Téigh An bhruitíneach: grianghraf, comharthaí, cóireáil, cosc ​​ar an mbruitíneach
leigheas ar líne

An bhruitíneach: grianghraf, comharthaí, cóireáil, cosc ​​ar an mbruitíneach

Clár ábhair:

Is ionfhabhtú géar víreasach géarmhíochaine é an bhruitíneach (morbilli), a léirítear le teocht ard (febrile), le heinsím shonrach, le hairíonna meisce ginearálta, le loit athlasta ginearálaithe an mhúcóis pharyngeal, agus le horgáin riospráide.

Tá innéacs tógálach na bruitíní beagnach 100%, i.e. tá an baol go dtarlóidh ionfhabhtú i duine neamh-bhailchríochnaithe atá i dteagmháil le hothair an-ard. Tá an galar fós ar cheann de na príomhchúiseanna báis i measc leanaí óga ar fud an domhain.



Cúiseanna na Bruitíneach

An Bhruitíneach Is é víreas RNA a bhaineann leis an ngéineas Morbillivinis (teaghlach Paramyxoviridae) an gníomhaire cúisitheach. Tá sé mar thréith ag droch-chobhsaíocht i ndálaí comhshaoil: díghníomhaítear é trí nochtadh do radaíocht ultraivialait, solas na gréine, triomú agus cóireáil díghalraithe. Bíonn tionchar tubaisteach ag an téamh go 50 ° C ar an víreas freisin. Ag teocht an tseomra, tá sé fós inmharthana ar feadh uasmhéid de 1 nó 2 lá, ach is minic nach faide ná 4 huaire an chloig é. Chun gníomhaíocht a choinneáil ar feadh roinnt seachtainí, tá teocht níos ísle de dhíth air - is é an t-eatramh teocht is fearr ó -15 go -20 0. In ainneoin an éagobhsaíocht sa timpeallacht sheachtrach, bhí cásanna ann maidir le leathadh amhrán thar achar fada tríd an gcóras aerála i bhfoirgneamh ar leith.

Duine breoite is ea foinse agus taiscumar na víris. Déantar iad a dháileadh trí bhraoiníní san aer. Déantar méid mór a excreted le mucus nuair a bhíonn sé ag casacht, ag sraothartach, nó ag caint, ag tosú ó 2 lá deiridh na tréimhse folaigh, i rith na tréimhse prómónaí, agus ag leanúint go dtí an 4ú lá den gríos. Níl an t-othar contúirteach do dhaoine eile ón 5ú lá de chuma gríos maculopapular. Uaireanta maireann an tréimhse tógála suas le 10 lá ó thús fhoirmiú an exanthema. Níor aithníodh cásanna d'iompar ionfhabhtaithe neamhshiomptómach.

Go minic bíonn an bhruitíneach leanaí breoite faoi 5 bliana d'aois. Is lú seans go bhfaighidh daoine fásta nach bhfuil vacsaíniú éigeantach orthu breoiteacht, ach tá an baol ann go mbeidh ionfhabhtú an-ard, agus tá an galar níos déine ná mar a bhíonn i leanaí. I dtréimhse an earraigh-an gheimhridh, breathnaítear ar bhuaicphointe na minicíochta, agus tarlaíonn an laghdú i mí Lúnasa agus i mí Mheán Fómhair. Tar éis an téarnaimh, coimeádtar díolúine leanúnach ar feadh an tsaoil le hantasubstaintí na bruitíní san fhuil a chaomhnú. Tá díolúine colostral (máithreacha) ag leanaí nuabheirthe a bhfuil a mbruitíneach acu agus a mhaireann suas le 3 mhí de shaol an linbh. Dá bhrí sin, ní dócha go dtarlóidh ionfhabhtú na bruitíní sna míonna sin. Cásanna scoite ar a dtugtar ionfhabhtú ionútarach an fhéatas ón máthair a raibh an bhruitíneach uirthi le linn na tréimhse iompair.

Faoi láthair, tá laghdú ar mhinicíocht na bruitíní mar gheall ar vacsaíniú iomlán pleanáilte i mórán tíortha ar fud an domhain. Ní bhraitear ach mion-eipidéimí nó ionfhabhtuithe iargúlta.

