Téigh Gardnerella: comharthaí, cóireáil gardnerella
leigheas ar líne

Gardnerella agus Gardnerella

Clár ábhair:

Gardnerella Is é an gnáth-mhicreafhraon den fhaighin ceann de na príomhfhachtóirí a bhaineann le frithsheasmhacht neamhghnách. De ghnáth, is taiscumar é vagina sláintiúil mná a shealbhaíonn microflora aeróbach agus anaeróbach araon. Mar sin féin, is é uimhir an chéad deich n-uimhir uimhir an dara ceann. Is iad na príomhionadaithe ná lactobacilli, a tháirgeann sárocsaíd hidrigine agus aigéad lachtaigh, rud a choisceann fás baictéir faille. Mar sin féin, is féidir le roinnt tosca ingineacha agus exogenous tús a chur le forbairt siondróm athlastaigh mar gheall ar éagothroime faighne. Tugtar an vaginosis baictéarach i gcleachtas cliniciúil nó gardnerellosis i gcleachtais chliniciúil an baictéir ina gcuirtear baictéir aigéid lachtaigh go hiomlán in ionad taobhanna faighne mná sláintiúla. Is paiteolaíocht chomh coitianta é seo, a ndéantar diagnóisiú air i 30-35% d'othair a bhfuil ionfhabhtuithe measctha uróigineacha orthu.



Gníomhaire cúisitheach gardnerella

Bhí gardnerella na faighne (Gardnerella vaginalis), a spreag forbairt gardnerelleza, scoite amach ar dtús ó othair a bhí ag fulaingt ó vaginitis i 1955 ag Duxon agus Gardner, a thug bataí faighne hemophilic air. Is slatthrómach, neamhthócaireach gan sreang é an miocrorgánach seo (nó coccobacillus), a shroicheann fad 2 miocrón agus 0.7-0.9 miocrón ar trastomhas. Is féidir an baictéar seo a léiriú i bhfoirm cócó nó bataí beaga atá clúdaithe le balla cille is tanaí agus an ciseal microcapsular seachtrach. Ba chóir a thabhairt faoi deara, i gcás roinnt Gardnerell, go bhfuil struchtúr membrane an chillbhalla tipiciúil, mar atá i mbaictéir ghram-dhiúltacha, agus i gcásanna eile - i gcineálacha aonchineálacha aonchineálacha dearfacha.

Is anaeróbach roghnach é ar féidir leis iolrú fiú amháin in éagmais ocsaigine, aigéid aimín agus aigéad aicéiteach a tháirgeadh le linn a gníomhaíochta ríthábhachtach. I gcás, de bharr cúiseanna áirithe, go dtiocfaidh Gardnerella chun bheith ionsaitheach agus go dtosaíonn sé ag méadú go neamhrialaitheach, athraíonn táirgí a ghníomhaíochta ríthábhachtach i dtréimhse ghearr pH an vagina agus tá siad in ann a ghnáth-mhicreafhloth go léir a mhilleadh go hiomlán, agus is iondúil gurb é 90% díobh sin baictéir aigéid lachtaigh.

Ar dhromchlaí oscailte, is féidir leis an bpataigin a inmharthanacht a choinneáil ar feadh 3-6 uair an chloig (sa tsraith táil múcasacha), agus i bhfoirmeacha neamhghníomhacha (i bhfoirm spóir) - suas le bliain. Dá bhrí sin, tá baol ionfhabhtaithe le garnerellosis i leithris phoiblí agus i ndobharlaigh nach bhfuil ag sileadh.

гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать у большинства здоровых женщин, не проявляя патогенных свойств. Nóta: Is micro-orgánach pataigineach coinníollach é Gardnerella is féidir a bheith i láthair i bhformhór na mban folláin gan airíonna pataigine a thaispeáint.

Leitheadúlacht galair

De réir staitisticí an WHO, tá Gardnerella ar cheann de na galair is coitianta a tharchuirtear go gnéasach, agus is minic a théann sé i bhfeidhm ar mhná atá in aois atáirgthe. I bhfir, níl an galar seo chomh coitianta céanna. Braitheadh ​​an phaiteolaíocht seo i 30-80% d'othair atá ag fulaingt ó athlasadh éagsúil de na baill ghiniúna, agus braitear é le linn scrúduithe coisctheacha i gceathrú cuid de na mná sláintiúla.

Fachtóirí riosca, foinsí ionfhabhtaithe, agus bealaí chun Gardnerella a tharchur

Dar le saineolaithe, tá forbairt gardnerella ag brath go díreach ar nádúr na beatha gnéis. Ní bhraitear an phaiteolaíocht seo riamh i maighdean sláintiúil, chomh maith le mná gan vininitis. Dá bhrí sin, áirítear ar na tosca réamh-mheasta:

  • saol gnéis promiscuous;
  • ionfhabhtuithe roimhe seo;
  • neamhoird menstrual;
  • úsáid frithghiniúnach ionútarach;
  • úsáid fhadtéarmach drugaí agus frithdhúlagráin fhrithmhéadracha, as a dtagann éagothroime idir an microflora faighne;
  • úsáid frithghiniúnach a sháraíonn hormóin;
  • úsáid nuair a bhíonn antiseptics ina bhfuil clóirín á dháileadh;
  • cásanna struis;
  • caitheamh fo-éadaí sintéiseacha le fada;
  • táirgí bainne coipthe a bheith as láthair sa réim bia, ar foinse lactobacilli iad.

Ba chóir a mheabhrú gur minic a tharlaíonn gardnerellosis i gcoinne cúlra ionfhabhtuithe urogenital eile (trichomoniasis, gonorrhea , clamaidia , ureaplasmosis , etc.).

Is é an príomhbhealach tarchurtha gnéis. Mar sin féin, is féidir an t-ionfhabhtú a tharchur ó mháthair ionfhabhtaithe go leanbh agus é ag dul trí chanáil breithe ionfhabhtaithe, nó mar thoradh ar ionfhabhtú ionútarach.

Pathogenesis de Gardnerella

Is beag an t-uafásacht atá ag an miocrorgánach seo, agus ní bhíonn ach an táirge coipthe deiridh aigéad aicéiteach agus aimínaigéid i roinnt amhrán de Gardnerell. Táirgeann daoine eile aigéad lachtaigh agus formach le linn a saoil. Dá bhrí sin, tá claonadh ag roinnt údair a chreidiúint nach bhfuil airíonna pataigine ag an mbaictéar seo, ach tagraíonn sé do shaprophytes na conaire uróine.

Le linn caidreamh collaí le bean (nó le hiompróir) atá ag fulaingt ó Gardnerella, téann an pataigin isteach san epithelium úiréadrach fireann, agus ina dhiaidh sin, le linn an chéad teagmháil ghnéasach eile, tógann sé nó athraíonn sé an conradh giniúna ban.

Trí ghreamú de dhromchla epithelium scamach srathaithe, is féidir le gardnerella foirmíochtaí sainiúla a chruthú, ar a dtugtar “príomhchealla” i gcleachtas cliniciúil. Is é a bhrath i gcúrsa scrúdú baictéiscópach smearadh ó na baill ghiniúna a bhfuil luach diagnóiseach tábhachtach acu.

Ar an drochuair, go dtí seo, níl an pathogenesis den ghalar seo go hiomlán soiléir. Mar sin féin, d'aimsigh eolaithe go ndéanann Gardnerella dochar do na cealla epithelial faighne agus go gcuireann sé uathoibriú (díscaoileadh) fagaicítí faoi deara freisin.

Foirmeacha Cliniciúla de Gardnerella

Chun cur síos a dhéanamh ar chomharthaí cliniciúla paiteolaíochtaí úiréinseacha a spreagann miocrorgánaigh anaeróbacha, tá aicmiú speisialta forbartha ag eolaithe a chuimsíonn na foirmeacha gardnerelleza seo a leanas:

  1. Vaginosis baictéarach;
  2. Titim bhaictéarach an chonair ghiniúna uachtaraigh;
  3. Gardnerellosis den chonair fuail baineann;
  4. Gardnerellosis de chonair fuail na bhfear;
  5. Tá Gardnerellosis ag iompar clainne.

Vaginosis baictéarach

Seo, dar le saineolaithe, an fhoirm chliniciúil is coitianta den ghalar. De ghnáth, le linn staidéir dhiagnóiseach, mar aon le gardnerella, faightear ionadaithe eile as microflora anaeróbach (leptostreptococci, mobilunkus, bacteroids, etc.) sa sceitheadh ​​ó na baill ghiniúna, ach ag an am céanna níl aon phataiginí a tharchuirtear go gnéasach. I 50% de na hothair a bhfuil vaginosis baictéarach orthu, is iad na príomh-chomharthaí a scaoiltear le boladh míthaitneamhach éisc lofa. Sa leath eile de na hothair a bhfuil an cineál seo paiteolaíochta, comharthaí oibiachtúla agus suibiachtúla orthu, ní bhraitear iad.

Tarlaíonn boladh míthaitneamhach, dar le saineolaithe, mar gheall ar amines bhithghineacha a fhoirmiú i bpróiseas meitibileachta Gardnerell agus anaerónach neamh-spréach eile. Téann Putrestsin agus cadaverine (aimína paiteolaíocha), a chuirtear i láthair i bhfoirm salainn neamhvolatile, i bpróiseas alcalaithe go tapa substaintí a scaoileann boladh iascach láidir.

Gardnerellosis den chonair ghiniúna uachtair

Leis an gcineál seo paiteolaíochta, is féidir le hionfhabhtú tarlú go díreach tríd an snáithín peireastánach, chomh maith le limfigineacha nó hematóigineach. Tá cásanna ann inar chuir an fhoirm seo de gardnerelleza forbairt endometritis agus salpingoophoritis faoi deara, chomh maith le roinnt údair a dhéanann cur síos ar chásanna ionfhabhtaithe fola le gardnerella (seipticéime gardnerella), as a dtagann turraing endotoxic dian agus deacrachtaí iar-obráide in othair gínéiceolaíochta.

именно поэтому всех женщин, готовящихся на операцию, следует в обязательном порядке обследовать на бактериальный вагиноз. Nóta: is é sin an fáth gur chóir scrúdú a dhéanamh ar na mná go léir atá ag ullmhú le haghaidh máinliachta le haghaidh vaginosis baictéarach.

Gardnerellosis den chonair fuail i measc na mban

Mínítear forbairt na paiteolaíochta seo ag gaireacht anatamaíocha an fhaighin agus an úiréadra, agus mar thoradh air sin aistrítear an pataigin ó na baill ghiniúna go dtí an conradh fuail.

Tá fianaise ann go mbíonn Gardnerella scoite amach go minic ó fhual ban atá sláintiúil go praiticiúil. Mar sin féin, ní féidir garnerellosis a dhiagnóisiú ach amháin má tá níos mó ná 1000 CFU de bhaictéir i gceann millilítear fuail a thóg an cataitéar.

Gardnerellosis den chonair fuail fhireann

I bhfir, níl an galar chomh coitianta agus atá i measc na mban. Go minic, nuair a fhaightear Gardnerella i gcodarsnacht le baictéiricítí eile, bíonn an t-úiréadra tosaigh inflamed sa ghnéas níos láidre. Sa chás seo, tá cúrsa lag urethritis, le hairíonna cliniciúla éadroma. Déanann othair gearán faoi tharla go scaoiltear scantach múcasach, gan pian agus míchompord. Is annamh a bhíonn deacrachtaí ag Gardnerella le fir i gcleachtas cliniciúil. Tá tuarascálacha iargúlta ann maidir le forbairt a dhéanamh ar Gardnerella prostatitis, cystitis, epididymitis agus pyelonephritis. I gcás foirmeacha follasacha den ghalar, de ghnáth, déanann an cúrsa cliniciúil na gnáth-mhiocrorgánaigh phataigineacha sin lena mbaineann pataigin gardnerellosis a chinneadh go beacht.

мужчины, которые страдают бессимптомной (или малосимптомной) формой заболевания, зачастую являются источниками заражения своих половых партнерш. Tabhair faoi deara: Is minic a fhulaingíonn fir a bhíonn ag fulaingt ó fhoirm asymptomatic (nó oligosymptómach) an ghalair ionfhabhtú a gcomhpháirtithe gnéis.

Gardnerellosis torrach

I gcleachtas gínéiceolaíoch, tarlaíonn an cineál seo paiteolaíochta i mbeagnach 20% de mhná torracha. Ach ar an drochuair, is annamh a fhorbraíonn ionfhabhtú ionútarach, ós rud é go méadaíonn meicníochtaí cosanta gníomhacha le linn na tréimhse seo. Mar sin féin, thug roinnt údair faoi deara an fhéidearthacht faoi chosc measartha díolúine cheallaigh. Is minic a bhíonn vaginosis baictéarach ina chúis le neamhghnácha éagsúla i rith toirchis, agus is féidir leis an ngalar forbairt deacrachtaí postpartum a spreagadh.

I measc na mban le diagnóis de Gardnerellosis, tarlaíonn saothair roimh am dhá uair chomh minic, agus i ndeichiú cuid de na mná is coitianta sa sreabhán amniotach faightear Gardnerella agus miocrorgánaigh eile, cé gur gá dom a bheith steiriúil de ghnáth.

Tá fianaise ann freisin go bhféadfadh vaginosis baictéarach a bheith bainteach le chorionamnionitis (complication purulent-seipteach, as a dtagann breith anabaí freisin), agus, de réir roinnt saineolaithe, is féidir le gardnerella sepsis iarphósta nó iar-ghinmhillte a chur faoi deara.

Comharthaí Gardnerella i measc na mban

Le forbairt an phróisis phaiteolaíoch in othair, tá urscaoileadh faighne cúplála flúirseach, míthaitneamhach ag smelling, agus, le linn na tástálacha saotharlainne speisialta a dhéanamh, léirigh siad laghdú ar aigéadacht thimpeallacht na faighne. Go minic, déanann mná gearán faoi itching agus dhó tromchúiseach i limistéar na mball giniúna seachtracha agus perineum.

Mar sin féin, mharcáil othair hyperemia an scannáin mhúcasaigh den fhaighin, úiréadra agus ceirbheacs. Le gardnerella géarmhíochaine úr, tá urscaoileadh faighne an-flúirseach, tiubh agus aonchineálach, dath liath-liath, agus tá scardadh as an úiréadra agus an chanáil cheirbheacsach gann.

Sa chás go mbíonn baint ag an uterus agus ag na feadáin fallopian leis an bpróiseas paiteolaíoch, déantar diagnóisiú ar an salpingitis.

Comharthaí Gardnerella i bhFir

Is minic go dtarlaíonn ionadaithe an ghnéas níos láidre, an galar go minic i bhfoirm athlasadh na n-orgán giniúna seachtrach. De ghnáth, baintear pataigin Gardnerella as dhá lá nó trí lá as an chonair fuail (ina riocht sláintiúil). Mar sin féin, nuair a bhíonn hipiteirme, díolúine laghdaithe nó láithreacht paiteolaíochtaí gaolmhara, éiríonn gardnerella ionsaitheach, tosaíonn sé ag méadú agus eascraíonn athlasadh an mhúcóis urethral as.

Uaireanta tarlaíonn an galar i bhfoirm folaigh, ní léiríonn sé rud ar bith, agus, mura bhfuil gearáin ann, éiríonn an fear ina bhaictéarbhacantóir.

Tá comharthaí Gardnerella i bhfir cosúil go hiomlán le hairíonna urethritis. Nuair a athlasadh an membrane múcasach an úiréadra san úiréadra tá ceint dhóite, míchompord sa phróiseas urination, agus scaoileadh múcasach-tromchúiseach.

Diagnóis ar Gardnerella

De ghnáth, nuair a dhéantar diagnóis, cuirtear gearáin ó othair, sonraí scrúdaithe agus torthaí saotharlainne san áireamh.

Is é an t-ábhar a úsáidtear don staidéar ná an t-urscaoileadh ón úiréadra, an chanáil cheirbheacsach, na ballaí agus boghtaí an fhaighin, chomh maith le fual.

Le linn baictéiscópachta, i smearadh na n-othar in éagmais leicocytes, aithnítear príomhchealla (cealla scamacha epithelial, “plástráilte” go praiticiúil le cacacacteria inchánaithe). Tá laghdú freisin ar aigéadacht thimpeallacht na faighne (pH> 4.5), is toradh dearfach é an tástáil aimín, tá baictéir aigéid lachtaigh as láthair go hiomlán, agus tá líon na anaeróbaí níos mó ná líon na n-aeróbach.

зачастую гарднереллез развивается у тех пациенток, которым ранее назначалось антибактериальное лечение кольпита. Tabhair faoi deara: Is minic a fhorbraíonn Gardnerella na hothair sin a bhfuil cóireáil fhrithmhiocróbach ordaithe acu le colpitis roimhe seo. Sa chás seo, is é an t-antaibheathaigh a mhéadaíonn cúrsa an phaiteolaíoch.

I láthair na huaire, in éineacht le staidéir bhaictioscópacha, teicnící micribhitheolaíocha, hibridiú DNA, RIF (imoibriú imdhífhluaraiseacht) agus PCR a úsáidtear chun gardnerellaosis a bhrath.

Cóireáil Gardnerella

Déantar cóireáil Gardnerellosis i gcoimpléasc a dhíríonn ar ghnáth-mhicreafhraon an fhaighin a athchóiriú agus timpeallacht fhiseolaíoch is fearr a chruthú. Ba chóir cóireáil áitiúil, mar riail, a choinneáil ar feadh deich lá ar a laghad. Baineann sé le cóireáil a dhéanamh ar an vagina le tuaslagán Miramistin nó metronidazole, agus tá douching forordaithe le hothair le tuaslagán sóide agus folcadáin chamomile.

Le linn cóireála, tá úsáid drugaí a spreagann fórsaí imdhíonachta agus coimpléisc vitimín an choirp éigeantach.

I teiripe shistéamach, forordaítear drugaí speisialaithe ina bhfuil an comhábhar gníomhach metronidazole nó clindamycin. Chomh maith leis sin, molann saineolaithe go n-úsáidfí spreagthóirí agus míochainí bithghineacha a dhéanann normalú ar mhiocróbaigin na stéige agus ar an fhaighin.

I bhfoirm ghéar an phróisis phaiteolaíoch, forordaítear teiripe antibacterial dhá sheachtain d'othair. Uaireanta, áfach, le haghaidh leigheas iomlán tógann sé dhá chúrsa cóireála ar a laghad.

Is í an phríomhfhadhb a eascraíonn as cóireáil gardnerellosis ná gur miocrorgánach pataigineach coinníollach é an gníomhaire cúisitheach, agus dá bhrí sin, go bhfuil sé ina chónaí i gcorp mná atá go hiomlán sláintiúil, faoi thionchar na bhfachtóirí díobhálacha, go dtiocfaidh sí ionsaitheach agus go dtosaíonn sí ag méadú go neamhrialaitheach.

Is micrea-orgánach é Gardnerella atá frithsheasmhach in aghaidh gníomh tetracyclines agus macrolides. Dá bhrí sin, sula dtéitear i mbun cóireála, ba chóir go dtiocfadh duine ar aghaidh leis na scrúduithe riachtanacha go léir agus go ndéanfaí tástáil ar ais maidir le híogaireacht do dhrugaí antaictéaracha.

Níor éirigh go maith le cóireáil Gardnerella. D'fhonn fáil réidh leis an tinnis seo, molann lucht leighis traidisiúnta úsáid luibhe. Ní mór a thuiscint, áfach, go gcaithfear iad a thógáil ar feadh tréimhse an-fhada (6-12 mhí) chun éifeacht bhuan a bhaint amach. I leigheas tíre, baintear úsáid as lemongrass, aralia agus levzeyu safroliform mar spreagthóirí bithghiniúla chun an microflora faighne agus intestinal a normalú sa leigheas tíre.

Molann saineolaithe go láidir gan faillí a dhéanamh ar chóireáil Gardnerella, toisc gur féidir leis an bpróiseas paiteolaíoch dul i gcéim ainsealach agus forbairt deacrachtaí éagsúla a spreagadh.

Cosc ar Gardnerella

Ba chóir do mhná atá ag fulaingt ó vaginosis baictéarach aird a thabhairt ar staid an chórais imdhíonachta, ós rud é gur laghdú é ar dhíolúine as a dtagann sárú ar mhicreafhraon na faighne agus a eascraíonn as neamhoird hormónacha. I measc na bpríomh-mhodhanna chun Gardnerella a chosc tá stíl mhaireachtála shláintiúil, cothú cuí, gnáth-chodladh, siúlóidí rialta san aer úr. Tá sé an-tábhachtach sláinteachas na mball giniúna seachtrach a urramú agus gan sláinte hipiteirme a cheadú. I gcás caidreamh collaí ócáideach, níor cheart dearmad a dhéanamh ar threalamh cosanta pearsanta, agus tá sé úsáideach freisin go gcaithfí le baill ghiniúna speisialta na baill ghiniúna sheachtracha ar feadh dhá uair an chloig.

Molann beagnach gach saineolaí, chun cosc ​​a chur ar Gardnerella stopadh go laethúil, toisc nach féidir le frithghníomhartha ailléirgeacha spreagadh a thabhairt do nósanna imeachta dá leithéid, ach go gcuireann siad greim ar mhúcóis na faighne, go n-ídíonn siad bealadh nádúrtha agus go n-athraíonn siad aigéadacht, rud a chuireann cosc ​​ar an microflora nádúrtha.

Ionas gur féidir le baictéir aigéid lachtaigh méid leordhóthanach a bheith acu sa fhaighin, ba chóir go mbeadh éagsúlacht glasraí agus torthaí, sauerkraut, biokefir agus iógart i láthair san aiste bia.

Tá sé riachtanach aird a thabhairt ar staid an mhicreafhlais intestinal. I gcás sáraithe, is gá cúrsa speisialta cóireála a dhéanamh, ós rud é go sáraíonn miocrorgánaigh failleacha sa stéig an balla tanaí go héasca agus go dtéann siad tríd an fhaighin. Dar le saineolaithe, is é cóireáil gardnerella in othair le dysbiosis stéigeach an ceann is deacra.

Le cóireáil thráthúil leordhóthanach tar éis dhá sheachtain nó ceithre seachtaine, tá an microflora faighne athchóirithe go hiomlán. Seachas sin, is féidir leis an bpróiseas paiteolaíoch athlasadh na gceangal a spreagadh, deacrachtaí éagsúla a fhorbairt le linn toirchis, breithe roimh am agus neamhthorthúlacht na mban.


| 7 Aibreán 2014 | | 5 067 | Gan catagóir
Téigh
Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh