Cytomegalovirus: comharthaí agus cóireáil
Clár ábhair:
- Scaipeadh ionfhabhtú cytomeglovirus
- Comharthaí ionfhabhtaithe cytomegalovirus
- Dul chun cinn galair
- Ionfhabhtú CMV agus a dhiagnóis
- Cytomegalovirus agus toircheas
- Cóireáil chímeatóivíris
- Ionfhabhtú CMV a chosc
- Leigheasanna tíre do cytomegalovirus
Fuair ionfhabhtú CMV nó cytomegalovirus - víreas a thosaigh a chuid staidéir i lár an 20ú haois, ainm ard mar gheall ar an méid scrios a tháirgeann an corp: “nimh mhór a dhíothú an chill” an cineál ionfhabhtaithe. Mar gheall ar an bhforbairt uileláithreach agus éascaíocht an leathadh, tá sé sa ghrúpa ceannairí i líon na ndaoine atá ionfhabhtaithe ar fud an domhain. Galar is ea citalomegavirus a fhaightear i bhfoirm neamhghníomhach i gcorp 4 as 5 dhuine fásta agus gach dara páiste. Níl aon tíortha, mór-ranna, nó fiú cathracha nach n-aithneofaí aon iompróirí den víreas DNA-anna seo. Tá sé sábháilte do dhaoine folláine, ach tá baol mortlaíochta ann do dhaoine imdhíonachta, lena n-áirítear mná torracha, tá cytamegalovirus ina ábhar taighde gníomhaí ag eolaithe. Ach i láthair na huaire, níor aimsíodh meicníochtaí mionsonraithe an ghalair ná an leigheas 100% ráthaithe don druga.
Is é an timpeallacht is fearr don chíomeatóivíreas sreabháin choirp, go háirithe seile. In ainneoin seo, is féidir leis aon orgán nó fíochán de chuid an duine a dhéanamh ináitrithe. Is féidir le héifeachtaí díobhálacha tarlú:
- san inchinn agus a seicní;
- ar orgáin mhúcasacha ENT (nasopharynx);
- ar an reitine;
- sa chonair bhroincigh, go háirithe an epithelium den bronchi agus na scamhóga;
- sna horgáin fuail;
- sa chóras hematopoietic;
- sna horgáin dhíleácha.
Is éard atá sa ghrúpa riosca a bhfuil rialú rialta ar fhoirm agus ar fhorbairt CMVI ina riachtanas ríthábhachtach ná: mná torracha, daoine a bhfuil claonadh acu aon chineál deir a thaispeáint, agus duine a bhreathnaíonn dochtúir air le haghaidh fadhbanna easpa imdhíonachta.
Scaipeadh ionfhabhtú cytomeglovirus
Tarlaíonn ionfhabhtú leis an gcineál seo ionfhabhtaithe ar bhealaí éagsúla:
- comhpháirtithe seile san aer agus i malartú comhpháirtithe seile le linn póg;
- teagmháil agus gnéas;
- i bpróiseas fuilaistriúcháin ó fhaighteoir deontóra ionfhabhtaithe;
- ionfhabhtú réamhbhreithe (ionútarach) an fhéatas;
- ionfhabhtú an linbh agus é ag dul trí chanáil bhreithe na máthar;
- trí bhainne na máthar le cineál beathaithe nádúrtha.
Cuireann dochtúirí ar a suaimhneas go bhfuil braoiníní aerbheirthe i bhfad ón mbealach is minicí le hionfhabhtú CMVI, agus is annamh a chruthaíonn cumarsáid simplí le hiompróir ionfhabhtú. Na bealaí is coitianta - póg agus cumarsáid phearsanta.
Comharthaí ionfhabhtaithe cytomegalovirus
I gcleachtadh leighis, déantar trí phríomh-leagan de chúrsa ionfhabhtaithe CMV a bhreithniú, agus teastaíonn cur chuige áirithe ó gach ceann acu:
- víreas i gcorp an duine gan neamhord córais imdhíonachta;
- víreas i ndaoine aonair a bhfuil an córas imdhíonachta ag feidhmiú go lag;
- cíomegaly ginearálaithe ginearálaithe.
Tá saintréithe an ghalair agus na n-airíonna ag gach ceann de na grúpaí seo.
I gcás othair a bhfuil imdhíonacht mhaith aige, nach bhfuil galair thromchúiseacha air, beidh an ionfhabhtú CMV cosúil le slaghdáin choitianta nó ARVI. D’fhéadfadh tinneas cinn agus malaise ginearálta, tuirse agus scaipeadh airde, srón runny, comharthaí bronchitis, chomh maith le pian sna matáin a throid. D'fhéadfadh fiabhras nó chills a bheith in éineacht leis an gcúrsa seo den ghalar, ar a dtugtar siondróm ar nós mononucleosis, d'fhéadfadh athlasadh tonsil nó méadú ar nód limfe a bheith níos soiléire. Ós rud é go ndéileálann na hantasubstaintí arna dtáirgeadh ag an gcomhlacht leis an ionfhabhtú i 2-6 seachtaine, gan aon rian de a fhágáil, is minic nach n-aithníonn othair a bhfuil seans acu féinchóireáil an fíordhiagnóis trí ailments a dhíscríobh don fhliú nó do fuar. Maireann tréimhse chothaithe CMVI ó thrí seachtaine go dhá mhí, mar sin, mar riail, ní thugann an t-othar faoi deara an gaol le fíorfhoinse ionfhabhtaithe ach oiread.
Is annamh a tharlaíonn foirm ainsealach an ghalair, a chuireann neamhoird neamhchoitianta den chóras géiniteach ar fáil di, i bhfoirm athlasadh neamh-ghéarmhíochaine. Is athsheachadáin chontúirteacha an cineál galair seo a tharlaíonn le laghdú ar chosaintí an choirp. Ina theannta sin, is iompróir é an t-othar, a bhfuil sé féin míchompordach le foirm folaigh an víris, atá ina bhaol do dhaoine atá ina gcónaí sa seomra céanna agus ina pháirtí gnéasach.
Is iad an dara grúpa daoine aonair is mó a bhfuil cytomegalovirus an baol is mó leo:
- daoine le stádas VEID;
- daoine a ndearnadh ceimiteiripe nó imdhíonachta orthu;
- Daoine atá ar theiripe chothabhála tar éis trasphlandú orgáin nó tar éis idirghabháil mháinliachta thromchúiseach;
- othair ar hemodialysis.
Sa ghrúpa othar seo, tá an galar an-ghéar agus tá iarmhairtí tromchúiseacha aige. Déanann an víreas ionfhabhtú agus scriosann sé fíocháin an ae, an spleen, na duáin agus na faireoga adrenal, an bholg agus na briseán. D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí seachtracha cosúil le hairíonna niúmóine nó ulcers, cuma gríos agus méadú suntasach ar an toirt de na faireoga salivary agus na nóid limfe. Laghdaítear an líon pláitíní go géar.
I gcás othar a bhfuil easpa imdhíonachta acu, tá ionfhabhtú cytomegalovirus ar cheann de na cúiseanna coitianta báis.
Is é an grúpa deireanach leanaí a rugadh ó mháthair a iompraíonn an víreas i bhfoirm ghníomhach. Ní hionann breith linbh a bhfuil paiteolaíocht den sórt sin ann, ach is annamh a mhaireann féatais atá ionfhabhtaithe roimh an 12ú seachtain forbartha, mar sin, nuair a bhíonn an toircheas ag dul in éag.
Dul chun cinn galair
Is é an tréimhse goir ná 20-60 lá, géarmhíochaine ar feadh 2-6 seachtaine tar éis na tréimhse goir. Bheith i gcorp folaigh i gcorp folaigh tar éis ionfhabhtaithe agus le linn tréimhsí caolaithe - ar feadh tréimhse gan teorainn. Fiú amháin an saol ina gcaitear le víreas i saol an choirp, is é an baol go dtarlóidh sé arís, dá bhrí sin, ní féidir le dochtúirí sábháilteacht an toirchis a ráthú agus iompar iomlán a dhéanamh fiú le tosú loghadh leanúnach agus fadtréimhseach.
Ionfhabhtú CMV agus a dhiagnóis
Tar éis gearáin maidir le malaise ginearálta agus comharthaí eile a bhaineann le hionfhabhtuithe den sórt sin, ceaptar sraith tástálacha chun an réamhdhiagnóis a dheimhniú nó a bhréagnú. I gcás ionfhabhtú cytomegalovirus, is féidir an víreas a leithlisiú agus a thuairisciú go mion tar éis sraith staidéar a chuirtear i láthair chun sreabhán a anailísiú: fuil, seamhan, seile, fual. An tástáil fuail is coitianta a dhéantar.
