Téigh Sifilis phríomhúil: comharthaí, cóireáil. Sifilis phríomhúil i bhfir agus i mban
leigheas ar líne

Sifilis phríomhúil: comharthaí, cóireáil

Clár ábhair:

Sifilis phríomhúil Is é an tsifilis phríomhúil an tréimhse ó thús na gcéad léiriú cliniciúil i réimse an ionfhabhtaithe go dtí tús loit ghinearálaithe an chraicinn agus orgáin inmheánacha. Is é an meánfhad atá aige ná roinnt seachtainí. Tá tréimhsí seronegative agus seropositive de shifilis phríomhúil. Tá an teiripe a thosaigh ag an gcéim den tsifilis phríomhúil éifeachtach go leor agus cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt na chéad chéimeanna eile den tsifilis (tánaisteach, treasach) nó a leithéid arís.



Comharthaí an tsifilis phríomhúil

Is é an triad Hutchinson mar a thugtar air tréith shifilis phríomhúil: amhrán crua, lymphadenitis, agus lymphangitis. Tá sé i gceist le haicmiú idirnáisiúnta galair idirdhealú a dhéanamh idir na cineálacha seo a leanas de shifilis phríomhúil:

  • siolilis na baill ghiniúna i gceart;
  • siolilis ar logánú éagsúil eile;
  • shifilis an anas.

Is é an príomhchomhartha agus an chéad chomhartha den tsifilis phríomhúil ná dian-chaidreamh. Is é an bealach gnéis an t-athrú ionfhabhtú tsifilis is mó sa lá atá inniu ann, agus tá an cion d'ionfhabhtú tí íseal. Dá bhrí sin, is é an logánú is coitianta an ceantar giniúna. San áit a dtéann treponema pale isteach i gcorp an duine, go minic ar an gcraiceann nó ar an membrane múcasach na mball giniúna, forbraítear críb dhocht. Is féidir é a bhrath:

  • ar na liopaí giniúna (idir bheag agus mhór);
  • nach bhfuil chomh coitianta ar chraiceann an limistéir phoiblí, an chuid íochtarach de bhalla an bhoilg ar an taobh istigh, i gcásanna neamhchoitianta ar dhromchla an bhairigh istigh;
  • ar an gcúlraiceán nó ar an gclaoch;
  • i ndaoine homaighnéasacha - sa anas;
  • ar chúl an spíce;
  • i measc na mban, ar cheirbheacs nó ar bhallaí faighne.

Tugtar cásanna neamhghnácha ar na cásanna nach bhfuil suite taobh amuigh de na baill ghiniúna. is deacair iad a dhiagnóisiú, ós rud é nach mbíonn siad le feiceáil go minic nuair a bhreathnaítear orthu go radharcach. Sin é an fáth gur féidir an tréimhse shifilis phríomhúil a chailliúint agus a fhágáil gan chóireáil cheart.

Tá struchtúr an chrua chrua tréithiúil, rud a fhágann gur féidir roinnt galar comhchosúil a eisiamh cheana féin ag céim an scrúdaithe chliniciúil. Is iad na gnéithe tipiciúla ná:

  • creimeadh na cruth ceart ubhchruthach nó cruinn (uaireanta is cosúil le sauce);
  • tá teorainneacha an eilimint seo le héadach sláintiúil soiléir agus cothrom;
  • is annamh a sháraíonn méideanna soladacha corrlaigh 10 milliméadar;
  • tá bun an chreimthe suite beagán faoi bhun na n-imill, is é sin, tá ardú beag ar imill na n-imeall;
  • tá dath an phríomhthionchair corcra-dearg nó dull-bándearg;
  • cruthaíonn méid beag de secretion téadaithe ón gcrithim go bhfuil dromchla laicearaithe mar a thugtar air;
  • i gcás aon suímh, ní pian tipiciúil é an t-ábhar crua, fiú amháin le brú láidir le linn an phróisis cigireachta níl ach míchompord beag ann.

Meastar go bhfuil leagan níos géire de chrua crua ar fáil. Sa chás seo, ní dhéantar fabht chreimneach, ach ulcerative, is é sin, níos doimhne. Sa chás seo, tá doimhneacht an phríomhthionchair níos soiléire, in ionad an athraithe ulcerative ar chreat crua, ní foirmeacha eipidiúla, ach fíochán tacaíochta (scar).

I láthair na huaire, is minic a bhíonn iléifeachtaí sioltíopacha príomhúla, leitheadúlacht na n-leaganacha othraiseacha, an t-aontachas go minic le flóra baictéarach purulent tánaisteach le comh-ionfhabhtú a fhorbairt. De bhrí go bhfuil leathnú na gcaidreamh homaighnéasach, tá an tsifilis sa chrios anal i measc na bhfear agus an cuas ó bhéal i measc na mban á clárú níos mó agus níos mó mar thoradh ar malairtí urghnácha éagsúla den ghaol collaí.

Go dtí seo, is annamh a chláraítear leaganacha den sórt sin den phríomh-shifilíteas mar éidéime spreagúil, maron agus amygdalitis.

Is tonnaillíteas sioltachónach sonrach é amygdolite, atá tipiciúil i gcás gnéas béil nó ionfhabhtaithe intíre le siolilis (ag baint úsáide as miasa coitianta, tuáillí, spúinse). Is é an príomhdhifríocht ó go leor roghanna eile le haghaidh aingíne ná nádúr aonpháirteach an phróisis phaiteolaíoch. Is beag athrú atá tagtha ar chraiceann múcasach an bhéil, breathnaítear ar na príomhchomharthaí ar cheann de na tílí. Tá an amygdala a bhfuil tionchar air swollen, de lí corcra-dearg; d'fhéadfadh creimeadh nó othrasú tarlú. Mar aon le suíomh tipiciúil an chancre, níl an siondróm pian mar thréith de chuid an athraithe ghiniúna (amygdalite).

Is cosúil go mór go bhfuil feilt mhaith ar shifilis phríomhúil leis an rogha mháinliachta chlasaiceach. Cabhraíonn an diagnóis dhifreálach le drochamhras a bheith agat ar phróiseas ar leith de insíothlú dlúth agus gan an éiritime géarmhíochaine ghéarmhíochaine a bheith ann. Is minic a fheictear Panaritiam i bpróifilshíbhil mar thoradh ar ionfhabhtú ceirde agus neamhchomhlíonadh rialachán sábháilteachta (i gcnáimhseoir-gínéiceolaithe, altraí, paiteolaithe).

Is féidir éidéime ionduchtach a bhrath sna codanna sin den chorp ina bhfuil líonra suntasach soithí limfeach. Seo réigiún an labia agus an scrotum. Is léir gurb é an príomhghné den athraitheach seo den tsifilis phríomhúil éidéime gan cur isteach ar iomláine an chraicinn.

Is í an chéad siomtóim eile den tsifilis phríomhúil ná loit de ghrúpaí nód lymph réigiúnacha is gaire don phríomhthionchar, eadhon lymphadenitis réigiúnach. Tarlaíonn sé dhá sheachtain níos déanaí ná an phríomhthionchar iarbhír agus fuair sé ainm an bhreab a ghabhann leis.

Méadaíonn nóid limfe faoi mhéid cúpla ceintiméadar, tá siad go leor leaisteach (níos lú dlúth), níl siad soldered dá chéile agus leis na fíocháin bhoga máguaird, tá siad go hiomlán gan phian agus níl aon athruithe amhairc agus moirfeolaíocha ag an gcraiceann thuas.

Foirmiú déthaobhach lymphadenitis réigiúnacha den chuid is mó, agus is annamh a dhéantar é - aon-taobhach. Téann Lymphadenitis i bhfad níos moille ar aisfhorbairt ná an fhorbairt chrua. Tá sé sa nóid limfe réigiúnach a leanann treponema pale ar feadh i bhfad, is as seo go bhféadfar an ionfhabhtú a ghinearálú le forbairt na chéad chéime eile den tsifilis, an tánaisteach.

Is é an tríú comhartha éigeantach deiridh den tsifilis phríomhúil loit an bhalla soithíoch, is é sin an líonra limfeach. Tá lymphangitis shifilteach cosúil le corda dlúth agus tiubh, infheicthe don tsúil nochta ar iniúchadh amhairc agus feiceálach go soiléir é ar phlúchadh, ach gan phian. Is cineál cosáin é seo a nascann an phríomhthionchar syphilitic agus an grúpa nóid limfe is gaire.

Tá roinnt gnéithe den struchtúr seachtrach ag loit shifiliteacha an chuain bhéil, eadhon:

  • is féidir an t-amhrán a lonnú ar aon chuid den mhúcas, ach tá sé suite go príomha i gcúinne an bhéil, ar an teorainn dhearg agus ar an teanga;
  • is é an t-athróg ulcerative a bhaineann le ceannas;
  • tá at fíochán níos soiléire, mar sin tá an liopa ag tarraingt go suntasach, rud nach féidir a thabhairt faoi deara;
  • nuair a chruthaíonn sé i gcoirnéal an bhéil, is minic nach mbíonn aon chomharthaí air agus is cosúil go bhfuil sé roghnaithe;
  • tá an teanga ag dul os cionn dhromchla na teanga mar gheall ar insíothlú suntasach.


Diagnóis ar shifilis phríomhúil

Is féidir an diagnóis deiridh a dhéanamh mar thoradh ar fhaisnéis chomhcheangailte a fháil: comharthaí cliniciúla agus sonraí saotharlainne.

Is é an taighde bunúsach ag céim ar bith den tsifilis ná imoibriú Wassermann. Nuair a tharlaíonn sé, bíonn sé diúltach (suas le mí amháin breoiteachta). Le linn an ghalair, tagann antasubstaintí le chéile agus éiríonn an t-imoibriú dearfach, is é sin, tarlaíonn seroconversion agus cuirtear seropositive in ionad na tréimhse seronegative.

Is féidir an gníomhaire cúisíoch iarbhír a bhrath sa sceitheadh ​​ón gcrith trí mhicreascópacht dhíreach i réimse dorcha, atá ina fhianaise dhochorraithe ar shifilis.

Cóireáil shifilis phríomhúil

Bunaithe ar úsáid drugaí antibacterial ar phatrún sonrach agus ar feadh tréimhse áirithe. In ainneoin na frithsheasmhachta in aghaidh antaibheathach, tá an treponema pale fós an-íogair don antaibheathach is sine, peinicillin. I gcleachtas leighis baile, is iad na trí rogha is forleithne ná cóireáil a dhéanamh ar shifilis phríomhúil:

  • teaglaim biosmat agus bitillin;
  • meascán de pheinicillin agus biosmat;
  • úsáid peinicillin agus teiripe neamhshonrach amháin.

Ríomhtar dáileog peinicillin agus líon na gcúrsaí cóireála (ó 2 go 5) ina n-aonar, bunaithe ar imoibriú dearfach nó diúltach Wasserman. Is é fad an chúrsa cóireála roinnt seachtainí. B'fhearr an chéad chúrsa teiripe pheinicillin a dhéanamh i gcoinníollacha fos. Agus cúrsaí cóireála á ndéanamh arís agus arís eile, is féidir bicillin-3 nó bicillin-5 a chur in ionad peinicillin. Tugann teiripe nonspecific le tuiscint go gcuimsítear imdhíontaithe neamh-shonracha (FIBS, aló, comhlacht beomhar) i dtasc casta beart.

Le linn na tréimhse cóireála, ba chóir don duine stop a chur le gnéas a fháil, go háirithe má tá gnéis chasta acu le roinnt comhpháirtithe. Is gá na rialacha sláinteachais a leanúint agus earraí tí (tuáillí, spúinsí, miasa) a dháileadh chun an fhéidearthacht ionfhabhtú baile a eisiamh.

Tá gach teagmhas de dhaoine aonair, fiú leanaí agus mná torracha, faoi réir cóireáil coisctheach ar shifilis phríomhúil. Ní mór do bhean atá i riocht suimiúil cúrsa iomlán cóireála a fháil, ós rud é gur féidir tarchur siorilis a dhéanamh go ceartingearach ar an bhféatas agus gur féidir le leanbh a bhfuil siolilis bhroinn aige (neamhoird néareolaíocha agus cnámh tromchúiseacha).

I leanaí, is féidir forbairt mheabhrach agus fhisiceach a dhéanamh mar thoradh ar dhul chun cinn na siolóige, mar sin roghnaítear cúrsa cóireála aonair agus aois agus meáchan coirp othar beag á chur san áireamh.

Tá sé riachtanach an cúrsa iomlán cóireála a chomhlánú, nó ní imíonn an tsifilis phríomhúil go spontáineach, ach déanfar í a chlaochlú ina shifilis thánaisteach agus threasach.


| 8 Bealtaine 2015 | | 1 949 | Galair thógálacha
Téigh
  • | Svetlana | 4 Meitheamh, 2015

    Abair liom, bhí siolilis agam 10 mbliana ó shin, anois tá mé torrach agus bhronn mé fuil, tháinig Ed ar ais diúltach, IFA KP 5.1, an gciallaíonn sé seo go gcaithfidh mé dul faoi chóireáil arís?

Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh