Treoracha Avastin úsáide
Clár ábhair:
Baineann Avastin leis an aicme antasubstaintí monachlónacha, a úsáidtear chun galair meall a chóireáil.
Comhábhar gníomhach: Bevacizumab.
Gníomh cógaseolaíochta
Is é atá in Avastin ná antashubstaint athchumhachtaithe dhaonnúil a chónaisceann, ach a dhéanann neodrú ar na héifeachtaí bithcheimiceacha a bhaineann le fachtóir fáis endothelial, as a dtagann cur isteach ar an soláthar fola go meall agus bás a chuid cealla. Chomh maith leis sin, cuireann úsáid Avastin cosc ar dhul chun cinn loit metastatach a thagann as orgáin mar an briseán, an colon, an próstatach, agus an fhaireog mhamach.
Cógaschinéitic
Tá imréiteach an-íseal ag an druga (.i., A eisctear go mall ón gcorp) agus leathré fada. Fágann sé seo gur féidir an tiúchan teiripeach is fearr den druga san fhuil a choinneáil ar feadh 2-3 seachtaine tar éis insileadh aonair thar eatramh fada ama.
Is féidir úsáid Avastin in othair scothaosta gan ghalair chomhchéimneacha a dhéanamh de réir na scéime caighdeánaí gan coigeartú dáileoige.
Ní dhearnadh staidéar ar an bhféidearthacht Avastin a úsáid in othair le neamhdhóthanacht hepatic agus duánach.
Le tiúchan albam serum íseal, is féidir le gníomhaíocht na druga agus a leathré méadú go suntasach.
Táscairí le húsáid
- Ailse mheatastatach le loit an idirstad (an cholaireicteach), le cóireáil chomhcheangailte le díorthaigh éagsúla de fhluaircín-aimín.
- Loit metastatic neamh-inoibrithe na scamhóga. Sa chás seo, úsáidtear an druga i gcomhar le hullmhúcháin platanam.
- Ailse duánach metastatic nó ard. Sa chás seo, cuirtear interferons alfa-2a le teiripe céadlíne.
- Ailse an fheadáin fallopian, na siadaí ubhagánacha nó príomhúla peritoneal. Moltar an cógaiseiripe le paclitaxel nó carboplatin le chéile.
- Cóireáil neamhéifeachtach ar ailse chíche le drugaí eile.
- Teiripe galair meall in oftailmeolaíocht.
Dosage agus dáileog mholta
Ní úsáidtear an druga ach amháin san ospidéal faoi mhaoirseacht ceimiteiripeora. Ba chóir go ndéanfaí teiripe na siadaí urchóideacha, más féidir, roimh an dul chun cinn agus an tráth a ghintear an próiseas i gcoitinne.
Déantar dáileog tosaigh Avastin a riaradh go hinmheánach thar 90 nóiméad, agus faireachán á dhéanamh ar riocht an othair. Sa chás gur ghlac an t-othar leis an insileadh go sásúil, déantar na insiltí drip ina dhiaidh sin beagán níos tapúla - i 60 nóiméad. Má fhulaingíonn an t-othar an ráta riartha seo den druga go sásúil, is féidir an t-am instealaithe ina dhiaidh sin a theorannú go 30 nóiméad.
Tá sé tábhachtach! Níor chóir Avastin a instealladh sa fhéith i bhféith, mar go dtarlóidh sé seo minicíocht ard frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha. Ní féidir leat an tiúchan le tuaslagán glúcóis a chaolú freisin.
I gcás siadaí an stéig mhóir, is é dáileog an druga 5 mg / kg de mheáchan coirp, agus instealladh Avastin 1 uair i 14 lá.
I gcás galair neoplastic na scamhóg, roghnaítear dáileog Avastin ar bhonn 7.5 mg / kg de mheáchan coirp. Ag tús na cóireála meall, ní úsáidtear an druga a thuairiscítear ach amháin in éineacht le hullmhúcháin platanam, tar éis roinnt ama aistríonn siad go dtí monotherapy Avastin. Is é minicíocht riaradh antasubstaintí monachlónacha 1 uair i 3 seachtaine.
I gcás damáiste duáin, ríomhtar an dáileog mar seo a leanas: 10 mg / kg de mheáchan coirp, agus déantar insileadh 1 uair i gceann 2 sheachtain.
I gcás siadaí na mball giniúna ban nó peritoneum, déantar Avastin ag tús na cóireála a chomhcheangal le ceimiteiripe le haghaidh 6 thimthriall. Ansin déantar teiripe antashubstaintí monachlónacha ar feadh 15 mhí, is é 15 mg / kg meáchan coirp an dáileog. Iolrachas na réamhrá - 1 uair in 21 lá.
Le hailse chíche metastatic, is é dáileog Avastin 10-15 mg / kg meáchan coirp. Sa chás seo, riartar an druga 1 uair i dtrí seachtaine.
Feidhm i gcleachtas péidiatraiceach: faoi láthair, níl sonraí ar fáil faoi phróifíl sábháilteachta Avastin i leanaí.
Rialacha maidir leis an tuaslagán a ullmhú le haghaidh insiltí: mar gheall nach gcuirtear gníomhairí frithmhiocróbacha leis an mbuidéal le hantasubstaintí, ní mór an tuaslagán a ullmhú díreach roimh é a úsáid agus rialacha aseipiciúla a urramú go docht.
Ní dhéantar ach an tiúchan a chaolú (!) Le tuaslagán fiseolaíoch de chlóiríd sóidiam chuig an marc 100 ml ar an vial. Sa chás go bhfuil gá le toirt níos mó insilte, tá caolú ar an marc 200 ml inghlactha.
Má fhanann an druga sa vial tar éis insileadh infhéitheach, tá cosc iomlán air é a úsáid le haghaidh riaracháin ina dhiaidh sin.
Fo-iarmhairtí
- Déan fabht ar orgán log na conaire gastraistéigeach (in othair le galair neoplaisteacha den stéig mhór).
- Fuiliú i mbáisíní soithíocha éagsúla (go minic - scamhógach le logánú den chineál céanna ar an suíomh meall).
- Seachghalair thrombombólacha.
- Hipirtheannas artaireach.
- An chuma atá ar phróitéin san fhual (éifeacht ag brath ar an dáileog).
- Tuirse tromchúiseach.
- Nausea, pian bhoilg, buinneach.
- Aontachas galar tógálach.
- Sárú ar íogaireacht na ngéaga.
- Laghdú ar líon na leukocytes, na haemaglóibine agus na bhfuilchealla dearga.
- Hyperglycemia.
- Hypokalemia.
Contraindications
- Tréimhse an toirchis agus an lachta.
- Metastasis an meall san inchinn, ní féidir cóireáil mháinliachta a dhéanamh air.
- Hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Ós rud é go bhfuil meicníocht ghníomhaíochta Avastin bunaithe ar chosc ar fhorbairt soithigh fola, is féidir le húsáid an druga seo le linn toirchis bás féatais a bheith ann tráth ar bith.
Is féidir le hantasubstaintí monachlónacha dul isteach i mbainne cíche agus éifeachtaí neamh-inmhianaithe a bheith acu ar chorp an nuabheirthe, agus dá bhrí sin ba cheart stop a chur le beathú cíche, ag tosú arís tráth nach luaithe ná 6 mhí tar éis an insilte deiridh.
Ba chóir go ndéanfaí an leanbh a choincheapú tráth nach luaithe ná 6 mhí tar éis deireadh an teiripe le Avastin.
Ródháileog
Nuair a bhí an druga infhillte ag dáileog de 20 mg / kg, bhí gearáin mín ag roinnt othar. I gcásanna den sórt sin, moltar cógaiseiripe siomptómach. Níl aon fhrithbhrónna sonracha ag Avastin.
Idirghníomhaíocht drugaí
Is féidir an druga a chomhcheangal le gníomhairí frithsheasmhachta eile.
Ní dhearnadh staidéar ar phróifíl éifeachtúlachta agus sábháilteachta Avastin le linn radaiteiripe.
Foirm scaoilte
Dírigh ar réiteach insilte a ullmhú. Ar fáil i vials le toilleadh de 4 nó 16 ml, ina bhfuil 100 nó 400 mg den tsubstaint ghníomhach, faoi seach.
Téarmaí saoire cógaisíochta
Go docht trí oideas.
Coinníollacha stórála
Tá an druga oiriúnach ar feadh 2 bhliain. Sa chás seo, ba chóir an tiúchan a stóráil ag teocht ó 2 0 C go 8 0 C. Tá sé dodhéanta inneachar an ghiúiré a reo.
Analogs
Níl ann cheana féin le hanailísí Avastin ar an tsubstaint ghníomhach. I measc na meicníochtaí gníomhaíochta do dhrugaí cosúla tá drugaí: Arzerra, Acellbia, Vectibix, Herceptin, Campas, Lucentis, Mabthera, Perietha, Removab, Rituximab agus Erbitux.
Avastin Price
Tiúchan Avastin le haghaidh tuaslagáin le haghaidh insilte, buidéal 4 ml - ó 20,000 rúbal.
Tiúchan Avastin le haghaidh tuaslagáin le haghaidh insileadh, buidéal 16 ml - ó 55,000 rúbal.