Is iad na modhanna taighde ná:
- cultúr nó hibridiú;
- imoibriú slabhrúil polaiméaráise (diagnóisic le haigéid núicléasacha, atá dírithe ar DNA CMV a chinneadh);
- serodiagnosis.
Is nós imeachta é PCR nó imoibriú slabhrúil polaiméar le haigéid núicléasacha, atá dírithe ar DNA CMV a chinneadh agus a láithreacht sa sreabhán atá i láthair a dhearbhú. Bunaithe ar an modh seo, ní dhéantar diagnóis chruinn, ós rud é nach gciallaíonn láithreacht na gceall a ngníomhaíocht. Ar bhonn an staidéir seo, ardaítear ceist an gá le tuilleadh tástála.
Tá an modh cur don chuid is mó de na saotharlanna bunúsach, toisc nach dteastaíonn trealamh speisialta uaidh. A bhuíochas leis an taighde seo, bunaítear an cineál víreas, a fhoirm agus a leibhéal ionsaitheach. Chomh maith leis sin, déantar turgnaimh ar an modh cóireála is éifeachtaí a roghnú ar an gcoilíneacht chultúir a fhaightear de bharr cur, ós rud é go bhfuil sé aonair i ngach cás.
Is éard atá i gceist le modh an tsaotharlainne maidir le sindiagnóisiú ní hamháin an víreas féin a chuardach, ach freisin antasubstaintí arna dtáirgeadh ag an gcomhlacht, a léiríonn láithreacht i dtiúchan os cionn an norm láithreacht CMVI i bhfoirm éigin nó eile. Meastar an diagnóis a bheith dearbhaithe i gcás go mbrathtar an víreas féin nó i gcás go mbraitear patrúin mhéadaithe ar líon na n-antaibheathach IgG. Déantar an anailís seo arís agus arís eile le eatramh de 10-15 lá. Le huimhir sheasta a sháraíonn an norm, is féidir le hábhar na n-antasubstaintí i roinnt tástálacha a dhiagnóisiú staid folaigh an ghalair, ós rud é nach féidir leigheas iomlán a dhéanamh. Is é an dearbhú beacht ar struchtúr na saintréithe a bhaineann leis an bpríomh-ionfhabhtú ná an láithreacht sa sampla de na hantasubstaintí i gcéim ghéar na IgM.
Cytomegalovirus agus toircheas
Déantar an diagnóis “cytomegalovirus” sa Rúis le gach 4ú bean torrach, a bhreathnaítear sa chlinic réamhbhreithe. Maidir le daoine aonair a bhfuil stíl mhaireachtála neamhshóisialta acu agus a bhfuil seans maith acu go ndéanfaidh siad gnéas gnéis, tá an figiúr seo níos airde, mar atá i gcás gach STD. Tá suas le 85% de leanaí a rugadh do mháithreacha a bhfuil géar-chímegalovíreas orthu, ag imeacht ó thaobh sláinte agus forbartha de ag an ngalar seo. Is féidir go mbeidh na seirbhísí seo:
- moilliú fáis agus forbairt an linbh (lena n-áirítear moilliú tromchúiseach meabhrach),
- roinnt cineálacha vasculitis;
- cineálacha éagsúla gríos craicinn;
- lagú amhairc (retinopania san áireamh) agus éisteacht (mar shampla, caillteanas éisteachta ó bhroinn);
- méadú ar orgáin inmheánacha;
- paiteolaíocht d'fhorbairt na bhfiacla.
Sroicheann básmhaireacht i bpáistí sa chás seo 30%, agus is é an breith anabaí a bhíonn i gceist le luath-ionfhabhtuithe. Le forbairt fhabhrach toirchis, a chuir ar chumas an fhéatas fanacht gan é a bheo, leanann an baol ionfhabhtaithe go dtí an próiseas breithe féin. Is féidir le leanbh ionfhabhtú a fháil ó theagmháil le mhúcóis na máthar le linn na canála breithe, agus tríd an fhuil, má tharlaíonn an bhreith ag an rannóg cesarean. Agus ag cur cásanna ionfhabhtaithe san áireamh trí bhainne na máthar, níl mórán seans ann go bhforbrófaí leanbh sláintiúil i n-othar a bhfuil ionfhabhtú géar ar ionfhabhtú cytomegalovirus air.
