Pleurisy: comharthaí, cóireáil

Clár ábhair:

Pleurisy

Is galar athlastacha é Pleurisy ar leatháin scamhógacha agus parlaiminte an scannáin thromlaigh atá timpeall ar an scamhóg agus tugtar an pleura air.

Tá dhá chineál pléadála ann:

pleurisy exudative - in éineacht le carnadh sreabhach sa chuas pleural
pléadáil thirim thirim - téann sé ar aghaidh le foirmiú próitéine fibrin ar dhromchla na bileoga pleural.

Cúiseanna pleurisy

Go minic, bíonn galar tógálach ar orgáin an chórais riospráide roimh fhorbairt pleurisy, ach uaireanta is féidir le paiteolaíocht teacht chun cinn mar ghalar neamhspleách. Ag brath ar na cúiseanna a spreag athlasadh, is féidir pleurisy a roinnt ina phaiteolaíocht thógálach agus neamh-thógálach.

Is iad na cúiseanna le pléadáil thógálach ná:

microflora baictéarach (staphylococci, neumococci, streptococci);
ionfhabhtú fungais (fungais den ghéineas Candida, blastomycosis, agus daoine eile);
víris;
ionfhabhtú seadánach;
eitinn (déantar diagnóisiú ar pleurisy i 20% d'othair ar chúlra na heitinne);
máinliacht roimhe seo ar na horgáin cófra;
siolilis , brúsalóise, tíofóideach.

Is iad na cúiseanna atá le pléadáil neamh-thógálach ná:

ailse chíche i measc na mban;
neoplasms urchóideacha in orgáin an chófra le foirmiú metastases sa phléadra;
infarction miócairdiach nó scamhóg;
galair fíocháin chónaisc ( erythematosus lupus sistéamach , scoilteacha, vasculitis, airtríteas réamatóideach ).

Tá sainiúlacht áirithe ag baint le meicníocht forbartha an ghalair. Gníomhaíonn pataiginí ionfhabhtaíocha go díreach ar an gcuas pleural, ag iarraidh dul isteach ann ar aon bhealach. Le loit den sórt sin mar abscess scamhóg, eitinn, niúmóine, bronchiectasis, is féidir le microflora pataigineach dul isteach sa chuas pleural le fuil agus sreabhadh limfe. Le linn oibríochtaí máinliachta ar orgáin an bhrollaigh, na ngortuithe agus na ngortuithe a fuarthas, tarlaíonn treá an fhlóra bhaictéarach isteach sa chuas pleural go díreach.

Is féidir le Pleurisy forbairt i gcoinne cúlra tréscaoilteachta soithíoch méadaithe i ngalair fola sistéamacha, díolúine laghdaithe, láithreacht siadaí ailse, galair an bhriseáin agus paiteolaíochtaí eile.

Is féidir méid beag de shreabhán pleural a shú leis an bpléadra féin, as a dtagann ciseal snáithíneach ar a dhromchla. Dá bhrí sin, forbraíonn pleurisy snáithíneach nó tirim. Má tharlaíonn sé go dtarlaíonn foirmiú sreabhach sa chábla pleural níos luaithe ná a eis-sreabhadh, ansin forbraíonn pléadáil chiallmhar (le carnadh eisíde sa chuas pleural).

Pléascacht léiritheach: comharthaí

Braitheann déine na n-airíonna cliniciúla a bhaineann le pleurisy ionchasach ar an fhaillí a dhéantar ar an bpróiseas paiteolaíoch, ar etiology an ghalair, ar an méid sreabhach sa chuas pleural agus ar nádúr an ionraidh. Is iad na gearáin is mó atá ag an othar i bhfoirm seo an ghalair ná:

pian sa bhrollach,
diospnea
casacht
táimhe
méadú teochta
méadú ar an sweating.

Is é pian na cliabh an príomhthuairisc a bhaineann le pleurisy. Ag brath ar mhéid an damáiste don chuas pleural, d'fhéadfadh an pian a bheith géar nó measartha. Nuair a charnann sreabhán sa chuas pleural, laghdaíonn déine na pian san othar, ach méadaíonn an ghanntanas pian.

Tá meascadh le pleurisy measctha. Braitheann a dhéine go díreach ar an méid sreabhach carntha sa chuas, luas a charnadh, méid an aerála fiseolaíoch lagaithe ar an scamhóg, agus díláithriú na n-orgán meánach.

Breathnaítear ar chasacht ag an gcéad chéim d'fhorbairt pleurisy. Ar dtús, tá sé tirim agus gan sputum, agus de réir mar a théann an galar chun cinn, éiríonn sé fliuch agus táirgiúil. Tá riocht ginearálta an othair measartha. Tógann an t-othar suíomh éigeantach an choirp chun pian sa chliabhrach a laghdú - ina shuí gan scíth a ligean ar na lámha.

Mar gheall ar chur isteach ar ghnáthoibriú na scamhóige in othar, athraítear dath na seicní múcasacha agus an craiceann sofheicthe - éiríonn siad bluish. Má charnann an sreabhán go comhuaineach sa chuas pleural agus na meáin chumarsáide, ansin tá an t-othar ina luí ar an muineál agus ar an aghaidh, chomh maith le hathrú ar an nguth.

Nuair a scrúdaítear an cófra, tugann an dochtúir faoi deara an t-análú minic agus éadomhain ar othar de chineál measctha. Ó thaobh amhairc de, tá an thorax neamhshiméadrach - tá an taobh a bhfuil tionchar air méadaithe agus tá sé imithe ar gcúl sa ghníomh análaithe.

Le linn an cófra a dhealú, déanann an t-othar gearán faoi phian. Is aimsir thréan é an taobh atá buailte.

Aicmiú pléadálachta exudative

De réir etiology déan idirdhealú - tógálach agus neamh-thógálach;
De réir nádúr an tsreabháin atá carntha sa chuas - tromchúiseach, corrach, tromchúiseach, corrach, hemorrhagic;
Adrift - géar, cúng agus ainsealach.

Diagnóis de phléascacht ionchasach

Nuair a shocraítear méid mór sreabhach sa chuas pleural os cionn na scamhóga, is féidir criosanna diagnóiseacha a chinneadh trínar féidir na torthaí i dtorthaí éisteachta agus cnagadh an orgáin atá buailte a chinneadh.

Le linn diansaothraithe (éisteacht) na scamhóg ag an gcéad chéim d'fhorbairt pleurisy, aimsítear limistéar a bhfuil análú lag aige, agus cloistear go soiléir torann cuimilte pleural.

De ghnáth, is éard atá i gceist le diagnóisiú pleurisy ná scrúdú cliniciúil ar fhuil, anailís ar shreabhán pleural, agus radagrafaíocht na scamhóg.

Plúiriúlacht thirim

Is minic a fhorbraíonn pleurisy tirime ar chúlra eitinne, niúmóine, mar gheall ar infarction scamhógach hemorrhagic, nó tar éis sárú ar an aiste bia (scurvy, cachexia).

Is é is brí le pleurisy tirime ná tús géar. Tá pian ag an othar sa taobh agus sa chraicniú. Go minic, tá an míchompord go léir logánta sna hamplaí. Is é atá i gceist leis an ngalar ná pianta troma, a méadaíonn déine an ghalair le linn ionanálaithe, sraothartach, casacht nó teagmháil leis an taobh atá buailte. Uaireanta is féidir le pian radiate chuig an ghualainn, an acastóir, agus an bolg. I gcomhthreo leis na pianta, tá casacht tirim, tortach ag an othar nach dtugann faoiseamh dó agus is cúis le pian trom é. Déanann an t-othar iarracht casacht den sórt sin a chosc ar bhealach ar bith.

Ag an gcéad chéim d'fhorbairt pleurisy tirim, d'fhéadfadh an t-othar teocht an choirp a mhéadú. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, méadaíonn an teirmiméadar go 39 céim. Is é an coinníoll seo den othar atá ag gabháil le sweating profuse agus ráta croí méadaithe. Go minic, bíonn sé deacair dhiagnóisiú a dhéanamh ar phléascadh tirim ag an tús, mar nach sáraíonn teocht an choirp paraiméadair fo-phrócaileacha, agus tá casacht neamhshuntasach agus ní bhíonn sé ina chúis le pian.

Nuair a scrúdófar é, féadfaidh an dochtúir a thabhairt faoi deara go ndealraíonn sé go bhfuil an t-othar spártha don taobh a bhfuil tionchar aige air: tá sé ina sheasamh éigeantach sa chorp, cuireann srian ar shoghluaisteacht, breathes sé go ham agus go éadomhain. Nuair a bhíonn an cófra ag éalú, tá íogaireacht níos mó ag an gcraiceann ar an taobh a bhfuil tionchar air, agus le linn diansaothraithe cloistear torann cuimilte pleural go soiléir.

Tá an prognóis le haghaidh pleurisy tirim fabhrach má thosaítear ar an gcóireáil in am agus má chomhlíonann an t-othar treoracha uile an dochtúra. Tarlaíonn aisghabháil laistigh de 1-2 seachtaine. Má dhéanann an t-othar neamhaird de mholtaí an dochtúra, ansin is féidir le pléadáil thirim tamall fada a ghlacadh le greamacháin a fhorbairt sa chuas pleural agus deacrachtaí eile.

Is minic a chuirtear mearbhall tirim le mearbhall intercostal. Is í an phríomhghné shainiúil de phléascadh tirim ó neuralgia idirscóideach ná, sa chéad chás, go bhfuil pian méadaithe ag an othar nuair a chlaochlaítear é ar thaobh sláintiúil an choirp, agus le neuralgia - ar thaobh an tinnis.

Seachghalair pleurisy

De ghnáth, bíonn toradh an ghalair fabhrach i gcónaí, ach má dhéanann othair neamhaird ar oidis leighis, is féidir:

forbairt adhesions sa chuas pleural,
comhdhlúthú pleura,
feistiú,
forbairt pneumosclerosis agus teip riospráide ina dhiaidh sin.

Is éard atá i gceist le complication comhchoiteann de phléascacht dhaingean ná sreabhán sreabháin sa chuas pleural.

Cóireáil phleurisy

Ar an gcéad dul síos, is é an chaoi a ndéileáiltear le pleurisy deireadh a chur leis an gcúis ba chúis le forbairt an ghalair.

Má fhorbraítear pléadáil ar chúlra niúmóine, déantar antaibheathaigh a fhorordú don othar gan teip. Nuair a bhíonn sé pléadúil ar chúlra scoilteacha ag úsáid drugaí frith-athlastacha nonsteroidal. I gcás pleurisy, i gcomhthreo leis an eitinn, léirítear don othar go bhfuil comhairliúchán phthisiatrach agus cóireáil antaibheathach le haghaidh scrios bataí Koch.

Chun pian a mhaolú, tá anailgéisigh agus drugaí ordaithe ag an othar chun an córas cardashoithíoch a fheabhsú. Chun an sreabhán carntha - cóireáil fhisiteiripe agus teiripe fhisiciúil a atosú.

Nuair a thagann pléadáil mhúscartha le foirmiú méid mór eisídeála chun ceist phléadála pleural a stiúradh chun an t-aslú ón gcuas a dhraenáil nó a phumpáil amach. Maidir le nós imeachta amháin den sórt sin, moltar gan níos mó ná 1.5 lítear astaíochta a phumpáil amach, chun smálú scamhóg drámatúil a sheachaint agus chun deacrachtaí cardashoithíoch a fhorbairt.

Le cúrsa casta pleurisy a bhfuil ionadh á dhéanamh air, déantar an t-othar a ní sa chuas pleural le tuaslagáin antiseptic nuair a thugtar isteach antaibheathach nó ullmhóidí hormóin go díreach isteach sa chuas.

Le cosc a chur ar atarlú pléadáil exudative, déanann speisialtóirí pleurodesis - tabhairt isteach ullmhóidí speisialta atá bunaithe ar scamhóga isteach sa chuas, a choisceann greamú bileoga pleural.

Nuair a dhéileáiltear le pleurisy tirim, tá scíth leaba agus sosa ordaithe ag an othar. D'fhonn pian a mhaolú, taispeántar plástair mustaird, comhbhrúite téite, cannaí agus díonadh cófra daingean. Chun an t-ionad casachta a chosc, tá drugaí ordaithe ag an othar a bhfuil éifeacht dúlagráin ag baint leis - cóidín, dionin agus a leithéidí. Le pleurisy tirim, drugaí an-éifeachtach ar nós aigéad aicéitilíileachicileach, nurofen, nemisil agus eile. Tar éis do chéim ghéar an ghalair subsides, forordaítear don othar cleachtaí riospráide a dhéanamh chun greamacháin na bileoga pleural a chosc.

I bpléascacht ainsealach purulent, moltar idirghabháil mháinliachta chun limistéir den phléadáil a bhaint agus an scamhóg a scaoileadh ón membrane pleural.

Láimhseáil na ndaoine ar an bpléadáil

Ag an gcéad chéim d'fhorbairt an ghalair, is féidir leat iarracht a dhéanamh dul i muinín an tóir a bhíonn ar an bpléadáil:

Measc na codanna cothroma de dhuilleoga saoi, fréamh Altea, fréamh licorice agus torthaí ainíse. Doirt spúnóg bhoird amháin den bhailiúchán seo gloine d'uisce fiuchta agus ligtear dó brew ar feadh 5 uair an chloig. Strain an tuaslagán a thagann as agus tóg teas 5 huaire sa lá, 1 spúnóg bhoird.
I gcoimeádán, meascán 30 gram d’ola camrais, 3 ml d'ola lavender, 3 ml d'ola eucalyptus. Cuimil an meascán isteach sa taobh lena mbaineann den bhrollach san oíche, ansin déan bandage agus te.
Doirt spúnóg bhoird de chapall-ghlas gloine d'uisce fiuchta agus ligtear dó brew ar feadh roinnt uaireanta. Ina dhiaidh sin, brúigh an tuaslagán agus tóg 1 spúnóg bhoird 3 huaire sa lá i bhfoirm teasa.
Le pleurisy uafásach, cuidíonn an leigheas seo go maith le: 1 cupán mil de Linden a mheascadh, 1 cupán sú aló, 1 cupán ola lus na gréine, agus 1 chupán deico dhaite daite. Moltar an uirlis seo a ghlacadh ar feadh 1 spúnóg bhoird 3 huaire sa lá roimh bhéilí.

Tá sé tábhachtach a thuiscint nach féidir caitheamh le pleurisy ina n-aonar le leigheasanna tíre, toisc gur féidir leis an ngalar dul chun cinn go tapa agus go dtiocfadh teip riospráide air agus go dtarlaíonn sileadh. Braitheann toradh rathúil teiripe ar chóireáil thráthúil an othair don dochtúir. Tá modhanna tíre maidir le cóireáil pleurisy ábhartha, ach amháin i dteannta cógais.

Cosc ar pleurisy

Ar ndóigh, tá sé dodhéanta a thuar conas a rachaidh an corp i ngleic le gníomh fachtóra faoi leith. Mar sin féin, is féidir le duine ar bith moltaí simplí a leanúint chun pléadáil a chosc:

Ar an gcéad dul síos, ní féidir deacrachtaí a chosc i bhforbairt géar-ionfhabhtuithe riospráide. Ionas nach dtéann an microflora pataigineach isteach i membrane múcasach na conaire riospráide, agus ansin isteach sa chuas pleural, níor chóir go ligfeadh slaghdáin rith saor in aisce!
Má cheapann tú go bhfuil niúmóine ort, is fearr x-gha a dhéanamh de na horgáin cófra in am agus teiripe leordhóthanach a thosú. Méadaíonn cóireáil mhíchuí an ghalair an baol go dtarlódh deacrachtaí mar athlasadh na pléadála.
Le hionfhabhtuithe go minic sa chonair riospráide, is maith an aeráid a athrú ar feadh tamaill. Is bealach iontach é aer farraige chun ionfhabhtuithe conaire riospráide a chosc, lena n-áirítear pléadáil.
Cleachtaí análaithe a dhéanamh. Beidh cúpla anáil dhomhain tar éis dúiseacht ag feidhmiú mar chosc den scoth ar fhorbairt galar athlastacha an chórais riospráide.
Déan iarracht an córas imdhíonachta a neartú. Le linn an tséasúir the, déan aeráid atá níos fabhraí.
Stad tobac a chaitheamh. Is é Nicitín an chéad chúis leis an eitinn scamhógach, rud a spreagann athlasadh na pléadála.

Cuimhnigh: is fearr aon ghalar a chosc ná a leigheas!

| 17 Nollaig 2014 | | 8 397 | Gan catagóir

Téigh