Téigh Cioróis ae: comharthaí, comharthaí, cóireáil
leigheas ar líne

Cioróis Ae: Comharthaí agus Cóireáil

Clár ábhair:

Tugtar an cioróis ar an ae ar an athrú dochúlaithe in eagrú struchtúrach an ae mar thoradh ar ghalair ainsealacha, agus sárú leanúnach ar a fheidhmeanna, méadú ar bhrú sa chóras vein tairseach.

Tá an galar forleathan agus tá sé sa séú háit mar chúis báis san aoisghrúpa ó 35 go ​​60 bliain, le líon na gcásanna de thart ar 30 in aghaidh an 100,000 daonra in aghaidh na bliana. Is cúis imní ar leith é go bhfuil méadú 12% tagtha ar mhinicíocht an ghalair le 10 mbliana anuas. Faigheann fir tinn trí huaire níos minice. Tá buaicphointe na minicíochta sa tréimhse tar éis daichead bliain.

Is é an t-ae an t-iarann ​​faire díleá agus endocrine is mó sa chorp.

Na feidhmeanna is tábhachtaí atá ag an ae:

  1. Neodrú agus diúscairt substaintí díobhálacha a théann isteach sa chorp ón gcomhshaol seachtrach agus a fhoirmítear i bpróiseas na beatha.
  2. Tógadh próitéiní, saillte agus carbaihiodráití a úsáidtear chun fíocháin nua a fhoirmiú agus athsholáthar cealla a bhfuil a gcuid acmhainní ídithe acu.
  3. Bunaíodh bile i gceist le próiseáil agus scoilteadh maiseanna bia.
  4. Rialáil a dhéanamh ar airíonna réolaíocha fola trí chuid de thosca téachta a shintéisiú ann.
  5. Coimeád cothromaíocht na meitibileachta próitéine, carbaihiodráit agus saille trí shintéis albaimin, cruthú cúlchistí breise (glycogen).



Struchtúr ae

Is é aonad struchtúrach an ae ná an gliomach (acini), ina bhfuil roinnt ceall (hepatocytes). Tá siad comhcheangailte i gcineál sorcóra heicseagánach.

Téann an veiple hepatic (lárnach) trí lár an acini, agus ag coirnéil an hexahedron atá beartaithe, na conairí tairsí idir na hepatocytes.

Is éard atá i gconairí tairsí:

  1. Artaire hepatic. Déanann sé fuil úr, atá saibhir ó thaobh ocsaigine de chun tacú le feidhmeanna ríthábhachtacha an ae ó na brainsí aortacha.
  2. Veidhil heitiach. Is brainse den fhéith thairseach (tairseach) é, a cruthaíodh le comhleá na bhféitheacha mesenteric uachtaracha agus íochtaracha a iompraíonn fuil ó na intestines. Tá an fhuil seo sáithithe le substaintí a ionsúitear ó bhia. Is féidir le cuid acu, gan aon chóireáil roimh ré san ae féin, dochar do-athraithe a dhéanamh don chomhlacht.
  3. Ribeadáin Bile. Bailíonn siad na heinsímí atá á n-urrú ag hepatocytes, atá riachtanach le haghaidh díleá, agus dá bhrí sin tá siad ina nduilleog. Téann na ribeadáin ghathaithe, a chomhcheanglaíonn duchtanna bile móra, ag taisceadh cuid den secretion tiubhaithe sa bhlaosc gallúnaí, ansin, tríd an gcomhdhúile bile, isteach i lumen an duodenum, áit a bhfuil an bile measctha le bia.
  4. Trunks néaróg.
  5. Soithí limfeacha.

I gcomhréir leis na sonraí atá ar fáil maidir le soláthar fola, brainseáil choiteann de dhuchtanna agus de chlaonadh an bile, aithnítear ocht mír san ae. Tá sé seo tábhachtach agus oibríochtaí á ndéanamh ar an gcomhlacht seo. Is iad na deighleoga na bearnaí ar dheis agus ar chlé an ae. Téann teorann coinníollach na n-lobes trí gheata an ae go dtí an áit ina dtagann na féitheacha hepatic isteach sa vena caifé inferior.

Tá sé le sárú ar struchtúr na glóthach hepatic go dtosaíonn slabhra dochúlaithe d'athruithe struchtúracha san ae, ag dul ar deireadh go bás duine.

Na próisis a tharlaíonn le linn cioróis ae a fhorbairt:

  1. Bás ar chúiseanna éagsúla ar líon áirithe hepatocytes.
  2. Fíochán tacaíochta a fhoirmiú ina n-áit, ag brú agus ag cur isteach ar ghnáthshreabhadh na fola sna tracts tairsí, an fhéith lárnach. Sáraíonn an fíochán tacaíochta a thagann as sin foirmiú agus eis-sreabhadh bile feadh ribeadáin an bile. Mar thoradh air sin, tá cuid den bile ag teastáil chun bia a dhíleá go díreach isteach i sruth na fola, rud a fhágann go bhfuil an corp meisce agus go bhfuil an buíochán ann.
  3. Atógáil an chórais soithíoch, a chothaigh na hainmhithe hepatic caillte, le cumarsáidí nua a fhoirmiú (anastómóis).
  4. Iomadú na ndleachtanna bile.
  5. An roinnt de na hepatocytes atá fágtha le foirmiú nóid-athghiniúint. Mar sin féin, ní cheadaíonn éagumas feidhme na nóid seo gnáthfhíochán hepatic a bheith ann dá bharr.
  6. Cuid de na nóid athghiniúnacha, mar gheall ar a bhfás neamhshrianta, soláthar fola laghdaithe agus comhbhrú ó na taobhanna a chruthaíonn an fíochán tacaíochta - bás. Fágann sé seo go spreagtar próisis nua cicatricial, as a dtiocfaidh ramhrú ar an ae agus laghdú ar an líon teoranta hepatocytes atá ag feidhmiú faoin am sin.

Is próisis idirleata, leanúnacha, ar fud an ae iad na próisis a bhfuil cur síos orthu, agus níl siad teoranta do mhír amháin nó do lobes. Is féidir an t-eatramh ama a shíneadh ar feadh míonna agus blianta fiú. Tarlaíonn briseadh ar ghaireas géanómaíochta hepatocytes de réir a chéile. Le mionathruithe géiniteacha, bíonn meicníochtaí uath-imdhíonachta páirteach sa phróiseas, a ghníomhaíonn an ráta a tharlaíonn d'athruithe sclerotic athlastacha. Leis an abnormalities géiniteach is mó, a thosaíonn neoplasm urchóideacha an ae, mar a thugtar air "cirrhosis-ailse", a fhoirmiú.

De réir mar a mhéadaíonn toirt na bhfíochán ae difear, tarlaíonn athrú cáilíochtúil i mífheidhm an ae freisin.

Cúiseanna cioróis

  1. Meisce alcóil ainsealach. Ar an meán, cruthaíonn cioróis tar éis 10-15 bliana ó thús na mí-úsáide. Thairis sin, is é an dáileog laethúil de thomhaltas alcóil absalóideach a theastaíonn le haghaidh seo ná alcól 96%, do bhean tá sé trí huaire níos lú ná fear agus is 20 gram in aghaidh an lae é.
  2. Heipitíteas B, C agus D. víreasach
  3. Galair uath-imdhíonacha éagsúla le forbairt tosaigh heipitíteas.
  4. Galair na conaire billeach (cioróis thánaisteach biliary).
  5. Caochaíl mheicniúil na conaire billeach neamhphósta agus intraheataigh mar gheall ar ghalfáin a fhoirmiú. Le haghaidh cirrhosis a fhorbairt ag an am céanna, is leor sárú bile a tharchur ó 3 go 18 mí.
  6. Cholangitis sclerosing bunscoile. Galar an-neamhchoitianta, in éineacht, mar riail, le colitis ulcerative a bheith i láthair. Nuair a tharlaíonn sé seo, ionfhabhtú na ndleachtanna bile. Leathnaíonn an próiseas athlastacha go dtí an fíochán ae in aice láimhe, déantar damáiste dó le forbairt bhreise an chioróis.
  7. Meisce ceimiceán heipitíteasólach (teitreaclóiríd charbóin, comhdhúile meitiníteasáit, comhdhúile clóraform, beinséine, nitro agus aimín, mearcair, ór agus luaidhe) agus substaintí íocshláinte (drugaí frith-eitinne agus frith-théarnaimh, drugaí steiriúla anabalacha, etc.).
  8. Nimheanna glasraí: fungas (phalloidin, phalloin, béite-amanitin) agus gránaigh (aflatocsainí), a foirmíodh i ngránach gránach, arbhar, rís. Is iad na substaintí seo is cúis le diostróf tocsaineach géarmhíochaine an ae le neacróis fíochán ollmhór. Ina ionad sin, cruthaítear cioróis níos déanaí.
  9. Neamhoird mheitibileacha a chinntear go géiniteach (degeneration hepatolenticular, galar Wilson-Konovalov, diostróife hepatocerebral, galactosemia, glycogenosis, fiobróis chisteach, hemochromatosis, easnamh α1-antitrypsin).
  10. Laghdú ar shreabhadh fola tríd an fhéith thairseach le phlebothrombosis, ag brú ón taobh amuigh ( pancreatitis ainsealach, siadaí pancreatic).
  11. Brú tráchta fada an ae i ngalair chardashoithíoch ainsealacha (pericarditis constrictive, galar veno-occlusive, cliseadh croí).
  12. Príomh-chirosis biliary gan aon chúis dealraitheach. Tarlaíonn sé den chuid is mó i measc na mban sa sos míostraithe.
  13. Cioróis chripteóigineach. Níor aithníodh cúis a chuma. Is é atá i gceist leis ná cúrsa fuinniúil thar a bheith ionsaitheach. Is léiriú glan é ar thrasphlandú ae.
  14. Neamhláithreacht ó bhroinn de dhualgas bile i leanaí.
  15. Galar Randyu-Osler. Seachas sin, tugtar an telangiectasia hemorrhagic oidhreachtúil ar an ngalar seo. Tá an galar annamh agus mar gheall ar hypoplasia ó bhroinn agus neamhfheidhmiú an chórais soithíoch hepatic.
  16. Díghiniúint saille an ae i láthair neamhoird meitibileach (murtall, diaibéiteas).
  17. Galair seadánacha agus thógálacha san ae (echinococcosis, brúsalóise, opisthorchiasis , tocsóplasmóis , ascariasis, etc.).
  18. Is féidir le cúis chioróis ae ó bhroinn i leanaí nuabheirthe ionfhabhtú víreasach a fhorbairt sa mháthair le linn toirchis (cytomegaly, ionfhabhtú deir, rubella). Is é an cumas atá ag na víris seo dul i bhfolach ar an mbacainn bháis agus an t-ae a dhamáistiú, is é seo an príomh-mheicníocht cioróis i naíonán anseo. Is féidir le heipitíteas serum a forbraíodh le linn imdhíonta ar bhean torrach an phaiteolaíocht seo a chur faoi deara i leanbh nuabheirthe. Damáiste ae marcáilte i leanaí nuabheirthe freisin i láthair máithreacha galair mar shifilis , toxoplasmosis, listeriosis.
  19. Tar éis oibríochtaí a shunting ar an conradh gastrointestinal.

Ba chóir a thabhairt faoi deara ar leithligh go bhfuil níos mó ná leath na n-othar a bhfuil cirosis acu san ae a bhfuil cúiseanna polyfactorial ann dá dtarlaíonn sé. Is é an meascán is coitianta ná paisean iomarcach alcóil agus láithreacht heipitíteas ainsealach.

Comharthaí cioróis

I gcásanna ina bhforbraíonn cioróis ae de réir a chéile, seachas nasc soiléir le meisce nó le nochtadh do fhachtóir ionsaitheach, d'fhéadfadh go mbeadh airíonna cliniciúla i bhfolach ar an ngalar, ag léiriú é féin den chéad uair ag céim na deacrachtaí. Bíonn déine na ngearán, léiriú na n-airíonna agus a gcomhcheangail ag brath ar go leor comhpháirteanna. Ach go ginearálta, i gcéimeanna tosaigh an ghalair, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir na grúpaí comharthaí seo a leanas, a chuirtear le chéile i siondróim.

  1. Siondróm Asthenic (cailliúint goile, tuirse ard, laige ghinearálta, meáchain caillteanas, eipeasóid de mhéaduithe gearrthéarmacha i dteocht an choirp, deacracht aird a dhíriú, codlatacht i rith an lae le linn neamhord codlata, greannaitheacht, dallamullóg, íogaireacht agus caomhnacht, drochamhras ar dhaoine eile, imoibrithe hysterical).
  2. Siondróm diospópach (masmas, urlacan, mothú iarmharach an bhiotáille, béalú, mothú ar an mboilg sa bholg agus bianna sailleacha agus alcól á n-ithe agat le cuma pian, suaimhneas).

Leathnaíonn na hairíonna de réir a chéile. Fásann siúntaí i méid, éiríonn gluaiseachtaí iontu pianmhar. Ní dhéantar teocht ard an choirp a choigeartú trí antaibheathaigh a cheapadh. Tá braistintí míthaitneamhacha sa bholg logánaithe cheana féin den chuid is mó san urlár uachtarach i gcuas an bhoilg agus sa hypochondrium ceart.

Tá buíochán an chraicinn agus sclera na súl. Is féidir le dath craicinn tabhairt faoi shades éagsúla ó bhuí-uaine go donn-donn. Bíonn fual i bhfoirm beorach dorcha sháithithe. Ag an am céanna, éiríonn na feces mar dhath cré bháin nó cailc.

Chomh maith le buíochán, tá pruritus le feiceáil, ag cur nádúr obsessive uaireanta. Uaireanta, go hintinniúil, ar eyelids na súl is féidir leat spotaí beaga buí a fheiceáil - xanthelasma. Tosaíonn na méara cosúil le comhrianta drumstick. Tá leapacha ingne lán d'fhuil.

Pianta bhoilg indistinct méadú ag an am céanna lena mhéadú i méid. Bíonn sé deacair ar an othar análú. Múchann sé i riocht cothrománach, agus dromchlaí cliathánacha an bholg ag an am céanna. Déantar an bolg a dhealú ag sreabhán ballóide, rud a léiríonn go bhfuil ascites ann (aschur i gcuas an bhoilg de bhunús neamh-athlastach).

Chomh maith leis sin, nuair a mhothaíonn tú an bolg, déantar méadú i ngnáthteorainneacha an ae a chinneadh leis an imeall íochtarach ag eascairt ón áirse costal. I gcás cioróis SKD, ar a mhalairt, is féidir laghdú ar mhéid an ae a thabhairt faoi deara.

An cóta i gceathrúna na réigiún giniúna agus axillary.

Dúil gnéasach laghdaithe go géar. I bhfir, lagaíonn tógáil agus méadaíonn na faireoga mhama i méid (gynecomastia). I measc na mban, breathnaítear ar neamhrialtachtaí menstrual de chineálacha éagsúla.

Laghdaíonn mais iomlán matáin an othair le laghdú ar an ton agus ar an neart atá fágtha. Tá leanaí a bhfuil cioróis fhorbartha orthu ar gcúl i bhforbairt ghnéasach agus fhisiceach.

Tosaítear ar “chomharthaí ae” mar a thugtar orthu a chinneadh:

  • Díspreagadh dromchlaí an phainéil de na lámha.
  • Léiriú i limistéir dhromchla chraiceann an tríú cuid uachtarach den chorp, comhrianta de ribeadáin bheaga i ndath dearg. Tá siad fite le chéile agus tá siad cosúil le damháin alla beag. Tugtar "réaltaí soithíocha" orthu freisin. Is saintréith é go n-imíonn siad agus go n-imíonn siad tar éis a méar a ghlacadh nuair a chuirtear brú orthu.
  • Tógann an teanga scarlet geal, dath corcairdhearg agus éiríonn sí réidh. Tugtar "laicir" ar na cásanna sin freisin.

Mar gheall ar shárú ar an gcóras téachta fola, tá comharthaí de shiondróm hemorrhagic le feiceáil. Sna céimeanna tosaigh, léiríonn sé é féin i bhfoirm líon mór bruises ar an gcorp gan aon chúis chinnte, leis na gnáthéifeachtaí, mar shampla, ó leaisteacha mionbhrístíní nó ó dhlúthbhrí. Le ciorruithe solais, stopann an fhuil níos déanaí ná mar is gnách. Ansin tá fuiliú sróine agus hemorrhoidal fada ann. Le urlacan, is féidir le urlacan fuil a fheiceáil.

Mar gheall ar dheacrachtaí i sreabhadh fola tríd an ae, léiriú ar mhéadú ar shiondróm Hipirtheannas tairseach, lena n-áirítear:

  1. An láithreacht sreabhach saor in aisce i gcuas an bhoilg (ascites).
  2. Leathnú féitheacha fuilíocha an rectum le foirmiú hemorrhoids ina éagmais roimhe seo.
  3. An méadú ar lumen na bhféitheacha fo-mhuoscónacha sa tríú cuid íochtarach den éasafagas nuair a cruthaíodh plexuses.
  4. Fásann féitheacha saphenous na foircinn íochtaracha le méadú ar éidéime sa fhíochán fo-chraicinn.
  5. Méadú suntasach ar mhéid an spleen, a léirítear trí phian sa hypochondrium ar chlé. Ina theannta sin, ní féidir é a dhéanamh níos fusa níos luaithe, tosaíonn sé a bheith in ann a chontúirt, agus uaireanta is féidir leat a chomhrianta a fheiceáil sa réimse seo den bolg.
  6. An chuma atá ar fhéitheacha borrtha ar dhromchla tosaigh an bolg, sa réigiún imleacáin den chuid is mó. Is féidir le cuma na gcomhrianta vein dínted a bheith cosúil le cuma ceann an legendary Gorgon Medusa. Uaireanta is féidir leat éisteacht le torann venous, go háirithe gar don chorp - siomtóim de chuid Cruveiller - Baumgarten. Den chuid is mó, breathnaítear air seo nuair nach scoilt an fhéith imleacáin.

Tugann an chiaróg, agus méadú ar chomharthaí Hipirtheannas tairsí, le fios go bhfuil cioróis an ae ina fhorbairt tar éis dul isteach sa chéim d’chúitithe agus go bhfuil acmhainní uile na heipitíteas amháin neamh-choirp atá fágtha ídithe.

Is ag an gcéim seo den ghalar a bhíonn deacrachtaí ann a fheidhmíonn mar chúis láithreach an bháis.

Seachghalair an chioróis

1. Ascites spontáineach-peritonitis. Is é an míniú is minice ar a fhorbairt ná an teoiric a bhaineann le “sweating” an fhlóra intestinal, atá suite i lumen intestinal le titim i ndíolúine ghinearálta, atá chomh tréith sin le cioróis an ae. Dá bhrí sin, tarlaíonn síolú ascites steiriúil go dtí an t-am sin agus tá comharthaí "bolg géar" le feiceáil, méadaíonn meisce go géar. Uaireanta is féidir na hairíonna a scriosadh nó a bhriseadh amach.

2. Fuiliú. Mar gheall ar fhuiliú ginearálta agus brú méadaithe sa chóras tairsí, is féidir le fuiliú inmheánach athfhillteach spontáineach tarlú i limistéar gheata an ae.

Níos minice ná sin tá fuiliú ó fhéitheacha borrtha an esophagus, ag glacadh leis go gcailltear an fhuil ollmhór. Go cliniciúil, mothaíonn an t-othar go bhfuil laige ghéar ann maidir le fainliú, tá cathaoir dath dubh, taraife ann. Le masmas, i urlacan, is féidir leat fuil a fheiceáil ó scarlet, go dtí an cineál “forais caife” i éagsúlachtaí éagsúla agus i gcainníochtaí móra. In éagmais cúnaimh thráthúil ar fáil, críochnaíonn cásanna den sórt sin le bás.

Tá fuiliú ollmhór ó fhéitheacha hemorrhoidal an rectum chomh coitianta. I gcásanna den sórt sin, is féidir leat fuil leachtach a fheiceáil sa stól agus beidh cuma ghinearálta na gcrann cosúil le glóthach sú craobh.

I láthair othrais ainsealacha gastric agus duodenal, is féidir le fuiliú uathu le linn breoiteachta bás a fháil.

Is féidir le fuiliú sróine, nach stoptar trí mhodhanna traidisiúnta, tarlú chomh maith agus a bheith mar chuid den siondróm hemorrhagic ginearálta.

3. Coma hepatic. Is é seo an léiriú mór ar einceifileapaite hepatic, a fhorbraíonn de bharr meisce ollmhór de bharr teip ae. Cuirtear comharthaí luatha de einceifileapaite san áireamh i gcomharthaí siondróm asthenic agus léirítear iad trí athruithe sa psyche agus imoibrithe iompraíochta ar an gcomhshaol. Sa todhchaí, nuair a bheidh siad ag teacht isteach i dteip duánach (ní chomhlíonann na duáin a thuilleadh an fheidhm díthocsainithe), méadaíonn na hairíonna néareolaíocha, éiríonn an t-othar níos “stunned”, mall. Sroicheann nimhiú na gceall inchinn le tocsainí chomh mór nach féidir leo a gcuid feidhmeanna a chomhlíonadh. Tiocfaidh cailliúint chonaic dhomhain agus fhada, de shárú ar na príomhghrúpaí athfhillteach, chun cinn mar léiriú ar an gcóma hepatic ina dhiaidh sin, a thiocfaidh chun bheith ina chúis bháis trí at an inchinn le comhbhrú ionad ríthábhachtach.

4. Seachghalair thógálacha. Chomh maith leis an ascites-peritonitis a luadh cheana, mar gheall ar fhreagra imdhíonachta laghdaithe ar ghníomhairí tógálacha, is minic a bhíonn othair le cioróis an ae níos so-ghabhálach do phróisis athlastacha. Léirítear é seo trí niúmóine, ionfhabhtuithe conradh urinary. Thairis sin, tá galair fadálach, is gnách go scaipeann siad chuig orgáin chomharsanacha agus ar fud an choirp trí shreabhadh fola. Часто приводят к сепсису с последующей смертью.

5. Развитие гепатоцелюллярного рака (рак-цирроз печени).

6. Тромбоз воротной вены.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболевания

1. Общий анализ крови:

  • анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина),
  • лейкопения (при присоединении бактериальной инфекции и при активности заболевания возможно увеличение лейкоцитов),
  • тромбоцитопения (дополнительно может указывать на увеличение в размерах селезёнки),
  • повышение СОЭ.

2. Общий анализ мочи:

  • высокий белок (протеинурия),
  • цилиндрурия,
  • микрогематурия (эритроциты в моче),
  • выявляется билирубин и уробилин.

3. Биохимический анализ крови:

  • повышение активности АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы,
  • снижение уровня общего белка и альбумина в крови,
  • высокое содержание меди, железа,
  • понижение концентрации калия,
  • понижение мочевины, холестерина,
  • высокие показатели тимоловой пробы при одновременном снижении сулемовой,
  • повышение билирубина.

4. Коагулограмма указывает на снижение свёртываемости крови (снижение протромбинового индекса).

5. Дополнительно производится исследование на маркеры вирусных и аутоиммунных гепатитов для определения причины цирроза.

6. Лучевая диагностика цирроза с помощью УЗИ, рентгенологических методов (КТ и МРТ).

7. Радионуклидные методы (применяется коллоидная сера, меченная технецием 99mТс) — сцинтиграфия. С её помощью оценивается степень снижения функции печени, оценить объём поражения.

8. Déan bithóipse den ae a phumpáil faoi rialú ultrafhuaime nó le linn máinliachta laparoscopic. Cuireann sé ar do chumas an chúis a chinneadh i gcásanna áirithe, áfach, is é príomhchuspóir a chur i bhfeidhm ná measúnú a dhéanamh ar athruithe sclerotic i struchtúr fhíochán an choirp le haghaidh tuar féideartha an ghalair. Ina theannta sin, is é bithóipse an príomh-mhodh chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh ar ailse ae agus ar chirosis.

9. Baintear úsáid as modhanna taighde ionscópachta chun déine Hipirtheannas tairsí a mheas mar thoradh ar fhéitheacha submucosal den tríú cuid is ísle den éasafagas.

10. Staidéar ar fhuil asarlaíochta fecal chun fuiliú gastrointestinal a bhrath.

11. Is gá freisin monatóireacht a dhéanamh ar na paraiméadair sa chréinín fola, ar leictrilítí chun cinneadh a dhéanamh go tráthúil ar tharla cliseadh duánach.

12. Alfa-fetoprotein san fhuil a chinneadh, rud a fhágann gur féidir amhras a chur ar aistriú cioróis go hailse.

13. Imdhíogram sa chéim ghníomhach de chioróis an ae: titim sa ghníomhaíocht agus líon na sochtóirí T-lymphocyte, leibhéil arda imdhíon-bholgáin, íogaireacht mhéadaithe T-limficítí don lipoprotein sonrach hepatic.

Prognóis an ghalair

Nuair a tharlaíonn deacrachtaí (céim an dianscaoilte), tar éis trí bliana, ní fhanann ach 11-40% d'othair beo.

I gcásanna eile, le cloí go docht le cóireáil ar aiste bia agus drugaí, is féidir teacht ar dhaoine breoite agus seanaoise.

Baineadh úsáid fhorleathan as scála Childe-Pugh (Child-Rugh) chun déine an chioróis a mheas.

Táscairí Pointí
1 2 3
Ascites Níl Éadrom, éasca le caitheamh Teannas, deacair a chóireáil
Einceifileapaite Níl Solas (I - II) Trom (III - IV)
Bilirubinmkoll / l (mg%) níos lú ná 34 (2.0) 34-51 (2.0–3.0) níos mó ná 51 (3.0)
Albumin, g níos mó ná 35 28—35 níos lú ná 28
Am prótroimbín, (sec) nó innéacs prothrombin (%) 1-4 (níos mó ná 60) 4-6 (40-60) níos mó ná 6 (níos lú ná 40)

Socraítear déine an chioróis le suim phointí na bparaiméadar go léir.

Freagraíonn 5-6 pointe do rang A.

7-9 - aicme B.

Le scór 10-15 - tá rang C. socraithe.

Aicme A - a léiríonn go bhfuil cioróis chúiteach ann.

Aicme B agus C - baineann siad le cioróis dhícháilithe.

Baineann marc seacht mbliana le cirrhosis a bhrath sa chéim chúiteamh (A) le leath na n-othar. Tá an réamhaisnéis bhreise aonair agus braitheann sé ar fhachtóirí éagsúla.

Ina theannta sin, sa chéim d’chúitimh, agus deacrachtaí á bhforbairt, baintear úsáid as córas measúnaithe eile - SAPS (Scór Fiseolaíochta Géar simplithe).

Tá na critéir mheastóireachta sa chóras seo níos éagsúla: aois na n-othar, gluaiseachtaí bíge agus riospráide in aghaidh an nóiméid, brú fola systólach, teocht an choirp, hematocrit, leukocytes fola, úiré, potaisiam, sóidiam, agus décharbónna plasma, diuresis diurnal, chomh maith le céim heachtrach.

Déileáil le cioróis

Go dtí seo, thug diagnóis “cioróis an ae” le tuiscint go gcuirfí pianbhreith bháis ar othar.

Mar sin féin, nuair a forbraíodh trasphlandáil, tá gnáthphlandú déanta ar thrasphlandú ae i roinnt tíortha. Tá cioróis chripteóigineach agus cioróis sna céimeanna luatha ina dtáscairí iomlána le haghaidh trasphlandú ae. Tar éis trasphlandú orgán, maireann níos mó ná 80% d'othair ar feadh cúig bliana agus leanann siad orthu ag maireachtáil.

Tá súil mhór ag baint le hinnealtóireacht ghéiniteach agus le teiripe gascheall a fhorbairt. Tá forbairtí sa réimse seo ar siúl cheana féin.

Is é an bunús le cóireáil theiripeach ná cloí go docht le haiste bia, gan strus meabhrach agus fisiceach a theorannú, agus úsáid leigheasanna ach amháin trí léiriú. Is gá vacsaíniú a eisiamh. Tá sé riachtanach teorainn a chur le tionchar athruithe teochta foircneacha in aon treo, fanacht faoi ghathanna díreacha na gréine. An troscadh neamh-inghlactha agus úsáid modhanna amhrasacha leigheas traidisiúnta.

Buneolas ar theiripe aiste bia do chirrhosis ae :

  1. Tá alcól, salann, uiscí mianracha ina bhfuil sóidiam, sóid aráin (cácaí, fianáin brioscaí, cácaí, pastries agus arán coiteann), táirgí ina bhfuil leasaithigh (picil, liamhás, bagún, mairteoil choirp, iasc agus feoil stánaithe, anlainn stánaithe) eisiata ón aiste bia, maonáis, gach cineál cáise, oisrí, diúilicíní, uachtar reoite, ispíní.
  2. Diúltú ó bhia fried agus bia saille.
  3. Ní cheadaítear ach blastanas nádúrtha a úsáid i monarú bia.
  4. Ba chóir go mbeadh an fheoil agus an t-iasc a úsáidtear trua agus gan ach bruite nó stofa. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil de tháirgí feola níos mó ná 100 gram. agus a dháileadh go cothrom i rith an lae. Bíonn tionchar diúltach ag feoil bhreise ar shláinte an othair. Le cuma chomharthaí den einceifileapaite, ba chóir iontógáil próitéine in aghaidh an lae a theorannú go daichead gram.
  5. Is féidir leat uibheacha a ithe (idirmhalartaitheacht: is ionann ubh amháin agus 50 gram feola).
  6. Níor chóir go mbeadh iontógáil bainne laethúil níos mó ná cupán amháin in aghaidh an lae. B'fhéidir gurb é an úsáid a bhaintear as uachtar géar.
  7. Tá sé riachtanach laethanta troscadh a chaitheamh nach mbíonn bianna próitéine san áireamh san aiste bia. De réir leitheadúlacht na dtáirgí a chaitear, is féidir “watermelon” nó “cúcamar” a thabhairt ar na laethanta seo.
  8. Is féidir leat ríse bruite a ithe. Ar ndóigh, gan salann.
  9. Tá im teoranta, ach úsáidtear glasraí go forleathan.
  10. Déantar glasraí agus torthaí a ithe úr. Ceadaítear cóireáil teasa bhreise go gairid roimh na béilí.
  11. I láthair éidéime, tá iontógáil sreabháin teoranta do 1-1.5 lítear in aghaidh an lae.

Cuideoidh comhlíonadh na bprionsabal seo le moill a chur ar dhíscaoileadh i roinnt cásanna ar feadh tréimhse fada éiginnte.

Ba chóir go ndíreodh úsáid drugaí ar dheacrachtaí a chosc.

Ina theannta sin, is é an toradh a bhíonn ar chóireáil drugaí ar mhórghalair as a dtagann cioróis ná laghdú suntasach ar ghníomhaíocht an phróisis. Mar shampla - teiripe interferon i láthair heipitíteas víreasach nó úsáid glucocorticoids i heipitíteas autoimmune.

Is éard is úsáid fhorleathan ann ná cóireáil mháinliachta atá dírithe ar shreabhadh bile a athbhunú i gcirosis tánaisteach biliary. Dá bhrí sin, tá an cuardach ar chúis an chioróis chomh tábhachtach sin.

Is gá a sheachaint, go háirithe le díchoimisiúnú, úsáid drugaí frith-athlastacha nonsteroidal (aspirin, ibuprofen), mar chúis fhuilteach agus teip duánach.

Ciallaíonn cóireáil cineálacha paiteolaíocha agus deacrachtaí an chioróis :

  1. Laghdú ar ascites trí dhrugaí coimeádacha (diuretic de réir na scéime) agus modhanna máinliachta (eisfhearadh leachtach trí dhraenáil).
  2. Deireadh a chur le léiriúcháin Hipirtheannas tairsí - ó úsáid béite-blockers neamhroghnacha (propranolol, nadolol) go ligint na féitheacha dilated le linn máinliachta.
  3. Cóireáil einceifileapaite (nootropics, sorbents).
  4. Déileáil le dyspepsia le cabhair ceartúcháin chothaithe agus úsáid ullmhóidí einsímí gan aigéid bile (pancreatin). B'fhéidir i gcásanna den sórt sin, agus an úsáid a bhaint as eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin agus lactobacterin.
  5. Teiripe coisctheach antaibheathach chun seachghalair thógálacha a chosc le linn cuairteanna pleanáilte ar an bhfiaclóir, roimh ionramháil uirlise.
  6. Taispeántar úsáid drugaí ina bhfuil since chun urghabhálacha a chosc le linn gnáthualach matáin agus i gcóireáil chasta teip an ae hyperammonemia a laghdú.
  7. Chun pruritus a mhaolú, baintear úsáid as frith-cháithníní, chomh maith le hullmhúcháin ina bhfuil aigéad ursodeoxycholic.
  8. Tá ceapachán na n-androgens d'fhir a bhfuil léiriú follasach acu ar hypogonadism agus ar cheartú cúlra hormónach na mban chun fuiliú útarach mífheidhmiúil a chosc á rialú ag endocrinologist.
  9. Cosc a chur ar oistéapóróis in othair a bhfuil colestasis ainsealacha acu agus le príomh-chirosis biliary, i láthair heipitíteas autoimmune le corticosteroidí. Mar sin, tugtar isteach cailciam chomh maith le vitimín D.
  10. Má tá fócais díghinte amháin ann i gcarcinoma hepatopaideach agus déine chúrsa an aicme ghalair A, léirítear go bhfuil baint mháinliachta ag na hothair as na codanna a bhfuil tionchar acu ar an ae. I aicme chliniciúil galair B agus C agus loit ollmhór, in oirchill trasphlandú, forordaítear cóireáil fhrith-meall chun dul chun cinn a chosc. Chun é seo a dhéanamh, bain úsáid as éifeachtaí sruthanna agus teochtaí (abastúchán teirmeach minicíochta rada-mhinicíochta), agus ceimiteiripe trí réitigh ola de chíteatatics a thabhairt isteach sna soithí a bheireann na codanna comhfhreagracha den ae (chemoembolization).
  11. Áirítear le ceartú máinliachta hipirtheannas tairsí chun fuiliú gastrointestinal a chosc, forchur anastomoses soithíoch (mesenteric agus splenorenal) agus sclerotherapy na bhféitheacha dilated atá ann cheana féin.

Áirítear leis an gcaoi a ndéileáiltear le compás mortal atá chomh mór sin mar fhuiliú géar géar ó fhéitheacha an éasafagas:

  1. Fágann úsáid thráthúil an tóireadóra Blackmore, a dtéann an cufa aeir i lumen an éasafagas, i bhfolach ar na féitheacha fuilithe dilated.
  2. Ballaí obkalyvanie spriocdhírithe na substaintí scóptha éasafagas.
  3. Teiripe athsholáthair fola.

Ar an drochuair, is é an coinníoll seo an phríomhchúis le bás in othair a bhfuil cioróis an ae orthu.

Cosc ar chioróis an ae is ea galair a mbíonn cirosis mar thoradh orthu a bhrath agus a chóireáil go tráthúil. Ina theannta sin, is gá deireadh a chur le tionchar na bhfachtóirí díobhálacha a mbíonn tionchar diúltach acu ar chealla ae.


| 18 Márta 2014 | | 5,839 | Gan catagóir
Téigh
Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh