Clamaidia: comharthaí agus cóireáil

Clár ábhair:

Tá clamaidia ar cheann de na galair thógálacha is coitianta dár gcuid, a tharchuirtear trí theagmháil ghnéasach. Dar leis an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, tá an ráta minicíochta ag méadú gach bliain agus sa lá atá inniu ann tá beagnach 30% de dhaonra an domhain ionfhabhtaithe le clamaidia. Mar gheall ar dheacrachtaí diagnóise, cúrsa cliniciúil an ghalair agus deacrachtaí iomadúla, is bagairt dhíreach ar shláinte atáirgthe ban agus fireann é clamaidia urogenital, a tharlaíonn le damáiste do chealla sorcóracha nó idirthréimhseacha agus cealla monocytic na conaire fuail. Mar sin féin, is féidir leis an ngalar seo airtríteas, toinníteas, venereum lymphogranuloma, niúmóine agus paiteolaíochtaí cardashoithíoch a fhorbairt.

Is paiteolaíochta tógálach é clamaidia a tharchuirtear go gnéasach, agus tá ceannródaíocht aige i leitheadúlacht na cruinne, a tharlaíonn seacht n-uaire go minic níos minice ná an tsifilis agus ceithre huaire níos minice ná gonorrhea .

De réir staitisticí brónach, tá an ráta minicíochta ag fás gach bliain agus sa lá atá inniu ann is iompróirí ionfhabhtú clamaidia beagnach 30% de dhaonra an domhain. Déantar diagnóisiú bliantúil ar ghníomhaire cúisitheach chlamydia i 90 milliún duine.

I measc cailíní do dhéagóirí, atá gníomhach go gnéasach, is é leitheadúlacht an ghalair seo 10-15%, i measc na mban - 5-20%, agus i measc ionadaithe ó leath láidir na daonnachta - 10-20%. Sa chás seo, is minic a tharlaíonn clamaidia in othair 18-30 bliain d'aois.

Gníomhaire cúisitheach

Is parasite éigeantach intéirneach é Clamaidia le timthriall forbartha uathúil atá in ann deighilt dhénártha a dhéanamh sa phróiseas atáirgthe. Tá dhá chineál ann atá go hiomlán difriúil, atá ainmnithe mar ET (bunchomhlachtaí) agus RT (comhlachtaí reticular).

Is féidir le comhlachtaí clamaidia eiliminteacha, a bhfuil airíonna ionfhabhtaíocha acu, a bheith ann go heisiach. Déantar iad a tharchur ó dhuine go duine, trí endocytosis a théann siad isteach i gcill de epithelium sorcóireach nó idirthréimhseach, agus ansin déanann siad timthriall forbartha eile le claochlú ina gcomhlachtaí cúlaithe (tar éis 8 seachtaine).

Is éard atá i RT ná foirm den phataigin, ag seadrú agus ag iolrú de réir rannáin, agus é i lár na cille. Tá micricholónna clamaidia suite taobh istigh den fholús, ina bhfuil an chuid is mó den chill ionfhabhtaithe. Tar éis 24 uair an chloig, PT compacted, timpeallaithe ag an mballa cille agus cas isteach san ET. Ina dhiaidh sin, tá an folús briste, téann pataiginí taobh amuigh agus rachaidh siad isteach i struchtúir cheallacha in aice láimhe.

Sa chás go bhfaigheann an cille óstach bás sula gcruthófar ET tógálach, ní fhorbraíonn an galar.

Ba chóir a mheabhrú go spreagann ionfhabhtú na gcillíní nua agus na dtimthriallta forbartha athfhorbartha chdamydia freagra imdhíonachta an chomhlachta, rud a mhéadaíonn an damáiste paiteolaíoch.

Tá an gníomhaire cúisitheach clamaidia éagobhsaí sa chomhshaol agus tá sé íogair d’éifeachtaí teochtaí arda, cailleann sé a chuid airíonna ionsaitheach beagnach nuair a thriomaítear é, nochtar é d'imoibrithe ceimiceacha agus roic UV.

Foinsí ionfhabhtaithe agus tarchurtha clamaidia

I gcás clamaidia úiréinsigh, is éard is foinse an ionfhabhtaithe ann ná duine, a bhfuil comharthaí maithe ann den ghalar, agus le galar asymptómach.

I measc na bpríomhbhealaí chun an t-ionfhabhtú clamaidia a tharchur tá:

Gnéasach;
Teagmháil agus teaghlach;
Ingearach.

Bealaí chun ionfhabhtú clamaidia a scaipeadh

Trí cheirbheacs agus cuas útarach, feadáin fallopian, orgáin peritoneum agus pelvic (cosán canálach);
Trí fhócais neamhghiniúnacha (bealach hematogenous);
Maidir le soithí limfeach;
Mar aon leis an rún síl;
Trí fhrithghiniúint ionútarach.

Sásra Forbartha Clamaidia

Go dtí seo, ní thuigtear go hiomlán an pathogenesis de chlamydia, ach mar sin féin, is gnách go ndéantar cúig chéim den ghalar a chleachtadh sa chleachtas cliniciúil:

Sárú na seicní múcasacha.
Spriocdhíriú ar chillíní (príomhionfhabhtú réigiúnach).
Sárú ar líon mór cealla epithelial agus comharthaí cliniciúla an ghalair.
Foirmiú na freagartha imdhíonachta (imoibrithe imdhíopatholaíocha).
Céim iarmharach, in éineacht le hathruithe moirfeolaíocha agus feidhmiúla in orgáin agus i bhfíocháin éagsúla (in éagmais an phataigin sa chorp)

Cliniciúil Chlamydia

Foirm ghéarmhíochaine (neamhchasta) d'ionfhabhtú clamaidia a fhorbraíonn sa chonair uróineach íochtarach;
Foirm ainsealach (galar athfhillteach fadtréimhseach a théann i bhfeidhm ar chodanna uachtaracha na conaire urogenital, lena n-áirítear orgáin chuas an bhoilg).

Tá comharthaí cliniciúla d'ionfhabhtú clamaidia éagsúil. I gcás ionfhabhtaithe, is minic a thugtar staid iompróra asymptómach nó breathnaítear ar imeachtaí athlastacha marcáilte. I ngalair den chuid íochtarach den chonair uró-ghéin , is féidir othair a dhiagnóisiú le coinníollacha paiteolaíocha mar urethritis, endocervicitis, coleitis , bartholinitis , agus le linn ionfhabhtú ardaitheach, endometriosis, salpingitis, pelvioperitonitis, etc.

Comharthaí clamaidia

Comharthaí clamaidia i measc na mban

Nuair a théann ionfhabhtú isteach i gcorp na mban, is minic a bhíonn sceitheadh múcasach nó muco-purulent le feiceáil, go hiondúil ó na gnáthleibhéil trí bhíthin ghiúise agus boladh míthaitneamhach. Uaireanta, i réimse na mball giniúna seachtraí, tá dó agus itching, pian sa bholg níos ísle, ag géarú roimh fhuiliú menstruation, idirmheánach. Tá gearáin a bhaineann le laige ghinearálta ag roinnt othar, agus d'fhéadfadh teocht an choirp ardú beagáinín.

Le linn toirchis, le linn sos míostraithe, agus le linn tréimhse de ghníomhaíocht mhéadaithe hormónach (i gcailíní na n-ógánach), d'fhéadfadh ionfhabhtú clamaidia forbairt colpitis a spreagadh. Sa chás seo, breathnaítear maothú an epithelium scamála srathaithe thart ar cheirbheacs, éiríonn sé edematous agus soghonta go héasca (eopopia hypertrophic an cheirbheacs).

Tríd an chanáil cheirbheacsach, is féidir le hionfhabhtú clamaidia ag dul suas dul trí bhealach hematogenous nó lymphogenous isteach sa chuas útarach, feadáin fallopian, peritoneum agus orgáin pheileacha in aice láimhe. Is iad na míochainí is minice a bhaineann le hionfhabhtú ardaitheach ná salpingitis slamaidí agus salpingo-oophoritis. Is iad príomhthréith na gcúrsaí seo ná cúrsa a scriosadh (fo-chúramach), nach bhfuil uaidh le hualú. Mar thoradh air sin, forbraíonn neamh-inghlacthacht na gceangal, atá trom le toircheas ectopach, agus eascraíonn neamhthorthúlacht, breith anabaí agus forbairt ghreamaitheach sa pheilis as an riocht seo.

Comharthaí clamaidia i bhfear

I gcéimeanna luatha an ghalair i bhfir, forbraíonn urethritis, ar féidir leis leanúint ar aghaidh ar feadh roinnt míonna. Ag an am céanna, tá athlasadh beag ar an úiréadra agus an chuma atá ar tháilí sciathacha géara. Uaireanta déanann othair gearán faoi itching agus dhó, agus iad le feiceáil i rith urination.

Sa urethra, scrotum, magairlí agus cúil níos ísle forbraíonn pianta déine éagsúla go minic, agus mar thoradh ar meisce, is féidir le teocht an choirp ardú go 37 céim. I gcleachtas cliniciúil, tá cásanna bleeding le linn ejaculation agus ag deireadh an urination. Ag an am céanna, d’fhéadfadh moirtiúlacht fuail tarlú de bharr filiméid agus cordaí corracha atá suite ann.

Sa chás go gcruthaíonn clamaidia coilíneachtaí agus san fhoirm seo seasann siad ar feadh i bhfad ar dhromchla an scannáin mhúcasaigh, táimid ag caint faoi iompar ionfhabhtaithe. Tá an coinníoll seo mar gheall ar an bhfíric go gcuireann an córas imdhíonachta daonna atáirgeadh an phataigine i mbaol. Dar le go leor údar, ní féidir le hiompróirí a gcomhpháirtithe gnéis a ionfhabhtú, agus dá bhrí sin, ó thaobh eipidéimeolaíochta de, tá siad go hiomlán sábháilte.

Nuair a thagann clamaidia isteach sa chéim ainsealach, gearrann othair gearán faoi mhíshuaimhneas sa réigiún perineal, pian timpeall anas agus próstatach, feidhm erectile lagaithe, urination oíche go minic, taise sna tástálacha, chomh maith le ejaculation painful, athrú i dhath sperm agus laghdú ar a toirt.

при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. Tabhair faoi deara: le forbairt an chlamydia sa réigiún anorectach, is minic a bhíonn an próiseas paiteolaíoch asymptómach. Uaireanta, uaireanta déanann othair gearán faoi itching agus pian sa rectum, chomh maith le láithreacht urscaoilte ón anas.

Clamaidia agus toircheas

Sa chás go dtéann ionfhabhtú clamaidia i bhfeidhm ar bhean le linn toirchis go luath, tá an coinníoll seo an-choitianta le anchuma ó bhroinn agus le neamhdhóthanacht phríomhúil na háite. Mar thoradh air sin, is minic a tharlaíonn breith anabaí i measc na mban breoite, chomh maith le toircheas neamhfhorbartha a dhiagnóisiú.

I gcéimeanna níos déanaí an luí seoil, tá clamaidia ina bhagairt dhíreach ar ghinmhilleadh, spreagann sé forbairt neamhdhóthanacht thánaisteach tánaisteach agus táirgeadh lagaithe sreabhach amniotic.

Léirigh staidéar moirfeolaíoch ar choirp na bpáistí marbh go raibh damáiste clamaidia orthu dá meinmhithe, dá scamhóga agus dá bplexuses choroid. Deimhníonn na sonraí seo ionfhabhtú trasphlandach.

Mar thoradh ar ionfhabhtú hematogenous an fhéatas, siondróm hemorrhagic edematous, pneumopathies, breathnaítear ar hemorrhages sna ventricles cheirbreach, hepatic, neamhdhóthanacht duánach agus adrenal. Is minic go mbíonn bás intraterine nó luathbhreithe iarbhreithe mar thoradh ar na fachtóirí seo.

I gcásanna áirithe, ní théann an t-ionfhabhtú pataigine i bhfeidhm ach ar an broghais, agus sin an fáth a bhforbraíonn sé frithghníomhartha cúiteacha oiriúnaitheacha. Mar sin féin, le gníomhachtú an phróisis ionfhabhtaigh, cuirtear isteach ar fheidhm chosanta na breithe báistí, agus mar thoradh air sin cruthaítear neamhdhóthanacht phlaisteach. De bharr an laghdaithe ar iontógáil na gcothaitheach don fhéatas, forbraíonn hypocsia ainsealach agus hipitéis.

Leis an bhfoirm cheirbheacsach clamaidia, is minic a tharlaíonn obair roimh am nó réabadh roimh am na seicní. Agus sreabhán amniotic ionfhabhtaithe á ídiú, fiú sula saolaítear an leanbh, déantar damáiste dá scamhóga agus dá chonair an díleá. Mar sin féin, d'fhéadfadh ionfhabhtú na nuabheirthe tarlú nuair a théann máthair ionfhabhtaithe tríd an chanáil breithe.

Diagnóis Chlamydia

Nuair a dhéantar clamaidia a dhiagnóisiú i gcleachtas saotharlainne, úsáidtear roinnt modhanna éagsúla ag an am céanna: modh cultúir, PCR, modh imdhíonfhluaraiseacht, imoibriú aimplithe trascríobh agus modhanna séireolaíochta.

Ba chóir a thabhairt faoi deara, le linn an scrapála a scrúdú (smearadh), nach féidir leat ach clamaidia a dhrochamhras, agus mar sin úsáidtear an modh diagnóiseach seo mar anailís thapa, níl sé 100% faisnéiseach agus ní mór é a dheimhniú.

Modh cultúrtha

Is éard atá i gceist leis an teicníc seo ábhar bitheolaíoch a chur ar mheán cothaitheach steiriúil, nuair a iolraíonn an pataigin i gcoinníollacha atá saindeartha chun na críche seo agus is minic gur féidir idirdhealú a dhéanamh idir a choilíneachtaí agus an tsúil nocht. In ainneoin gur próiseas sách fada é, meastar é a bheith ar cheann de na cinn is faisnéisiúí, mar ceadaíonn sé an cineál agus an cineál ionfhabhtaithe clamaidia a bhunú, chomh maith le híogaireacht an mhiocrorgánaigh a chinneadh in aghaidh antaibheathach.

PCR

Is teicníc é imoibriú slabhrúil polaiméaráise lena mbaineann móilíní DNA clamaidia le primers atá deartha go speisialta a chomhcheangal. Sa lá atá inniu ann is é an ceann is cruinne agus is iontaofa ar fad.

Anailís RIF

Is é modh imdhífhluaraiseacht an staidéar ar scríbhinní ón úiréadra, atá daite le ruaimeanna speisialta ag baint úsáide as micreascóp fluaraiseacha. Sa chás seo, tá inbhraiteacht an phataigin 70 as 100.

Modh ELISA

Nuair a bhíonn diagnóisic ELISA á ndéanamh, aimsítear antasubstaintí sainiúla (imdhíon-imdhíonta) i bhfoirm fola an othair. Mar sin féin, mar is féidir bithábhar a úsáid ag scríobadh ón úiréadra. Mar sin féin, de réir na gcaighdeán leighis eachtrach, ní mholtar an teicníc seo chun clamaidia a dhiagnóisiú.

Imoibriú Tras-Sínithe Imoibriú

Modh diagnóiseach an-ardchruinnithe bunaithe ar bhrath an ghníomhaire chúise clamaidia sna samplaí RNA a ndéantar staidéar orthu. Ní bhraitear móilíní RNA, murab ionann agus móilíní DNA, tar éis a bháis, a cheadaíonn measúnú níos cruinne ar thorthaí an staidéir. Sa chás seo, úsáidtear scríbhinní ón úiréadra, ón fhaighin, agus ón gcanáil cheirbheacsach nó ón bhfual othar mar an bhithábhar.

Modh serological

Is teicníc bhreise í seo chun antasubstaintí frith-Chlamydia a bhrath i serum an othair.

Sa chás go bhfaightear clamaidia i duine, moltar go ndéanfaí tástálacha chun ionfhabhtú a bhrath dá pháirtí gnéis (fiú mura bhfuil comharthaí ann).

Cóireáil chlamydia

Déantar an chóireáil le haghaidh clamaidia le trí bhunphrionsabal a urramú:

Teiripe fhrithmhiocróbach;
Normalú fheidhmeanna cosanta an chórais imdhíonachta (imdhíonadh);
Athchóiriú gnáth-mhicreafhlaon faighne.

Meastar go bhfuil teiripe phataigineach ionfhabhtaithe clamaidia éifeachtach ach amháin nuair a ordaítear drugaí don othar a bhfuil ardghníomhaíocht frith-chlamaidia air. Caithfidh siad cumas maith treáite a bheith acu, is é sin, dul tríd an membrane cille isteach sa chill ionfhabhtaithe. Ag an am céanna, ba chóir an chóireáil fhorordaithe a dhéanamh ar feadh 2-3 seachtaine (an t-am a dtéann sé 6-11 timthriall d'fhorbairt chlamydia i bhfeidhm), agus, nuair a fhorordaítear teiripe drugaí, uainiú an ionfhabhtaithe, ba cheart pictiúr cliniciúil an ghalair agus an diagnóis thráthúil (logánú an nidus) a chur san áireamh.

Is galar é clamaidia mar gheall ar ionfhabhtú intéirneach. Dá bhrí sin, forordaítear a chóireáil ar dhrugaí antibacterial is féidir a threá agus a charnadh i gcealla ionfhabhtaithe, ag cur bac ar a shintéis próitéine intracellular. Roimhe seo, ordaíodh drugaí teteracycline d'othair le linn cóireála, ach mar gheall ar ré na teiripe antaibheathaigh agus tharla fo-iarsmaí tromchúiseacha, tá macrolides curtha ina n-ionad anois.

лечение хламидиоза у беременных производится по специально составленным схемам, эффективным с точки зрения перинатальной патологии. Nóta: déantar clamaidia i mná torracha a chóireáil de réir scéimeanna atá deartha go speisialta agus atá éifeachtach ó thaobh phaiteolaíochta imbhreithe de.

I gcomhthreo leis an teiripe antaibheathach, tugtar cóireáil imdhíonach d'othair. Tá sé mar aidhm aige deireadh a chur le hathruithe imdhíoneolaíocha a tharlaíonn sa chorp a bhfuil tionchar ag ionfhabhtú clamaidia air.

Tá sé éigeantach nuair a bhíonn teiripe pataigineach á stiúradh ná diosbiosis stéigeach a chosc, a bhaineann le húsáid probiotics (drugaí ina bhfuil baictéir aigéid lachtaigh bheo).

Nuair a dhéantar cóireáil etiotrófach a dhéanamh, déantar nósanna imeachta áitiúla a fhorordú (cóireáil ar an vagina le dífhabhtáin speisialta), agus freisin, féadfar drugaí antifungal a fhorordú chun candidiasis a chosc.

Ag an am céanna leis an iontógáil antaibheathach, baineann cóireáil clamaidia le teiripe einsímí, iontógáil na vitimíní, na n-ionsúlachtaí agus na bhfrithshnáithíní.

Cosc Chlamydia

D'fhonn a thuilleadh forbartha agus scaipthe ar an ngalar a chosc, tá gá le cóireáil thráthúil agus iomlán ar othair a bhfuil ionfhabhtú clamaidia orthu, lena n-áirítear iompróirí asymptómacha.

Tá sé éigeantach gach comhpháirtí gnéis an othair a bhfuil clamaidia orthu a shainaithint agus a scrúdú, agus ina dhiaidh sin forordaítear cóireáil phróifiolacsach dóibh.

Obair oideachasúil sláintíochta i measc an daonra (cur chun cinn stíl mhaireachtála shláintiúil ghnéasach agus eolas ar chosáin ionfhabhtaithe agus comharthaí cliniciúla an ghalair).

Ar an gcéad dul síos, ba chóir go ndéanfaí scrúduithe rialta ar mhná a bhfuil ilchomhpháirtithe gnéis acu, othair atá ar chlárú gínéiceolaíoch.

Áitíonn go leor údair, fiú mura bhfuil sé dodhéanta an próiseas paiteolaíoch a dhiagnóisiú go cruinn, is é sin, chun an diagnóis deiridh a dhéanamh, ba cheart don othar na bearta coisctheacha agus teiripeacha riachtanacha go léir dá bhforáiltear le linn cóireála clamaidia urogenital a dhéanamh.

Mar fhocal scoir, ba mhaith liom a thabhairt faoi deara go mbaineann leitheadúlacht fhorleathan an ionfhabhtaithe clamaidia leis an bhfíric, faoi láthair, le linn na scrúduithe coisctheacha, nach dtugtar dóthain aire don fhadhb seo. Chomh tábhachtach céanna maidir le leathadh an ionfhabhtaithe is é an rud is minice a bhíonn clamaidia asymptomatic. Ag an am céanna, is minic a thugann speisialtóirí míochaine i réimsí éagsúla moltaí atá contrártha go leor, agus ní hionann an áit dheireanach sa liosta seo agus céatadán ard féinchóireála, as a leanann marthanacht (marthanacht) an phataigin san orgánach ósta agus athiompú an ghalair as a dtiocfaidh deacrachtaí tromchúiseacha. Mar thoradh air sin - an méadú seasta ar líon na lánúineacha atá ag fulaingt ó neamhthorthúlacht.

| 25 Márta, 2014 | | 5,830 | Gan catagóir

Téigh

Fág do chuid aiseolais

Cliceáil chun freagra a chur ar ceal.