Eczema: Comharthaí agus Cóireáil

Clár ábhair:

• Cúiseanna eczema
• Meicníocht Forbartha Eczema
• Comharthaí eachma
• Aicmiú Eczema
• Diagnóis ar eachma
• Cóireáil Eczema
• Cosc ar Eczema

Is paiteolaíocht ilchineálach ainsealach craicinn é Eczema a tharlaíonn le brúchtadh eiritimematach-seiceálach tréithiúil agus athlasadh tromchúiseach ar chiseal páipéir na coda fíocháin tacaíochta den chraiceann, itching agus éidéime fócasach intercellular i gciseal casta na deirm.

Cúiseanna eczema

Dar le saineolaithe, tarlaíonn eachma i ndaoine le heredity burdened, chomh maith le hothair a bhfuil neamhoird fheidhmiúla chasta acu ar chórais agus ar orgáin éagsúla an choirp. Mar sin féin, meastar gur sáruithe a tharlaíonn sa chóras imdhíonachta an nasc pataigineach ceannasach atá ann faoi láthair.

I measc na bpríomhchúiseanna a bhaineann le eachma tá spreagthaí inmheánacha agus seachtracha éagsúla.

Is éard is tosca exogenous (inmheánacha) ann, a spreagann forbairt an phróisis phaiteolaíoch, galair orgán inmheánach. Is iad seo paiteolaíochtaí an chonair an díleá, neamhoird meitibileacha, agus galair an chórais eisfheartha.

I measc na gcúinsí exogenous tá teagmhálacha othair le ceimiceáin, péinteanna agus tuaslagóirí éagsúla, stroighin, táirgí peitriliam, cosmaidí agus glantóirí, srl. Mar sin féin, is féidir le tosca séasúracha an galar a fhorbairt: róthéamh, corprú an choirp agus insilt iomarcach. Tá pataiginí ionfhabhtaíocha (staphylococcus, streptococcus, fungais éagsúla, etc.) ina ról tábhachtach i bhforbairt an phróisis phaiteolaíoch. Chomh maith leis sin, is féidir le eachma tarlú de bharr borradh agus gortuithe neuro-síceolaíocha, strus agus tuirse. Is féidir le damáiste craicinn (meicniúil agus teirmeach) agus roinnt míochainí forbairt an ghalair a spreagadh.

Le forbairt an phróisis phaiteolaíoch sa chorp, in ionad díolúine, forbraíonn íogrú, is é sin, faigheann sé íogaireacht shonrach mhéadaithe do ghníomhairí eachtracha (ailléirginí). Ar dtús, tá sé monovalent (go dtí ailléirgin amháin), agus ansin, mar aon le hathrú ar imoibríocht an orgánaigh, éiríonn sé ilfhiúsach (le hailléirginí éagsúla).

Dar le saineolaithe, tarlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha mar gheall ar athruithe i seicní cealla.

Meicníocht Forbartha Eczema

Tá claonadh ag formhór na saineolaithe a chreidiúint go bhfuil athruithe ar imoibríocht craicinn, is é sin, méadú ar a n-íogaireacht maidir le spreagthaigh áirithe (coinníoll a bhaineann leis an ecsema roimhe seo) mar gheall ar mheicníochtaí ailléirgeacha, ní hamháin maidir le néarógach. Is dóchúla, i bhforbairt fíor-eczema, go mbíonn an príomhról ag tionchair athfhillteacha a thagann as na horgáin inmheánacha, as an gcraiceann, agus as lárchóras na néaróg. Agus le forbairt eachma miocróbaí nó ceirde - íogaireacht do bhaictéir phataigineacha a spreagann forbairt galar ainsealach craicinn tógálach, nó ceimiceán.

Comharthaí eachma

Foirm ghéar ar eachma

Is éard atá i ngéarchineál na paiteolaíochta ná brúnna boilgeoga beag bídeach ar chúlra atá géaraithe, beagán puffy. I gcleachtas cliniciúil, tugtar microvesicles ar an mbrú sin. Tá siad cosúil le boilgeoga aeir a tharlaíonn nuair a bhíonn fiuchphointe uisce (i ekzeo na Gréige ciallaíonn boil).

Osclaíonn micrea-earraí go han-tapa, agus creimeadh go géar ann. Tá a ndícheall, cosúil le titeann drúcht, ag cur as cuimse tromchúiseach. Le himeacht ama, éiríonn an próiseas de réir a chéile, éiríonn na boilgeoga níos lú, agus scaly, tarlaíonn scamhadh cosúil le scaly ar an dromchla lena mbaineann. Déanann cuid de na micrea-mhíreanna triomú gan oscailt, ag fágáil screamh taobh thiar de.

Ba chóir a mheabhrú gur galar é an ecsema a bhfuil cúrsa cosúil le tonn air. Dá bhrí sin, is féidir micrea-mhíreanna, toibreacha eczematous (creimeadh le héadáil drip), crusts agus scálaí a bheith le feiceáil go comhuaineach ar an limistéar craicinn lena mbaineann. Tugtar polymorphism éabhlóideach ar choinníoll den sórt sin i gcleachtas cliniciúil. Meastar gurb é an comhartha is tréithiúla den eczema.

Ag an am céanna, i gcás polymorphism fhógartha, d'fhéadfadh ceann de na heilimintí moirfeolaíocha a bheith i réim thar na cinn eile, agus dá bhrí sin, déanann cliniceoirí idirdhealú idir céimeanna áirithe den ghalar: eachma tais, scamallach agus screamhuisce.

Eczema Ainsealach

Tarlaíonn aistriú géarfhoirm an phróisis phaiteolaíochta chuig an ainsealach de réir a chéile. In éineacht leis tá méadú ar insíothlú (treá neamhghnách substaintí isteach sa chill), an t-achar craicinn agus an léiceanú (an patrún craicinn méadaithe) a dhlúthú. Chomh maith leis sin ag an gcéim seo den ghalar, éiríonn an hyperemia gníomhach éighníomhach, is é sin, éiríonn an craiceann marbhtach. Eascraíonn an limistéar a bhfuil tionchar ag an gcraiceann air, ach ag an am céanna, is féidir le micrea-veicteoir, le creimeadh pinpoint agus le crusts a bheith i láthair air i gcainníochtaí beaga.

Maidir le foirm ainsealach an ghalair, tarlaíonn tréimhsí breoiteachta, le hipiria gníomhach, gríos agus fiaradh drip.

Is galar é Eczema a bhfuil itching ag gabháil leis i gcónaí, agus é níos measa ná an próiseas paiteolaíoch. D’fhéadfadh sé go mbeadh fócais éicea-mheasta difriúil ó thaobh méide de, agus sainmhínítear a gcomhrianta go géar nó níl teorainneacha soiléire acu.

Is annamh a bhíonn loit aonair an chraicinn a bhfuil eczema acu i gcleachtas cliniciúil. De ghnáth, scaipeann eruptions craicinn, a thagann chun cinn ar shuíomh amháin, go dtí daoine eile (uaireanta bíonn tionchar ar an gcraiceann iomlán).

Tarlaíonn an chéad ghríos eczema ar chúl na lámha agus an duine. Ba chóir a mheabhrú go maireann an t-aistriú ón ngéarmhíochaine go dtí an fhoirm ainsealach ar feadh na mblianta go minic, agus fiú le linn cóireála, féadfaidh othar fócais eicea-mheasta nua a fhorbairt.

Aicmiú Eczema

Éiceamaic idiopathic (fíor)

Is próiseas paiteolaíoch é seo a bhfuil na hairíonna thuas air. Is féidir é a logánú ar aon chuid den chraiceann, ag fáil cúrsa ainsealach de réir a chéile, agus cosa leanúnach craicinn ag gabháil leis.

Éicea-dhéshóideach eachma

Níl aon athrú ar an bpictiúr cliniciúil den eachma in áiteanna éagsúla den phróiseas paiteolaíoch. Mar sin féin, mar atá in áiteanna eile, tá eisceachtaí ann. Ar na bosa agus ar bhoinn stratam, tá cornaim an eipideirm i bhfad níos tibhe ná i gceantair eile an chraicinn, agus dá bhrí sin, ar an suíomh seo, léirítear éiceama i bhfoirm mhiasthróiteach.

I gcás na foirme seo tá an chuma air go bhfuil boilgeoga dlúth, méid pea beag, cosúil leis na heachtraí sábha bruite. Mar gheall ar thiús an chiseal eipideirmigh ar na bosa agus ar na boinn, ní bhíonn dathú athlastacha an chraicinn sách soiléir. Is féidir le boilgeoga a osclaítear dul isteach i gcreimeadh, nó iad a thriomú, ag cruthú crusts buí cothroma, a fhéadann cumais mhóra ilsheomra a chumasc.

Nuair a tharlaíonn loit bhreise ar an gcraiceann, cruthaítear loit theoranta go géar, a bhfuil dath athlasta ar leith orthu. Ar a chúlra, taispeántar micrea-mhíreanna nua, creimeadh tais, crusts agus scálaí.

Is léir go bhfuil an loit in eczema déhidrideach scartha ó chraiceann sláintiúil, agus go minic bíonn “collar” mar a thugtar air, atá ina ciseal horny scealltach. Le linn na tréimhse géaraithe, nua, cosúil le heachtraí, tá boilgeoga le feiceáil taobh amuigh de. Is féidir leis an lot, ag méadú de réir a chéile, cúl na lámha nó na gcos a chlúdach. I gcás mar seo, forbraíonn tréith an phictiúir chliniciúil d'eicmama (brúchtadh micrea-fhuilteach).

Uaireanta in othair atá ag fulaingt ó fhoirm dyshidrotic an ghalair, tá claiseanna trasnacha le feiceáil ar na tairní.

Forbraíonn othair le foirm ainsealach eczema de na boinn agus de na bosa hyperkeratosis (eachma a bhaineann le coirce).

Eachma chriticiúil (teallach nó horny)

Is foirm ainsealach d'eiceamaivhioscópach é an eczema cheirbreach, nó hyperkeratosis, toisc nach bhfuil sé ach ag achar na gcrann agus na mbonn. Mar gheall ar an gcornaim stratam tiubhaithe, tá céim erythematach an ghalair curtha in iúl go neamhshuntasach, agus in ionad micrea-eangacha ar an gcraiceann, tá calluses agus réimsí hyperkeratosis le feiceáil.

Éiceachórais mhicribhitheolaíocha

Is iondúil go mbíonn an fhoirm seo den phróiseas paiteolaíoch logánaithe timpeall ar chréachtaí ionfhabhtaithe, ar othrais trófacha, ar fhistlas, ar scríobaigh, nó ar scratches. Tá sé mar thréith ag bunú fócais neamh-athlastacha, mhóra agus mhóra, atá imlínithe go géar, a bhfuil ciseal horny dea-chruthaithe acu a dhiúltaítear feadh na n-imill, ina bhfuil iarsmaí de streptococcal flichen (boilgeoga beaga le hábhar tromchúiseach). Ar dhromchla na bhfócas eczematous, chomh maith le micrea-mhíreanna agus erosions ag gol, tá cnagadh ollmhór ann. Tá itching dian ag gabháil leis an bpróiseas paiteolaíoch. De ghnáth, tá fócais éicea-mhiocróbacha suite ar na foircinn íochtaracha.

Ecóma plaic (cosúil le mona nó nimmular)

Meastar gur cineál eczema mhiocróbaí é eachma nimmune. Sa chás seo, cruthaítear loit atá sainmhínithe go géar ar chorp an othair, a bhfuil cruth cruinn orthu, a shroicheann trastomhas de 1.5-3.0 cm agus atá ardaithe beagán os cionn an craiceann sláintiúil. Is dath gorm-dearg é a ndromchla, agus é ag éalú go maith. Tá sé an-deacair cóireáil a dhéanamh ar eczema plaic agus seans maith go dtarlódh athiompaithe.

Seborrheic Eczema

I mbeagnach 80% de na cásanna, forbraíonn an fhoirm seo d'eicema in othair a bhfuil lot orthu i loit an loit Pityrosporum ovale. Chomh maith leis sin, is féidir le seborrhea agus na neamhoird neuroendocrine a bhaineann leis forbairt an ghalair a spreagadh.

Tá cosúlacht agus athlasadh i eachma seamrólach neamhshuntasach, tá teorainneacha na bhfócas eczematous soiléir. Is minic a théann an próiseas paiteolaíoch go dtí an scalp agus tá dandruff ag gabháil leis. Tá gruaig olach, dull, agus sticking ag othair a bhfuil eachma seamharcach orthu.

Ezema athraitheach

Tá na loit le linn fhorbairt na foirme paiteolaíochta seo logánaithe ar na foircinn is ísle. Is coinníoll é an eczema varicose a tharlaíonn in othair a bhfuil coimpléasc siombalach varicose (dermatosis, ag forbairt ar chúlra féitheacha borrtha na n-einsímí íochtaracha). Sa chás seo, tá fócais eczematous logánaithe timpeall ar othrais chnapacha agus i suíomhanna scréallacha na bhféitheacha sapeanacha. Is féidir an coinníoll seo a spreagadh le gortuithe, chomh maith le híogaireacht mhéadaithe othar i leith cógas ordaithe. Tá an pictiúr cliniciúil d'eczema varicose an-chosúil le héiceamaíocht mhiocróbach agus neas-imeallach.

Ezema gairmiúil

Tarlaíonn an fhoirm seo den phróiseas paiteolaíoch mar gheall ar theagmháil craicinn le spreagthaí tionsclaíocha éagsúla. Is minic a fhorbraíonn sé i ndaoine atá ag obair sa tionscal ceimiceach, tógálaithe, gruagairí, altraí agus fíodóirí.

I gcéimeanna luatha an ghalair, tarlaíonn fócais eczematous i limistéir oscailte an choirp (bosa, forearms, aghaidh agus muineál, chomh minic - na cosa agus na cosa). Tá a dteorainneacha an-soiléir, tá an craiceann sna limistéir a bhfuil tionchar air a bheith swollen and hyperemic, agus tá microvesicles agus nodules le scuabadh drip le feiceáil ar a chúlra. Déanann othair gearán faoi thint tromchúiseach. Tar éis tamaillín, síníonn tréith na héiceamaise idiopathaí forbairt, agus leathnaíonn an próiseas paiteolaíoch chuig limistéir chraicinn dúnta. Ba chóir a thabhairt faoi deara go ndeachaigh eachma gairmiúil as a chéile go hiomlán tar éis scor teagmhála leis an ailléirgin.

Eczema Seciforme

Déantar an cineál seo paiteolaíochta a dhiagnóisiú in othair atá ag fulaingt ó shacsóis (athlasadh athfhillteach ainsealach ar follicles gruaige) atá casta ag eczematú. Leis an bhforbairt ar an ecsema cycloform, leathnaíonn an próiseas paiteolaíoch thar theorainneacha fhás na gruaige agus tá toibreacha eczematous, itching dian agus gol ag gabháil leis. Ar na limistéir lena mbaineann, buaileann an craiceann, agus tá follicles le feiceáil air go leanúnach. Is iad na fócais eczematacha is mó a bhíonn logánaithe sa réigiún poiblí, faoi na hiarsmaí, ar an liopa uachtarach agus ar an smig.

Siní Eczema agus an mug lí i measc na mban

Meastar gur galar é an galar seo ar chineál éicea-mhiocróbacha. Is iondúil go bhforbraíonn sé nuair a dhéantar an leanbh a bhácáil ar an gcíoch mar gheall ar dhíobháil, agus is féidir leis a bheith ina chúis le scabies. Tá dath corcairdreach ag fócais eicea-mheasta leis an gcineál seo paiteolaíochta, uaireanta bíonn siad clúdaithe le scálaí agus le sraith crusts, a bhíonn ag crapadh agus ag éirí fliuch i gcónaí.

Éiceachórais leanaí

Is galar de chineál ailléirgeach é eczema leanaí, a fhorbraíonn go minic i leanaí nuabheirthe a bhfuil míchothú orthu, diathesis exudative agus neamhoird meitibileacha. De ghnáth, tá an cineál seo paiteolaíochta oidhreachtúil, agus, ina theannta sin, is féidir leis é féin a léiriú le déine éagsúla.

Go minic, bíonn eczema, urtacáire, frithghníomhartha ailléirgeacha ar chógais nó ar bhia, chomh maith le plúchadh bronchial ag gaolta leis an leanbh.

Go minic, tarlaíonn an t-aistriú ó ghnáth-híogaireacht go hailléirginí fiú sa tréimhse réamhbhreithe, le linn dóibh dul tríd an bhac bréige ó chorp na máthar.

Mar sin féin, is féidir le eachma i bpáistí forbairt in aghaidh cúlra ionfhabhtú ainsealach fócasach, plúchadh bronchial, fiabhras féir, neamhoird gastrointestinal, keratitis agus toinníteas, chomh maith le galair riospráide ghéara.

Tabhair faoi deara: Le forbairt eachma sa luath-óige, cuirtear "diathesis exudative." In ionad an téarma seo.

Dar le saineolaithe, ní galar é diathesis exudative, ach claonadh chun an ghalair mar gheall ar seo nó ar an aimhrialtacht sin. D’fhéadfadh sé seo a bheith níos lú in aghaidh ionfhabhtuithe, greannaitheacht mhéadaithe an chraicinn agus seicní múcasacha, claonadh chun próiseas paiteolaíoch a fhorbairt. Sin é an fáth gur minic a tharlaíonn diathesis exudative gan loit chraicinn.

Diagnóis ar eachma

Is é an bunús le diagnóis eachma ná pictiúr cliniciúil an ghalair. Ba chóir gach othar a bhfuil airíonna sainiúla air a scrúdú go cúramach agus go cuimsitheach. Tugtar aird ar leith ar staid na gcóras néaróg agus inchríneacha, chomh maith le nádúr na meitibileachta.

Mar sin féin, níl tábhacht ar bith ag baint le diagnóis eachma ná aithint ailléirginí a spreag forbairt an phróisis phaiteolaíoch. Déantar modhanna taighde micribhitheolaíocha chun an pataigin a aithint agus a íogaireacht maidir le hantaibheathaigh a chinneadh a fhorordú d'othair a bhfuil amhras fúthu go bhfuil eachma miocróbach acu.

Ar aon nós, sula ndéantar cóireáil ar eczema, is gá a fháil amach cén fáth fíor a tharla sé. Tar éis cuairte ar dheirmeolaí, is dóichí, beidh comhairle bhreise ag teastáil ón othar ó imdhíoneolaí, ó ailléirge, agus ó chothú.

Go minic, nuair atá nádúr na héicéime á shoiléiriú, tá scrúdú casta ailléirgeach agus imdhíoneolaíoch leagtha síos.

Eczema: cóireáil

Déantar an galar a chóireáil sa choimpléasc. Forálann sé d'úsáid díthocsainithe agus drugaí a dhochrúnna a laghdaíonn íogaireacht an choirp don ailléirgin, do na támhacháin agus do na drugaí a cheartaíonn na hathruithe sa chonair an díleá. Tá sé éigeantach freisin go bhfaigheadh ​​an t-othar teiripe vitimín agus Imdhíonach, agus más gá, forordaítear corticosteroidí agus antaibheathaigh.

Mar sin féin, i gcóireáil eczema, úsáidtear teicnící fisiteiripe agus uirlisí do theiripe sheachtrach.

Taispeánann gach othar atá ag fulaingt ó eczema cothú codánach. Ba chóir go mbeadh bianna ag a bhfuil gnáthábhar saille agus méid próitéine méadaithe san aiste bia. Sa chás seo, tá carbaihiodráití, chomh maith le salann boird, teoranta go híseal. Is éard atá i mbianna riachtanacha ná glasraí agus torthaí úra, táirgí déiríochta. Insileadh an-úsáideach dogrose.

I dtréimhse ghéar an ghalair, forordaítear othair le gníomhairí frith-athlastacha, le gníomhairí keratolytic agus le hullmhúcháin sheachtracha a bhfuil éifeacht fhrithurraitheach orthu.

Moltar bróimín ina bhfuil agus támhacháin do othair atá ag fulaingt ó neamhoird neurotic, chomh maith le suaimhneasáin nó neuroleptics i ndáileoga beaga.

Tá sé éigeantach dóibh siúd atá ag fulaingt ó eczema géarmhíochaine agus ainsealach chuig enterosorbents a laghdaíonn an siondróm de mheisce endogenous, chomh maith le drugaí hipnsitititheacha cailciam agus sóidiam (intravenously agus intramuscularly).

Déanann na frith-aimítirí go bhfuil cóireáil ar ghabhdóirí histamine sa chorp féin ag caitheamh cóireáil ar eachma. Le forbairt éidéime marcáilte, forordaítear diuretics osmotic d'othair, agus i láthair athlasadh marcáilte, tugtar corticosteroidí i gcúrsaí gearra. I gcásanna áirithe, moltar go gcuirfí corticosteroidí i bhfeidhm go intreach le gníomhaíocht fhada, i dteannta le hullmhóidí cailciam nó potaisiam.

Tugtar plasmapheresis agus hemosorption do na hothair le foirmeacha troma ecsema (baintear táirgí tocsaineacha as an fhuil).

Nuair a bhíonn an ghéarú, na gnásanna fisiteiripeipteacha (ultrafonophoresis drugaí, leictreafóiréis endonasal, dé-oinimic, teiripe UHF, teiripe ionradaíochta ultraivialait nó láib teiripeach, pairifín nó ozocerite á gcur i bhfeidhm) tabhair éifeacht mhaith dóibh. Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.

При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.

В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта ( панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).

При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.

При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.

Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).

При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.

В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.

В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.

В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).

Профилактика экземы

Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.

• Нейродермит: симптомы и лечение
• Экзема на руках: фото и лечение