Téigh Caries sármhaithe, mar a dhéileáltar le caológa móra
leigheas ar líne

Caries dromchla

Clár ábhair:

Caries dromchla

Caries dromchla

Tá Caries ag athrú go mall na bhfíochán crua fiacail (stroighin, cruan agus dentin) faoi thionchar miocrorgánach pataigineach. Titfidh an fiacail, ag cruthú cuas. In éagmais an chúrsa cóireála is gá, leanann an próiseas paiteolaíoch ar aghaidh ag dul chun cinn, agus bíonn cineálacha éagsúla deacrachtaí ag teacht leis an ngalar.

Dealraíonn sé go bhfuil caries dimple dubh neamhdhíobhálach go cothrom sa limistéar fissure (an coróin fiacail a dhoimhniú go nádúrtha), ach is fadhb é go mbíonn gach fiaclóirí sa domhan ag streachailt le gach lá.



Aicmiú caries dromchla

I roinnt cásanna, déantar caries dromchla agus caries sa chéim smálaithe a chur le chéile i ngrúpa amháin, mar níl aon difríocht shuntasach eatarthu.

Is féidir próiseas sármhaithiúil nó tosaigh a dhéanamh logánta i:

  • Cuir cuasa ar choróin na bhfiacla
  • Ar dhromchlaí aproximal (iad sin, ar dhromchlaí teagmhála na bhfiacla)
  • I réimse an mhuineál fiacla (caries cheirbheacsach)
  • I gcásanna an-neamhchoitianta, forbraíonn próiseas uafásach ar na dumhacha nó i limistéar imill neamhrialta na n-ionsaithe agus na gceannacha.
  • Breithnítear caries ciorclacha ar leithligh, toisc gur paiteolaíocht neamhspleách í. Ach, mar sin féin, tosaíonn sé le caries dromchla.

Tá an cúrsa paiteolaíochta difriúil freisin. Tá próisis uafásacha ann:

  • Mall ag sileadh (forbraíonn sé go han-mhall, ní théann beagnach ar aghaidh thar na blianta)
  • Cobhsaithe (stadann próiseas, ach ní athchúlaíonn sé)
  • Sreabhadh tapa (forbraíonn sé go han-tapa, laistigh de chúpla seachtain nó mí).

Is féidir paraiméadair anatamaíocha a aithint:

  • Caries cruan
  • Caries stroighne

Sa chás seo, ní phléifear ach caol cruan agus stroighin, ós rud é nach dtéann athchruthú sciath chrua fiacail a bhfuil cineál cairé ar an dromchla i bhfeidhm uirthi ach ar shraitheanna dromchla fhíochán na corónach fiaclóireachta.

Cúiseanna cuas snoite

De réir na sonraí is déanaí de na heolaithe a chaith cuid mhór ama ag déanamh staidéir ar fheiniméin eiceolaíocha an phróisis shuaithnigh, fuair siad amach gurb é an gníomhaire a scriosann an cruan an tionchar diúltach atá ag aigéid orgánacha, a fhoirmítear trí thrí chineál miocrorgánach pataigineach atá ina gcónaí sa chuas béil:

  • Streptococcus mutans (Streptococcus mutans)
  • Streptococcus salivarius (streptococcus salivarius)
  • Streptococcus sanguis (Streptococcus sanguis).

Tá na miocrorgánaigh seo i measc an mhicreafhraon sa chuas ó bhéal i gcónaí, agus i gcás a bhforbartha luathaithe ar dhromchla na corónach agus damáiste don phriosma cruan le cuas snoite a fhoirmiú, tá coinníollacha fabhracha speisialta riachtanach. Tugtar tosca etiology ar na coinníollacha seo, agus roinntear iad go ginearálta agus go háitiúil.

Fachtóirí comónta éiceolaíochta:

  • Easpa vitimíní agus mianraí san aiste bia, aiste bia neamhchothrom.
  • Méid fluairíde neamhleor san uisce a úsáidtear le hól.
  • Cosaint imdhíonachta laghdaithe le linn tréimhse thionscnaimh nó aibithe dentin agus cruan.
  • Tochras géiniteach ar ghalair shuaiteacha.

Fachtóirí áitiúla éiceolaíochta:

  • Bailiú leanúnach de thaiscí déidliachta bog agus crua ar na fiacla gan easpa sláinteachais bhéil.
  • Sárú ar chomhdhéanamh sreabhach salivary agus a chuid airíonna i láthair galair ainsealacha áirithe.
  • Píosaí micreascópacha bia a fhanann i gcuasa nádúrtha an choróin agus idir na fiacla.
  • Sárú ar úsáidí thacar bithcheimiceach na n-eilimintí i bhfíocháin sholadacha
  • Sárú ar shláine an struchtúir priosmaí cruan, stroighne fréimhe agus tubules fiacla.

I gcásanna áirithe, tá othair ann a dhéanann faillí ar shláinteachas béil. Ach fanann a gcuid fiacla sláintiúil agus láidir.

Agus vice versa: tá daoine ann a bhreathnaíonn go cúramach ar na bearta sláinteachais, ach, mar sin féin, bíonn siad ag fulaingt ó chora go minic. Tagann an cás seo chun cinn mar gheall go bhfuil friotaíocht caries ag líon beag daoine ag an leibhéal géine. In othair den sórt sin, tá an t-orgánach frithsheasmhach i dtosach agus i ndul chun cinn na paiteolaíochta seo, agus ní tharlaíonn caries ach nuair a bhíonn gníomhaíocht ghníomhach na miocrorgánach níos mó ná na fórsaí sábhála a bhaineann leis an oidhreacht.

Tá frithsheasmhacht in aghaidh caries le feiceáil ní hamháin le modhanna géiniteacha. Tá roinnt leibhéal friotaíochta caries ann:

  • Ag brath ar chomhdhéanamh na mianraí, troideanna cruan chun a iomláine a chaomhnú le gníomh millteach aigéad orgánach.
  • Ag an leibhéal friotaíochta fíocháin, tá ról ríthábhachtach ag struchtúr an chiseal cruanáin. Mar gheall ar líon mór lochtanna ar a dhromchla tá sé soghonta, mar cruthaíonn sé pointí coinneála do ghníomhairí baictéaracha. Is é an dromchla fiacail níos míne, is ea is lú an baol lobhadh fiacla.
  • Tá ról tábhachtach ag cruth na n-iascach agus a ndoimhneacht i gcosaint i gcoinne caries ag leibhéal an aonaid fiaclóireachta. Cuireann fisiceoga doimhne agus grooves dofheicthe leis an bpróiseas cuasach agus vice versa.
  • Braitheann frithsheasmhacht in aghaidh gníomhairí cúiseacha ar leibhéal an chórais fiacla agus béal ar an gcineál greim agus ar struchtúr anatamaíocha na gcnámha aghaidhe. Cruthaíonn greim cheart-orthognathic coinníollacha fabhracha chun na fiacla a chaomhnú ina n-iomláine.
  • Ag leibhéal fórsaí rúnda, gníomhaíonn na faireoga salivary. “Seolann Saliva an choróin fiaclóireachta”, agus baintear an ciseal carntha de phlaic agus de bhaictéir ceangailteacha. Nuair a athraíonn a chomhdhéanamh, is dócha go gcruthófar níos mó seansanna chun caries a fhorbairt.

Bíonn tionchar ag gach duine ar chúiseanna an chuas, ach i leanaí aimsítear an galar níos minice. Tar éis an brúchtadh deiridh, ní aibíonn coróin na fiacla go dtí an deireadh ach amháin tar éis 2 bhliain. Is é an cruan leanaí neamhaibí a théann i bhfeidhm go minic ar mutans streptococci, a ghineann agus a dhéanann salivarius.

An mheicníocht chun carraí dromchla a fhorbairt

Chun aigéid orgánacha a tháirgeadh le miocrorgánaigh phataigineacha, cruthaítear coinníollacha fabhracha le drochshláinteachas béil. Fanann cáithníní beaga bia sa chuas ó bhéal agus tá siad socraithe sna claiseanna agus sna claiseanna ar chorónacha na bhfiacla, bíonn siad greamaithe idir na fiacla, bailíonn siad ar chórais ortaipéideacha nó ortadóntacha (próistéisí agus guailleáin) sa chuas béil.

Tar éis tamaillín, tosaíonn bia ag coipeadh agus ag lobhadh, agus forbraíonn miocrorgánaigh phataigineacha ina thiús ag luas ard. Sa phróiseas atáirgthe, cuireann siad aigéid ar fáil. Tionchar millteach ar an bhfiacail (destructively). De réir a chéile, éiríonn crua le patina bog agus casann sé isteach i tartar . Faoi dhromchla na gcloch fiaclóireachta tá bearna micreascópach ann ina leanann agus ina n-iolraítear streiptococci.

Teagmháil saor ó aigéad leis an dromchla cruan agus a chealla a dhíscaoileadh.

Ach tá an corp daonna deartha sa chaoi is go ndéantar athchóiriú gníomhach ar na limistéir a ndearnadh damáiste dóibh, in éineacht leis na frithghníomhartha millteacha. Ach amháin sa chás go bhfuil an próiseas athghiniúna chomh héifeachtach le hathghabháil, an bhfuil caries dromchla le feiceáil.

Comharthaí caries dromchla

Tá siomptóim na gcarraí dromchla gann.

Cuirtear in iúl é i bpian beag agus gearrthéarmach ó theocht (te agus fuar) agus spreagthaí ceimiceacha (blas goirt amháin, milis, géar).

Is féidir le scuab fiacla roinnt míchompord a thabhairt nuair a bhíonn fiacla á scuabadh, má thiteann logánú caries ar mhuineál na fiacail, ós rud é go bhfuil an ciseal cruan sa réimse seo níos tanaí, agus go bhfuil na néaróga laíon níos gaire.

Is féidir le staidéar oibiachtúil ar an limistéar atá buailte achar beag cruan a bhrath, a bhfuil géire. Bíonn snoíodóireacht shuntasacha teoranta i gcónaí do theorainneacha an tsraith cruan.

I gcásanna ina mbíonn tionchar ag athruithe paiteolaíocha ar dhromchla teagmhála na fiacail, tá an diagnóis deacair. Ní gá go dtiocfadh caries faoi deara, agus caithfidh tú a bheith ag brath ar scrúdú x-gha.

Caries dromchla de stroighin, a fhanann i bhfolach i gcónaí ó chigireacht amhairc agus scrúdú uirlise faoi fhíocháin periodontal. Dá réir sin, ní thugann an t-othar faoi deara na hairíonna sa chás seo. Ní féidir ach gearáin de gach cineál spreagthaigh a bheith nochta nuair a bhíonn fréamh na fiacail, a dtéann an próiseas dochrach i bhfeidhm air, nochta.

Cad is féidir a mheascadh le caries sármhaithe?

Tá cosúlachtaí áirithe ag an gcineál caries dromchla le:

  • Caries tosaigh
  • Hypoplasia cruan
  • Erosia
  • Fluairosis endemic.

Is é atá i gceist leis na caries tosaigh ná stain ar an enamel seachas ar fhabht, agus mar sin níl sé deacair idirdhealú a dhéanamh idir caries dhromchla agus é.

Bíonn an diagnóis casta de bharr láithreacht erosions sa chuas béil. Is é príomhdhifríocht an phróisis dhramhaíl dhromchla ó chreimeadh ná go bhfuil an tóireadóir sa chéad ghlúin ar an enamel greamaithe sa chéad chás. Sa dara cás, sleamhnaíonn an t-iarrthóir sa réigiún cuasáin, ós rud é go bhfuil ballaí réidh agus bun ag an creimeadh.

I gcás athruithe hypoplaisteacha, tá an cruan fós slán, ach athraíonn a dhath: go páirteach nó go hiomlán. Tá fluairíd endemic tréithrithe ag socrú siméadrach ar na fiacla den ainm céanna agus easpa imoibriú painful ar spreagthaigh. Tar éis an diagnóis deiridh, ba chóir go dtosódh an chóireáil láithreach.

Déileáil le caries dromchla

Ní gá dioscadh a dhéanamh ar charies shuntasacha i gcásanna áirithe. Tá sé go leor chun gharbha a bhaint le cabhair dioscaí snasta agus leideanna rubair.

Nuair a bhíonn caries áitiúla ar dhromchla fiacla cothrom, is leor coimpléasc a dhéanamh chun bearta a athmhúnlú chun sláine an enamel a athbhunú.

Má ghlacann an lot an sos fisiceach den fhiacail molar, moltar an t-ullmhúchán a ullmhú agus ábhar líonta a chur i bhfeidhm. B'fhéidir go dtabharfaidh an fiaclóir comhairle duit fanacht leis an gcóireáil fad is a bhíonn caries ag céim luath an dí-dhíláraithe. Sa chás seo, déantar an chóireáil ar iarratas ón othar.

Cosc ar charies

Is annamh a fhéadtar caries a chosc, ach is fiú iarracht a dhéanamh.

Is féidir le cloí ghéar leis an bpatrún seo a leanas a bheith ina chabhair mhór chun do chuid fiacla a choinneáil sláintiúil agus iomlán:

  • Sláinteachas fiaclóireachta dhá uair sa lá ag úsáid scuab fiacla ardchaighdeáin agus taos fiacla, chomh maith le húsáid a bhaint as an teicníc chuí ghlantacháin
  • Bain úsáid as floss fiaclóireachta tar éis gach béile
  • Sláinteachas béil gairmiúil rialta (uair amháin i 6 mhí).

Ní mór a mheabhrú go dtugtar fiacla saor in aisce ach dhá uair ina saol. Don tríú ceann caithfidh tú íoc.


| 27 Nollaig 2014 | | 1,032 | Fiaclóireacht
Téigh

Téigh
Téigh