Gout

Clár ábhair:

• Cé go minic a bhfuil gout ann?
• Príomhchúis gout
• Cad a tharlaíonn sa chomhpháirt?
• Aicmiú gout
• Diagnóis gout
• Cad iad na galair is féidir a ghlacadh chun gout a dhéanamh?
• Cóireáil Gout
• Teiripe drugaí
• Aiste bia gout
• Gout stíl bheatha othar
• Réamhaisnéis
• Araprópón pyrophosphate

Gout is córasach, is é sin, galar a théann i bhfeidhm ar an gcorp ar fad, ina ndéantar criostail d'aigéad uric, sóidiam mona-sóidiam, a thaisceadh i bhfíocháin éagsúla. Ag an am céanna (i láthair fachtóirí spreagúla), forbraíonn athlasadh na n-alt ag othair le cion ard d'aigéad uric san fhuil serum.

Cé go minic a bhfuil gout ann?

Creidtear gur fear mór meánaosta é an portráid clasaiceach d'othar gout, atá saibhir go leor chun fíon dearg agus feoil óg a ithe go rialta. Is cuimhin liom na ríthe agus na dukes Sasanacha, ár gcomhghleacaithe - na impirí Peter I agus Anna Ivanovna. Ach cruthaíonn staidéir go diongbháilte go gcinntear minicíocht gout ní hamháin le haiste bia agus folláine othar. Meastar go bhfuil an galar seo ag fulaingt 3% ar a laghad de dhaonra fásta an phláinéid. Cad atá fíor, tá sé fíor: fir ag fulaingt ó gout mhéad uair níos minice: tá 7 bhfear leis an ngalar seo in aghaidh na mná ag fáil cóireála do gout. Tosaíonn an galar i bhfir i bhfad níos luaithe: ag an marc 40 bliain, cé go bhfuil an bhuaic i minicíocht gout i measc na mban 60 bliain d'aois ar a laghad. Creidtear go bhfuil sé seo mar gheall ar an leibhéal nádúrtha hormóin a chuireann deireadh le haigéad uric a bhaint den chorp, agus a chosnaíonn an corp baineann ó go leor trioblóidí éagsúla.

Príomhchúis gout

Tá sé tar éis a chinneadh le fada gurb é an chúis is mó le gout ná hyperuricemia - méadú ar leibhéil aigéad seric uric. Tarlaíonn sé seo más rud é:

• tá meáchan coirp méadaithe ag an othar. Mar is eol duit, is iad na cúiseanna a bhaineann le murtall (as a dtiocfaidh méadú ar leibhéil aigéad uric) athruithe i gcomhdhéanamh na mbianna agus an chultúir bia, agus tá carbaihiodráití simplí, deochanna siúcracha, mórthaibhseach stíl mhaireachtála shuiteach;
• diagnóis chomhchéimneach Hipirtheannas;
• go bhfulaingíonn an t-othar aon tinneas a bhfuil hyperuricemia ag gabháil leis (mar shampla, psoriasis);
• is minic a thógann an t-othar alcól;
• tá togracht ghéiniteach ann maidir le táirgeadh méadaithe d'aigéad uric nó ráta laghdaithe dá dhíchur (bíonn na coinníollacha sin annamh agus is iondúil go mbíonn siad le feiceáil ag aois óg - suas le 30 bliain);
• déanann an t-othar “mí-úsáid” as táirgí ina bhfuil méid mór comhdhúl agus réamhtheachtaithe salainn aigéad uric. Go traidisiúnta, áirítear orthu, i dteannta na feola “dearga” (mairteoil, laofheoil, uaineoil, coinín), agus seachtháirgí (ae, duáin, croí, teanga) agus bratanna uathu. Tagann tuinnín, ainseabhaithe, breac, calamari, diúilicíní agus scadán isteach sa “chrios riosca” ó tháirgí éisc, agus tagann turcaí agus gé ó fheoil éanlaithe. Tá feoil deataithe, ispíní, ispíní, liamhás, uibheacha, go háirithe cinn friochta contúirteach i dtéarmaí fhorbairt gout. Níl gach pischineálaigh, grán iomlán, beacáin, cóilis, spionáiste, asparagus, caife, seacláid, agus fiú, de réir roinnt údair, uachtar reoite agus pastries neamhdhíobhálach. D'iarr dochtúirí níos sine gout “galar na ríthe”, “an galar raidhse”;
• I dtaca le galair chomhchéimneacha, forordaítear drugaí a bhfuil fo-éifeacht ag baint leo an tiúchan d'aigéad uric a mhéadú. Tá sé rí-shimplí a chinneadh an n-ardaíonn druga leibhéil aigéad uric: féach ar na treoracha maidir le húsáid an druga. Is minic a tharlaíonn hyperuricemia mar dhrugaí frithsheasmhacha, diuretics (diuretics), agus béite-blockers (grúpa drugaí a úsáidtear chun Hipirtheannas artaireach a chóireáil). Má fhaigheann othair cóireáil ó oinceolaí, is iondúil go sanntar cógais atá dírithe ar aigéad uric a laghdú go huathoibríoch, agus gur féidir gout a fhorbairt sa ghrúpa othar seo. Le drugaí eile, tá an scéal i bhfad níos casta. Ceann de na cinn is "coitianta" i measc diuretics teiripeoirí baile is furosemide. Tá éifeacht an-tapa agus cumhachtach ag an druga seo, rud a chruthaíonn éifeacht diuretic, agus mar sin ní mholtar é a cheapadh ar feadh tréimhse fada. Mar sin féin, níl sé neamhchoitianta go nglacfadh othair le furosemide ar feadh roinnt míonna nó fiú bliana, mar atá forordaithe ag teiripeoir nó, níos minice, ar a dtoil féin. I gcomhthéacs chúlra “cóireála” den sórt sin, forbraíonn comharthaí gout le comharthaí sainiúla agus deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith sách tromchúiseach.

Níos mó faoi aigéad uric

Má théann tiúchan na substainte seo san fhuil thar na teorainneacha incheadaithe (níos mó ná 320 μmol / l), spreagtar imoibriú ceimiceach casta, agus tosaíonn criostail ag foirmiú ón aigéad, sna daoine a dtugtar “gaineamh” orthu freisin. Is iad na criostail seo a chuirtear i dtaisce sna hailt, na heilimintí craicinn agus na horgáin eile, agus a chruthaíonn gout - “galar na ríthe”.

Cad a tharlaíonn sa chomhpháirt?

Eascraíonn pian comhpháirteach ó “ghortú meicniúil” ag criostail na bhfíochán mórthimpeall, ach ó dhul isteach sa chomhpháirt agus táirgeadh méid ollmhór “substaintí athlastacha” go díreach ann. Is é sin, níl an chúis le pian in ionsaí airtríteach meicniúil (criostail ghéara), ach ceimiceáin (substaintí greannach). Le "substaintí athlastacha" (ar a dtugtar idirghabhálaithe athlastacha), téann cealla imdhíonachta isteach sa chomhpháirt, a tháirgeann, ar thaobh amháin, níos mó idirghabhálaithe, ar an taobh eile, ag tosú ar a gcomhstruchtúir féin a mhilleadh, chun iad a "ionsaí ar ghníomhairí coigríche." Is cur síos gairid é seo ar fhorbairt imoibriú autoimmune i airtríteas gouty.

Aicmiú gout

Faoi láthair, is gnách idirdhealú a dhéanamh idir airtríteas gouty géarmhíochaine, tréimhse idircheallach agus gout ainsealach.

1. Géar-airtríteas gouty

Is é seo an príomhchliniciúil, atá le feiceáil ar an tsúil, léiriú gout. Meastar go bhfuil airtríteas géarghéireach, nó ionsaí gouty, ar cheann de na coinníollacha is pianmhaire i réamaiteolaíocht. Tá na hairíonna de ionsaí airtríteach chomh beoga sin gur spreag siad ealaíontóirí aon uair amháin chun masterpieces a mhair na céadta bliain a chruthú. Tarlaíonn pian le linn ionsaí gouty san oíche nó go luath in uaireanta na maidine, agus tá sé chomh dian sin nach amháin go bhfuil an t-othar in ann a chos a bhogadh, ach go mbíonn crá neamh-inghlactha mar thoradh ar an mbileog fiú. Gan cóireáil, ní mhaireann airtríteas géarmhíochaine níos mó ná 10 lá, ach i mbeagnach 100% de na cásanna, tá othair ag lorg cúnamh leighis fós. Is minic a théann othair chuig coinne le máinlianna a dhéanann gearán faoi phian cosúil le druileáil, ag cuimilt, ag lasadh sa chéad ladhar mór (mór), agus nach gcuireann painkillers clasaiceach “tíre” leis an othar. Ní fhéadann an fhulaingt a mhéadú ach folcadh coise te a thógáil.

Chun ainéistéiseach éifeachtach a lorg, is minic a bhíonn othair agus máinlianna in ann a lán botún a dhéanamh, ag tosú le teaglamaí dochúlaithe anailgéisigh a fhorordú i ndáileoga móra, ag críochnú le húsáid antaibheathach agus gníomhairí áitiúla (deirmeacha) (glóthacha, ointments) - neamhéifeachtach ach costasach. Níl an gout fíor i gcleachtas laethúil chomh coitianta, ach tá smaoineamh ag go leor dochtúirí go gcaitear leis an ailment seo le allopurinol (labhróimid faoi beagán níos déanaí). Ach go bhfuil sé dodhéanta go fírinneach gan allopurinol a fhorordú i dtréimhse ghéar an ghalair, déantar dearmad air de ghnáth. Thairis sin, is féidir le allopurinol cúrsa ionsaí gouty a ghéarú, agus má tá an cógas seo glactha ag an othar cheana féin nuair a bhíonn sé níos measa, ba cheart é a chur ar ceal a luaithe is féidir don tréimhse iomlán "phianmhar".

Botún coiteann eile i ndéileáil le géar-ionsaí gouty is ea diúltú an othair a ithe. Mar is eol dó, is minic a spreagtar “ionsaí gout” go beacht trí earráid san aiste bia. Agus faoiseamh á lorg agat, tá an t-othar réidh le haistriú go “arán agus uisce”, nó fiú go bog, chun fáil réidh leis an bpian. Tá sé seo mícheart go bunúsach, agus is féidir leis tionchar diúltach a imirt ar riocht ginearálta an othair agus ar obair na duán agus an chroí.

Is minic a fhorordaíonn dochtúirí fisiteiripe (UHF, teiripe mhaighnéadach, nósanna imeachta teirmeacha), agus iad ag iarraidh fulaingt ó fhulaingt chomh luath agus is féidir, agus gan dochar a dhéanamh d’acmhainneacht beagnach iomlán, agus uaireanta na tactics sin le linn ionsaí.

2. Tréimhse idirmheánach an ghalair

Bíonn Gout i gceannas ar an ionsaí ar an gcorp de réir a chéile. Is botún é a chreidiúint go bhfuil an fhadhb seo teoranta do na hailt. Cuirtear criostail ghránna - na snáthaidí is lú - i mórán orgán, go príomha sna duáin, ag déanamh clocha, ag cur isteach ar obair na n-orgán ríthábhachtach seo. Féadfaidh colic duánach cur isteach ar an othar, a léirítear trí phian i gcúl níos ísle, taobh den bholg, urlacan, pian agus crampaí le linn urination. Uaireanta is é déine na pian go dteastaíonn ospidéal, nó máinliacht chun na clocha a bhaint. Le cóireáil agus carnadh neamhleor d'aigéad uric agus a shalainn, téann an galar go dtí go mbíonn tionchar ag an gcroí, le forbairt cliseadh croí.

3. Gout Tofus Ainsealach

Is éard atá i Tofusi ná foirmíochtaí boga, cnapáin, “buaileann” le criostail urate. Is minic a bhíonn tophi lonnaithe ar dhromchla cúil (seachtrach) na méara, na n-óig, na uillinneacha, na glúine. Ach is féidir tophi a chur i bhfolach, is é sin, suite laistigh den chorp: i limistéar na n-alt, mar shampla. Ní féidir criostail "iosta" den sórt sin a fheiceáil gan modhanna breise scrúdaithe - radagrafaíocht agus ultrafhuaime.

Diagnóis gout

Tá diagnóis gout bunaithe ar thrí cholún: scrúdú a dhéanamh ar an othar agus labhairt leis, saotharlainne agus modhanna taighde uirlise.

Cigireacht

Is é an pictiúr clasaiceach de ionsaí gouty painful ar palpation, dearg uaireanta go gorm, te mór, swollen (chéad) ladhar. Is féidir go dtabharfaidh an t-othar faoi deara go bhfuil méadú ar theocht an choirp, fuaimeanna. I mbeagnach leath de na cásanna, is é an chéad ionsaí gout an ceann deireanach, ach sa 50% eile de chásanna éiríonn ainsealach le linn an ghalair. Le próiseas chomh fada agus le hionsaithe arís agus arís eile, tagann fadhbanna le hailt eile chun solais: ladhar mór na dara cos, rúitín, glúine, siúntaí láimhe. Forbraíonn polyarthritis (athlasadh go leor alt).

Is díol spéise é, le tamall anuas, go bhfuil imeacht ag méadú de réir a chéile ón bpictiúr clasaiceach seo, agus mar sin tá sé chomh hálainn sa litríocht. Níos mó agus níos mó, faightear gout le líon mór de na hailt atá i gceist i dtosach. Chomh maith leis sin, le 20 bliain anuas, tá nádúr fada ag go leor othar a bhfuil gout acu ón gcéad lá, arís agus arís eile bíonn an galar níos measa arís agus arís eile, agus tá an phian dian fós, beag beann ar líon na n-ionsaithe a d'fhulaing.

Tástálacha saotharlainne

Is comhartha athlasadh é tástáil fola chliniciúil ginearálta (méadú ar an ráta dríodair erythrocyte den chuid is mó (ESR) agus méadú ar leibhéal na gceall fola bán) agus bithcheimiceach (braitheadh ​​méadú ar aigéad uric, agus is féidir comharthaí galar comhchéimneach amhail diaibéiteas, galar ae, cliseadh duánach, agus daoine eile) a bhrath . Ba chóir a mheabhrú gur féidir leis an tiúchan d'aigéad uric sa serum, a chinneann anailís bithcheimiceach, tráth an ionsaithe a bheith gnáth!

Staidéar ar an sreabhán altach (sóivéadach) . Is féidir leis an nós imeachta seo a bheith míthaitneamhach, ach mar thoradh ar an bponrú altach (puncture) go mbeidh an dochtúir in ann an freagra ar an gceist a fháil go cruinn beacht: “Cad é a tharla i ndáiríre?” Éascaíonn an comhphunáil chomhpháirt go mór le riocht an othair, toisc, ar dtús, ón gcomhpháirt baintear sreabhán iomarcach, rud a fhágann go bhfuil brú ann ón taobh istigh agus ina bhfuil cuid mhór "substaintí athlastacha". Ar an dara dul síos, sa chomhchuas, in éagmais contraindations, tugtar isteach druga, a chuireann comharthaí athlasta as go tapa. Bailítear an leacht mar thoradh air i bpromhadán agus seoltar chuig an tsaotharlann é le haghaidh anailíse agus micreascópachta. Má fhaightear criostail monaite sóidiam de mhéid agus de chruth tréithiúil, is féidir an diagnóis a mheas “sa phóca”.

Anailís ar ábhar tophus . Má tá foirmíochtaí boga (cosúil le boilgeoga nó cairn) atá ar fáil chun an t-ábhar a scrúdú agus a thógáil, is iondúil go ndéanann an réamatologist iarracht a n-ábhar a anailísiú. Nuair a bhreathnaítear air leis an tsúil nocht, is cosúil le cáis teachín an rud a sheasann amach ó tophus, agus nochtann micreascópacht na criostail chéanna mar atá sa sreabhán sionómach.

Staidéir uirlise

X-gha . Is féidir le raideolaí na ceisteanna seo a leanas a fhreagairt: an bhfuilimid ag déileáil le gout? Má tá, cá mhéad atá an galar imithe? An bhfuil paiteolaíocht eile de na hailt ann, in aghaidh an chúlra ar imríodh gout?

Scrúdú ultrafhuaime ar na hailt . I gcás gout, is modh i bhfad níos lú faisnéiseach é seo ná radagrafaíocht. Faoi láthair, tá modhanna nua á bhforbairt a d'fhéadfadh cabhrú le láithreacht taiscí criostail aigéad uric sna hailt a chinneadh. Idir an dá linn, ní féidir le dochtúir ultrafhuaime a chinneadh cé acu a tharlaíonn airtríteas i ndáiríre, cé mhéad sreabhán atá sa chomhpháirt, agus an féidir linn é a dhéanamh chun anailís a dhéanamh ar cé acu an bhfuil gortuithe tráma ar fhíocháin bhoga an chomhpháirt a d'fhéadfaí a “cheilt” mar ionsaí gouty.

Cad iad na galair is féidir a ghlacadh chun gout a dhéanamh?

Cad iad na galair eile a tharlaíonn de réir cáis atá cosúil le gout? Go háirithe beidh an fhaisnéis seo úsáideach dóibh siúd a bhfuil taithí acu diagnóis a dhéanamh, ag baint úsáide as leabhair thagartha nó faisnéis ón Idirlíon.

• airtríteas seipteach (purulent) . Is féidir go mbeidh ionfhabhtú craicinn nó "ginearálta", tráma nó miocróma de na fíocháin bhoga thart ar an gcomhpháirt roimh an gcoinníoll seo. Beagnach i gcónaí, tá méadú ar teocht an choirp in éineacht le airtríteas seipteach. Déantar an diagnóis a shoiléiriú le cabhair ón bponrú altach céanna, agus an chuma ar an sreabhán a fuarthas cheana féin, déanfaidh an dochtúir réamhchonclúid faoin diagnóis.
• araprópón pireafosfaime (tabharfar tuairisc air thíos);
• airtríteas imoibríoch . Is freagra é an galar seo ar láithreacht aon phataigin sa chorp, agus caitear leis dá réir sin, mar aon le réamatóineolaí agus speisialtóir galar tógálach.
• is galar ainsealach imdhíonach é airtríteas réamatóideach a bhfuil nádúr anaithnid air, a dhéanann difear do mhná den chuid is mó, murab ionann agus gout;
• osteoarthritis (in éineacht le gout go minic);
• airtríteas psoriatach (athlasadh na n-alt i gcomhar le galar craicinn - psoriasis).

Cóireáil Gout

Glactar leis go ndéantar cóireáil neamhdhrugaí (neamh-dhrugaí) agus drugaí a dheighilt.

Áirítear le cóireáil neamh-dhrugaí teiripe aiste bia, úsáid modhanna ortaipéideacha agus díluchtú an chomhpháirt, chomh maith le ceartú stíl mhaireachtála. Níl gach othar a bhfuil sé de nós aige é féin a theorannú ní i gcothú, ná i fóillíocht éighníomhach, ná i ngluaiseacht le hiompar pearsanta, réidh chun a nósanna a athrú ar mhaithe lena shláinte féin. Agus, mar sin féin, tá sé thar a bheith tábhachtach an t-othar a chur ar bun chun moltaí a chur i bhfeidhm, rud atá, i ndáiríre, leath an ratha.

Teiripe drugaí

Tá dhá phríomh-threo ag cóireáil gout: pian a laghdú i rith na n-ionsaithe gouting agus an riosca a laghdú nó cosc ​​iomlán a chur ar ionsaithe nua trí sil-salainn a laghdú. Chun an sprioc seo a bhaint amach, baintear leas as leigheasanna frith-athlastacha agus frith-hipearuriceirmeacha (is é sin, atá dírithe ar mhéaduithe tiúchain aigéad uric san fhuil).

- Drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach

Is iad na buntáistí gan amhras a bhaineann leis an ngrúpa drugaí seo go dtosaíonn siad ag gníomhú go gasta, agus go díreach mar a bhfuil gá leis - sa chomhpháirt inflamed. Tá sé an-tábhachtach cuimhneamh nach gá go mbeadh éifeacht níos mó ag baint leis an dáileog a mhéadú. Fanfaidh an éifeacht fhrith-athlastach mar an gcéanna, ach beidh an dochar ó "tactic" den sórt sin i bhfad níos mó, mar gheall ar mhéadú sa dáileog, méadóidh an dóchúlacht go dtarlóidh forbairt agus déine na fo-iarsmaí. De réir staidéar idirnáisiúnta, meastar gurb é etoricoxib, ar a dtugtar freisin arcoxia, an ceann is éifeachtaí agus is sábháilte sa ghrúpa seo.

Buntáiste eile de dhrugaí frith-athlastacha nonsteroidal is ea an cumas dul isteach i lárchóras na néaróg. Cé dó a bhfuil sé? Is é fírinne an scéil ná go dtéann comhartha faoi seo láithreach isteach san inchinn má bhíonn pian air i gceantair iargúlta an choirp agus d'fhéadfadh sé go méadófaí braistint shuibiachtúil an phian, agus, dá bhrí sin, go méadóidh sé an t-othar. Ina dhiaidh sin, tarlaíonn freagairtí na bpiananna: ráta croí méadaithe, vasoconstriction, scaoileadh hormóin strus, brú fola ard ... Cuidíonn úsáid míochainí nonsteroidal leis na héifeachtaí seo a laghdú nó a chosc.

- Colchicine

Is annamh a úsáidtear an leigheas seo faoi láthair, cé nach féidir a éifeachtúlacht a bhaint amach. I bhformhór na n-othar, bíonn sé ina chúis le stóil agus masmas suaiteachta, blas miotalach sa bhéal. Mar sin féin, tá sé de dhualgas air a chuspóir atá beartaithe a bhaint amach, más rud é, ar chúis ar bith, nach féidir úsáid a bhaint as drugaí frith-athlastacha nonsteroidal. Tá sé tábhachtach go ndéanfaí damáiste mór do na duáin, don chroí, don ae agus don scannán múcasach sa conradh gastrointestinal - contraindications go docht le ceapachán colchicine.

- Glucocorticods

Назначение этой группы лекарств – решение довольно трудное и ответственное. Препараты стероидных гормонов, или стероиды (преднизолон, метипред) назначаются в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не помогают, а колхицин либо неэффективен, либо недоступен. При лечении стероидами требуется настолько тщательный контроль состояния пациента, что врач часто десять раз подумает, чем назначит эти эффективные, но весьма не безразличные для организма средства. Среди побочных (они еще называются нежелательными) эффектов такой терапии называют повышение уровня артериального давления, увеличения содержания глюкозы в крови, склонность к кровотечениям, опасность развития повреждения мелких сосудов глаза, язвы желудочно-кишечного тракта… и это далеко не полный перечень. Вспомним о том, что подагра чаще поражает больных, страдающих ожирением, которые исходно входят в группу риска по многим из перечисленных выше состояний, умножим это на побочные эффекты стероидов и получим довольно печальную, с точки зрения прогноза, картину.

