Téigh Dysmenorrhea: cúiseanna, cóireáil dysmenorrhea príomhúil agus tánaisteach
leigheas ar líne

Dysmenorrhea

Clár ábhair:

Bíonn pian tréimhsiúil ag níos mó ná leath na mban san aois atáirgthe ar fud an domhain le linn menstruation. Fuiliú menstrual painful nó dysmenorrhea, i dteannta le coimpléasc siomtóim iomlán de neamhoird sláinte éagsúla, i bhformhór na gcásanna tá siad freagrach as drochshláinte agus caillteanas éifeachtúlachta le linn na tréimhse seo.

De réir an aicmithe idirnáisiúnta a nglactar leis go ginearálta, ní úsáidtear an téarma “algodysmenorrhea” a úsáideadh roimhe seo, a thagraíonn do phróiseas paiteolaíoch, a léirítear le pian timthriallach sa bhoilg íochtarach in éagmais paiteolaíochta gínéiceolaíche, mar gheall ar a léirmhíniú mícheart. Creidtear, chun tagairt a dhéanamh don riocht paiteolaíoch a bhaineann le neamhoird shíceas-fiseolaíocha agus neuroendocrine le linn menstruation, go bhfuil an téarma "dysmenorrhea" níos fóirsteanaí, ós rud é go gciallaíonn sé go bhfuil "sárú ar hemorrhage míosúil" ann agus míníonn sé an raon iomlán de dhifríochtaí sa timthriall míosta.

Is iondúil go dtosaíonn an phian le dysmenorrhea 2-12 uair an chloig sula dtosaíonn an menstruation agus go dtéann sé i méid de réir a chéile laistigh de chúpla lá. Tá nádúr phian an phiarais ag crapadh, ag tarraingt, ag brú, ag brú, ag sá, ag trasnú go dtí na réigiúin lumbar agus naofa, na duáin, na drumaí agus an lamhnán. Is féidir le siondróm péine a bheith déine difriúil, laghdaíonn sé an t-othar agus cuireann sé le forbairt asthenia. Chomh maith leis sin, bíonn neamhoird fásúla ag gabháil leis an riocht pianmhar i bhfoirm meadhrán, laofheoil, masmas, urlacan, buinneach, chills, fiabhras, ceint teasa, allas, urination méadaithe, srianadh bhoilg. D'fhéadfadh neamhoird an tsíce-mhothúchánach a bhfuil tuiscint lagaithe acu ar bholadh agus ar bhlas, greannaitheacht mhéadaithe, insomnia, apathy, agus easpa goile tarlú.



Cúiseanna dysmenorrhea

Dysmenorrhea Ní hamháin gur fadhb mhíochaine míthaitneamhach í gnáthchoinníoll den sórt sin do bhean fásta mar mhenstruation, ach tá tábhacht shóisialta aici freisin. Eascraíonn míchumas sealadach i 80-85% de dhaonra na mban, ag tosú ar scoil, as an meath ar cháilíocht na beatha a bhaineann le dysmenorrhea. I measc siondróm pian na n-ógánach a fhógraítear le linn menstruation tarlaíonn sé i 40-75% de chásanna agus méadaíonn sé gach bliain. Beagnach gach dara bean ag aois óg tá cineálacha diosmenorrhea, a laghdaíonn de réir aoise de réir a chéile nó a imíonn go hiomlán tar éis luí seoil. I ndaoine fásta, is minic a bhaineann pian menstrual le paiteolaíocht giniúna faighte.

Braitheann déine léiriúcháin an ghalair ar dhálaí maireachtála agus oibre. Bíonn mná nach bhfaigheann cothú leordhóthanach agus atá ag gabháil do shaothar fisiciúil trom, lena n-áirítear mná spóirt, ag fulaingt ó phian míosta i bhfad níos minice ná a chéile. Is féidir le fachtóirí seachtracha díobhálacha forbairt a dhéanamh ar phróiseas paiteolaíoch. Go minic, cuireann hipiteirme, galair thógálacha, gortuithe, staideanna struis, máinliacht ar na baill ghiniúna leis an ngalar. Méadaíonn nósanna dochracha, go háirithe andúil i nicitín, an baol go dtarlódh dysmenorrhea ag aois óg arís agus arís eile.

Tá togracht ghéiniteach ann maidir le forbairt neamhoird menstrual, i thart ar 30% de na mná a bhfuil dysmenorrhea orthu, bíonn an galar céanna ag an iníon. Tá páirt mhothúchánach ag tarlú i bpian míosta a bheith ann. Is mó an seans go n-imreoidh cailíní agus mná a bhfuil dúlagar trom orthu fulaingt ó dhiamoirfea agus siondróm réamh-mhúscartha.

Foirmeacha cliniciúla

Go minic, athraíonn rithim an ghnáthshaoil ​​go hiomlán le fuiliú menstrual. Uaireanta bíonn laethanta “criticiúla” chomh criticiúil go bhfeidhmíonn siad ar bhean roinnt laethanta a chaitheamh sa leaba, ag fulaingt ó phian. Ag brath ar dhéine an phian, tá trí chineál an ghalair ann:

  • Ní chuireann pianta menstrual éadroma isteach ar bhean ach ar an gcéad lá ó thús na menstruation, ní bhíonn neamhoird uathrialacha ag gabháil léi agus ní chuireann siad isteach ar ghníomhaíocht ríthábhachtach. Tá an fhoirm seo den ghalar is coitianta i measc daonra na mban agus, in ainneoin cúrsa measartha éadrom, gan aird chuí a thabhairt ar a sláinte, is féidir leis dul in olcas le himeacht ama.
  • Breathnaítear crampaí menstrual éadrom ar feadh roinnt laethanta ó thús na menstruation agus bíonn neamhoird shistéamacha ag gabháil leo (tinneas cinn, fionnadh, crampaí , masmas, urlacan, buinneach, urination minic, bloating, néaróg, insomnia). Laghdaítear an fheidhmíocht go mór agus de ghnáth bíonn cógas ag teastáil chun gníomhaíocht iomlán a choinneáil.
  • Forbraíonn pianta troma menstrual ó thús na menstruation agus maireann siad suas le 5-7 lá, tá carachtar díblithe feiceálach acu, in éineacht le raon iomlán de neamhoird shistéamacha. Is iondúil go gcailltear an éifeachtúlacht go hiomlán, fiú nuair a ghlacann tú painkillers.

I gcleachtadh cliniciúil, déantar idirdhealú idir dysmenorrhea príomhúil (spastic) agus tánaisteach (orgánach), a bhfuil meicníocht fhorbartha aitheanta eatarthu. I ndiamenorrhea príomhúil, is iondúil nach mbíonn paiteolaíocht ghínéiceolaíoch orgánach ar fáil. Is é an chúis a bhaineann le pian an choilf i ndiamenorrhea tánaisteach galair athlastacha nó neoplaisteacha na n-orgán giniúna: endometriosis, cysts ovarian, salpingitis ainsealach, oophoritis, adnexitis , adenomyosis , polyposis, stenosis ceirbheacs, anchuma giniúna, ionfhabhtuithe baictéaracha, víreasacha agus fungais. Is minic a spreagann sé freisin frithghiniúint ionútarach menstrual pian.

Dioscorrheabha bunscoile

Faightear na chéad eiseamláirí de dhioscorrheaic phríomhúil, mar riail, 1-2 bliana tar éis an mheath-chaillteanais le teacht na dtimthriallta imshruthaithe. Sna chéad chúpla bliain, is féidir leis an bpian a bheith sách inghlactha, gearrchónaitheach agus is féidir é a thriail go héasca le gnáth-anailgéisigh. Tá léirithe comhchosúla de seo éadrom agus ní chuireann siad isteach ar shaol laethúil an chailín. Le himeacht ama, is féidir le mórchúrsa an ghalair a ghéarú, agus buaicphointe déine thart ar 5 bliana tar éis thús na chéad chomharthaí.

Ní bhaineann an phian i ndiamenorrhea príomhúil le hathruithe struchtúracha sna baill ghiniúna, tagann mífheidhmiú na gníomhaíochta conarthaigh den myometrium faoi ghníomhaíocht substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de, brú méadaithe ionútarach agus sreabhadh fola lagaithe sna soithí útaracha chun tosaigh.

In othair a bhfuil dysmenorrhea orthu, tá gníomhaíocht mhéadaithe chonarthach ag an útaras, tá neart craptha útarach in othair le paiteolaíocht chomhchosúil 5 huaire níos airde ná i measc na mban sláintiúil. Mar thoradh ar shárú ar thréscaoilteacht na seicní cille endometrialacha le secretion iomarcach leukotrienes agus prostaglandins isteach sa chuas útarach, bíonn mífheidhm na matán útarach. Chomh maith leis an bhfíric go bhfuil na substaintí seo ina spreagthóirí cumhachtach de ghníomhaíocht chonarthach na matán réidh sa útaras, méadaíonn siad íogaireacht na ngabhdóirí pian ina bhalla agus eascraíonn neamhoird hemodynamacha astu. Is é an toradh a bhíonn ar ghníomhaíocht mhéadaithe na myiméadrachta i gcomhar le spasm nó fadú fada na soithí útarach ná hypoxia na n-orgán piolótach agus teacht chun cinn pian de bhunadh lárnach. Sa chás seo, mar thoradh ar chomhbhrú meicniúil veins agus artairí an bhalla útaraigh, scaoiltear níos mó prostaglandins arís, rud a threisíonn an spam agus a mhéadaíonn éifeachtaí hypoxia. Dá bhrí sin, tarlaíonn “ciorcal fí”, as a dtiocfaidh carnadh ceimiceán san fhuil, agus iad ag greimniú na ndeireadh na néaróg agus ag cruthú pian dian peilíseach. Cuireann na trombokinin atá ag teacht chun cinn ó endometrium díscaoilte na n-ian potaisiam agus cailciam le pian méadaithe. Chomh maith le pian, is cúis le neamhoird uathrialacha sistéamacha iad leibhéil ardaithe potaisiam agus cailciam, chomh maith le roinnt substaintí gníomhacha eile go bitheolaíoch: tachycardia, tinneas cinn, meirg, urlacan agus buinneach.

I gcroílár sárú shintéis prostaglandins tá teip ar ghníomhaíocht hormónach. Braitheann leibhéal an taiscthe prostaglandin go díreach ar ábhar agus ar chóimheas estradiol agus progesterone. Téann easnamh progesteróin i bhfeidhm go mór ar thiontú aigéid shailleacha go haigéad arachidonic i gcealla endometrialacha, atá ina réamhtheachtaí de prostaglandins agus leukotrienes, agus sa dara céim den timthriall, déantar iad a charnadh go gníomhach agus go rómhór i líneáil inmheánach an útarais.

Fachtóir tábhachtach éiceolaíoch i bhforbairt pian míosta is ea an éagothroime idir hormóin an liopaí iartharach den phituitary - oxytocin agus vasopressin. Cuireann cur le leibhéal na vasopressin san fhuil thart ar lá sula dtosaíonn an menstruation le forbairt feiniméin ocsaineacha in orgáin an pheilbheacha. I gcásanna áirithe, tá pian dian pelvic i dysmenorrhea bainteach le leibhéal laghdaithe maignéisiam intrallular i bhfíochán tacaíochta an útarais.

I bhforbairt pian, chomh maith le greannú áitiúil ar ghabhdóirí pian sa bhalla útarach, tugtar áit shuntasach don chomhpháirt lárnach. Mar thoradh ar an éifeacht fhadtréimhseach a bhíonn ag impulses pian ar na néaróin céadfacha i dtéad an dromlaigh, déantar an tairseach pian a laghdú agus a laghdú. Chomh maith leis sin, is féidir hipiríogaireacht le pian a chinneadh go géiniteach. Ina theannta sin, d’fhéadfadh go mbeadh claonadh ann go mbeadh pian ann, bunaithe ar mhothúcháin, mothúcháin, iompar agus ar dhearcadh duine i leith lagú folláine.

I n-othair a bhfuil dysmenorrhea orthu, breathnaítear ar neamhoird chasta chasta an réimse shíceithidigh, a bhaineann le mífheidhmiú an chórais shuabhraite nó rialachán serotonin. Tá an cineál tuisceanach freagartha ann mar gheall ar hipiricíd nó carnadh norepinephrine sna fíocháin. Sa chás seo, tá imní ar othair faoi thinneas cinn dáiríre mar mhionn, meon, fuarú nó mothú te, fiabhras, deargadh ar chraiceann an mhuinchille agus an bhrollach, pian croí, arrhythmia, urination go minic, sweating. Is é an craiceann pale agus fuar, cyanosis na plátaí ingne faoi deara, tá na daltaí dilated. Is féidir go bhforbróidh géarchéimeanna Sympathoadrenal. I staid mhothúchánach, bíonn imní agus stáit chorracha i réim, lena n-áirítear neamhoird dúlagair.

Is éard a bhíonn i gceist le neamhoird neamhbháúla mar gheall ar serotonin ardaithe san fhuil agus sreabhach cerebrospinal ná laghdú i mbrú fola, meadhrán, fainiú, urlacan, mothú easpa aeir, púdar dian agus hipiteirme. Bíonn mná i dtréimhse na menstruation níos measa agus báúil, dochrach, d’fhéadfadh cur le galair ailléirgeacha.

Tá léiriú neamhspleách ar chineál áirithe freagartha an-neamhchoitianta, is minic a bhreathnaítear ar fhrithghníomhartha measctha le córas néarógach adamhach nó báúil.

Diosmenorrhea tánaisteach

Is iad na cúiseanna is coitianta le dysmenorrhea tánaisteach endometriosis giniúna agus galair athlastacha ainsealacha na n-orgán atáirgthe (adnexitis, salpingoophoritis). Ní hionann an mheicníocht a bhaineann le pian i ndiamenorrhea tánaisteach agus an mheicníocht sa bhunscoil. Is é an difríocht is mó ná géarú chúrsa an ghalair faoi ghníomh neamhoird moirfe-fheidhmiúla orgáin an chórais atáirgthe.

I ngalair athlastacha, scaoiltear idirghabhálaithe athlastacha, a théann i gcion ar dheiridh na néaróg le linn an timthrialla mhíosta. Le rannpháirtíocht na n-orgán mórthimpeall sa phróiseas paiteolaíoch, tarlaíonn foirm adhesions, fiobróis fíochán, a chruthaíonn tinneas le linn a n-áitithe agus a n-teannais. Le linn próiseas meall agus athruithe cisiciúla, déantar na fíocháin máguaird a chomhbhrú le fásanna atá ag fás. Cuireann foirmiú na gconstaicí i gcos na fola menstrual lena charnadh sa útaras agus tarlaíonn sreabhadh droim ar ais trí na feadáin fallopian le hídiú isteach i gcuas an bhoilg. Má mhothaíonn tú go bhfuil tú ag suaitheadh, go dtéann tú sa bholg níos ísle agus sna baill ghiniúna sheachtracha, go mbíonn pian níos mó ann nuair a athraítear suíomh an choirp, ionradaíocht chuig an gcúl níos ísle, na duáin, an lamhnán, is féidir leis an epigastrium dul leis an tréimhse fuilithe menstrual agus fiú leanúint ar aghaidh ar feadh roinnt laethanta ina dhiaidh. Míosúil go hiondúil, le líon mór clots, fada. Is minic a bhíonn péinteanna neamhthimthriallach i nádúr agus bíonn siad buartha i rith an timthrialla, ag méadú le linn ubhagtha agus le menstruation. Sa chuid eile den am, tá an bhean ag cur as do phiananna neamhghnácha i gcúl níos ísle agus sa bholg íochtarach, agus táil neamhghnácha ag gabháil leis ón gconair giniúna, a bheag nó a mhór. Is féidir le ceann de na cineálacha dysmenorrhea tánaisteach a bheith ina dyspareunia (pian le linn lánúnas), rud a théann chun dochair ní hamháin don fhisiceach ach do shláinte mheabhrach mná freisin.

I gcás athlasadh athfhillteach ainsealaí, is féidir go méadóidh an siondróm pian a mhéad uair sa tréimhse réamhthréimhseach agus go dtagann sé leis an menstruation. Chomh maith le pian, d'fhéadfadh an t-othar a bheith buartha faoin méadú ar theocht an choirp agus faoi thionchar meisce a bhaineann le cur leis an bpróiseas athlasta.

I measc na mban atá ina ndaoine fásta a bhfuil dysmenorrhea orthu, bíonn na hairíonna gaolmhara ag brath ar a riocht fisiciúil agus is minic a bhaineann siad leis na córais chardashoithíoch agus néaróg. Ina theannta sin, tá mná den sórt sin níos so-ghabhálaí le neamhoird dúlagair agus tá giúmar síceas mhothúchánach éagobhsaí acu.

Diagnóis agus treoirlínte cóireála

Áirítear le bearta diagnóiseacha le haghaidh dysmenorrhea scrúdú mionsonraithe saotharlainne agus uirlise agus scrúdú gínéiceolaíoch. D'fhonn na cúiseanna leis an ngalar seo a shainaithint, déantar tástáil fola a fhorordú don othar, chomh maith le tástálacha ginearálta, le leibhéal hormóin i gcéimeanna éagsúla den timthriall, ultrafhuaime na n-orgán pelvic, hysteroscopy (má thugtar le fios), laparoscopy (má thugtar le fios). Más gá, scrúdú ar na córais chardashoithíoch, díleácha, néarógacha agus fuail.

Is cógaseolaíochta den chuid is mó a dhéantar le menstruation pianmhar a chóireáil agus tá sé dírithe ar shuaitheadh ​​hormónach a cheartú. Díothaítear pian i ndioscorrhea go héifeachtach trí chosc a chur ar shintéis prostaglandins agus frithghiniúnach béil. Cruthaíonn drugaí hormónacha comhcheangailte na leibhéil ardaithe riachtanacha de progesterone, a chuireann bac ar shintéisiú prostaglandins le linn fuiliú menstrual. Bíonn éifeacht dhearfach ag úsáid frithghiniúnach béil ar sháruithe éagsúla ar an timthriall menstrual-ovarian, cuireann sé lena normalú, laghdaíonn sé neart agus minicíocht crapthaí útarach, laghdaíonn sé brú ionútarach, a fheabhsaíonn sreabhadh fola chuig orgáin an pheilifigh, agus imíonn dysmenorrhea nó éiríonn sé níos lú. Mar sin féin, nuair atá cóireáil á ordú do mhná óga, smaoinigh ar an dúil a bheith torrach go luath.

Is drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach iad drugaí pataigineach le haghaidh cóireáil dysmenorrhea. Tá a ngníomh bunaithe ar bhriseadh isteach an phríomhnasc atá ag an siondróm pian - bac ar fhoirmiú prostaglandins agus cytokines athlastacha. Sroicheann éifeachtúlacht úsáid drugaí sa tsraith seo 80%. Ina theannta sin, tá siad cruthaithe go maith mar chóireáil chomhtháite ar ghalair athlastacha ainsealacha. Le deireanas, tugadh tosaíocht do chugairí cioglai-ocsaigineacha roghnacha (nimesulide) thar na cinn neamhroghnacha. Braitheann an dáileog agus fad an druga ar dhéine an ghalair agus ar dhéine na n-airíonna, déantar cóireáil a fhorordú chun cosc ​​a chur ar (cúpla lá roimh thús na menstruation) nó chun comharthaí a mhaolú (le cuma pian).

Chun gníomhaíocht chonarthach an myometrium a laghdú, baintear úsáid as antispasmodics (gan Spa), seachfhreastalaithe cainéal cailciam (verapamil) agus ullmhóidí maignéisiam (maignéisiam B6). Tarlaíonn maolú na matán réidh faoi ghníomh na ndrugaí seo ní hamháin sa útaras, ach freisin in orgáin eile, go háirithe an boilg agus na stéigíní, as a dtagann lagú ar na hairíonna a ghabhann le dysmenorrhea agus gníomhaíocht dhearfach polysystemic. Bíonn éifeacht dhearfach ag vitimíní B ar an gcóras néarógach, rud a mhéadaíonn friotaíocht do spreagthaí pian.

Tá modhanna síciteiripe agus síceatróin éifeachtach go leor, ag cur isteach ar an réimse mothúchánach agus ag cur deireadh leis an fhachtóir síceolaíoch pian. Tá an-tóir ar mhodhanna fisiteiripeiteacha freisin.

Agus é ag déileáil le dysmenorrhea tánaisteach, chomh maith leis na modhanna thuasluaite go léir, tá sé ríthábhachtach go ndéanfaí bearta teiripeacha maidir leis an ngalar bunúsach.

Chun cosc ​​a chur ar dhioscorrhea, ba chóir duit réimeas codlata agus scíthe a eagrú i gceart, seachaint trom-choirp a sheachaint sa dara leath den timthriall míosta, droch-nósanna a thabhairt suas, gan ró-obair a dhéanamh, strus iomarcach fisiciúil agus meabhrach a sheachaint. Tá cothú maith le bianna ina bhfuil vitimíní B1, B6 agus E ar cheann de na comhábhair thábhachtacha a bhaineann le cosc ​​a chur ar dhiosmenorrhea. Во время месячных следует отказаться от употребления тонизирующих напитков, шоколада и тяжелой жирной и соленой пищи. За несколько дней до предполагаемой менструации можно заваривать травяные мочегонные и успокоительные чаи, хороший эффект имеет душица, мелисса, мята и ромашка. Занятия умеренными физическими нагрузками, например, йогой или танцами способствуют гармоничному физическому развитию, усиливают кровообращение в малом тазу и предупреждают развитие гипоксии.


19 Январь 2014 | 2 183 | Gan catagóir
Téigh
Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh