Téigh Pyelonephritis géarmhíochaine: comharthaí, cóireáil
leigheas ar líne

Géar-pyelonephritis

Clár ábhair:

Géar-pyelonephritis Is galar géar é pyelonephritis géarmhíochaine arb é is sainairíonna ann ná próiseas athlastacha san duán le fíochán interstitial an orgáin agus an pelvis duánach páirteach ann. Tá píoneonephritis ar cheann de na galair is coitianta in úireolaíocht, agus is minic nach dtéann cóireáil leordhóthanach chun cinn mar gheall ar theip duánach a fhorbairt.

De réir nádúr an ghalair déantar idirdhealú orthu:

  • aontaobhach;
  • pyelonephritis déthaobhach;
  • purulent;
  • tromchúiseach.

Is minic a tharlaíonn pyelonephritis i ndaoine atá níos sine ná 40 bliain d'aois, ach tá cásanna ann nuair a braitheadh ​​an galar i leanaí d'aois scoile. Tarlaíonn cúrsa pyelonephritis i bpáistí i dtonnta, go minic gan airíonna cliniciúla marcáilte, atá méadaithe ag tosca áirithe ar an gcorp.



Cúiseanna pyelonephritis

Is mar gheall ar an tionchar a bhíonn ag pataigin ionfhabhtaíoch phaiteolaíoch ar an gcorp i gcónaí a fhorbraítear próiseas athlastacha géar sna duáin. Tá sé cruthaithe ag oroisteoirí gur féidir le foirmeacha purulent de pyelonephritis tarlú nuair a bhíonn fócais d'ionfhabhtú ainsealach sa chorp, is cuma cén logánú. Ciallaíonn sé seo gur féidir le fiacla carious fiú a bheith ina réamhriachtanas chun próiseas athlastacha a fhorbairt sna duáin.

Is féidir le pyelonephritis géarmhíochaine a fhorbairt mar dheacracht tar éis galair den sórt sin:

Is minic gurb é an gníomhaire cúisitheach athlasadh géar ar na duáin ná E. coli, staphylococcus, streptococcus, gonococcus, Pseudomonas aeruginosa, mycoplasma, fungais iarrthóra, víris.

Is féidir leathadh próisis thógálaigh ar bhealaí éagsúla: limfigineacha, hematogenous, dul suas.

Is féidir leis an mbealach tarchurtha hematóigineach an pataigin phaiteolaíoch a iompar isteach sna duáin ó aon lot sa chorp - athlasadh na gallbladder, na bhfiacla carious, athlasadh ainsealach na dtonnaí, agus níos mó. I ngalair thógálacha, téann microflora pataigineach isteach sna duáin ar bhealach íslitheach.

Is é an cosán ardaitheach a bhaineann le pataiginí ionfhabhtaíocha a dhul i bhfód ná tréith treá micreafhrafaig phataigineach isteach sna duáin ón lamhnán, urethra agus úiréad inflamed. De ghnáth, is saintréith é an tarchur ionfhabhtaithe ar othair a bhfuil fadhbanna acu leis an eis-sreabhadh fuail, mar thoradh ar marbhántacht, aimhrialtachtaí ó bhroinn na n-orgán fuail, gaineamh agus clocha a bheith i láthair sa lamhnán.

Fachtóirí réamh-mheasta chun pyelonephritis a fhorbairt

Is fachtóir réamhthuartha d’fhorbairt géara-ailse ailléirgeach i ndaoine. Is iad réamhriachtanais eile le haghaidh athlasadh duáin ná:

  • cosaint imdhíonachta lag;
  • galair víreasacha agus thógálacha go minic;
  • hipiteirme (go háirithe an réigiún lumbar);
  • diaibéiteas;
  • easpa vitimín sa chorp;
  • toircheas;
  • neamhoird imshruthaithe;
  • gortú don réigiún lumbar.



Comharthaí pyelonephritis géarmhíochaine

Is minic a fhorbraíonn othair pyelonephritis géar-Thaobh-Thaobh. Tá sé seo mar gheall ar ghnéithe anatamaíocha struchtúr an duáin cheart, a chuireann le marbhántacht ann.

Tá na cineálacha cliniciúla a bhaineann le hathlasadh géar ar an bhfíochán duánach ag brath go mór ar chruth agus ar chúrsa an phróisis phaiteolaíoch. Níl an cineál tromchúiseach atá ag pyelonephritis trom. Le pictiúr cliniciúil feiceálach téann foirm pyelonephritis i bhfeidhm go h-íogair.

Is saintréithe iad na hairíonna seo a leanas i ngéar-pyelonephritis:

  • an chuma atá ar phian gruama dull sa réigiún lumbar;
  • méadú géar ar theocht an choirp (suas go dtí 38.5-39.0);
  • feiniméin dhrochurracha (sárú ar eis-sreabhadh fuail);
  • fuaimeanna, fiabhras;
  • laige atá ag dul i méid;
  • méadú allais;
  • tachycardia , ganntanas anála, matáin agus tinneas cinn.

Le pyelonephritis géarmhíochaine déthaobhach, tá déine dhifriúil ag na mothaithe painful, uaireanta bíonn mothú ag an othar go bhfuil an ais iomlán agus an bolg ag maolú. Le pyelonephritis purulent, tá nádúr an phian cosúil le colic duánach - tá an t-othar míshásta, luachálann sé faoi, agus ní féidir leis staidiúir chompordach a aimsiú.

Is é an tréith a bhíonn ag neamhord síothlaithe ná go minic go spreagtar an lamhnán agus leitheadúlacht diuresis oíche i rith an lae. Le linn an bolg a bhogadh, tugann an dochtúir faoi deara an phian sa cheantar a bhfuil tionchar aige air. Go minic, sna chéad laethanta de pyelonephritis, breathnaítear ar airíonna sainiúla greannú peritoneal, mar sin, tá sé thar a bheith deacair diagnóis luath a dhéanamh le plúchadh. I bhformhór na gcásanna, tá cuma éidéime agus méadú ar bhrú fola ag gabháil le pyelonephritis géarmhíochaine.

Diagnóis saotharlainne ar pyelonephritis géarmhíochaine

I staidéir saotharlainne ar thástálacha fola nochtar:

  • leukocytosis neutrophilic,
  • méadú ar an ESR,
  • próitéin bheag.

Próitéin a bhrath san fhual de bharr pyuria. Maidir leis an bhfoirm ghéar atá ag pyelonephritis is coitianta is ea an chuma atá ar pus san fhual, líon mór cealla dearga fola. Tá léiriú den sórt sin le sonrú go háirithe agus athlasadh comhleanúnach ar an lamhnán.

Ní mór scrúdú baictéareolaíochta a dhéanamh ar anailís fuail ar othair a bhfuil géarghineál pyelonephritis orthu. Chun na críche seo, bailítear an fual trí chaitidriú, ionas nach dtéann baictéir ón gcomhshaol nó ó orgáin ghiniúna sheachtracha isteach sa fheadán. De ghnáth, nochtann 90% d'othair flóra baictéarach pataigineach le linn an staidéir.

Le pyelonephritis fada agus easpa teiripe leordhóthanach, laghdaíonn cumas scagacháin an othair in am leis an glomeruli duánach, mar thoradh ar a dtosaíonn comhdhúile nítrigineacha san fhuil (ardaíonn leibhéal na úiré agus aicéatón san fhuil), forbraíonn uremia go gasta. I gcásanna áirithe, is féidir le pyelonephritis géarmhíochaine tarlú gan pictiúr cliniciúil suntasach, go háirithe i leanaí agus i mná torracha. Sna cásanna seo, déantar an galar a dhiagnóisiú ag úsáid staidéar saotharlainne fairsing.

Diagnóisítear pyelonephritis le hairíonna cliniciúla éadroma trí líon na leukocytes a anailísiú san anailís fuail, agus le linn an chultúir bhaictéaraigh fuail ar an meán cothaitheach.

Is é atá i bhfoirm speisialta agus neamhchoitianta de ghéar-phéaróinín necrosis papillary - galar duáin a tharlaíonn i measc na mban scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu. Saintréith an chineáil seo de pyelonephritis is ea géarghá: in othair, méadaíonn teocht an choirp go géar go 39.0-40.0 céim, breathnaítear hematuria agus pyuria le hanailís fuail, méadaíonn comharthaí meisce agus riocht seipteach go tapa.

Cad iad na galair is féidir a mheascadh le pyelonephritis géarmhíochaine?

Nuair a thosaíonn pyelonephritis go géar, gearáin ó othair faoi phian cúil dullúil, cuma neamhoird dhéshláinte agus athruithe ar fhual agus ar thástálacha fola, níl sé deacair an galar a dhiagnóisiú. Mar sin féin, nuair a bhíonn diagnóis á déanamh agat, ba chóir a mheabhrú nach féidir le caochaíl na conaire fuail trí dhíbirt phaiteolaíoch comhdhéanamh an fhual a athrú, ansin níl cealla fola dearga agus bána san fhual as láthair. Is é sin an fáth go ndéantar roinnt tástálacha saotharlainne ar fhual agus ar fhuil a fhorordú i ndiagnóis othar pyelonephritis, le minicíocht 1-2 lá. Tá sé níos deacra pyelonephritis a idirdhealú i láthair próisis athlastacha chomhsheasmhacha in orgáin an chórais fuail agus i rith an ghalair le hairíonna éadroma.

Ní mór pyelonephritis géar a dhifreáil ó ghéarmhíochaine. Chuige seo, úsáideann lianna an modh tástála trí ghloine: i gcás athlasadh na lamhnán, tá líon mór eilimintí éagsúla foirmithe sa tríú sampla fuail. Chomh maith leis sin, tarlaíonn cystitis le léiriúcháin níos déine ar dhrochurrach - pian dian, ceint dhó nuair a bhíonn an lamhnán á fholmhú, áiteamh go minic chun fualán a dhéanamh, agus cúpla braon fola ag deireadh an urination.

Chomh maith le modhanna saotharlainne chun diagnóisiú a dhéanamh ar phíponephritis géarmhíochaine, tá radagrafaíocht duáin, úireagrafaíocht eisfheartha le tabhairt isteach gníomhaire codarsnachta isteach san fhéith agus i ndatagrafaíocht iseatóp.

Cúrsa pyelonephritis géarmhíochaine agus prognóis

Agus an t-othar á chóireáil go tráthúil leis an dochtúir agus le cóireáil a fhorordaítear i gceart, is fabhrach an cúrsa géarmhíochaine atá ag pyelonephritis. Ós rud é gurb iad antaibheathaigh an bunús le cóireáil athlasadh na nduán, is annamh a théann siad i muinín máinliachta. Le feabhas cúramach ar mholtaí leighis in othar tar éis coicís tá feabhas suntasach ann.

Má dhéanann tú neamhaird ar threoracha an dochtúra, ná lean an sceideal chun míochainí a thógáil, laghdaigh go neamhspleách an dáileog den antaibheathach agus diúltú an aiste bia, bíonn go leor othar ag athiompú an ghalair, rud a fhágann go dtiocfaidh an ainsealach géarmhíochaine as an pyelonephritis géarmhíochaine.

Ina theannta sin, d'fhéadfaí cúrsa géarmhíochaine pyelonephritis a casta i gcásanna áirithe nuair a fhorbraítear abscess duáin nó athlasadh purulent ar fhíochán na duáin. I gcásanna neamhchoitianta, is é an toradh atá ar pyelonephritis géarmhíochaine ná urosepsis agus teip duánach a fhorbairt. Nuair a dhéantar faillí ar chúrsa pyelonephritis, forbraíonn an t-othar turraing sheipteach go tapa.

Déantar pyelonephritis a leigheas go hiomlán ar thart ar 80% de na hothair, faoi réir treoracha uile an dochtúra agus diagnóis thráthúil. Chonacthas an chuid eile den athrú ar phróiseas athlastach géar go foirm ainsealach.

Déileáil le pyelonephritis géarmhíochaine

Le linn chéim ghéar an phróisis athlastaigh sna duáin, ní mór don othar an chuid eile den leaba a bhreathnú go dtí go n-imíonn na feiniméin dysuria agus go ndéantar teocht an choirp a normalú.

Ní mór don othar cloí le haiste bia teiripeach. Nuair a thaispeánann pyelonephritis an tábla uimhir 7. Is í an aiste bia miasa spiacha, spíosraí, bia stánaithe, caife agus tae láidir, deochanna alcólacha a eisiamh. Cuir teorainn leis an dáileog laethúil salainn (suas go dtí 4-5 g), ionas nach spreagfaidh sé sreabháin stagnant sa chorp agus forbairt éidéime.

Ar mhaithe le níochán nádúrtha an chonair fuail agus na duáin, moltar go n-ólann an t-othar neart suas le 3 lítear in aghaidh an lae, ar choinníoll nach bhfuil aon Hipirtheannas artaireach ann. Tá uiscí mianraí mar Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya, Berezovskaya den scoth chun na críche seo. Tá sú ó chraiceann, cranberries, sútha craobh ag éifeacht nádúrtha antaipteach.

Ba chóir don chomhlacht an bia a shú isteach go héasca. Moltar anraithí vegetarian, iasc bruite nó stobhach lean, miasa glasraí, gránaigh, uibheacha, omelets gaile, úlla bácáilte don othar.

I gcás siondróm pian dian, léirítear anailgéisigh don othar. Le haghaidh neamhoird urination pianmhar, déantar coinnle le papaverine a fhorordú go ceartánach nó le belladonna.

Is iad na príomh-mhodhanna chun cóireáil a dhéanamh ar chruth géar pyelonephritis, ar ndóigh, ná antaibheathaigh. Nuair a bhíonn pyelonephritis oligosymptómach, gan deacrachtaí agus paiteolaíochtaí gaolmhara, déantar ullmhóidí sulfanilamide a fhorordú don othar. Ag an am céanna bí cinnte go ndéanfaidh tú monatóireacht ar eis-sreabhadh fuail agus easpa siomptóim a bhaineann le teip duánach atá ag dul i méid.

I gcás clinic fhuaimnithe, forordaítear antaibheathaigh speictrim leathan a bhfuil gníomhairí tógálacha íogair dóibh. I gcomhar leis na príomh-antaibheathaigh, is minic a fhorordaítear drugaí den ghrúpa nitrofuran (furadonin, furazolidone), nitroxoline agus eile.

Taispeántar riarachán infhéitheach antaibheathaigh don othar tar éis an phróisis athlastaigh thosaigh agus na foirmeacha purulent de pyelonephritis. De ghnáth, úsáidtear teiripe antaibheathach go dtí go ngnáthnaíonn teocht choirp an othair, agus nach bhfeabhsaíonn tástálacha fola agus fuail. Ar an meán, maireann cóireáil pyelonephritis 10-14 lá, más gá, agus suas le 1 mhí.

In éagmais éifeacht theiripeach ó antaibheathaigh agus ó riocht seipteach atá ag dul i méid in othar, tagann an cheist chun cinn as an máinliacht a bhaint as an duán atá buailte (ar choinníoll go bhfeidhmíonn an dara duán de ghnáth). Tar éis cóireála a dhéanamh ar phípóinéarféar géarmhíochaine, ba chóir go bhféachfaí ar othair den sórt sin ar feadh bliana ag an gcleachtóir ginearálta dúiche.

Cosc ar pyelonephritis

Tá cosc ​​ar pyelonephritis a chosc ar athshlánú na bhfócas ar ionfhabhtú ainsealach sa chorp - fiacla uafásacha, athlasadh ainsealach ar na tílí, cóireáil cholecystitis, sinusitis agus galair eile. Cuimhnigh i gcás galair athlastacha orgáin an chórais fuail go bhfuil sé dodhéanta féin-leigheas a dhéanamh, ós rud é go minic go mbíonn scaipeadh an ionfhabhtaithe sna duáin mar thoradh ar chomitis choitinn.

Tá sé an-tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar shláinteachas pearsanta pearsanta (go háirithe do chailíní agus do mhná), ós rud é go gcuirtear pyelonephritis chun cinn trí ionfhabhtú ardaitheach tríd an chonair fuail.

Má tá fadhbanna ann i bhfoirm clocha agus gaineamh sa lamhnán, ba chóir na huasáití a bhaint ar bhealach tráthúil, mar chonstaicí meicniúla a choisceann gnáthshreabhadh an fhual mar thoradh ar shíneadh an pelvis duáin, ar fhorbairt brú tráchta ann agus ar athlasadh na duáin ina dhiaidh sin.

D'fhonn ionfhabhtú na conaire fuail a sheachaint le linn nósanna imeachta diagnóiseacha (cystoscopy, catheterization an lamhnáin agus daoine eile), ní mór don dochtúir bearta aiseipteacha agus antiseptics a chomhlíonadh.

Má fhaigheann tú comharthaí pyelonephritis, ná bíodh drogall ort dul i gcomhairle le dochtúir! Seachnóidh diagnóis thráthúil agus an chóireáil a tosaíodh aistriú an ghalair go dtí an fhoirm ainsealach.


| 5 Nollaig 2014 | | 3 539 | Galair den chóras géiniteach
Téigh

Téigh
Téigh