— Снижение уровня мочевой кислоты

Chun na críche seo, úsáidtear allopurinol aitheanta. Uaireanta tosaíonn othair, tar éis dóibh “diagnóisíodh” iad féin le cabhair ó chomharsana nó ón Idirlíon, an druga seo a ghlacadh as a stuaim féin. Is fiú a thabhairt faoi deara go ndéantar an dosage a choigeartú ina aonar, is minic a bhíonn dáileoga beaga neamhéifeachtach, agus ní fhorordóidh an t-othar dáileoga móra dó féin, agus sin an fáth gur chóir cóireáil le allopurinol a dhéanamh faoi mhaoirseacht leighis. Mar sin, tá allopurinol forordaithe:

• le hionsaithe minic (uair amháin ar a laghad i 3 mhí);
• le leibhéil mhéadaitheacha d'aigéad uric agus loit chomhionann na n-alt;
• le neamhghnácha tromchúiseacha sna duáin;
• nuair a fhaightear clocha duáin;
• le linn sil-criostail aigéad uric i bhfíocháin bhoga;
• i gcóireáil drugaí frith-ailse.

Aiste bia gout

Luadh táirgí a chuireann le tosú gout cheana féin. Cad is féidir leat a ithe agus a ól d'othair le hionsaí gouty nó cion ard d'aigéad uric sa tréimhse idirmheánach?

Ó na chéad chúrsaí is féidir leat anraithí vegetarian a mholadh, mar shampla anraith nó glasraí nó prátaí. Tá an fheoil, mar a luadh cheana, teoranta go dian - is cearc nó lacha í. Ceadaítear cineálacha éisc “lasta” (trosc, mangach), nach mó ná 3 huaire sa tseachtain, i modhnóireacht (uasmhéid 200 g in aghaidh an fháiltithe). Ní mholtar bainne iomlán, ba chóir duit tosaíocht a thabhairt do tháirgí aigéid lachtaigh (kefir, cáis iostáin, ryazhenka, cáiseanna óga). Thig leat aon ghránaigh nó pasta a roghnú mar mhias taobh, níl an t-arán teoranta (laistigh de chúis, cuimhnigh ar na contúirtí a bhaineann le rómheáchan!).

Ceadaítear glasraí agus torthaí, ach amháin sútha craobh, spionáiste agus cóilis, gan a bheith bruite nó amh, friochta - gan fáilte roimh chách. Tá cead aige aon chnónna agus torthaí triomaithe a ithe, ó mhilseáin ar féidir leat tú féin a chóireáil le mil, molás, marshmallow, cnónna. Tá sé úsáideach go leor ola olóige a chur le bia.

De na deochanna cheadaigh tae glas lag, súnna, deochanna torthaí, deochanna torthaí. Go hidéalach, ba chóir go leanfaí d'aiste bia den sórt sin ní amháin le linn ionsaí gout, ach le linn na breoiteachta, fad is a bhíonn méadú ar leibhéil aigéad uric fola.

Gout stíl bheatha othar

Tar éis deireadh a chur le pian, ní mór don dochtúir a chinntiú go bhfanann leibhéal an aigéid uric sábháilte don othar, agus go roghnaítear dáileog allopurinol i gceart. Chuige seo, déantar tástáil rialta ar leibhéal an aigéid uric trí thástáil fola bithcheimiceach a úsáid. Ag tús na cóireála, ba chóir é seo a dhéanamh gach 2-4 seachtaine, ansin gach 6 mhí. Má roghnaítear an dáileog is fearr de chógas, tá an t-othar ar aiste bia, tugtar ar ais é go cleachtadh coirp, ní bhíonn ionsaithe airtríteacha air, ní gá dó painéalóirí agus drugaí frith-athlastacha a ghlacadh, is féidir an dáileog allopurinol a laghdú go mall faoi mhaoirseacht dochtúir. Léiríonn cleachtas gur annamh a bhíonn sé indéanta é a chealú go hiomlán. Ar an drochuair, i bhformhór mór na gcásanna, cuirtear iallach ar othair a bhfuil allopurinol curtha ar ceal acu filleadh air tar éis ionsaí gouty arís agus arís eile.

Réamhaisnéis

Maireann beagnach gach othar a bhfuil gout ann go dtí a mblianta fada, ag fulaingt níos mó ó chomorbidities ná ó phian comhpháirteach. Ach is eol freisin go bhforbraíonn nephrolithiasis (clocha duáin) agus teip duánach i mbeagnach leath.

Araprópón pyrophosphate

Mar a luadh cheana, baineann gout leis an ngrúpa galair de bharr meitibileacht lagaithe salainn chailciam sa chorp. Cuimsíonn an grúpa céanna galar a bhaineann le taiscí salann pireophosphate cailciam, nó araprópacht pyrophosphate. Tá an dá ghalar seo an-chosúil go mbreathnaítear orthu mar chuid mhór amháin - araprópacht criostalach.

Tarlaíonn an galar seo chomh minic céanna i measc na mban agus na bhfear aosta, agus i measc othar os cionn 85 bliain d'aois, de réir taighde, tá an phaiteolaíocht seo ag an leath acu. Tarlaíonn an galar faoi chruth osteoarthritis, gout nó airtríteas réamatóideach.

De ghnáth, bíonn galair ainsealacha pyrophosphate in éineacht le galar ainsealach (nó mar shampla, diaibéiteas mellitus, galar thyroid) nó tá gortú comhpháirteach riamh ag an othar.

Nuair a ghearrann othar scothaosta gearán faoi phian, tá sé níos coitianta i joints móra (na glúine is minicí) go bhforordóidh an dochtúir X-gha. Má aimsítear “líne dhúbailte” an spáis chomhpháirtigh, an feiniméan chondrocalcinosis mar a thugtar air, ar an X-gha. Ina theannta sin, is é an fhianaise ar dhiagnóisiú arthropathy pireafosfaime ná criostail shonracha a bhrath sa staidéar ar shreabhán altach faoi mhicreascóp. Má tá an comhla inflamed, ansin faightear an sreabhán seo, mar a tharlaíonn i gcás gout, trí phionnaireacht (chomhdhlúthú) an chomhpháirt le steallaire. Thairis sin, ní bhaineann sé ach leis an tsaotharlann. Mura féidir an sreabhán comhpháirteach a fháil le haghaidh anailíse, d’fhéadfadh sé seo a dhéanamh níos deacra an diagnóis.

Le caitheamh nó gan caitheamh?

Ní chaitear le hantarapatón Pyrophosphate, a fhaightear trí sheans (mar shampla, le X-gha), mura bhfuil aon chomharthaí de athlasadh na n-alt. Má tá airtríteas (is é sin, at, deargadh, athruithe i dteocht an chraicinn os cionn an chomhpháirt), agus díothaítear gach cúis eile de na hairíonna seo, baintear an iomarca sreabhach as an gcomhpháirt le steallaire, ansin cuirtear stéaróidigh isteach sna comhiarratais agus sna hiarratais fhuar. Ina dhiaidh sin, is é atá i gcúrsa cóireála ná drugaí frith-athlastacha nonsteroidal. Is annamh a fhorordaítear gearrchúrsaí hormóin steroid nó colicicín. Agus ar ndóigh, is é an chaoi a ndéileáiltear le galair ghaolmhara a ba chúis le sil-leagan criostail sna hailt an príomhról. Chomh maith leis sin, tá sé tábhachtach freisin modhanna neamh-leighis a úsáid, mar shampla fisiteiripe, fisiteiripe, le fuar a úsáid (in éagmais contraindations).