An Gonorrhea: comharthaí agus cóireáil, comharthaí gonorrhea
leigheas ar líne

Gonorrhea: comharthaí agus cóireáil

Ábhar:

Is galar gnéas-tarchurtha é Gonorrhea a tharlaíonn le defeat an epithelium sorcóireach den chonair urogenital. Luaitear mar gheall ar a thromchúiseacht mhór fiú san Sean-Tiomna agus i gcóireálacha eolaithe na Gréige ársa. Don chéad uair, baineadh úsáid as an téarma "gonorrhea" sa dara haois RC. Máinlia Rómhánach agus fealsún Galen, a d'iarr an t-urscaoileadh as an "síol" úiréara fireann "(gonos - síol, rheos - sceitheadh).

Maidir le gonorrhea, níl aon difríocht ann maidir le hinscne agus stádas sóisialta, chomh maith le leanbh beag agus is féidir le duine fásta a bheith ina íospartach. De réir staitisticí na hEagraíochta Domhanda Sláinte, bíonn tionchar ag an galar insidious seo thart ar an ceathrú cuid de bhilliún de dhaonra an domhain gach bliain. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil gníomhaire cúisí an ghalair an-resistant d'ullmhóidí áirithe leighis, agus go bhfuil cúiseanna sóisialta agus fachtóirí iompraíochta (rathúnas na homaighnéasachta, an striapachais agus an fás ar iomarcaíocht) i bhfad ón ról deiridh i leith an ionfhabhtú a scaipeadh.

Áirítear leis an ngrúpa riosca maidir le minicíocht gonorrhea daoine idir 17 agus 32 bliain d'aois, déagóirí gnéasghníomhacha, chomh maith le daoine a bhfuil comhpháirtithe ilghnéisacha acu agus nach n-úsáideann trealamh cosanta aonair.

Pataigin an ghalair

Is é gníomhaire géarmhíochaine an ghalair an gonococcus Neisser, a aimsíodh i 1879. Is éard atá i gceist le parasite neamhchulaíoch agus intracellular é seo, ag baint le fad 1.5 μm, gan soghluaisteacht agus gan spás a bheith ann. Faoi lionsa an mhicreascóp, is péire dioplocócóis é, i gcruth a bhfuil sé cosúil le pónairí caife nó pónairí, agus iad ag dul i ngleic lena chéile agus a dromchlaí ciúmhaigh agus iad ag scartha ag poll truaillithe cúng. Tarlaíonn atáirgeadh an gonocócóis trí rannán indíreach ingearach leis an mbearna atá suite idir an dá choirc.

для свежей гонореи характерно внутриклеточное расположение гонококков, а для хронической – внеклеточное. Tabhair faoi deara: mar gheall ar an gonorrhea úr, is é tréith intracellular an gonocóc ná tréith, agus le haghaidh ainsealacha - an t-eisiamh.

Is parasite daonna pióigineach sonrach é Gonococcus agus is féidir é a bhriseadh ní hamháin i leukocytes, ach freisin i gcealla baictéaracha níos mó. Tá an comhlacht timpeallaithe ag membrane trí chiseal seachtrach ina bhfuil próitéiní struchtúracha éagsúla. Ina dhiaidh sin, tá an scannán cosanta ag capsule ilchlós dlúth. Tá filamentí micreascópacha tanaí (sabhna) tanaí suite ar an taobh amuigh den gonococcus. Le cuidiú leo, bíonn an pataigín le cealla epithelialacha membrane múcasach an chonair urogenital.

Faoi thionchar na gcoinníollacha neamhfhabhracha, is féidir leis an gonococcus foirmí L a fhoirmiú (titim isteach i stát beochan ar fionraí). Dá bhrí sin, tá sé in ann maireachtáil sa phróiseas cóireála, agus ina dhiaidh sin tá sé ina chúis le athshlánú an ghalair.

Foinsí ionfhabhtaithe agus bealaí le tarchur gonorrhea

Is minic a dhéantar ionfhabhtú gonorrheal a tharchur go gnéasach (le teagmhálacha giniúna). Sa chás seo, is duine breoite é foinse an ionfhabhtaithe, ag fulaingt ó fhoirm asymptomatic nó éadrom gonorrhea.

Ag cur isteach sa chorp fireann, cuireann flóra gonocócach athlasadh ar membrane múcasach an úiréara. I gcomhlacht na mban, bíonn tionchar ag an ionfhabhtú ar an urethra, an vestibule agus an chanáil cheirbheacsach, agus i gcailíní óga - vulva agus an vagina.

I homosexuals éighníomhach, is minic go bhfuil an ionfhabhtú mar an rectum (i gcailíní agus i mná, forbraíonn an damáiste sin mar gheall ar sceitheadh ​​ó ghéiniteachas ionfhabhtaithe).

Le teagmhálacha géiniteacha ó bhéal, is féidir le hionfhabhtú gonocócach difear a dhéanamh ar membrane mucous an bhéal, tonsils agus pharynx. Áitíonn roinnt saineolaithe gur féidir gonorrhea an pharynx a fhorbairt fiú mar thoradh ar phóg, agus i leanaí óga, go dtarlóidh ionfhabhtú le riníteas nó stomatitis eiteolaíochta gonocócach trí lámha salach.

Le gonocóc a thabhairt isteach ó na horgáin ghiniúna, déantar damáiste gonocócúil do na súile a fhorbairt sna súile, agus má tá an bhean ag iompar clainne ag fulaingt ó ghonorrhea, bíonn géilliúnú gonorrheal ag bagairt ar an leanbh.

Mar gheall ar theagmháil le sreabhach amnéiteach truaillithe, d'fhéadfadh ionfhabhtú intéirrínigh an fhéatas a bheith ann, agus cuidíonn speisialtóirí ionfhabhtú hematogenous intéirterine (gonococcemia).

Cosán indíreach ionfhabhtaithe: trí rudaí coitianta, leaba ionfhabhtaithe, tuáillí, spúinse, etc.

Meicníocht forbartha galar

Ag brath ar an áit a tugadh isteach ionfhabhtú gonocócach tosaigh, is gnách idirdhealú a dhéanamh ar na cineálacha gonorrhea seo a leanas:

  1. Giniúna (gonorrhea orgáin urogenital);
  2. Extrainsí (lesions gonorrheal de na súile, pharynx agus rectum);
  3. Scaipeadh, nó metastatic (gonorrhea casta).

Tar éis an ionfhabhtú gonocócach a threisiú isteach in orgánach a óstach nua, tá an parasite ceangailte go díreach ag na cealla epithelial trí pylae (criosanna iatáin), agus laistigh de 1-2 lá den phataigín is féidir é a bhrath sa saotharlann. Mar thoradh ar shaintréith phagocytosis neamhiomlán na ndaoine gonocócóil go dtiocfaidh micrea-orgánaigh inmharthana chuig an gciseal subepithelial, áit a bhfuil siad ina gcoláisteachtaí, agus, ag cruthú scriosadh an epithelium, bíonn siad isteach sna soithí fola lymphatic de na horgáin ghiniúna. Mar thoradh air sin, tugann phagocytes go dtí an áit a n-carnadh iad, rud a fhágann go n-urscaoilear an urethra (exudate ina bhfuil líon mór de na pataiginí), agus sa chiseal atá suite faoi bhun an epithelium - infiltrate is féidir a mhaireann ar feadh i bhfad fiú tar éis don parasite bás. Go minic, athshuiteáil le fíochán scar a athsholáthar, agus déantúis á gcur i bhfeidhm (an úiréar a chaolú).

In ainneoin nach féidir le gonocóc bogadh go neamhspleách, clúdaíonn an athlasadh limistéir nua de chiseal uachtarach an mhúcóis de réir a chéile mar gheall ar scaipeadh lánfhabhrach an phataigin.

Foirmeacha ionfhabhtú gonorrhea

I gcleachtas leighis, roinntear gonorrhea i géarmhíochaine agus ainsealach. I bhfoirm ghéar tá cásanna cliniciúla, nach déanaí ná dhá mhí. Déantar an próiseas paiteolaíochta, a mhaireann ar feadh níos mó ná dhá mhí, a diagnóisíodh mar gonorrhea ainsealach. De réir na saineolaithe, is é an t-aon chritéar moirfeolaíoch maidir le hidirdhealú an fhoirm ghéar chun ainsealacha ná foirmiú an úiréara de fhócair dhomhain insíothlaithe agus foirmiú fíocháin shnáithíneach.

Ba chóir a chur béime go bhfuil gonorrhea asymptomatic uaireanta i gcleachtas na veineolaithe. Is próiseas paiteolaíoch é seo nach gcuireann imoibriú athlastach ar an mhúcóis ina chúis. I gcásanna áirithe, níl aon bhreis ar an bpaitéolaíocht asymptomatic ná galar a bhfuil tréimhse seolta fada aige, agus ag deireadh na bliana tá comharthaí cliniciúla.

Comharthaí gonorrhea

Comharthaí gonorrhea i mhná

I gcás na paiteolaíochta seo tá tréithréasacht agus comharthaitheacht éadrom (tá sé seo mar gheall ar ghnéithe anatamaíocha an chonair urogenital baineann). Mar sin, go minic i mbun scrúdú a dhéanamh ar bhean, is féidir le gonorrheal lesion nach bhfuil ag gabháil le mothaithe suibiachtúla a bhrath ag an am céanna i roinnt áitrithe.

Déanann clinicéirí idirdhealú a dhéanamh ar dhá chineáil chliniciúil de gonorrhea "baineann":

Laghdú ginocócach den chuid is ísle den chonair urogenital ( vulvitis , vaginitis, urethritis, vestibulitis, bartholinitis , endocervicitis).

Gonorrhea ag dul chun cinn (defeat an chuid uachtarach den chonradh genito-urinary). Sa chás seo, is féidir le bean a diagnóisíodh le salpingitis gonocócúil, endometritis, ooforitis agus pelvicperitonitis.

I measc na comharthaí is saintréithe den chuid íochtarach den chóras urogenital tá hyperemia agus éidéime an úiréara, itching agus dó sa vagina, urination painful, agus urscaoileadh mucopurulent tiubh ón chanáil cheirbheacsach.

Le forbairt gonorrhea ardaitheach, gearánann na hothair pian sa bholg níos ísle, nausea, vomiting, fiabhras 39 céim, urination painful agus neamhrialtacht menstrual. Uaireanta is féidir diarrhea a fhorbairt.

Ba chóir béim a chur air, de bharr ginmhilleadh, tástáil cavity uteríneach agus nósanna imeachta géineolaíocha eile, is féidir leis an ionfhabhtú a scaipeadh thar an scornach istigh den uterus.

Comharthaí gonorrhea i bhfear

I gonorrhea "fireann", tá an chuid is mó le tionchar ar an ureritis (úireitríte). Ag an am céanna, déanann othair gearán a dhéanamh ar dhian-ghearradh de bharr urination agus an chuma ar urscaoileadh purulentach, a d'fhéadfadh a bheith éagsúil i ndian.

Ag brath ar dhéine na comharthaí an ghalair, tá urethritis géarmhíochaine, géarmhíochaine agus géire.

I bhfoirm ghéar, tá éidéime agus hyperemia de na spúinse urethral; i rith an lae ar fad, dripí glanadh purulentach gorm uaineach ón canáil urethral, ​​agus nuair a bhíonn sé ag urrú, a chosc agus a dhó.

I gcás pian urethritis gonorrheal géarmhíochaine roimhe seo is gnách ag tús an urination, agus nuair a dhéantar difear don urethra iomlán (urethritis géar iomlán), bíonn mothaithe pianmhar ag deireadh eisfhearadh fual. Sa dara cás, d'fhéadfadh go mbeadh an-áiteamh ann go ndéanfadh sé truaillithe, truaillithe agus tógálacha pianmhar. Le athlasadh gonorrheal pronounced i urscaoileadh purulent, breathnaíonn neamhíonachtaí fola, agus forbraíonn an t-atmaisféar (fola sa sreabhach seimineach) freisin.

Gan chóireáil chuí, is féidir le ureritrí géara dul isteach sa chéim chéanna, ina bhfuil aon éidéime agus hyperemia de na spúinse urethral. Níl pian le linn urination, chomh maith le urscaoileadh purulent nó súarach-purulent ag an gcéim seo den ghalar neamhshuntasach agus is minic a breathnaítear ach amháin tar éis codlata oíche.

Féadfaidh urethritis torpid le comharthaí cliniciúla fiú níos lú a bheith ina dhiaidh sin. Ag an bpointe seo, níl achtanna scant ach ar maidin nó nuair a bhíonn siad ag brú ar an urethra.

Ba chóir béim a chur ar an gcéanna go gcuirfí droch-chóireáil leordhóthanach agus géarraí perurethralacha ar chóireáil leordhóthanach, rud a fhágann go bhfuil deacrachtaí éagsúla ann. Is é prostatitis an ceann is coitianta díobh seo. Forbraíonn an galar seo nuair a dhéantar difear d'ionfhabhtú gonocócach an úiréara iar agus is féidir go dtarlóidh sé i bhfoirmeacha géara agus ainsealacha araon.

Go minic, cuireann prostatitis leis an athlasadh de na veicilíní seimineacha (vesiculitis), athlasadh an epididymis (epididymitis), balanoposthitis agus phimosis (ag leathnú nó ag caolú an fhráscáin).

Comharthaí gonorrhea extragenital

I measc na bhfoirmeacha forghabhála ionfhabhtaithe, is é sin, lasmuigh den limistéar giniúna, pharyngitis agus proctitis. Is coinníoll paiteolaíoch é proctitis Gonorrheal a fhorbraíonn i gcailíní agus mná mar gheall ar sceitheadh ​​urscaoileadh vaginal purulent isteach san anas, nó má bhíonn cúrsa anal ann.

Le prótitis géarúrach géarmhíochaine, déanann othair gearán a dhéanamh ar phian le linn an fhulangála, chomh maith le dó a dhó agus a mhúchadh san anas. Uaireanta, nuair is féidir scoilteanna a dhéanamh, is féidir fola a mheas leis na maiseanna fola. Tá hyperemia ann san anus, agus i bhfillteáin an chraiceann tá carnadh pus.

Ní féidir tonsillitis giotócólach agus pharyngitis mar gheall ar theagmhálacha ó bhéal-ghiniúna a bhrath ach trí scrúdú baictéareolaíochta, ós rud é nach bhfuil comharthaí difreálach saintréithe acu.

Ionfhabhtú gonocócach scaipthe

Tarlaíonn an coinníoll paiteolaíoch seo nuair a thagann an pataigin ó fhócas príomhúil an ionfhabhtaithe isteach sa tsruth fola. Is minic a bhíonn bás gonococcus faoi thionchar na n-imthosca díolúine nádúrtha, ach i gcásanna áirithe tosaíonn siad ag iomadú ann agus, chomh maith leis an sreabhadh fola, téann siad isteach i bhfíocháin agus orgáin éagsúla, rud a dhéanann damáiste don ae, a joints, meninges, skin and endocardium.

Ba chóir a chur béime nach bhfuil scaipeadh an phataigin ag brath ar fhiréireacht an mhiocrorgánaigh nó ar nádúr an fhócas príomhúil. De ghnáth, tharlaíonn sé seo le coinníollacha inmunodeficient, ionfhabhtú neamh-aithint fadtéarmach, cóireáil neamhleor, chomh maith le toirchis, mar gheall ar ionramháil ionstraim nó mar gheall ar theagmhálacha gnéis a spreagadh tráma mucóis.

I gcleachtas cliniciúil, tá dhá chineál ionfhabhtaithe gonocócacha scaipthe: éadrom agus dian. Maidir le cineál éadrom an ghalair, tá siondróm articular ina saintréith, agus i gcásanna tromchúiseacha forbraíonn an t-othar sepsis, le heipitíteas, pericarditis nó meiningíteas.

Gonorrhea Súl

Tá sé seo ar cheann de na léirithe ar ionfhabhtú gonorrheal, is minic a aimsítear i nuabheirthe (offthalmia gonocócúil, iridociclítíte, géinocócóis). Sa chás seo, déantar an ionfhabhtú in utero, nó nuair a théann sé tríd an chanáil breithe an mháthair atá ionfhabhtaithe. Nuair a tharlaíonn comharthaí ionfhabhtaithe réamhbhreithe an ghalair cheana féin ar an gcéad lá saoil den leanbh.

Maidir le comhdhúirtíteas gonocócóil, is iad na carachtair hyperemia agus éidéime na n-eyelids, scaoileadh glan purulentach ó na súl agus photophobia. In éagmais cóireála, leathnaíonn an próiseas tógálach do chorp an tsúil. Mar thoradh air sin, tá éidéime, scamallú, ulceration agus insíothlú an choirne.

Sa chás go dtéann ionfhabhtú gonocócúil le sliogáin inmheánacha an tsúil, forbraíonn an offthalmia, agus é ag cur ulceration agus scarring ina dhiaidh sin, ar féidir deireadh a chur leis an dall.

Diagnóis gonorrhea

Tá diagnóis an ghalair bunaithe ar stair stair ghnéasach an othair agus láithreacht chomharthaí pataigineacha an phróisis athlastach.

Ar bhealach éigeantach, déantar iniúchadh ar ionadaithe an dá ghnéis chun iad a scaradh ó na horgáin ghiniúna. Ag an am céanna, is féidir mná a shannadh chun staidéar a dhéanamh ar an glandra Bartholin scartha, duchtanna paraurethral, ​​ballaí faighne agus ceirbheacs. I roinnt cásanna, taispeántar staidéar ar fhir secretion na próstatach agus na veicilíní seimineacha, ag cur uisce ar an rectum, agus scrúdaíonn lacunae agus faireoga an úiréara.

Bunaítear an diagnóis "gonorrhea" ach amháin sa chás nuair a aimsítear an t-imscrúdaitheoir an pataigin. Mar sin, úsáidtear roinnt modhanna i gcleachtas saotharlainne:

. 1. Baictéarcacht . Go dtí seo, is é seo an modh is coitianta, a bhaineann le staidéar a dhéanamh ar dhá shnáithín an urscaoilte, péinteáilte ceann amháin (le haghaidh micreascópacht treoshuímh) le gorm meitiléine, agus an ceann eile (ag ceadú an pataigine a aithint ar deireadh) - de réir Gramm. Má aithníonn tú foirmeacha tipiciúla gonocócóis sa dá screamhán, meastar go bhfuil an anailís dearfach.

. 2. An modh cultúir . Ar an drochuair, mar gheall ar a éagsúlacht, ní féidir scrúdú baictéacópice a bhrath i gcónaí ar an ngníomhaire cúiseach. Dá bhrí sin, i ndiagnóis foirmeacha asymptomatic ionfhabhtú gonocócúil, déantar modh cultúir. Is é an teicníocht seo, a bhaineann le húsáid na meáin chothaitheach, an "caighdeán óir" i bhrath an gonococcus Neisser.

. 3. Diagnóisic PCR . Tá an modh seo bunaithe ar aithint an phataigin san ábhar bitheolaíoch.

. 4. Athfhriotú ar atreisiú trascríobh . Is teicníc réasúnta nua é seo le híogaireacht níos airde ná PCR agus modhanna eile aimpliúcháin. Le cuidiú leat is féidir leat pataigin beo a aithint fiú i méid an-bheag d'ábhar, rud a ligeann duit monatóireacht a dhéanamh ar thorthaí na cóireála.

Cóireáil gonorrhea

Ní mór do shaineolaithe iarracht a dhéanamh gonorrhea a leigheas ina gcuid féin, mar is minic go bhfuil gníomhaíochtaí den sórt sin gréine sách aistriú an ghalair i bhfoirm ainsealach. Ba chóir a thabhairt faoi deara, má tá ionfhabhtú gonocócach ag othar, go ndéanfar gach páirtí gnéasach a bhí i dteagmháil leis ar feadh dhá mhí a scrúdú agus a chóireáil. Le linn na tréimhse seo, tá cosc ​​dian ar aon chaidreamh caidreamh, agus déantar an t-alcól a ól agus bia saille, spicy agus deataithe a thomhas.

Baineann drugaí antibacterial le húsáid gonorrhea. Le blianta beaga anuas, tá gonococcus tar éis frithsheasmhacht a fháil d'antaibheathach an tsraith peinililín, agus i dtaca leis seo, tá grúpaí eile d'ullmhóidí antibacterial de ghníomhaíocht baictéaracha agus baictéireacha forordaithe d'othair.

Nuair is minic go leor teiripe éiteatrópach é gonorrhea géarmhíochaine úr a dhéanann difear do chúis an ghalair, ach le forbairt ionfhabhtú gonorrheal casta, leachtacha agus leochaileacha, tá cóireáil casta forordaithe ag othair tar éis réamh-chinneadh ar íogaireacht an phataig le druga antibacterial amháin nó eile.

беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 14 лет противопоказаны фторхинолоны и аминогликозиды, поэтому такой группе пациентов патогенетическая терапия назначается сугубо индивидуально. Tabhair faoi deara: tá fluoroquinolones agus aminoglycosides contraindicated i mná torracha, máithreacha beathú cíche agus leanaí faoi bhun 14 mbliana d'aois, dá bhrí sin, déantar an grúpa teiripe pataiginéitigh seo a shannadh go heisiach d'othair aonair.

Má tá bean torrach tinn le gonorrhea, díreach tar éis breith an linbh, tugtar cóireáil coisctheach dó.

Le foirmeacha measctha ionfhabhtaithe, cuirtear an chóireáil bhunúsach le chéile le imdhíteiripe, le fisiteiripe agus le nósanna imeachta áitiúla.

Ag deireadh an chúrsa, tar éis gach comharthaí saintréithe an ghalair a imithe, tá an t-othar faoi réir roinnt scrúduithe rialaithe ag baint úsáide as cineálacha éagsúla provocations.

Gonorrhea a chosc

  1. Использование индивидуальных средств защиты;
  2. Соблюдение правил личной гигиены;
  3. Использование после случайного незащищенного полового контакта специальных антисептиков (хлоргексидина, мирамистина и др.)
  4. Регулярная диагностика ЗППП у лиц, часто меняющих половых партнеров.
  5. Обязательные профосмотры работников сферы питания, детских и медицинских учреждений.
  6. Обязательное обследование на гонорею беременных женщин.
  7. Санитарно-просветительная работа узкопрофильных специалистов среди населения.

| 25 Márta 2014 | 6 268 | Gan catagóir
An
Fág d'aiseolas
An
An