Amenorrhea
Is táscaire tábhachtach ar shláinte na mban in aois atáirgthe é rialtacht an timthrialla ovarian-menstrual. Nuair a dhéantar diallais i dtreo amháin nó eile, tagann ceisteanna dlisteanacha chun cinn maidir le sáruithe ar shláinte sféar giniúna na mban, a bhféadfadh neamhthorthúlacht a bheith mar thoradh air sin.
Cúiseanna agus comharthaí amenorrhea
Is galar gínéiceolaíoch é éagmais iomlán fuilithe timthriallach menstrual ar feadh i bhfad (níos mó ná 6 mhí) agus tugtar amenorrhea air. Is córas sách athraitheach é an t-orgánach baineann agus is féidir le tionchar na bhfachtóirí seachtracha agus inmheánacha éagsúla air le linn tréimhsí saoil áirithe tionchar suntasach a imirt ar ghníomhaíocht na faireoga inchríneacha, ar fhrithghníomhartha bithcheimiceacha, ar phróisis mheitibileacha, ar shíce shíceolaíoch agus ar imoibrithe gan choinne, lena n-áirítear amenorrhea.
Is cúis imní í minicíocht na mná a bhfuil caithreachas bainte amach aici. Ach an bhfuil údar maith leis i gcónaí? I bhformhór na gcásanna, ar ndóigh, léiríonn easpa menstruation tinneas tromchúiseach a éilíonn cóireáil láithreach. Ach is féidir go dtarlóidh amenorrhea mar thoradh ar roinnt de na dálaí fiseolaíocha de bharr athruithe feidhmiúla sa chorp baineann faoi ghníomh hormóin.
Ar chúiseanna a tharla, tá roinnt cineálacha amenorrhea: bréagach agus fíor. Ní chiallaíonn bréagach, mar a thugann an t-ainm le fios, sáruithe ar an timthriall hormónach. Tagann míosúil ag an am céanna de réir an sceidil, ach níl aon scaoileadh. Is é an chúis atá leis ná aon bhac ar a mbealach feadh an chainéil ghnéasaigh. Is minic a tharlaíonn an cineál seo amenorrhea nuair a dhéantar forbairt neamhghnácha ó bhroinn an fhaighin agus an hymen - atresia (greamacháin), a dhíothaítear go máinliachta go simplí. In éagmais suaitheadh sa sféar hormónach, na n-ubhagán agus na mball giniúna eile, tugtar imirtheán fíor ar a dtugtar easpa bleeding menstrual timthriallach.
Ag brath ar na meicníochtaí forbartha, tá amenorrhea fiseolaíocha agus paiteolaíocha scoite amach. Ceaptar go bhfuil na próisis as a dtiocfaidh fíor-aicídiú fiseolaíoch go hiomlán nádúrtha.
Le amenorrhea fiseolaíoch, níl aon athruithe orgánacha i gcorp na mná, tá na cúiseanna atá léi le feiceáil hormónach. Le heolas ar ghnéithe d'fheidhmiú an chórais inchrínigh baineann is féidir leat gan a bheith buartha faoi nár tharla menstruation sa tréimhse ainmnithe faoi na coinníollacha seo a leanas:
- tarlaíonn toirchis fiseolaíoch le linn toirchis agus ar feadh roinnt míonna tar éis breithe agus beathú cíche. Is iad na hormóin na n-ubhagán (progesterone) agus an fhaireog pituitary (prolactin), atá freagrach as an bhféatas a chaomhnú, as a thionchar le linn an ama fhorordaithe, foirmiú bainne sna faireoga mhama agus forbairt droim ar ais an útarais i dtréimhse an iarpháirtigh.
- tá easpa menstruation ag mná menopausal freisin. Is feiniméan fiseolaíoch é seo a bhaineann le díothú torthúlachta a bhaineann le haois agus le deireadh a chur de réir a chéile le gníomhaíocht hormónach na n-ubhagán. Sa bharr, déantar próiseas forbartha droim ar ais ar chóras atáirgthe na mban, agus is é toradh loighciúil a tharlaíonn amenorrhea.
- Breathnaítear ar an óige roimh an menarche (an chéad fhuiliú menstrual) mar cheann de na cineálacha amenorrhea fiseolaíocha.
- is féidir le cásanna struis don chorp a bheith ina gcúis le luaineachtaí i leibhéal na hormóin baineann san fhuil agus stop a chur le fuiliú tréimhsiúil ar feadh i bhfad. Má dhéantar turraing shíceas-mhothúchánach, imní, tuirse ainsealach agus athrú banal fiú i réigiún na haeráide is féidir go bhforbrófaí amenorrhea síciatrach.
Is féidir le fachtóirí seachtracha, nach bhfuil baint ar bith acu le feidhmiú an chórais atáirgthe, tionchar tromchúiseach a imirt ar an gcomhlacht baineann. Déantar an gníomh go léir tríd an athrú céanna ar an gcúlra hormónach agus is féidir a dtugtar fiseolaíocha coinníollach ar an amenorrhea a chruthaíonn siad.
- Is minic a fhágann an saol nua-aimseartha, lena héilimh neamhréasúnacha ar áilleacht na mban, go mbíonn mná i bhfolach go liteartha an focal ag déanamh bulaíochta ar a gcuid comhlachtaí, rud a fhágann go n-aistríonn siad aistí bia agus oiliúint choirp. Ar an chuid is fearr, tá sé seo an-chosúil le foirceannadh menstruation. Ag an gceann is measa - neamhoird mheabhracha thromchúiseacha agus athruithe dochúlaithe ar staid na n-orgán inmheánach. Ba chóir cuimhneamh go gcaillfidh cailíní agus mná meáchain de shíor go bhfuil an fíochán sailleach subcutaneous ar chineál iosta le haghaidh hormóin ghnéas baineann - estrogen, agus le caillteanas a mheáchan faoi bhun 22%, fanfaidh menstruation díreach mar chuimhne.
- is minic a bhíonn lúthchleasaithe gairmiúla, chomh maith le mná atá ag gabháil do shaothar fisiciúil crua, ag fulaingt ó amenorrhea go minic. Bíonn gá le gach fórsa a cheangal le strus leanúnach, le hiompar fisiciúil díréireach, le haiste bia íseal-chalraí, le neamhchomhlíonadh an chórais laethúil, le taisteal leanúnach agus le heitiltí. Tuigeann an comhlacht nach bhfuil na dálaí maireachtála sin ag luí le toircheas agus go bhfuil meicníochtaí cosanta san áireamh - stopann an timthriall ovarian-menstrual. Is ann a thagann amenorrhea spóirt.
- is féidir le frithghiniúnach hormónach cur le forbairt amenorrhea, ní hamháin le linn a n-úsáide, ach fiú roinnt ama tar éis scor. Tá sé seo mar gheall ar chosc a chur ar tháirgeadh na hormóin féin ag na gothaí pituitary atá i frithghiniúnach. In éagmais galair an phituitary agus na n-ubhagán, déantar bleeding timthriallach a athchóiriú laistigh de chúpla mí tar éis deireadh a chur leis na drugaí. Mura dtarlaíonn sé seo, ba cheart duit dul i dteagmháil le do gynecologist agus dul faoi scrúdú mionsonraithe ar an gcomhlacht.
- galair ainsealacha ainsealacha agus thógálacha a mbíonn ídiú an choirp mar thoradh orthu, coinníollacha iar-obráide, is féidir le mífheidhmiú thyroid a bheith ina chúis le menstruation. Sa chás seo, ba cheart caitheamh leis an bpríomhghalar, rud nach mbaineann leis an gcóras atáirgthe.
Mar thoradh ar athruithe den sórt sin, ní cúis é easpa menstruation, agus ní cúis é, agus i gcásanna áirithe teastaíonn scrúdú agus cóireáil mhionsonraithe ar chomorbidities.
Forbraíonn amenorrhea paiteolaíoch mar gheall ar neamhoird orgánacha nó feidhmiúla éagsúla, agus go minic mar gheall ar a gcomhcheangal, ag aon leibhéal den chóras atáirgthe baineann. Ní amháin gur coinníoll sealadach é an coinníoll seo, ach is galar neamhspleách é agus is cúis é le dul i dteagmháil le speisialtóir. Déanann doimhneacht an tsáraithe ar fheidhm atáirgthe idirdhealú idir abhantrach bunscoile agus tánaisteach.
Cineálacha bunleacha agus tánaisteacha tánaisteacha:
- Hypothalamic.
- Pituitary.
- Adrenal.
- Ubhagán.
- Uterine.
Is féidir labhairt faoi bhun-aithreacha má tá cailín ag an aois chomhfhreagrach. Tá go leor cúiseanna leis an gcoinníoll seo, ach tá sé fós gann go leor. Is minic a dhéantar cinneadh géiniteach go dtarlaíonn teip na n-ubhagán agus menstruation ag aois sách déanach - tar éis 17 mbliana. Seachas sin, mura bhfuil an míosúil tagtha, ba cheart duit féachaint ar phaiteolaíocht orgánach ag aon leibhéal den réimse gnéis.
Go cliniciúil, is féidir le amenorrhea príomhúil é féin a léiriú mar easpa iomlán caithreachais, tearcfhorbairt, in aghaidh an chúlraithe (forbairt fheabhsaithe ar thréithe fireanna) nó an gnáth-feinitíopa baineann, a thugann le fios an leibhéal logánaithe den phaiteolaíocht.
Tá neamhláithreacht iomlán an chaithreachais i gceist le tearcfhorbairt na ngonads de bharr neamhghnácha crómasómacha.
Is é an toradh is mó a bhíonn ar fhorbairt ghnéasach moillithe ná loit orgánach de struchtúir na hinchinne (siadaí, díobhálacha, meiningíteas, einceifilíteas, meisce). Ar bharr thús na mban seo tá méadú ar an excitability sícea-mhothúchánach, agus is minic a bhíonn siad cláraithe le síciatraithe. Is é an toradh a bhíonn ar neamhoird fheidhmiúla an rialacháin hypothalamic-pituitary ná táirgeadh lagaithe hormóin ghnéas ag an hypothalamus nó an pituitary (hypogonadism pituitary nó pituitary). Léirithe ag caithreachas moillithe i gcoinne na saintréithe gnéis thánaisteacha nach bhfuil curtha in iúl go maith (gruaig bhocht coirp, faireoga mhama tearcfhorbartha), méid laghdaithe chorp an útarais agus na n-ubhagán, leibhéil laghdaithe estrogen san fhuil agus easpa hormóin lánchaolaithe agus spreagúil follicle beagnach.
Is minic a bhíonn easpa neamhthuairiscithe in aghaidh cúlra an fhíoraithe fhógartha (méadú ar fhás na bhfear, forbairt an choirp fhireann, géarghéarú) le gníomhaíocht fheidhmiúil lagaithe an chortex adrenal, siadaí hormón-tháirgthe na n-ubhagán agus na mbreacán adrenal a cruthaíodh sa tréimhse réamhláithreachais.
Is é an toradh a bhíonn ar anchuma ó bhroinn na mball giniúna baineann ná príomh-aororrhea, ina mbíonn an feinitíopa baineann de ghnáth, ós rud é nach gcuirtear isteach ar an ngníomhaíocht hormónach. Ina measc seo tá aplasia an útarais agus na faighne (neamhláithreacht iomlán nó neamhiomlán na n-orgán seo), chomh maith le gynatresia (greamacháin feadh na canála gnéis). Is féidir le Atresia an vagina forbairt mar thoradh ar ghalair thógálacha leanaí (an bhruitíneach, diftéire ) nó gortuithe tráma sa cheantar perineal.
Forbraíonn amenorrhea tánaisteach i measc na mban agus na gcailíní tar éis tréimhse áirithe menstruation. Tá mífheidhm an chórais pituitary hypothalamic, arna léiriú ag sárú ar rithim na hormóin a rialaíonn nádúr timthriallach na n-ubhagán, ag forbairt mar gheall ar strus ainsealach agus cúiseanna eile a ndéantar cur síos orthu sa chuid ar amenorrhea fiseolaíoch. Is é an toradh a bhíonn ar loit orgánacha an hypothalamus nó an liopaí a bhaineann leis an fhaireog pituitary, an ceann is mó a bhfuil siondróm Sheehan (hemorrhage sa phituitary sa tréimhse postpartum), sáruithe leanúnacha ar an timthriall menstrual-ovarian agus teastaíonn teiripe athsholáthair uathu.
Breathnaítear ar aithreató tánaisteach freisin nuair a ghníomhaíonn an radaíocht ianúcháin ar na hubhagáin, na siadaí ubhagánacha hormónacha atá gníomhach, an siondróm ubhagánach polapróbach, sos míostraithe roimh am, agus siondróm hormóin-hormóiní pituitary. Is féidir leis an damáiste don endometrium mar gheall ar a chumas freagairt ar spreagadh hormónach a bheith mar chúis le heaspa menstruation.
Bearta diagnóiseacha agus cóireáil bhunúsach amenorrhea
Tá diagnóis amenorrhea bunaithe ar shonraí cliniciúla, gearáin ó othair mar gheall ar easpa menstruation ar feadh sé mhí nó níos mó, agus torthaí saotharlainne cuimsitheach agus scrúdú uirlise. Déantar roinnt tástálacha a shocraíonn gníomhaíocht hormónach hypothalamus, pituitary, staid fheidhmiúil na n-ubhagán agus an útarais; tá sé éigeantach scrúdú a dhéanamh ar gynecologist. I gcásanna áirithe, forordaítear MRI nó radagrafaíocht an chinn leis an limistéar den diallait Tuircis ina bhfuil an fhaireog pituitary suite.
Tar éis cinneadh a dhéanamh faoi chúis an tsáraithe i limistéar giniúna na mban, déantar cóireáil chuí a fhorordú. Ba cheart meicníochtaí forbartha an ghalair, leibhéal an damáiste don chóras atáirgthe agus a rialáil hormónach, timpeallacht na mná, agus láithreacht nó neamhláithreacht leanaí a chur san áireamh. Tá normalú an aiste bia, scíth chuí, siúlóidí san aer úr, aclaíocht mheasartha, nósanna imeachta aisiríocha, forlíontaí bia iodized, teiripe vitimíní agus imdhíoltóirí ina gcuid riachtanach. Maidir le córas hypothalamic-pituitary agus horgánach ubhagánach, déantar ullmhóidí hormónacha cuí a fhorordú chun feidhm ovulatory na n-ubhagán a spreagadh. Déantar hyperprolactinemia, mar gheall ar úsáid fhadtéarmach frithghiniúnach béil, a leigheas go rathúil trí bhrómaitínín a thógáil, braitheann an dáileog agus fad na cóireála ar an leibhéal prolactin san fhuil. Déileáiltear le príomhaorrhea príomhúil le estrogens, a úsáidtear go timthriallach chun forbairt na n-orgán giniúna a normalú.