Téigh Osteoarthritis i gcomhpháirt na glúine (gonarthrosis), cóireáil osteoarthritis de chuid na glúine
leigheas ar líne

Osteoarthritis na glúine

Clár ábhair:

I measc ghalair an chórais mhatánchnámharlaigh, is é osteoarthritis an ceannaire i minicíocht. Creidtear go bhfuil comharthaí tosaigh na n-athruithe sa cartilage altach ag formhór mór dhaonra an phláinéid faoi 60 bliain d'aois, agus tá osteoarthrosis ag 14% díobh. Is é an leagan is coitianta den ghalar seo ná osteoarthritis na glúine.



Fós "airtrosis" nó "airtríteas"?

Osteoarthritis na glúine Ná déan an dá choincheap seo a mheascadh. Is é Osteoarthritis an próiseas chun struchtúr na n-alt a athrú go príomha, agus is athlasadh é airtríteas a d'fhéadfadh tarlú ar chúlra struchtúir “slán”, chomh maith le cúlra arthrosis.

Is féidir athruithe cnámh in arthrosis a chur i gcomparáid, mar shampla, le fáis snaidhmthe ar stoc crann, a fhásann gar don fhál coincréite agus a chuireann brú ar an bhfál seo de réir a mheáchain go léir.

De ghnáth, bíonn dhá shraith cartilage agus menisci (plátaí cartilaginous breise) ag dromchlaí cnámh atá os comhair a chéile. Chomh maith le ról an “mhaoláin” idir na cnámha, cinntíonn an cartilag go bhfuil na cnámha ag sleamhnú agus a mheaitseáil mheicniúil lena chéile. Treisíonn Menisci, a tharlaíonn mar gheall ar ghortuithe móra nó mion (ach go minic), chomh maith le leaisteachas a chailleadh le himeacht ama, réabadh níos mó nó níos mó i gcónaí, teagmháil na gcnámh lena chéile a neartú.

Le haois, agus go háirithe i gcás togracht oidhreachtúil, éiríonn an cartilage altach níos tanaí. Is é sin an fáth go ndéanann cnámha na cromáin agus an tsleasa, arb iad foircinn na glúine iad, cur chuige a chéile go contúirteach, agus d'fhéadfadh go mbeadh frithchuimilt eatarthu.

De ghnáth, i gcomhthráth le tanú cartilage thar na blianta, tarlaíonn teagmhas míthaitneamhach eile: laghdaítear méid an tsreafa laistigh de ghorta. Ní amháin go bhfuil an sreabhán seo "meáite" meicniúil amháin den chomhpháirt ón taobh istigh. Cuireann sé cothú ar fáil don chnámh, an mheiniscis agus an cartilage altach. Is fíor-tubaiste é an sárú ar “sholáthar” na struchtúr seo go léir don chomhpháirtí!

Má tá ró-ualach fisiciúil ar an gcomhpháirt, ansin bíonn fásáin chnámh le feiceáil ar dhromchlaí na gcnámh agus tosaíonn siad ag fás, cosúil le cuspáin, nó spící. Maidir leis an gcomhpháirt glúine, is é a bheidh i ró-ualach ná ardú meáchain (lena n-áirítear rómheáchan do choirp féin!), Obair fhisiciúil le béim ar na glúine (mar shampla, an gairdín glasraí a mheilt), siúl go leanúnach ar an staighre, ag rith, ag caitheamh bróga míchompordacha, cosa cothroma agus go leor eile. Anois, níl sé deacair a shamhlú cad a tharlaíonn taobh istigh de chomhpháirt na glúine le linn airtreóis a fhorbairt, agus conas a léirítear é go seachtrach.

Cén chaoi a bhfuil an chomhpháirt? Cad is cartilage altach ann?

Chonaic gach duine againn cartilage altach a mhéad uair ag deireadh, mar shampla, cnámh sicín. Clúdaíonn sé limistéir bheaga de chnámha tadhlacha. Faoin gcartilage altach tá cnámh subchondral nó perineal. Socraítear an córas mhatánchnámharlaigh daonna ar an mbealach céanna.

Tá an chuid is mó de na hainmhithe comhdhéanta de chnámha, an scannán sionómach (altach) agus an sreabhán laistigh den articular.

Cad a tharlaíonn do chomhpháirt a bhfuil arthrosis air?

Faoi thionchar na n-ualaí sin go léir, a luadh cheana féin, tarlaíonn dlúthú agus iomadú na cnámh fomhuirearaí, mar thoradh air sin - méadú ar an tráma leis an cartilag altach.

Téann na táirgí as cartilage a dhíothú as microtraumas isteach sa sreabhach shionómach. Mar sin de, de réir nádúir, is substaintí coigríche iad don scannán sionómach agus spreagann siad a athlasadh. Tá lagaithe sreabháin shionfhógraigh, ar cineál “iompróir” é de ghnáth, cosúil le cúrsaíocht leanúnach shaibhriú fola agus íonú. Ina theannta sin, éiríonn an sreabhán comhpháirteach aigéad níos lú hyaluronic. Is fiú labhairt go háirithe faoin aigéad seo.

Soláthraíonn aigéad hyaluronic slaodacht an tsreabháin shionfhóraigh, cruthaíonn sé “éifeacht mhaolánach” agus “éifeacht bealaithe” idir na cnámha, ag laghdú a bhfrithchuimilte i gcoinne a chéile. Is é an tsubstaint seo a bhuíochas leis an tsubstaint seo go bhfuil an sreabhán altach cosúil le bán ubh i gcomhréir, ach ní uisce. Ról tábhachtach eile d'aigéad hyaluronic ná seachadadh na gcothaitheach ón sreabhán comhpháirteach a chinntiú go dtí an cartilage artaireach, ós rud é nach bhfuil níos mó bia ann le go nglacfaidh sé: níl soithigh fola oiriúnach go díreach leis an cartilage. Ar an gcaoi chéanna, deireadh a chur le substaintí “dramhaíola” ón cartilage isteach sa sreabhán comhpháirteach: le cabhair ó mhóilíní aigéad hyaluronic.

Mar sin, tá an cnámh méadaithe níos mó agus cruthaítear dálaí neamh-inghnóthaithe don chábla cartánach.

Faigheann an cartilag comhartha chun dul in oiriúint do na dálaí foircneacha seo, agus tosaíonn a athrú, nó tugtar athmhúnlú air. Tá sé seo le feiceáil go príomha ag laghdú ar leaisteachas na cartilage.

I gcéim dhéanach na forbartha airtríteas, éiríonn an chnámh righin, ach ag an am céanna tá sé níos leochailí, tá an cairpéad féin sáithithe go páirteach le cailciam - cailcithe.

Diagnóis ar osteoarthritis na glúine comhpháirteach

Cigireacht

I gcéimeanna luatha an ghalair, ní athraítear an chomhpháirt, tá sé soghluaiste, caomhnaítear na matáin timpeall air, agus tá sé sách láidir. Ach amháin le plúchadh (brú) pointí áirithe, go minic ar dhromchla istigh an chomhpháirt, socraítear pian áitiúil (áitiúil). Iarrann an dochtúir ar an othar roinnt scutaí a dhéanamh, an chos a bhuille, a straighten ar a ghlúin, é a chur suas ar an tolg agus an síneadh flexion féin a dhéanamh (tugtar gluaiseachtaí “éighníomhach” air seo). Chomh maith le pian agus an raon gluaisne a theorannú, is féidir leat an géarchor, an cliceáil ar na hailt a chinneadh. Le comhábhar athlastacha feiceálach, tá an comhábhar méadaithe, dealraíonn sé go bhfuil sé “pumpáilte” le sreabhán. I gcás próiseas atá i bhfad chun cinn, is féidir go mbeidh lúbadh ar na glúine as láthair go hiomlán nó go hiomlán, nuair a bhreathnaítear air, dealraíonn sé go bhfuil dromchla an chomhpháirt míchothrom, míchothrom, d’fhéadfadh an géag a bheith cuartha (díláithriú ais na teorann, “cuilteáil”).

Staidéir saotharlainne agus uirlise

- Tá tástálacha fola ginearálta, bithcheimiceacha agus imdhíoneolaíocha, fualysis san áireamh sa chlár éigeantach scrúdaithe saotharlainne. Tríd is tríd, díreoidh tástáil fola aird air féin: leibhéal méadaithe leukocytes agus ráta dríodrú erythrocyte méadaithe, a léiríonn athlasadh. Maidir le hanailís bithcheimiceach ar fhuil, tá táscairí meitibileachta aigéad uric agus leibhéal na n-einsímí “hepatic” tábhachtach. Sa anailís imdhíoneolaíoch cinnfear láithreacht nó easpa comharthaí athlasta sistéamaí - is léir seo an leibhéal próitéine C-imoibríoch. Léireoidh an t-úiralú ábhar “criostail gaineamh” - criostail aigéad uric.

- déantar anailís ar shreabhán sóivéadach (altach) a cheapadh sa chás go bhfuil an sreabhán seo sách mór. Is é sin, nuair a bhíonn an chomhpháirt swollen, swollen. Faoi choinníollacha steirileachta, cuireann an dochtúir an capsúl comhpháirteach in áit atá sainmhínithe go docht, cuireann sé snáthaid isteach sa chomhchuas, agus ansin cuireann sé sreabhán iomarcach as. Téann cuid den ábhar a fhaightear isteach sa tsaotharlann chun anailís a dhéanamh air. Ag deireadh an nós imeachta, is minic a dhéantar druga frith-athlastach ón ngrúpa glucocorticosteroids (mar shampla, diprospan) a instealladh isteach i gcuas an chomhpháirt le steallaire.

- X-gha . Tá sé éigeantach pictiúr de na hailt glúine a ghlacadh, is gá comparáid a dhéanamh idir na glúine breoite agus ceann sláintiúil. Tarraingíonn an pictiúr aird ar leithead an spáis chomhpháirtigh (déantar é a mheas ar riocht na meinisci agus an chartilag), láithreacht nó neamhláithreacht dromlaigh chnámh osteophyte, comharthaí díothaithe (scrios) cnámha.

- Freagróidh ultrafhuaim na n-alt glúine ceisteanna faoi shábháilteacht an mheiniscis, láithreacht lasair Baker, déine athlasadh, láithreacht nó neamhláithreacht criostail aigéad uric (má tá gout).

- MRI (íomháú athshondais mhaighnéadaigh) . Ceaptar an staidéar seo mura dtugann an ultrafhuaime freagra uileghabhálach ar cheisteanna speisialtóir. Déantar MRI éigeantach do na hothair sin atá sceidealaithe le haghaidh airtreascópachta.

- Airtreascópacht . Is féidir leat a shamhlú, is é sin, chun measúnú a dhéanamh go pearsanta ar riocht an chomhpháirt. Tá an modh fíor-riachtanach do dhiagnóisí conspóideacha, drochamhras go dtarlódh damáiste trámach do na meinisci agus do na ligaments (ansin, i rith an staidéir, is féidir firisci briste a bhaint go pras nó na ligaments a fhuáil).

Déileáil le osteoarthritis na glúine

Is gá cloí le prionsabail na cóireála casta, lena n-áirítear:

  1. Faisnéis mhionsonraithe othar faoin ngalar
  2. Úsáid teiripe fhisiciúil, lena n-áirítear: cleachtaí ar leith do na hailt sa suíomh seans maith, ag snámh
  3. Coinnigh an meáchan coirp is fearr
  4. Ag caitheamh ortóis (banna bog, nó bindealán leaisteach ar a laghad) le linn strus méadaithe ar an gcomhpháirt - ar an mbóthar, le linn siúil, agus mar sin de.
  5. Modhanna neamh-leighis (fisiteiripe). Tugann an cineál cóireála seo torthaí den scoth i gcásanna osteoarthritis de chuid na glúine (gonarthrosis). De réir dealraimh, is é is cúis leis seo ná go bhfuil an chomhpháirt ar fáil le haghaidh nochtadh do na tosca sin mar radaíocht mhaighnéadach agus léasair. Chun cóireáil a dhéanamh ar an gcomhpháirt glúine, ar na sruthanna maighnéadacha, ar an UHF, is féidir úsáid a bhaint as círéifeachtaí (aistrithe ó fhuascailt na Gréige go fuar). Tá nósanna imeachta fisiteiripe forleathan, is iondúil gur gearrchónaí iad cúrsaí cóireála - 10, seisiúin uasta gach lá nó gach lá eile. Níor chóir go mbeadh sé ar an eolas ach faoi chontúirtí féideartha, lena n-áirítear próisis meall, galair an fhaireog thyroid agus orgáin an pheiligh, chomh maith le galair athlastacha sistéamacha (uath-imdhíonacha).
  6. Teiripe drugaí.

Prionsabail chóireála osteoarthritis:

  • pian a mhaolú
  • moill a chur ar dhíothú breise na struchtúr altach
  • an fheidhm chaillte a athbhunú.

I gcás ainéistéise úsáideadh drugaí ón ngrúpa NSAID nó NSAIDs - drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach. Cuirtear i bhfeidhm iad laistigh agus i bhfoirm iarratas (a chuirtear i bhfeidhm ar an gcraiceann). Is modh an-éifeachtach é na hiarratais (teiripe áitiúil), go háirithe nuair a thagann sé go dtí céimeanna luatha an ghalair. Sula gcuireann tú an glóthach nó an uachtar ina bhfuil NSAIDs i bhfeidhm, ní mór duit a chinntiú nach bhfuil aon athrú ar an gcraiceann, cibé an gríos, pustules nó cracks é. Is é an riail ghinearálta a bhaineann le cóireáil áitiúil ná an uachtar nó an ghlóthach roghnaithe a úsáid dhá uair sa lá ar a laghad, agus i gcás mothaithe míthaitneamhacha, cuir ar ceal iad go dtí go imíonn gach léiriú. Ní mholtar riarachán ionmhatánach ar phóiléirí mar gheall ar an mbaol a bhaineann le fo-iarsmaí a thagann as an instealladh le steallaire, ach ní hionann sin is a mhalairt. I gcás athlasadh dian, ceadaítear carnadh cuid mhór ullmhóidí sreabhach, glucocorticosteroid (mar shampla, diprospan), ach ba cheart a thabhairt faoi deara nár cheart an nós imeachta seo a dhéanamh níos mó ná 1 uair i 3 mhí.

A "leibhéal" gníomhaíochta frith-athlastach níos airde in osteoarthrosis - drugaí chondroitin nó glucosamine . Téann siad, cosúil le NSAIDs, i ngleic le hathlasadh ag leibhéal struchtúr breá na n-alt, ach bíonn níos lú fo-iarsmaí acu agus, níos tábhachtaí fós, coinníonn siad a n-éifeacht athlastach ar feadh roinnt míonna tar éis iad a tharraingt siar.

Chondroprotectors . Is ainm comhchoiteann é seo do ghrúpa drugaí ina bhfuil sulfáit chondroitin agus glucosamine ag an am céanna, “brící tógála” cartilage. In ainneoin costas cosúlachta ardchóireála le chondroprotectors, ní féidir ró-mheas a dhéanamh ar a n-áisiúlacht d'othair agus ar éifeachtacht. Ar an gcéad dul síos, déantar na substaintí seo, a thógtar ó bhéal, a shú isteach go foirfe ón mbolg, agus is beag an caillteanas cógais “ar an mbealach” chuig an cartilage. Ar an dara dul síos, tá siad in ann athlasadh a chosc sa chomhpháirt, agus, ina theannta sin, an próiseas díothaithe den cartilage altach a mhaolú go hiontaofa! Go minic is cúrsaí forordaithe iad, mar go bhfuil “iar-éifeacht” sách fada acu, a mhaireann ar feadh roinnt míonna, agus uaireanta fiú suas le sé mhí.

Tugtar hyaluronates ar dhrugaí aigéad hyaluronic . Díoltar na cistí seo i bhfoirm steallairí ullmhaithe le haghaidh insteallta in-intrialaigh. Is sreabhán saorga shionfhéachach iad na hidreacumáite. Is féidir le tionchar na cóireála leis an modh seo leanúint suas le 12 mhí.

Cóireáil mháinliachta osteoarthritis na glúine

Mar aon le osteoarthritis na n-alt cromáin, i gcás athruithe móra agus caillteanas buan feidhme, táimid ag caint faoi mháinliacht. I gcás gonarthrosis, déantar dhá chineál idirghabhála faoi láthair: arthrodesis (comhshuíomh seasta) agus endoprostics. Is annamh a dhéantar an chéad oibríocht, ar chúiseanna áirithe, nuair nach féidir an endoprosthesis a shuiteáil ar chúis ar bith. Is é toradh na hoibríochta seo go dtiocfaidh na glúine doghluaiste. Ach ní ghortaítear é ach oiread. I bhfad níos mó buntáiste i dtéarmaí máinliachta endoprosthesis feidhme. Glaoch ar ais nach bhfuil an oibríocht seo á déanamh le mais mhór choirp - tá an baol deacrachtaí sa tréimhse iar-obráide ró-mhór. Ón tráth a mbaintear limistéir a ndearnadh damáiste dóibh sa chomhpháirt agus suiteáil an phróistéise chun an fheidhm a athchóiriú go hiomlán, is iondúil go dtógann sé níos lú ná trí seachtaine.

Cad is féidir a bheith ina bhagairt ar osteoarthritis gan chóireáil?

Le himeacht ama, ní aisiompaítear osteoarthritis, ach ní ghéaraítear é ach go háirithe, ach go háirithe coinníonn sé tosca spreagthacha. Smaoinigh ar na príomhfhoinsí contúirte do shláinte agus do shaol othar a bhfuil osteoarthritis air.

  • is fachtóir riosca an-tábhachtach é pian ainsealach déine éagsúla , go háirithe i measc daoine scothaosta. D'fhéadfadh suaitheadh ​​codlata, giúmar íslithe agus fiú dúlagar a bheith mar thoradh ar mhíshuaimhneas a bhfuil taithí leanúnach aige air. Tá sé deacair a thuar cén slabhra de theagmhais dhíobhálacha a leanfaidh na feiniméin liostaithe.
  • paiteolaíocht féitheacha . Is féidir le forbairt nó dul chun cinn féitheacha borrtha na bhféitheacha cos íochtair mar thoradh ar athlasadh buan i limistéar na glúine, fás na gcnámh cnámh osteophyte, ar féidir leo na soithí popliteal a ghortú go meicniúil. Uaireanta, diúltaíonn máinlianna ortaipéideacha oibriú ar a nglúine go dtí go mbaintear na nóid varicose, ach ní thosaíonn máinlianna-phlebologists (speisialtóirí vein) ag obair ar na féitheacha agus tá athruithe suntasacha sna hailt glúine.
  • feidhm géag laghdaithe . Le próiseas forleathan, is féidir go gcaillfidh an chomhpháirt go hiomlán an cumas gluaiseacht, agus is comhartha míchumais é seo, i bhformhór na gcásanna.
  • rannpháirtíocht na n-alt eile . Tá a fhios againn cheana féin gur féidir le feiniméan comhchosúil, cosúil le cosa comhréidhe, “comhpháirtíocht na glúine a“ tharraingt ”agus osteoarthritis a fhorbairt. Ar an gcaoi chéanna, ar feadh an tslabhra, bíonn an chomhpháirt glúine páirteach sa phróiseas pianmhar ón taobh eile. Má fhaillíonn an t-othar na moltaí, má dhiúltaíonn sé an cána a iompar, b'fhearr leis “limp ar a dhá cheann féin”, forbraíonn airtreóis na n-alt cromáin go gasta. Bend cosa, éiríonn gait mar "lacha".
  • doghluaisteacht Tarlaíonn an deacracht thromchúiseach seo don ghalar sna cásanna sin nuair a dhéantar damáiste mór do chnámha an chomhpháirt, níl aon cartilage ann, tá an ghluaiseacht sa chomhpháirt thar a bheith pianmhar nó dodhéanta mar gheall ar an mbreisiú (tugtar "ankylosis" air seo) ar na cnámha lena chéile. Sa chás seo, ní féidir leis an othar ach cuidiú leis an oibríocht, ach amháin má tá sé indéanta go teicniúil. Is contúirteach i gcontúirt ghinearálta é immobility: is cúis le murtall, oistéapóróis, atrophy matán agus forbairt ghasta na n-orgán inmheánach. Ina theannta sin, de ghnáth bíonn cúram féin de dhíth ar an duine gan dídean.
  • inoibritheacht . Ar an drochuair, tá roinnt dálaí ann a fhágann nach féidir an oibríocht a dhéanamh, agus osteoarthritis “neamheartha” i bhfad níos airde ná sin atá i gceist le hothair atá os cionn 80 bliain d'aois agus a bhfuil galair chomhiomlána acu.

Cosc a chur ar osteoarthritis de chuid na glúine

- deireadh a chur le tráma an chomhpháirt. Is cosúil: níl aon rud níos éasca. Ag an am seo, níl sé deacair éirí as, ag rith, ag siúl suas an staighre, ag damhsa, ag sáil ard. Go praiticiúil, is é an pointe seo is cúis leis na hagóidí is mó ó othair. De ghnáth, mura bhfuil duine tinn, ní bhíonn sé ullamh de ghnáth go gcaillfí am éigin tábhachtach dá shaol laethúil. Ach mura leanann tú na leideanna seo, tá baol ann go dtiocfaidh laghdú tapa ar cháilíocht na beatha agus an mhíchumais.

- meáchan a laghdú agus é a chothabháil sa réimse is fearr - moladh an-tábhachtach! Is cuma cé chomh mí-ionraic is atá sé seo nó mar sin, ní bheidh daoine murtallach in ann é a thuiscint. Toisc go bhfuil ró-ualach na n-alt róthrom, athraíonn microtraumas go laethúil. Is féidir é seo a laghdú go dtí uimh. Ina theannta sin, is éard is murtall ann ná contraindication díreach do roinnt cóireálacha.

- ag siúl le tacaíocht. Is é riail uilíoch chun comhábhar a dhíluchtú le tacaíocht ná: ba chóir go mbeadh cána, crutch nó ráille láimhe sa lámh os comhair an ghéag a bhfuil tionchar air. Is é sin, má ghortaíonn an ghlúin cheart, ba chóir an cána a choinneáil ar chlé, agus vice versa.

- cothromán a cheartú. Dealraíonn sé, conas is féidir flatfoot agus arthrosis na glúine comhpháirteach a nascadh? Tharlaíonn sé go díreach. Má tá an chos suiteáilte go mícheart (táimid ag caint faoi chomhréiteach fadtréimhseach nó measctha, ní trasnach), déantar an t-ualach a athdháileadh i gcomhpháirt na glúine. В этом случае тяжесть тела при шаге приходится не на центр сустава, а на правую или левую его часть. Соответственно, больше страдает правый или левый мениск, а поскольку больше страдает – быстрее изнашивается. Далее приходит «очередь» суставного хряща там, где мениск не справляется со своей функцией. Завершается этот процесс формированием типичных односторонних «артрозных» изменений коленного сустава (появление костных выростов).


16 Январь 2014 | 5 212 | Gan catagóir
Téigh
Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh