Téigh Giardiasis: grianghraf, comharthaí, cóireáil. Conas giardiasis a chóireáil
leigheas ar líne

Giardiasis: grianghraf, comharthaí, cóireáil

Clár ábhair:

Is ionradh protozoan é Giardiasis, arb é is cúis leis go príomha ná damáiste don stéig bheag agus as a dtagann neamhoird fheidhmiúla den chóras díleá, de na hairíonna ailléirgeacha nó néareolaíocha.

Is ionfhabhtú intestinal forleathan é Giardiasis. De réir staitisticí, i dtíortha i mbéal forbartha aimsítear ionfhabhtú Giardia i 10-15% de dhaoine fásta, i 3-5% i dtíortha forbartha. Tá ionradh leanaí i bhfad níos coitianta agus tá sé idir 30 agus 40%, méadaíonn an riosca nuair a bhíonn leanaí i naíolanna nó i ngrúpaí scoile.



Cúiseanna Giardiasis

Giardiasis Is é an gníomhaire cúisitheach ionfhabhtaithe ná protozoa pataigineach - Giardia (Lamblia intestinalis). Is paraisítí neamhcheallacha iad seo de aicme micreascópach de flagellates, seadánacha i dhá chéim forbartha:

  1. fásúil, nó mótair, i bhfoirm trófaíóití aibí;
  2. chisteach, gan ghluaiseacht, i bhfoirm cysts, ar a dtugtar spóir ar shlí eile.

Is é leithead na trópaícóite ná 5 go 10 miocrón, níl an fad níos mó ná 21 miocrón. Tá diosca súchán agus 4 phéire flagella ag gach paraisít. Maireann Trophozoites sa stéig bheag den chuid is mó, leis an mballa a bhfuil siad ceangailte de le diosca. Lasmuigh den chomhlacht níl siad inmharthana. Méadaíonn siad tríd an núicléas a roinnt: gach 10 nó 12 uair an chloig déanann an choilíneacht is simplí dúbailt. Déanann siad beatha ar bhealach osmotic: tá siad in ann na táirgí de dhíleá parietal a ionsú ag dromchla an choirp. Cabhraíonn Flagella le gluaiseachtaí éagsúla a dhéanamh.

I bhfoirm spóir tá siad sa idirstad agus lasmuigh den chorp. Fanann chathanna sa chomhshaol inmharthana ar feadh i bhfad: ó 1 go 24 lá, ag brath ar an teocht chomhthimpeallach, caomhnaítear go foirfe iad i gcosanna tais, agus nuair a thriomaítear iad, faigheann siad bás; tá suas le 3 mhí ina gcónaí in uisce glan; thart ar 3 lá san fhual. Íogair do dhífhabhtáin, mar shampla, tar éis 30 nóiméad bás a fháil ó chóireáil feces le tuaslagán 5% de naphthalizol. Tá aigéad aicéiteach níos díobhálaí do spóir, a fhaigheann bás 5-10 nóiméad tar éis dó teacht ar thuaslagán fínéagar cothaithe, 1: 1 caolaithe le huisce. Tar éis an ama sin, faigheann siad bás ó theocht 70 ° C, agus nuair a fhilleann siad (100 ° C) faigheann siad bás láithreach. Tá siad frithsheasmhach in aghaidh tiúchan íseal clóirín - ní imoibríonn siad le tuaslagán 5% de chloramine ar fad, cé go bhfaigheann 65% de Giardia bás ó 30 ml / l tar éis 3 uair an chloig.

Uaireanta is féidir le feces leacht a fháil predtsista - paraisítí i gcéim idirmheánach forbartha.

Conas a tharchuirtear giardiasis?

Is iad iompróirí na seadáin agus foinse an ionfhabhtaithe ná daoine atá infhillte le Giardia, agus roinnt ainmhithe a mbíonn daoine i dteagmháil leo go minic - muca guine, cait, coiníní, ba, madraí, muca agus mamaigh eile. Le feces, scrúdaíonn siad líon mór cysts aibí de na paraisítí seo, ag tosú thart ar 9–22 lá ón nóiméad ionfhabhtaithe. Thairis sin, i ndaoine, tarlaíonn an próiseas seo i dtonnta a bhfuil eatramh ama eatarthu idir tréimhsí scaoilte, idir 1 agus 17 lá. Ar an meán, le hábhar fecal, eisítear 1.8 milliún cyst inmharthana in aghaidh gach graim de feces, is féidir leis an uimhir seo teacht suas le 23 milliún in aghaidh gach graim. Iompróirí pataiginí - crosóga coirce, cuileoga, mosquitoes, feithidí eile.

Is é meicníocht ionfhabhtaithe an ionfhabhtaithe stéigigh seo fecal-béil le roinnt bealaí treá spóir isteach i gcorp an duine.

  • Meastar gurb é an t-uiscebhealach an ceann is coitianta. Is féidir le hionfhabhtú tarlú nuair a bhíonn uisce óil ó dhobharlaigh nádúrtha oscailte, ionghabháil neamhaireach nuair atá snámh in abhainn, linn nó loch, ag ól uisce sconna gan íonú breise nó cóireáil teasa - fiuchphointe.
  • Tá an bealach bia sa dara háit. Tá caití caomhnaithe go maith i dtáirgí bainne agus déiríochta, áit a maireann siad go socair ar feadh 100–112 lá. Inmharthana cúpla uair an chloig ar arán, torthaí, glasraí amha agus glasraí cócaráilte. Fabhrach do thimpeallacht spóir ionrach le taise ard.
  • Bealach teagmhála teaghlaigh. Tarlaíonn ionfhabhtú trí úsáid chomhpháirteach an duine bhreoite agus shláintiúil trí roinnt rudaí nó earraí tí - miasa, bréagáin, tuáille, seomra folctha amháin. Is féidir le foinse an ionfhabhtaithe i gceantair thuaithe a bheith ina ithir, agus déantar í a toirchiú le aoileach nó feces neamh-dhíghalraithe agus / nó éillithe le hainmhithe breoite nó le daoine breoite.

Fachtóirí réamhchlaonta:

  • aois suas le 10 mbliana;
  • grúpaí grúpála níos mó nó grúpaí kindergarten líon mór;
  • díleá de bharr aigéadacht íseal na boilg;
  • neamhdhóthanacht einsímeach na conaire gastraistéigeach;
  • abnormalities an chonair an díleá, go háirithe an conradh biliary;
  • diostróife;
  • easpa imdhíonachta;
  • míchothú;
  • anorexia;
  • resection boilg nó idirghabhálacha máinliachta eile ar an boilg agus na intestines.

Tarlaíonn an méadú ar mhinicíocht giardiasis sa séasúr te - tréimhse an earraigh-an tsamhraidh.

Meicníocht forbartha giardiasis

Grianghraf Giardiasis Nuair a shroicheann tú an duodenum agus an stéig bheag sheachtrach, déantar maistíní aibí a chlaochlú go daoine plandúla a chuireann iad féin leis an villi sa epithelium agus dioscaí súchán á n-úsáid acu, fad is a bhíonn an deireadh deiridh saor. Tá greannú deirí néaróg, scrios glycocalyx, damáiste meicniúil enterocytes in éineacht leis an bpróiseas chun an membán múcasach a chur isteach, bloc dromchla shúchán an villi, cur isteach ainsealach ar phróisis iompair, díleá agus ionsú na gcothaitheach - Siondróm malabsorption.

Is iad toradh atáirgeadh lamblia agus gníomhaíocht ríthábhachtach loit bhólachta athlastaigh (enteritis, duodenitis , colitis), éagothroime microflora ( dysbacteriosis ), fermentopathies tánaisteach, siondróm meisce endogenous. Is é is cúis le híogrú an choirp ná táirgí meitibileach agus substaintí a fhoirmítear tar éis bhás na seadáin a ionsú isteach san fhuil i gcónaí. I gcomhthéacs chúlra giardiasis, is minic a tharlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha, agus bíonn leanaí a bhfuil diathesis leo go mór leochaileach.

Tugtar faoi deara athruithe moirfeolaíocha i bhfoirm gníomhachtaithe an rannáin cille epithelial, at stroma a villi, athruithe paiteolaíocha i villi na gcripteanna, srl. nó neamhoird mhótair. Tá teorainn scuaibe an villi briste le go leor claiseanna cruth-C atá fágtha in áit shúchán gach duine aonair. Sa chiseal subucucóiseach agus stroma an villi, aimsítear insíothlú táirgiúil flúirseach, ina bhfaightear líon mór eosinophils, cealla plasma, histocytes. Is féidir epithelium 1 cm 2 den stéig a lonnú níos mó ná 1 mhilliún duine fásta.

Cuireann galair thógálacha chomhchéimneacha, amhail fiabhras tíofóideach nó heipitíteas víreasach, leis an aistriú go foirm ainsealach fadálach agus an chuma atá ar na hairíonna neamhghnácha do giardiasis. Tar éis téarnaimh, cruthaítear díolúine éagobhsaí agus neamhbhrúite.

Aicmiú Giardiasis

D'fhéadfadh cúrsa an ghalair a bheith:

  • géarmhíochaine;
  • ainsealach.

Foirmeacha giardiasis:

  • fo-chlasaiceach (50% de líon iomlán na mblaiseadh);
  • lambliae asymptomatic (a diagnóisíodh i 25% díobh siúd atá ionfhabhtaithe);
  • léiriú (25-43%).

Foirmeacha giardiasis follasach maidir leis na hairíonna atá i réim:

  • foirm intestinal, léiriú ag neamhoird díleácha, galair i gcodanna éagsúla den chonair an díleá - gastroduodenitis, gastroenteritis, duodenitis, enteritis, agus athlasadh eile;
  • foirm poircteach débhrídeach le léirithe cliniciúla de stasis bile agus loit athlastacha orgán - cholecystitis, pancreatitis imoibríoch, cholangitis, dyskinesia biliary;
  • eascraíonn comharthaí tocsaineacha ailléirgeacha, dystonia neurocirculatory nó siondróm asthenic as foirm eachtarshubstainteach;
  • tá foirm mheasctha le feiceáil ag gnéithe éagsúla de na foirmeacha thuas.

Comharthaí Giardiasis

Is iomaí siomptóim ionfhabhtaithe. Is féidir leis an ngalar, ag brath ar an bhfoirm, é féin a léiriú i roinnt siondróim: gastrointestinal, astheno-neurotic, ailléirgeach dermatological, meisce, nó hepatolienal.

Maireann an tréimhse goir (folaigh) ó 7 lá go 21 lá. Is éard atá i léiriú tipiciúil giardiasis ná siondróm gastrointestinal. Ós rud é go bhfuil na paraisítí logánta sa stéig bheag, is é an toradh a bhíonn air seo ná go gcuirtear isteach ar go leor feidhmeanna sa chonair an díleá. I bhfoirm ghéarmhíochaine giardiasis léiriúcháin, pianta sa chorp agus / nó an hypochondrium ceart is mó, comharthaí neamhoird dyspeptic - masmas, béalú, distension bhoilg, mothú róphlódála sa bholg, caill ar goile, etc. uaireanta géarmhíochaine. Saintréith is ea buinneach le minicíocht gluaiseachtaí bputóg suas le 3-5 huaire i rith an lae. Tarlaíonn na stóil uisceacha agus reoite, a bhreathnaítear ag tús na breoiteachta, ansin le greasy agus leath-chruthach. Go minic, maireann buinneach le maolú.

Ní faide ná 7 lá ré an ghéarchéime, agus ina dhiaidh sin tosaíonn an téarnamh nó nuair a éiríonn cúrsa an ghalair fothréiteach nó ainsealach. I ngiardiasis ainsealacha, tá na hairíonna níos fusa, cuirtear athsheachadadh gearrthéarmach in ionad na dtréimhsí loghadh. Ní éiríonn an t-othar ar feadh tréimhse áirithe ama contúirteach do dhaoine eile toisc nach dtéann sé i gcéill le feces paraisítí. Is é an toradh a bhíonn ar chúrsa fada ionfhabhtaithe stéigeach ná asthenia, meáchain caillteanas, gastroduodenitis, enteritis, diúcinesia duodenal.

Is é an tréith a bhaineann leis an bhfoirm défhiúsach pancreatic ná neamhoird sa chóras pancreatach débhrídeach le hairíonna de cholestasis, hyper agus hypotoneus de shphincter na gallbladder, athlasadh dhuchtanna na bile agus an lamhnáin féin. Tá an t-othar buartha faoi chiotasacht sa bhéal, go háirithe ar maidin, agus é ag brú pian searbh, ar an taobh deas faoi na easnacha. Ar phéinteáil, tá an gallbla gallúnach. Tá athruithe frithghníomhacha sa briseán ag 50% de na hothair.

Bíonn déine na siondróm meisce ag brath ar an méid a scaiptear agus ar líon na nGiardia, chomh maith le déine an ghalair. Is féidir le lymphadenitis imeallach, teocht fo-bhréagach, athlasadh na n-adenóideach tarlú. Cuirtear dúlagar an chórais néarógach in iúl trí greannaitheacht, laige, inmharthanacht mhothúchánach. D'fhéadfadh sé go mbeadh púchadh, hypotension, bruxism, hyperkinesis ag leanaí.

Cuirtear ailléirgí agus léirithe dermatological in iúl trí itching dian de chraiceann tirim agus scaly, éiritime, gríos papular, urtacáire, keratosis follicular. Chomh maith le hionfhabhtú, déantar diagnóis ailléirgeach, riníteas, aitíteas atopach , cheilitis, plúchadh bronchial, blepharitis, nó paiteolaíochtaí eile a dhiagnóisiú go minic.

Léirítear dúlagar an chórais néarógach le linn an chúrsa ainsealach ionfhabhtaithe i malaise, laige throm, tuirse go déanach san iarnóin, tearfulness, greannaitheacht, agus tinneas cinn. Uaireanta bíonn pianta croí agus meadhrán ag leanaí beaga. Ar chúlra giardiasis, tá forbairt neurosis indéanta gan gnéithe cliniciúla sonracha.

Tá cuid shuntasach den ghalar ionfhabhtaithe asymptomatic (iompróir) nó ní bhraitear comharthaí ionfhabhtaithe le Giardia ach le diagnóis uirlise (foirm fho-chlasaiceach).

Diagnóis Giardiasis

Tá galair thógálacha ag gabháil le diagnóis agus cóireáil giardiasis. Tá sé deacair an t-ionradh protozoan seo a aithint mar gheall ar an éagsúlacht cineálacha cliniciúla agus a neamh-shainiúlacht. Éilíonn an diagnóis dearbhú saotharlainne éigeantach.

Modhanna riachtanacha diagnóiseacha le haghaidh giardiasis amhrasta:

  • Staidéar protozoological ar feces . Nuair a bhíonn tú ag déanamh staidéir faoi mhicreascóp tá smearadh dúchasach nó smearadh Lugol-dhaite ó feces, trophozoites agus cysts Giardia úrnua. I gcás iontaofachta, teastaíonn anailísí arís agus arís eile, idir 2 agus 7 n-uaire agus eatramh idir an seachadadh i 1-2 lá.
  • Intubation duodenal le hanailís ar ábhar micreascópach. Deimhníonn sé freisin go bhfuil an Giardia sa sú duodenal i láthair.
  • Diagnóisic PCR feces chun antaiginí pataigine a bhrath sa bhithábhar atá faoi staidéar.
  • Imdhíonadh aonrú antasubstaintí serum IgM le Giardia.
  • Is modh diagnóise imdhíonachta nua, níos sainiúla é Immunodiffusion ná ELISA, bunaithe ar staidéar ar imoibriú deascadh agus a cheadaíonn antasubstaintí a bhrath sa phataigin.
  • Anailís ELISA. Úsáidtear é i ndiagnóisiú giardiasis agus ionfhabhtuithe eile.
  • Is modh comhcheangailte é Immunoelectrophoresis a chuimsíonn imdhíonadh agus leictreafóiréis. Déantar imscrúdú ar chomhdhéanamh antaigineach an bhithábhair.
  • Staidéar moirfeolaíoch ar bithóipse a tógadh le linn ionscópachta.

Diagnóisic bhreise a úsáidtear i siondróim éagsúla chun paiteolaíocht a aithint:

  • Líon fola bithcheimiceach agus iomlán.
  • Coprogram.
  • Feces ar dysbiosis.
  • Ultrafhuaim na n-orgán inmheánach.

Cóireáil Giardiasis

Sula dtosaíonn tú ar chóireáil, ní mór duit a chinntiú go bhfuil an diagnóis ceart, nó ní bheidh sé éifeachtach. Cóireáil giardiasis céim ar chéim. Tá sé praiticiúil teiripe drugaí antiparasiteacha a cheapadh láithreach bonn toisc go bhféadfadh meathlú a bheith ann mar gheall ar dheacrachtaí tocsaineacha a fhorbairt agus / nó airíonna an ghalair a dhoimhniú.

Is é an chéad chéim ullmhúcháin deireadh a chur le endotoxemia, marbhántacht bile, ceartúchán ar an stádas imdhíoneolaíoch, meathlú coinníollacha do atáirgeadh Giardia. Braitheann fad na tréimhse seo ar dhéine na n-airíonna agus ar an meán maireann sí idir 1 agus 2 sheachtain. Tá sé tábhachtach aiste bia réasúnach a leanúint a chuireann teorainn le caitheamh próitéiní agus carbaihiodráití. Is éard atá sa réim bia ná gránaigh, torthaí éagsúla, glasraí, bran, ola glasraí. Tomhaltas siúcra, aráin agus pastries eile a theorannú. Tá laethanta luathaithe úsáideach, nuair a dhéantar dubazh le xylitol nó uisce mianrach chun bile agus an chonair biliary a dheighilt. Le linn na tréimhse ar fad tógann an t-othar iontrálacha isteach, déleretic, antihistamines, einsímí.

Is é an dara céim ná teiripe antiparasitic etiotropic, arb é atá ann ná ceann de na drugaí antiprotozoal a ghlacadh - nimorazole, metronidazole, furazolidole, albendazole, tinidazole nó druga eile ón ngrúpa díorthach nitroimidazole. Is minic a theastaíonn dhá chúrsa. Leantar ar aghaidh ag glacadh le muiríní agus coleretic ar fud na teiripe frith-gi-blio.

Ag an tríú céim téarnaimh, déantar an gnáthchothromaíocht idir micreafhlais stéigeach a athchóiriú, ceartaítear agus neartaítear an díolúine. Imdhíon-imdhíonachta, oiriúnacht luibhe, vitimíní, drugaí a shannadh chun cóireáil a chur ar dhiosbiosis. Ag an gcéim seo, is féidir leat leigheas luibhe a úsáid: insiltí teann, decoction mhin choirce, etc.

Tá an chóireáil éifeachtach faoi 93-95%, go minic chun go scriosfar go hiomlán na seadáin, tá gá le cúrsaí cóireála arís agus arís eile, ní chuirtear atarlú ná ath-atógáil san áireamh.

Cosc ar Giardiasis

  • sainaithint thráthúil othar agus lambliositeli;
  • rialú cáilíochta uisce óil;
  • cloí le rialacha an chórais sláintíochta agus sláintíochta - lámha a ní sula n-itheann siad, glasraí a ní go críochnúil, cigireachtaí rialta a dhéanamh ar fhostaithe institiúidí leanaí, fostaithe fiontar bia;
  • cosaint dobharlach, ithir agus réada comhshaoil ​​eile ó thruailliú ag paraisítí.

| 18 Meitheamh 2015 | | 3 174 | Galair Ionfhabhtaíocha , Paraisítí agus Man
Téigh
Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh