Rubella: grianghraif, comharthaí, cóireáil rubella

Clár ábhair:

Grianghraf Rubella Is é an rubella ceann de na hionfhabhtuithe víreasacha is coitianta a tharlaíonn in óige den chuid is mó. Tá an galar seo éadrom, agus ní bhíonn aon deacrachtaí ann agus críochnaíonn sé go hiomlán. Ag an am céanna, is baol tromchúiseach do shláinte a linbh neamhbheirthe ionfhabhtú mná le linn toirchis. I gcásanna áirithe, is cúis le anchuma ó bhroinn agus bíonn bás féatais mar thoradh air.

Is galar de chineál víreasach é Rubella, i 1881 scoite amach i bhfoirm uimhriúil ar leith. Is éard is gníomhaire cúisitheach ann ná víreas RNA-ghéanómaíoch (rubivirus) ón teaghlach Togavirus, a bhfuil gníomhaíocht teratogenach aige (ag cur isteach ar ghnáthphróiseas na forbartha suthacha). Glacann an víreas rubella le calcadh go maith, coinníonn sé a ionsaitheach ag teocht an tseomra ar feadh roinnt uaireanta an chloig, faigheann sé bás go tapa faoi thionchar radaíochta, teasa agus díghalrán ultraivialait.

Is éard is foinse an ionfhabhtaithe ann ná duine a bhfuil comharthaí cliniciúla dearbhaithe nó scriosta aici. Tosaíonn Rubivirus ag seasamh amach sa timpeallacht sheachtrach seachtain roimh thús na gríos agus ar feadh 5-6 lá eile tar éis don ghríos tosú. Is iad leanaí le foirm ó bhroinn den ghalar an ceann is contúirtí i dtéarmaí eipidéimeolaíochta. Sa chás seo, scaoiltear an pataigin isteach sa chomhshaol mar aon le seile, fual agus feces ar feadh roinnt míonna (uaireanta suas le bliain go leith).

Bealaí tarchuir

Aerbheirthe;
Trasphlandáil (go háirithe sa chéad ráithe den toircheas);
I leanaí óga, is féidir an víreas a chur ar aghaidh ó bhéal go béal trí bhréagáin;

Tá mná a bhfuil aois atáirgthe ghníomhach acu (20-29 bliain d'aois) soghabhálach go háirithe i leith rubivirus. Sular baineadh úsáid as an vacsaíniú maise própatach rubella, taifeadadh an galar beagnach i ngach áit. Faoi láthair, de gach ráig ionfhabhtaithe, déantar 83% a thaifeadadh sna tíortha iar-Shóivéadacha. Is mar gheall ar easpa clár imdhíonta leathan atá an cás seo. Gach 3–5 bliana, tugtar faoi deara méaduithe measartha ar mhinicíocht, agus gach 10–12, níos déine (i Márta-Meitheamh de ghnáth). Le deich mbliana anuas, minicíocht ionfhabhtaithe ógánach agus ban in aois leanaí.

Meicníocht forbartha rubella

Go dtí seo, ní dhearnadh staidéar go leor ar mheicníocht forbartha an ghalair. Téann an víreas rubella isteach sa chorp daonna trí seicní múcasacha na conaire riospráide uachtaraí (i gcásanna neamhchoitianta, tríd an gcraiceann). Leathnaíonn an pataigin ar bhealach hematogenous, ag socrú ar chealla epithelial an chraicinn agus sna nóid limfe, as a dtiocfaidh forbairt lymphadenopathy. De ghnáth, tagann deireadh leis an víreas díreach tar éis don ghríos tosú (faightear antasubstaintí atá ag neodrú an víreas i bhfuil an othair ag an am seo). Fanann siad ar feadh a saoil, agus is cúis le díolúine leanúnach iar-thógálach iad.

I mná torracha, cuireann rubivirus isteach ar epithelium inmheánach soithigh fola an broghais, cuireann sé isteach ar chothú an fhéatais, éiríonn go héasca leis an mbacainn bháis agus cruthaíonn sé ionfhabhtú an suth. Mar thoradh ar ionfhabhtú mná sa chéad ráithe toirchis, déantar damáiste do ghaireas géiniteach cealla an linbh neamhbheirthe, fás mall, foirmiú orgáin lagaithe agus forbairt anchuma ó bhroinn ina dhiaidh sin.

Comharthaí rubella

Grianghraf de chomharthaí Rubella Is é fad na tréimhse goir ná 10-15 lá.

Maireann an tréimhse imthacaíochta ina dhiaidh sin 1-3 lá. I leanaí, is annamh a bhreathnaítear airíonna loit an scannáin mhúcasaigh sa chonair riospráide uachtarach. Is féidir le daoine fásta, mar riail, gearán a dhéanamh faoi fhótaophobia, tinneas cinn, mothú scornach tinn, srón runny, casacht thirim, cailliúint goile, teannadh agus teocht an choirp chomh maith le leibhéil arda. I roinnt othar le scrúdú fisiciúil, léirigh deargadh an scannáin mhúcasaigh den scornach, méadú agus tinneas na nóid lymph cheirbheacsach iar-ocsaídeach agus taobh thiar (is féidir leis an gcoinníoll seo leanúint ar aghaidh ar feadh 2-3 seachtaine).

Ar an gcéad lá den ghalar cheana féin, forbraíonn 70-90% d'othair gríos ar chúlra pruritus. I bpáistí, tá cuma spotaí rialta ubhchruthach nó bándearg cruinn orthu, ag ardú os cionn dhromchla craicinn gan athrú. In othair aosacha, is minic a thagann eilimintí na gríos le chéile, agus iad ag cruthú réimsí eiritimematacha.

Go minic, tagann an gríos tosaigh san aghaidh, ar an scalp, taobh thiar de na cluasa agus ar an muineál. Le linn an lae, leathnaíonn an exanthema chuig codanna eile den chorp (dromchlaí sínte ar airm agus ar chosa, ar bhabháin, ar chúl agus ar bholg). Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil an gríos rubella ar na boinn ná ar na bosa. Is minic a fhaightear speicis bheaga de dhath bándearg ar scannán múcasach an chuas ó bhéal (na spotaí Forchheimer mar a thugtar orthu, nó an hyperemia spottha sa charball boga).

I 20-30% de na cásanna, tá gríosanna eiritimematacha as láthair, rud a fhágann go bhfuil an diagnóis i bhfad níos deacra.

Nuair a bhíonn an gríos le feiceáil, d'fhéadfadh teocht an choirp a bheith beagán ardaithe nó laistigh de ghnáth-theorainneacha. I ngach ceantar a bhfuil rochtain air trí phlúchadh, faightear nóid lymph mhéadaithe, uaireanta pian sna matáin agus sna hailt, siondróm hepatosplenomegaly (an t-ae agus an spleen a mhéadú go comhuaineach), cur isteach ar chonair an díleá. Laistigh de 4 lá imíonn an gríos gan rian agus tagann téarnamh air.

Seachghalair fhéideartha rubella

Aontachas ionfhabhtú baictéarach tánaisteach (niúmóine, meáin otitis);
Meiningíteas tromchúiseach nó einceifilíteas, a bhfuil cúrsa cuibheasach fabhrach air (is féidir leis an deacracht seo 4-7 lá breoiteachta a fhorbairt);
Purpura thrombocytopenic;
Bás féatais ionútarach;
Anchuma ó bhroinn.

Siondróm rubella ó bhroinn

Is ionfhabhtú mall víreasach é an bhruitíneach dhearg ó bhroinn a bhfuil idirghníomhaíocht fhadtéarmach idir an pataigin agus fíocháin an choirp inti. Forbraíonn an galar mar gheall ar an rubivirus a tharchur ar bhealach ingearach ón máthair bhreoite go dtí an fhéatas. Sa chás gur tharla an t-ionfhabhtú roimh an 16ú-16ú seachtain de thoircheas, is minic a bhíonn an bhruitíneach dhearg ina chúis le breith anabaí, réamh-aibíocht agus forbairt mór-lochtanna ionútarach, as a dtagann toradh neamhfhabhrach sa tréimhse luath-naíoch nua (tréimhse nua-naíoch). Is minic i leanaí a bhfuil siondróm rubella ó bhroinn, galar croí, míchothú réamhbhreithe, réamh-aibíocht, hepatosplenomegaly, damáiste do na horgáin amhairc, aimsítear purpura thrombocytopenic. Marfach i 13% de na cásanna sa chéad mhí den saol.

I bhfoirm fho-chlasaiceach an bhruitíneach dhearg ó bhroinn, a tharlaíonn i 75-85% de chásanna, léiríonn fadhbanna sláinte iad sa tréimhse iarbhreithe i bhfad i gcéin, agus ní féidir lochtanna féideartha a bhrath ach amháin breathnóireacht dhinimiciúil leighis ar an meitheal leanaí seo.

Níor forbraíodh siondróm rubella entrained go dtí an lá atá inniu ann.

Diagnóisic

Grianghraf cóireála comharthaí Rubella Cuimsíonn an staidéar diagnóiseach na tástálacha saotharlainne seo a leanas:

Líon iomlán fola (méadú ar ESR, limficítosis, leukopenia, is féidir cealla plasma a aithint).
Scrúdú diagachta ar mhúcas sróine (RSK, RIA, ELISA, RTG).
Tiúchan na n-imdhíonachta frithvíris a chinneadh.

Ba chóir go ndéanfaí rubella éigeantach a idirdhealú ó bhruitíneach, fiabhras scarlet, ionfhabhtú enterovirus agus rashes ailléirgeacha.

Cóireáil Rubella

I gcás rubella neamhchasta, tugtar cóireáil shiomptómach d'othair, a dhéantar sa bhaile de ghnáth. Léirítear an chuid eile leaba molta, neart uisce, chun an itching a dhíothú, chun cógas frith-ailléirge (fenistil) a dhíothú.

I gcásanna tromchúiseacha (casta), forordaítear teiripe fhrithvíris agus imdhíonachta, agus forordaítear gníomhairí pataigineach agus siomptómacha. Sa chás seo, is gá cosc a chur ar fhorbairt éidéime agus at san inchinn. Chuige sin, úsáidtear corticosteroidí, heitatics agus diuretics. Sa chéim dheiridh (tréimhse aisghabhála), déantar drugaí nútópacha a fhorordú d'othair a fheabhsaíonn feidhm chognaíoch (inchinn).

Bearta coisctheacha

Inniu, is é an chéad tosaíocht atá ag speisialtóirí ná mná in aois leanaí a chosaint ó bheith ionfhabhtaithe. Ar an drochuair, is grúpa beag de ghalair thógálacha é an rubella, ar féidir é a chosc trí vacsaíniú. Chuige seo, baintear úsáid as polai-vacsaínithe beo. Déantar vacsaíniú ar leanaí ón 15ú go dtí an 18ú mí den saol. Déantar athmhúnlú do chailíní a bhfuil 6 bliana agus 15 bliana d'aois bainte amach acu chun ionfhabhtú a sheachaint le linn toirchis (díolúine tar éis don vacsaíniú maireachtáil ar feadh 20-25 bliana).

Mar sin féin, tá an vacsaíniú contraindicated go docht do mhná torracha. Tá sé neamh-inmhianaithe freisin toircheas a phleanáil sa chéad 3 mhí tar éis an vacsaínithe, toisc go bhféadfadh ionfhabhtú iar-vacsaínithe an fhéatas a bheith ann.

Ba chóir go mbeadh othair a bhfuil an bhruitíneach dhearg faighte acu scoite amach go dtí go n-éireoidh siad slán. Déantar páistí i ngrúpaí a leithlisiú ar feadh 10 lá ó thús na gríos. Má tá rubella ag an mbean torrach sa fhoireann nó i dteaghlach an othair le rubella, síneofar téarma aonraithe trí seachtaine.

Sa seomra (barda) sa chás go bhfuil an duine ionfhabhtaithe suite, ba chóir glanadh fliuch agus aerú a dhéanamh i gcónaí.

Sa chás go bhfuil bean atá ag súil le leanbh i dteagmháil le rubella a thit tinn, déantar an cinneadh maidir le toircheas a chaomhnú tar éis staidéar séireolaíochta dhá uair, lena n-áirítear an méid imdhíonachta in aicme G agus M. a chinneadh. ní contúirteach.

| Meitheamh 14, 2015 | | 3,125 | Galair thógálacha

Téigh

Fág do chuid aiseolais

Cliceáil chun freagra a chur ar ceal.