Ag an am céanna, ní baol mór don fhéatas é foirm folaigh nó “codlata” an víris. Thug Nature féin aire do chosaint an linbh. Má dhiúltaíonn díolúine na máthar leis an víreas atá i láthair sa chorp nó má chuaigh an t-ionfhabhtú isteach sa chorp cheana féin roimh an gcoincheap agus nár nocht sé é féin, tarchuirfear a antasubstaintí chuig breith an linbh. Ina theannta sin, is scagaire den scoth é an broghais ar féidir leis an fhéatas a chosaint ó éifeachtaí ionsaitheach. Dá bhrí sin, ná bíodh imní ort faoi mhná torracha a bhfeiceann dochtúir iad, agus iad tar éis diagnóis a dhéanamh tar éis dóibh aon drugaí agus nósanna imeachta a ordú. Gach a bhfuil gá leis sa chás seo - an bhreathnóireacht agus bearta chun an córas imdhíonachta a neartú.
Tá tástáil cytomegalovirus san áireamh sa phacáiste tástála caighdeánach saor in aisce, a cheadaíonn deireadh a chur leis na rioscaí seo le linn toirchis pleanáilte, tar éis dul faoi chúrsa cóireála roimh ré. In éagmais díolúine do cytomegalovirus, arna dheimhniú le torthaí diúltacha IgG in ELISA, ba cheart go mbreathnófaí ar bhean torrach uair amháin gach 3 mhí ar a laghad chun deireadh a chur go hiomlán leis an riosca go gcaillfí luathchéim an ionfhabhtaithe, an ceann is contúirtí. An cosc is fearr ar ionfhabhtú ó othar sa ghéarchéim - rialú ar chaidreamh gnéis, gnéas cosanta agus scrúdú tráthúil ar an dá pháirtí.
Cóireáil chímeatóivíris
Ag labhairt dó faoi chóireáil ionfhabhtú cytomegalovirus, ní mór dhá phointe a bhreithniú:
- daoine nach bhfuil fadhbanna sláinte acu, níl cóireáil ag teastáil;
- tá daoine a bhfuil cóireáil imdhíonachta lag orthu ríthábhachtach.
Ní féidir leigheas iomlán a dhéanamh ar cytomegalovirus, mar go bhfuil sé dodhéanta rogha neamhspleách drugaí a laghdaíonn an t-ualach víreasach ar an gcomhlacht a laghdú. Is é an galar amháin i ngach othar amháin agus ba chóir sraith drugaí, a dhéanann teiripe is minice, a roghnú bunaithe ar thorthaí na n-anailísí ar an othar áirithe.
Le cóireáil chuimsitheach i gcás ionfhabhtaithe cytomegalovirus, cuirtear dhá threoir riachtanacha le chéile. Ar an gcéad dul síos, scriosfar an víreas féin, agus ar an dara dul síos, cothabháil chóras imdhíonachta an duine agus múscailt a fheidhmeanna cosanta féin. Úsáidtear drugaí frithvíris, mar Panavir, chun an víreas a scrios. Is féidir cóireáil fhorordaithe a chur air freisin gan ganciclovir, sionarnar nó valganciclovir. Tá na drugaí seo go léir tocsaineach, tá liosta fo-iarsmaí agus contraindications ag baint leo. Tá cosc ar fhéin-ainmniú agus ar fhéinchóireáil le modhanna den sórt sin, mar a dhéantar leis an rogha mícheart drugaí, d’fhéadfadh an éifeacht a bheith os coinne: beidh an córas imdhíonachta, gan an t-ualach breise seo a sheasamh, níos leochailí fós don víreas.
I gcásanna áirithe, féadfar cóireáil a thabhairt do dhochtúir le himdhíonachta, is é sin, druga a ullmhaítear ó fhuil an duine agus ina bhfuil méid beag antasubstaintí ar féidir leo ionfhabhtú a sheasamh. Is cúrsa é seo de instealltaí infhéitheacha, a dhéantar faoi mhaoirseacht oibrí sláinte amháin, de réir an sceidil fhorordaithe. Tá a éifeachtúlacht cruthaithe cheana féin ag an modh seo, ach níl staidéar iomlán déanta ar an bpictiúr iomlán dá éifeacht ar an gcomhlacht, mar sin ní dhéanfar an ceapachán ach tar éis an raon iomlán tástálacha a rith. Ina theannta sin, tá roinnt contraindications le cóireáil cytomegalovirus le immunoglobinin:
- cúrsa comhthreomhar vacsaíní eile ina bhfuil brú víreas;
- diaibéiteas mellitus de chineál ar bith;
- togracht ailléirgeach an choirp;
- fadhbanna duáin agus teip duáin;
- toircheas agus beathú cíche.
Éilíonn cur i bhfeidhm an mhodha rialú ar gach athrú sa chorp: nuair a fheictear diospnea, bíonn fadhbanna fuail, comharthaí slaghdán agus galair víreasacha le feiceáil i bhfoirm éadrom, meáchan a fháil agus puffiness, ní mór duit an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas láithreach agus, b'fhéidir, cúrsa na cóireála a cheartú. Chomh maith leis sin, is féidir le hairíonna d'imoibriú ailléirgeach don druga a bheith ina siomptóim cosúil le meiningíteas: codlatacht, pian i súile le solas tobann, meadh agus urlacan.
Ionfhabhtú CMV a chosc
Ar an gcéad dul síos, tagraíonn dochtúirí don úsáid a bhaintear as coiscíní le haghaidh gnéis le páirtí neamh-rialta, a bhfuil amhras aige faoina stádas sláinte, chun ionfhabhtú a chosc le hionfhabhtú cytomegalovirus. Chomh maith leis sin tá sé riachtanach póga a eisiamh le duine a bhfuil comharthaí de ghalar tógálach víreasach air: srón runny, scornach tinn, laige agus fiabhras. Tá na bearta réamhchúraim seo do mhná torracha thar a bheith ábhartha, mar go bhfuil siad freagrach freisin as a leanbh neamhbheirthe, mar sin ba chóir go mbeadh siad an-chúramach.
Maidir le gach galar víreasach, is é an cosc is éifeachtaí an córas imdhíonachta a neartú. Dá réir sin, is iad seo na modhanna ar fad a bhí ar eolas ó óige:
- cruachan an choirp;
- cultúr sláinteachais agus corpoideachais;
- rialú an roghchláir agus cur le vitimíní;
- forlíontaí aiste bia.
Is féidir ginseng, echinacea, lemongrass a thabhairt ar na luibheanna leighis atá éifeachtach chun aon ghalair víreasacha a chóireáil agus a chosc, lena n-áirítear ionfhabhtú cytomegalovirus. Bíonn éifeacht dhearfach ag a n-úsáid i bhfoirm taenna sa troid in aghaidh an víreas féin, agus mar ghníomhaire ginearálta leighis agus imdhíonachta.
Leigheasanna tíre do cytomegalovirus
Chun ionfhabhtú a chosc agus an t-ionfhabhtú a choinneáil i stát folaigh, is féidir leigheasanna tíre a úsáid freisin, ach ní dhéanann sé dochar do theiripe drugaí, má fhorordaítear é.
- Insileadh seacht luibhe. Glactar le duilleoga leachta, bachlóga beithe, abhras, lus an gheire, tíme, traein agus sruthán i gcodanna cothroma. I gcás 10 gram de tháirge tirim púdraithe, ní mór duit 1 lítear d'uisce fiuchta a chur leis agus seasann tú i dteirmeas ar feadh 12 uair an chloig. Tógtar an t-insileadh mar aon le bia le haghaidh ¼ cupán.
- Leis an modh ullmhúcháin céanna, úsáidtear sraith levzey, licorice, kopechnik, fearnóg, chamomile cógaisíochta agus traein.
- Tá 1 chuid de shíol lín sa fhréamh tae luibhe licorice, duilleoga fréamhacha, máthair agus leasmháthair agus sú craobh, sabelnik agus elecampane i 4 chuid den phríomh-chomhpháirt. Brewed ar feadh 3 uair an chloig, ídithe le ¼ cupán roimh bhéilí.
- Tá úsáid gairleoige agus oinniúin tábhachtach do gach cineál galair víreasaigh, ní haon eisceacht é ionfhabhtú CMV. Nuair a chuirfear 1 oinniún nó 1/6 oinniún meánmhéide de tháirgí úra in aghaidh an lae síos laghdófar an baol ionfhabhtaithe faoi 30%.
- Is féidir cosc a chur ar leathadh an víris i seomra ina bhfuil othair le galair thógálacha suite trí ola chrainn tae a spraeáil nó a ghalú san aer. Sa chéad chás, úsáidtear an gníomhaire i bhfoirm spraeála bunaithe ar alcól (díoltar an fhoirm seo i gcógaslanna), sa dara cás, úsáidtear lampa aroma nó folcadh gaile chun an éitear so-ghalaithe a ghalú.