Osteoarthritis de chuid na cromáin

Clár ábhair:

• Cad is cúis le hartrosis cromáin?
• Conas a thuiscint go n-ghortaíonn an chromán?
• Cathain a bhíonn comhairle uait ó phróifílí eile?
• Déileáil le hartrosis cromáin
• Mura gcabhraíonn gnáthchóireáil leat ...

Is é an chúis is coitianta le cóireáil daoine ar mháinlianna ortaipéideacha ná gur léiriúcháin eile ar osteoarthritis iad. Is ionann sciar na n-airtríteas cromáin (coxarthrosis) agus thart ar aon trian de na gearáin go léir, agus is iad sin an iliomad agus na céadta othar in aghaidh na bliana.

Cad is cúis le hartrosis cromáin?

De réir staitisticí, bíonn coxarthrosis i bhformhór na gcásanna i measc na mban atá níos sine ná 40 bliain d'aois, ach de réir an chloch mhíle 60 bliain d'aois i measc na ndaoine a dtéann an tinneas seo i bhfeidhm orthu, méadaíonn líon na bhfear go suntasach. Cén fáth a bhfuil tionchar ag mná ar an gcéad dul síos? Tá sé ar eolas go bhfuil ag daoine den ghnéas cothrom seachas fir, struchtúr agus cruth chnámha na peilise. Tá claon eile ar na peilfeithe ban, tá sé níos suite go cothrománach, mar a bhí. Tá sé seo mar gheall ar ról an iompair agus breith na leanaí. Mar thoradh ar ghnéithe anatamaíocha den sórt sin bíonn níos mó brú ar an gcomhpháirt cromáin na mban go laethúil ná mar a bhíonn i bhfir.

Fachtóirí riosca eile

Cad eile a leanann forbairt coxarthrosis?

• Iompraíocht fhisiceach shuntasach: saothair fhisiciúil chrua, chomh maith le hobair a bhaineann leis an bhfanacht leanúnach "ar a chosa" (díoltóirí, treoraithe, múinteoirí) agus spórt gairmiúil (meáchain mheáchain, geansaithe, giomnáithe).
• Díobhálacha (titim, buaileadh díreach).
• Neamhghnácha ó bhroinn an chomhpháirt cromáin (hypoplasia, dysplasia).
• Péine sa chúl níos ísle. Tugtar faoi deara go bhfuil an corp tedted beagán i dtreo na pian i gcás pian cúl le taobh amháin. Mar sin tá an corp “faoi chosaint” - faigheann sé strus ó na matáin. Tá taobh mícheart ag an gcosaint seo: méadaíonn an t-ualach ar an gcomhpháirt os coinne cromáin go minic. Ón ualach uafásach seo, tá a chaitheamh i bhfad níos tapúla ná mar a d'fhéadfadh a bheith le cúl sláintiúil.
• Murtall. Is é seo ceann de na fachtóirí riosca is tábhachtaí do osteoarthritis. Ag deireadh na fichiú haoise agus ag tús an chéad fichiú haois, tháinig róthrom chun cinn mar sciúirse na sibhialtachta, rud a chruthaigh fadhbanna sláinte éagsúla. Is é sin an fáth a ndéantar diagnóisiú níos minice ar osteoarthritis le blianta beaga anuas.

Conas a thuiscint go n-ghortaíonn an chromán?

D’fhéadfadh sé go gcuirfeadh pianta géara ar othair nuair a bhíonn siad ag siúl sa thigh, sa chnaipín, sa ghréine. Is féidir leis na pianta seo radiate (léirithe) a dhéanamh ar chúl, ar chúl, ar thaobh nó ar aghaidh íochtarach an cheathar, nó na glúine. Is saintréith é go laghdaítear an phian seo, go háirithe sa suíomh seans maith. Tá gach cás dá leithéid indibhidiúil, mar sin níor chóir cuairt a thabhairt ar mháinlia ortaipéideach nó ar réamaiteolaí a chur ar athló ar bhealach ar bith, díreach mar nár chóir do dhuine féinchóireáil a dhéanamh.

Cigireacht

Chun a bheith in amhras gur féidir le hothair le coxarthrosis a bheith i láthair ag céim an scrúdaithe. Is é an t-aon áit atá ar fáil inar féidir leat grós a dhéanamh le haghaidh struchtúr an chomhpháirt cromáin ná an tríú cuid uachtarach de dhromchla cliathánach an cheathar. Tá réigiún an trodair mhóra mar a thugtar air suite gar (cuid an bhairéara). Ach níl athlasadh i limistéar an sceabhaigh níos mó ná coxarthrosis.

Is cuma conas a ghortaíonn an chomhpháirt cromáin, ní athraíonn cuma cromáin an othair - tá an struchtúr seo i bhfolach go mór sa muscle. Ach tá sé soiléir go bhfuil limp ag duine agus é ag siúl nó ag dragáil a chos taobh thiar dó. D'fhonn coxarthrosis a dhiagnóisiú, is gá tástálacha áirithe (láimhsithe) a dhéanamh, lena n-áirítear flexion, síneadh na gcos sa chomhpháirt cromáin, casadh amach agus isteach, agus roinnt eile. Cuireann an t-othar an dochtúir ar an eolas faoina chuid mothúchán míthaitneamhach, agus ar bhonn na sonraí sin déantar réamhdhiagnóis.

Cad eile is féidir leis na cromáin a ghortú?

Na cúiseanna gur tharla pian sa réimse seo go mór. Chomh maith leis an bpian a tharlaíonn mar gheall ar airtreóis féin, is é sin, millteach (millteach) athruithe sa chomhpháirt, tá ceithre chúis ar a laghad le pian sa cheantar cromáin. Ar an gcéad dul síos, is féidir leis a bheith ina bpléascann (athlasadh sa mhála altach). Soláthraíonn málaí artaireacha, cosúil le málaí saille agus sreabhach, duillín de thonnta na matán. Is iondúil go mbaineann gearáin ó othair le spleáchas le mothúcháin atá ag tarraingt, ag géarú, ag dul i léig sa suíomh seans maith ar thaobh an othair. Breathnaítear ar phian méadaithe nuair a athraíonn suíomh an choirp (agus é ag seasamh suas), agus i riocht ina stad (ina shuí ar feadh i bhfad, ina dtrasnaítear na cosa), agus le linn gluaiseachtaí gníomhacha (céimeanna dreapadóireachta, ag rith).

Is féidir gurb é an dara cúis le pian, nach mbaineann le struchtúir chnámh, ná tendonitis (athlasadh na dtairiscintí féin). Ar an tríú dul síos, athruithe áitiúla (áitiúla) i bhfíocháin máguaird (mar shampla, hematoma tar éis bruise). Ceathrú, sosanna matáin, mar shampla, an meán gluteus. Féadann sé seo tarlú mar gheall ar ghortú nó róvoltas fisiciúil. Cúigiú, sil-leagan criostail ("gaineamh") d'aigéad uric i limistéar an tendon, má tá gout ag an othar. Go hannamh, tarlaíonn pian i limistéar an sceabhaigh níos mó i measc daoine a bhfuil galair réamatólacha (athlastacha) sistéamacha orthu, amhail airtríteas réamatóideach , airtríteas psoriatach agus daoine eile. Is é sin an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach nádúr na pian, an t-am a tharla sé, an ceangal le gortú nó strus, a mhíniú go mion agus go mion don dochtúir, chun cuimhne an raibh hipiteirme nó galar tógálach ann. Ar deireadh, is é an riocht dochreidte ná neacróis (díothú) aseptic an chinn bhairigh. Léirítear é leis na comharthaí céanna le coxarthrosis, ní dhéantar é a dhiagnóisiú ach ag X-gha agus déantar é a chóireáil, ach amháin, go máinliachta. Is iondúil go dtarlaíonn an coinníoll seo ar chúlra mhí-úsáid alcóil nó ar úsáid leanúnach glucocorticosteroids (mar shampla, sna galair athlastacha sistéamacha céanna).

Cabhraíonn staidéir saotharlainne agus uirlise leis an dochtúir an diagnóis a shoiléiriú agus an chóireáil a roghnú, agus saintréithe an othair áirithe seo á gcur san áireamh.

- Trialacha fola ginearálta agus bithcheimiceacha. Cuideoidh na staidéir seo leis an dochtúir déine athlasadh a mheas, láithreacht gout a dheimhniú nó a dhiúltú (inseoidh sé seo leibhéal an aigéid uric san fhuil). Le leibhéil cholesterol, bilirubin, einsímí ae ligfear duit an druga a roghnú, ag cur san áireamh a bhaol féideartha don othar seo. Má cheapann tú go bhfuil galar athlastacha ar na hailt (airtríteas réamatóideach, airtríteas psiatrach), forordóidh an dochtúir tástálacha a shoiléiriú - imdhíoneolaíoch.

- Radagrafaíocht na n-alt cromáin - an “caighdeán óir” chun diagnóisiú osteoarthritis. Chun diagnóis a dhéanamh, tá sé go leor radharc ginearálta ar an pelvis a dhéanamh i réamh-mheastachán díreach. Déanfaidh an raideolaí measúnú ar chomhréireacht na gcnámha, leithead na bearna eatarthu, a chinnfidh láithreacht osteophytes - tubercles agus outgrowths is féidir a bheith ina gcúis le pian. Ina theannta sin, taispeánann radagrafa an tsuirbhé cé chomh siméadrach is atá na cnámha pelvic, mar is eol gur féidir le “saobhadh” den fháinne pelvic, beag beann ar na cúiseanna, a bheith ina chúis meicniúil amháin le coxarthrosis a fhorbairt. Agus radagrafaicí á n-úsáid agat, is féidir leat dlús a chur le dlús fíochán na cnámh, chun réamhchonclúid a dhéanamh faoin mbaol a bhaineann le briseadh cromáin. Má tá sé i gceist cuspóir leighis aon druga a thabhairt isteach sa chomhshuíomh, cabhróidh radagrafaíocht leis an bhféidearthacht a bhaineann leis an ngníomh seo nó leis an gcosc a chur i bhfeidhm a chinneadh.

- Ultrafhuaim na n-alt cromáin. An féidir leo radagrafaicí a athsholáthar? Ina ionad sin ní hea. Tá scrúdú ultrafhuaime níos “suibiachtúla,” is é sin, braitheann sé ar cháilíochtaí agus ar thaithí an diagnóisí, ar íogaireacht an mheaisín ultrafhuaime, ar an uillinn ag a bhfuil an braiteoir suiteáilte maidir leis an gcomhpháirt. Sa chineál staidéir seo, tá struchtúir bhoga, neamh-chnámh an chomhpháirt féin, chomh maith leis na matáin mórthimpeall an chomhpháirt, níos feiceálaí. Tá an sreabhán intraarticular sainmhínithe go maith freisin, chomh maith le criostail aigéad uric, a bhféadfadh an carnadh a bheith ina chúis le pian sa chomhpháirt cromáin, ach ní bhaineann sé go díreach le diagnóis osteoarthritis.

- Íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI). Le cabhair an staidéir seo, is féidir scrúdú a dhéanamh go litriúil ar gach milliméadar den chomhpháirt, an méid sreabhach in-artaicigh, riocht na cartilage artaicí, na meiniscis, na cnáimhe sár-imillí. Tá na struchtúir seach-articular le feiceáil go soiléir freisin - matáin, soithigh fola, agus saill fho-chraicinn. Tá an modh cruinn, faisnéiseach go leor, agus, níos tábhachtaí fós, neamh-ionrach, is é sin, ní gá aon trealamh breise a threá isteach sa chomhpháirt.

Cathain a bhíonn comhairle uait ó phróifílí eile?

• Néareolaí . De réir staitisticí, tá amhras ar níos mó ná 60% de na hothair a bhfuil diagnóis coxarthrosis acu a chuir isteach ar institiúid leighis a rinne gearán faoi phian sa groin agus sa chromán, airíonna radacacha ar dtús, agus i gcásanna áirithe is fiú diagnóis néareolaíoch é. Agus vice versa: d'fhéadfadh pian cúl, cosúil le “radiculitis”, a bheith ina “masc” de coxarthrosis. In aon chás, ní fiú é comhairle neurologist a fhaillí.
• Gínéiceolaí . Athlasadh ar an útaras, greamacháin sa pheilbhis, comhbhrú na struchtúr máguaird trí miotais atá ag fás - is iad seo an liosta íosta cúiseanna is féidir a bheith ina gcúis le pian sa groin, méadú le siúil, agus comharthaí a bhfuil an chuma orthu go bhfuil siad mar shaintréith de airtríteas cromáin. Is é an straitéis is ceart sa chás seo ná scrúdú a dhéanamh go comhuaineach ar na hailt cromáin agus ar na horgáin pheilviceacha.
• Urologist . I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh pian sa groin mar gheall ar phaiteolaíocht fhaire na próstatach. Tá sé ciallmhar dul i dteagmháil leis an speisialtóir seo nuair nach ndeimhnítear diagnóis coxarthrosis.

Déileáil le hartrosis cromáin

Is é an bunphrionsabal cur chuige comhtháite maidir le cóireáil an ghalair seo. Ciallaíonn sé seo teaglaim de mhodhanna míochaine le mionléiriú neamh-íocshláinte agus mionsonraithe ar an “straitéis” cóireála mar aon leis an othar.

Tá sé tábhachtach a chur ina luí ar an othar gurb é cloí le moltaí an rud is mó is féidir leis a dhéanamh dá ailt.

Cuimsíonn teiripe fhisiceach do coxarthrosis sraith cleachtaí, cleachtaí ar rothar seasta agus ranganna i linn snámha le teagascóir teiripe aclaíochta.

Ba cheart an comhrac in aghaidh na cothrom-árasán a dhéanamh ag aois ar bith agus beag beann ar an gcineál athruithe ar chosa: fadaimseartha, trasnach nó measctha. In aon cheann de na trí chás seo, tá baol tromchúiseach ann maidir le “liathróid sneachta”: feiniméan ina dtéann pian sna cosa agus sa rúitín chun glúine painful agus meiniscus, agus pian sna hailt glúine - chun an chos a “spártha”, go limp, agus, ar deireadh thiar, le forbairt airtríteas cromáin!

Is é normalú mheáchan coirp an móimint is tábhachtaí den chlár cóireála agus athshlánúcháin ar fad. Ba chóir a mheabhrú go ndéantar meáchan duine a "ríomh" de réir nádúir roimh ré bunaithe ar oidhreacht, dlús cnámh, leaisteachas ligaments. Níl aon chúis ag fear nua-aimseartha a chuid paraiméadar idéalach a thomhas: déanfaidh gach duine na táblaí agus na háireamháin a ríomh! Is beag a bheidh ann - “aontaigh” le do dúil féin agus coinnigh an meáchan laistigh de theorainneacha inghlactha.

Is é an chéad mhodh neamh-drugaí eile fisiteiripe, nó fisiteiripe. Is é prionsabal na gníomhaíochta ná soláthar fola a fheabhsú i limistéar an chomhpháirt damáistithe. Úsáidtear teicnící éagsúla: UHF, cóireáil léasair, cóireáil le tonnta maighnéadacha, neamhchosaint ghearrthéarmach ar fhuar (cryotherapy), éifeacht sruthanna speisialta leictreacha ar na matáin mórthimpeall an chomhpháirt. Tá na modhanna cóireála seo, ar thaobh amháin, tarraingteach mar gheall ar a gcuid saoire go coibhneasta, ar an láimh eile, mar níl aon ghá le drugaí a ghlacadh. Ach níor cheart go ndéanfadh duine dearmad riamh nach bhfuil aon dhrugaí neamhdhíobhálacha go hiomlán, agus ní tharlaíonn nósanna imeachta neamhdhíobhálacha go hiomlán. Tá roinnt srianta agus contraindications le haghaidh fisiteiripe: galair oinceolaíocha (lena n-áirítear iad siúd a bhí san am atá caite), teasfhulangacha (tugtar teasfhulangacha “neamhchúitithe” air seo, galair thyroid, galair gínéiceolaíocha i measc na mban agus adenoma próstatach i bhfir. Tá an fhisiteiripe forordaithe go cúramach i gcás galair chraicinn, mar shampla, i gcás psoriasis agus i gcás comharthaí athlasadh sna hailt. Ina theannta sin, d'fhéadfadh galar athlastacha (sistéamach) réamatópach a bheith ag an othar. Agus sa chás seo, ní hamháin go gcabhróidh nósanna imeachta fisiteiripeipteacha, ach tá siad in ann an galar a dhéanamh níos measa.

Teiripe drugaí

1) Faoiseamh péine. Úsáidtear anailgéisigh “simplí”, mar shampla paraicéiteamól, nó drugaí frith-athlastacha nonsteroidal (NSAIDs) i gcás airtreóis an chromáin. Is é an míbhuntáiste is mó atá ag an ngrúpa drugaí seo nár chóir iad a úsáid ar feadh i bhfad, i bhfianaise an réimse leathan fo-iarmhairtí. Ag tabhairt NSAIDanna (drugaí frith-athlastacha nonsteroidal) ar feadh i bhfad, is beag duine a cheapann an dochar a d'fhéadfadh a bheith ag na drugaí seo. Féadann siad a bheith ina gcúis le hathruithe ereive agus ulcerative ar an mhúcóis gastric agus ar an othras duodenal, ar an damáiste duáin, ar an ae, agus ar chuid eile fiú galair an chórais chardashoithíoch. Ina theannta sin, tá fianaise ann go bhfuil roinnt NSAID féin in ann cartán altach a scriosadh.

2) Creidtear go bhfuil éifeacht analógach fhollasach ag riosca a bhfuil glucosamine nó chondroitin orthu agus gur lú an baol go mbeidh éifeachtaí neamh-inmhianaithe acu. Dá bhrí sin, in ionad NSAID traidisiúnta (nise, aertal, arcoxia), moltar drugaí den ghrúpa seo a fhorordú (mar shampla, arthrodarin).

3) Cúntóirí cosanta. Ina measc seo tá táirgí comhcheangailte ina bhfuil sulfáit chondroitin agus glucosamine araon. Is iad arthra, don, struktum an ceann is cáiliúla díobh. Tógtar na cógais seo ar feadh i bhfad, maireann cúrsaí cóireála roinnt míonna le sos éigeantach roinnt míonna. Scaoileadh foirm - piollaí, saicíní (málaí) nó capsúil. Tugadh faoi deara go bhfuil othair ag glacadh go maith le héifeachtúlacht chondroprotectors, agus nach mbíonn fo-iarsmaí tromchúiseacha acu. Chomh maith leis na drugaí liostaithe, is minic a dhíolann cógaslanna forlíontaí bitheolaíocha bia - forlíontaí aiste bia. Is iondúil go gcosnaíonn na cistí seo roinnt uaireanta níos saoire ná chondroprotectors, ach níor dhearbhaigh duine ar bith a n-éifeachtúlacht agus a sábháilteacht, rud a chiallaíonn go bhféadann duine, ar a bharr féin agus a riosca féin, aghaidh a thabhairt ar neamhúsáid súgaireachta.

4) Léirigh staidéir mórscála a rinneadh le déanaí an éifeachtúlacht atá ag strointiam ranelate le haghaidh osteoarthritis, a théann i bhfeidhm ar joints móra. Sa líonra cógaslainne, díoladh é faoin ainm “Bivalos”. Cuireann an leigheas seo moill ar na hathruithe i bhfíochán cnáimhe agus i gcartilage altach, is é sin, ní hamháin go gcabhraíonn sé le hathlasadh a laghdú, ach feidhmíonn sé ar leibhéal caol, rud a chuireann deireadh le cúis an ghalair beagnach.

5) Ullmhóidí aigéad hyaluronic. Is iad na buntáistí doshéanta a bhaineann leis an ngrúpa drugaí seo ná fad fada an éifeacht theiripeach. Drugaí forbartha, a maireann a n-éifeacht ó cheithre mhí go bliain! Ina theannta sin, ní bhíonn an druga seo ina chúis le hathruithe i struchtúr an chnámh, murab ionann agus gníomhairí hormónacha maidir le riarachán laistigh den articular. Is annamh a úsáidtear an dara ceann, is féidir le néaróg aseptic an ceann bhairigh a bheith mar thoradh go minic ar stéaróidigh a thabhairt isteach sa chomhpháirt cromáin, mar sin ní mholtar é mar ghnáth-mhodh cóireála anois. Ar ndóigh, níl an baol ann go n-úsáidfí hyaluronates an baol go dtarlódh éifeachtaí díobhálacha ar an conradh gastrointestinal, ar an ae ná ar na duáin, mar atá i gcás NSAID a thógáil isteach.

Coinníollacha cóireála:

• an gá leis an tsnáthaid a chur isteach sa chomhpháirt (tá baol ionfhabhtaithe ann);
• tar éis an t-aigéad hyaluronic a thabhairt isteach go bhfuil sé gann, ach fós tá géarú gearrthéarmach pian ann, ar a dtugtar “ionsaí súgartha-gouty”

Céard is fearr - cóireáil áitiúil nó iontógáil rialta drugaí?

Is minic a chuireann othair an cheist seo. “Má ghortaíonn mo ghlúin, caithfidh mé caitheamh le mo ghlúin, le mo chromán a ghortú - déanaimis cóireáil ar an gceathar, smear é, tóg instealladh, más gá, tabhair instealladh duit ... Cén fáth a bhfuilim ag dul a shlogtar ceimic ar bith, agus níl, saor?” An freagra gur féidir le osteoarthritis dul i bhfeidhm ní hamháin ar na hailt mhóra (glúine, cromáin), a fhulaingíonn sa chéad áit, ach freisin ar na hailt na gcos, na lámha, an dromlach. Agus ag glacadh drugaí chun an cartilage altach a athchóiriú agus a neartú, déanann an t-othar cineál “ranníocaíocht don todhchaí” do gach alt.

Athshlánú. Cá fhad a chaitear le coxarthrosis agus cá fhad a bhfuil sé dodhéanta cleachtaí coirp a dhéanamh?

Is iondúil go mbaineann an cheist seo le lúthchleasaithe agus le daoine óga a bhfuil airtreóis iar-thrámach acu leis na hailt. Ós rud é gur próiseas ainsealach é osteoarthritis, is é sin, nuair a thosaíonn sé, rachaidh sé chun cinn go mall ach go cinnte, molann an freagra é féin. Caitheadh ​​leis an ngalar seo ar feadh na mblianta. Cur chuige réasúnach i leith cur i bhfeidhm fisiciúil, díothú ró-ualaigh, cúrsaí reachtúla athlastacha, cúrsaí cóireála áitiúla agus reachtúla (i.m. gan a bheith ag brath, agus gan ach solas a choinneáil.

Mura gcabhraíonn gnáthchóireáil leat ...

I gcás cailliúint leanúnach feidhme, siondróm pian in iúl, nach stoptar (gan deireadh a chur leis) trí dhrugaí frith-athlastacha nó stéaróidigh nonsteroidal, ardaítear ceist na cóireála máinliachta.

Cén chaoi a gcaitear le coxarthrosis go máinliachta? Tugtar arapatlastach cromáin ar an oibríocht.

Tá sé mar seo. Cuireann an mháinliacht na struchtúir artaire a ndearnadh damáiste dóibh, cuireann sí an “t-ardán” ar fáil chun an endoprosthesis a shuiteáil agus cuireann sé ar dhóigh é go seasann an chomhpháirt shaorga go soiléir san áit chéanna ina raibh comhábhar an othair roimhe. Déantar an chréacht a chruachan, agus tar éis cúpla lá tairgtear don othar ardú agus glacann sé roinnt céimeanna neamhspleácha. In éagmais deacrachtaí agus cúrsa iar-obráide réidh, tar éis trí seachtaine bogann an t-othar go hiomlán neamhspleách, déantar feidhm an ghéag a athchóiriú.

• Péine i gcomhpháirt na cromáin: cúiseanna, cóireáil
• Osteoarthritis na glúine