Meicníocht forbartha na mbruitíneach

Tarlaíonn tabhairt isteach víris isteach sa chorp tríd an epithelium sa chonair riospráide, agus tagann an villi a bhfuil a shwell, na réimsí metaplasia agus neacróis na seicní múcasacha, faoi deara brú tráchta soithíoch. Déantar insíothlú lymphohistiocytotic fócasach sa chiseal fo-mhuoscólach. Ansin, téann na víris isteach i víreas príomhshruth na fola - ina dhiaidh sin, ina dhiaidh sin, sroicheann siad eilimintí den chóras reticuloendothelial ina ndéanann siad carnadh. Sa spleen, aimsítear nóid lymph, etc., cealla ar a dtugtar Warthin-Finkeldey ag an am seo. Tá méideanna gigantic acu agus go leor croíleacán.

Tar éis fás, atáirgeadh agus gníomhaíocht sna nóid limfe, téann na víris isteach i sruth na fola - an víreas tánaisteach, a dhéanann difear do gach cineál cealla fola bána. Ag an am seo, is cosúil gurb é an duine na chéad chomharthaí cliniciúla den ghalar.

Cuireann víris na mbruitíneach, a mbíonn tionchar acu ar T-limficítí, freagraí imdhíonachta ceallacha agus humálta araon. Mar thoradh air sin, laghdaíonn díolúine, bíonn an comhlacht so-ghabhálach i leith microflora pataigineach agus pataigineach éagsúil, a chríochnaíonn le forbairt deacrachtaí tromchúiseacha tánaisteacha i bhfoirm ionfhabhtuithe riospráide agus sárú ar mheitibileacht vitimín le laghdú géar ar retinol agus aigéad ascorbic.

Tá an pataigin réamh-mheasta le fíocháin idéatáiteacha - toinníteas, craiceann, mhúcóis ó bhéal, epithelium inteachmentary na n-orgán riospráide. Is annamh a dhéantar diagnóisic den bhruitíneach a diagnóisíodh, ina n-ionfhabhraíonn víris an inchinn.

Aicmiú na mbruitíneach

Grianghraf na bruitíní Foirmeacha na bruitíní:

  • tipiciúil;
  • neamhghnách:
  • ginmhilleadh;
  • maolaithe agus eile.

Tréimhsí an ghalair:

  • gorad (folaigh);
  • prómatal:
  • céim ghafa;
  • gríos céim.
  • tréimhse aisghabhála.

Foirmeacha na bruitíní atá difriúil ó dhéine:

  • foirm éadrom;
  • measartha dian;
  • foirm dhian.

Comharthaí na bruitíní

Grianghraf den bhruitíneach Athraíonn fad na tréimhse goir ó 1-2 sheachtain, uaireanta suas le 17 lá. I gcásanna go dtabharfar isteach imdhíonachta sonrach go dtí 3 seachtaine. Roinntear ciog thimthrialla na gnáthfhoirm de bhruitíneach i dtréimhsí éagsúla: catarrhal, tréimhse gríos agus aisghabháil (téarnaimh).

Tá an tréimhse catarrhal géarmhíochaine. Sroicheann teocht an choirp 38.8–40 0 С agus bíonn fuaimeanna ag gabháil leis. Tá fás na meisce ginearálta ag fás - pian trom sa cheann, laige trom, laige, suaitheadh ​​codlata, easpa goile, greannaitheacht, srl. Tá comharthaí meisce i measc daoine fásta níos soiléire, i bpáistí.

Is é an chéad chomhartha den ghalar droch-fhuacht, agus urscaoileadh tromchúiseach tromchúiseach nó trom-purulent in éineacht leis. Léirítear cleasanna catharcacha na seicní múcasacha i gcodanna éagsúla den pharynx trí chasacht tirim "ag tafann", ag crúscaireacht, agus uaireanta stenosis den larynx. Ag an am céanna, forbraíonn athlasadh ar an toinníteas na súile ( toinníteas ) le hipiria agus at athainmnithe an eyelids. Mar gheall ar an scaoileadh purulent ó shúile an othair, is minic a bhíonn sé deacair a chuid eyelids a oscailt ar maidin. Tá dó agus cosa i súile, ag cuimilt, ag fótafóibe.

I leanaí, is iad na hairíonna a bhaineann le hathlasadh catarrhal. Nuair a scrúdaítear an pharynx, tugtar faoi deara gráinneacht an bhalla iarmhair agus hyperemia marcáilte an pharynx. Aghaidh Puffy. I gcomhthéacs chúlra deargadh toinníteacha, tá hemorrhages (hemorrhages) le feiceáil i reitine na súl. I measc daoine fásta, tagann comharthaí lymphadenitis réigiúnacha agus loit aerbhealaigh ar dtús. Tá nóid limfe, ceirbheacs go minic, méadaithe agus pianmhar ar phlúchadh. Agus na scamhóga á ndoimhniú, bíonn análú crua orthu, cloistear clocha tirim. I gcásanna áirithe, bíonn comharthaí diospepsia - nausea, buinneach, belching, nó heartburn - bainteach leis na hairíonna thuas.

Ag an gcéad tonn den fhiabhras thart ar 2 nó 3 lá, laghdaíonn an teocht agus faigheann an t-othar faoiseamh, ach an lá dár gcionn méadaíonn sé go géar arís, ag cur le meisce agus le feiniméin chatalaíocha. Ar an membrane múcasacha na leicne i réigiún an molars (níos lú go minic ar an gums agus na liopaí) tá Velskiy-Filatov-Koplik specks, a bhfuil formations whitish beag a fhéachann cosúil le grán semolina le teorainn dearg ar fud an imlíne. Is comhartha pathognomic iad den bhruitíneach.

Ag an am céanna le spotaí sonracha nó go dtí go dtagann siad ar chraiceann múcasach na bog agus cuid den charball scoilte crua, foirmeacha enanthema bruitíneach - spotaí dearga, nach sáraíonn gach ceann acu méid an chinn bioráin. Agus iad ag cumasc tar éis 1 lá nó 2 lá ón gcuma atá orthu, ní bhíonn siad le sonrú i gcomhthéacs an dearcaidh ghinearálta.

Maireann an chéim catarrhal níos mó ná 3-5 lá i leanaí, i ndaoine fásta ní mhaireann sé níos mó ná seachtain.

Tagann tréimhse na gríos in áit an ghathail. Is gné shainiúil den tréimhse seo gríos na mbruitíneach ar an gcraiceann. I dtús báire tá sé le feiceáil taobh thiar de na cluasa agus ar an scalp i réimse an fháis gruaige, ag scaipeadh ar an duine, ar an muineál agus ar an gcliabhrach. Ar an dara lá, clúdaítear craiceann na nguaillí, na n-arm, an chúil, an bholg le gríos, ar an tríú - de na foircinn íochtaracha, lena n-áirítear na méara, agus éiríonn pale ar an éadan. Is critéar suntasach é an seicheamh seo de leathadh an gríos, tréith na bruitíní, maidir le diagnóis dhifreálach.

Tá exanthema spotty-papular níos suntasaí i measc daoine fásta ná i leanaí. Tá claonadh ann nádúr hemorrhagic a chumasc agus a fháil i ngalar dian.

Meastar an tréimhse gríos mar airde na bruitíní. I gcoinne chúlra chuma gríos craicinn, déantar fiabhras a fhuaimniú go huile agus go hiomlán, déantar olcas na meisce a olcas, méadaíonn na hairíonna catarrhal. Nochtann scrúdú an othair hypotension, tachycardia , comharthaí bronchitis agus / nó tracheobronchitis.

Tarlaíonn an tréimhse téarnaimh nó líonta tar éis 8-10 lá ó thús an ghalair, i ndaoine fásta cúpla lá ina dhiaidh sin. Filleann teocht an choirp go gnáth, imíonn comharthaí athlasadh catarrhal de réir a chéile. Aisghlámadh craicinn san ord ina bhfuil siad. Fanann siad ina gceantair líonta ina n-áit a imíonn go hiomlán i 5-7 lá, ach a fhágann taobh thiar de shealadach, scaly, scamhadh, go háirithe ar an duine. Mothaíonn an t-othar go bhfuil sé sásúil.

Sa tréimhse seo, is minic a fhorbraíonn siondróm asthenic, a léiríonn comharthaí de neamhoird néareolaíocha - laghdú ar an ton muscle agus athfhillteach craicinn, tremor an chinn agus / nó na lámha. Is féidir eachtraí trithí a dhéanamh. Tá na feiniméin seo neamhbhuan.

Tá an bhruitíneach intomhaiste ar cheann de na cineálacha cliniciúla ionfhabhtuithe neamhthipiciúla. Diagnóisítear an malairt bhruitíneach seo i ndaoine a raibh an t-ionfhabhtú seo orthu roimhe seo nó a ndearnadh imdhíonadh éighníomhach nó gníomhach orthu. Difríochtaí suntasacha ón bhfoirm tipiciúil:

  • goradú níos faide;
  • tréimhse giorraithe na bhfeiniméin catarrhal;
  • easpa Velsky - Filatov - gríos Koplik;
  • neamhláithreacht iomlán nó déine íosta comharthaí meisce;
  • méid beag de na heilimintí gríos;
  • seicheamh neamhghnách de rashes: féadfaidh gríos exantmatous a bheith le feiceáil láithreach ar chraiceann an choirp iomláin, nó sa seicheamh droim ar ais - ag dul suas ó na foircinn íochtaracha go dtí an duine.

Is é an bhruitíneach mharthanach malairt eile ar fhoirm neamhghnách an ghalair. Tá an tús cosúil leis an mbruitíneach tipiciúil, ach tagann na hairíonna le 2-3 lá. Coinnítear teocht febrile ar an gcéad lá den gríos. Ní bhíonn rash logánta ach ar chraiceann na haghaidhe agus na stoc.

In áit a bhfuil an bhruitíneach hypertoxic ann, déantar an meisce a fhuaimniú. Tá hemorrhagic leagan de bhruitíneach neamhghnách le feiceáil ag hematuria, il-haemorrhages sa seicní múcasacha agus craiceann, stól measctha le fuil.

Ní bhraitear foirmeacha fo-chlasaiceacha ionfhabhtaithe ach amháin nuair a dhéantar staidéar séireolaíochta ar serum péireáilte.

Seachghalair agus éifeachtaí féideartha na bruitíní

Tagann iarmhairtí éagsúla chun cinn mar gheall ar an díolúine a lagú, agus sin an fáth a bhfuil an ionfhabhtú baictéarach casta mar gheall ar ionfhabhtú víreasach. In othair a bhfuil an bhruitíneach orthu, déantar diagnóis go minic ar niúmóine baictéarach tánaisteach. Stomatitis neamhchoitianta, ach is féidir.

Deacrachtaí tipiciúla eile na n-orgán riospráide:

Ar thaobh an chórais díleá:

  • enterocolitis le mífheidhm stéigeach;
  • bruitíní heipitíteas.

Ón gcóras limfeach:

Is é an baol is mó ná damáiste don chóras néarógach. D'fhéadfadh ionfhabhtú a bheith mar thoradh ar fhorbairt meiningitíteas nó meiningíteas, chomh maith le polyneuritis. Damáiste inchinne athlastaigh - einceifilíteas - d'fhéadfadh trithí, hyperkinesis, lagú amhairc comhleanúnach, pairilis a bheith ag gabháil le leanaí.

Is éard atá i gceist le complication atá gann ach an-chontúirteach ná paindéipíteas sciamhach fo-chúiteach, arb é is sainairíonna ann cúrsa forásach a bhfuil toradh marfach air.

Diagnóis na mbruitíneach

I ngnáthchineál na bruitíní, níl sé deacair diagnóis a dhéanamh, tá sé bunaithe ar shaintréithe cliniciúla agus ar shonraí eipidéimeolaíocha.

Diagnóis saotharlainne:

  • Anailís chliniciúil ar fhuil . Tá ionfhabhtú víreasach tréithrithe ag laghdú ar líon na leukocytes (leukopenia) agus limficítí (lymphopenia) in aghaidh an aonaid toirte fola. Le casta de chineál baictéarach, braitear méadú ar líon na leukocytes (leukocytosis), granulocytes neutrophilic (neutrophilia) agus ESR.
  • Tá an modh imdhíoneolaíoch - RPHA (imoibriú díreach le haemagglutination) - riachtanach chun antasubstaintí na bruitíní a bhrath.
  • Is tástáil dhiagnóiseach ar leith é an t-imoibriú a dhéantar ar chosc ar cheistiú (rtga) , a cheadaíonn, ag brath ar fhás antasubstaintí na bruitíní, an diagnóis a dheimhniú.
  • Tástáil serological chun antasubstaintí a bhrath leis an víreas féin nó a chomhpháirteanna.
  • Staidéar imdhíoneolaíoch is ea measúnacht imdhíonachta ar einsím (ELISA) a chuidíonn le hantasubstaintí a bhrath le víreas. Sa phróiseas géarmhíochaine, aimsítear méadú ar imdhíonachta sainiúil IgM, i gcás ionfhabhtú ainsealach nó a aistríodh roimhe seo, tá antasubstaint IgG i láthair.
  • Modhanna imdhíonfluaraiseacht (MFA) - scrúdú imdhíonfluaraiseach trí mhodhanna éagsúla chun an cinneadh a dhéanamh ar antasubstaintí agus antaiginí.

Is annamh a úsáidtear anailís bhaictéareolaíoch ar shruthlú nasopharyngeal agus ar staidéir shéireolaíocha, mar go bhfuil a gcuid torthaí siarghabhálach.

Ag brath ar na deacrachtaí a fhorordaítear staidéir uirlise bhreise. Má mheastar go bhfuil niúmóine ann, tá gá le x-ghathaithe de na scamhóga, le haghaidh meiningíteas - puncture lumbar, damáiste inchinne - leictricephalagrafaíocht nó réo -phalagrafaíocht na hinchinne.

Cóireáil na mbruitíneach

Caitear leis an mbruitíneach de ghnáth ar bhonn othar seachtrach. Tá gá le hospidéalú i roinn na ngalar tógálach i gcás galair thromchúisigh le deacrachtaí. Tá gá le comhlíonadh na codlata leapa le linn na tréimhse fiabhrais ar fad agus sa chéad dá lá eile tar éis an teocht a normalú.

Níor forbraíodh teiripe etiotropic sonrach go fóill. Déantar an chóireáil mar shiomptóim, atá dírithe ar na galair a stopadh agus forbairt deacrachtaí a chosc. Baintear meisce i gcúrsa éadrom an ghalair trí neart uisce a ól. I gcoinníollacha ospidéil déanfaidh siad teiripe díthocsainithe le réitigh infhéitheacha ar réitigh salanda agus polaracháin.

Chun an teocht a ísliú, úsáidtear drugaí frith-athlastacha antipyretic agus nonsteroidal. Cabhraíonn frith-aimítir le cosa agus greannú a mhaolú. Tá vitimíní riachtanach chun a n-easnamh a chúiteamh. Cuireann fáiltiú drugaí frithvíris ó chéad lá an ghalair go mór lena chúrsa. Le bagairt ionfhabhtaithe baictéarach nó tosú niúmóine, laryngitis, bronchitis nó athlasadh eile sa chonair riospráide, ní mór cúrsa de antaibheathaigh speictrim leathan a fhorordú. Is iad na mucóicítí agus aerasóil fhrith-athlastacha a bhaineann le léirithe catarrhal. Nuair a chuireann cóireáil toinníteas titeann súl.

Ní mór don othar sláinteachas na súl, an bhéil agus an choirp iomláin a urramú. Sruthlaigh súile le furatsilinom, tae láidir nó tuaslagán lag de shóid aráin, agus cógaisín agus an cuas ó bhéal ar fad le clóraheicidín nó antaiseipteach eile. Le haghaidh athlasadh na laryncs, in éineacht le stenosis, nó einceifilíteas na bruitíní, teastaíonn dáileoga móra corticosteroidí.

Cosc na bruitíní

Is é an cosc ​​is iontaofa ar an mbruitíneach ná an gnáth-vacsaíniú le vacsaín bhruitíneach bheo, a dhéantar de réir an sceidil vacsaínithe a forbraíodh, chun díolúine ghníomhach a chruthú i gcoinne víris na bruitíní. De réir an phlean, tugtar an chéad vacsaíniú comhcheangailte in aghaidh trí ghalar tógálach ag an am céanna - leicneach, an bhruitíneach agus an bhruitíneach dhearg - do leanaí aon bhliain d'aois, nuair a stopann díolúine éighníomhach (iníon) de bheith ag gníomhú, tarchuireann siad chucu tríd an broghais ón máthair.

Ceadaítear vacsaíní gaolmhara a thabhairt isteach i gcoinne na n-ionfhabhtuithe seo an lá céanna le vacsaíniú i gcoinne diftéire, polaimiailíteas, teiteanais, heipitíteas B, sicín, etc. Is é an péidiatraí do gach leanbh a shocraíonn an vacsaíniú comhuaineach do gach leanbh, bunaithe ar a sláinte.

Tugtar an vacsaíniú seo a leanas (athsceidealú) do leanaí ag aois 6 sula dtosaíonn siad ar scoil. Tugtar vacsaín na bruitíní freisin do dhéagóirí suas go 17 mbliana d'aois go cuimsitheach, agus do dhaoine fásta suas go 35 bliain d'aois nach bhfuair vacsaín agus nach raibh pian rompu. De réir na dtreoracha a chuir dhá vacsaín, níor chóir go mbeadh an tréimhse idir 3 mhí ar a laghad. Theastaigh vacsaíniú éigeantach ó dhaoine sa chrios ráige agus nár vacsaíodh roimhe seo, beag beann ar a n-aois.


| 19 Meitheamh 2015 | | 1 990 | Galair thógálacha
Téigh
Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh