Téigh Airtríteas Psoriatic: comharthaí agus cóireáil, grianghraf
leigheas ar líne

Airtríteas Psoriatic: comharthaí agus cóireáil

Clár ábhair:

Airtríteas Psoriatic: comharthaí agus cóireáil Is galar ainsealach é psoriasis a bhfuil nádúr neamh-thógálach aige, arb é is cúis leis go príomha ná an cúrsa craicinn agus athfhillteach a shárú. De réir staitisticí, faigheann thart ar 120 milliún duine psoriasis ar fud an domhain, rud a fhágann go bhfuil an galar an-ábhartha. Níos tábhachtaí fós ná an fhadhb a bhíonn ag dochtúirí i go leor tíortha ag obair go dian chun an fhadhb seo a réiteach, ach ní féidir leo rud ar bith a dhéanamh i ndáiríre.

Faoi láthair, níl a fhios ag eolaithe cén chúis bheacht atá leis an ngalar (níl ach hipitéisí ann a bhfuil ceart difriúil saoil acu). Fágann an fíoras nach féidir le lianna na fachtóirí is cúis le forbairt an ghalair a aithint roimh ré na modhanna a fhéadann cuidiú leis an othar uair amháin agus do chách. Bíonn imní ar othair i gcónaí ar feadh a saoil, agus faigheann siad faoiseamh agus cúlú ó am go chéile. Déanann dochtúirí gach rud is féidir lena chinntiú go gcuireann tréimhse an ghalair níos measa leis an imní is lú is féidir don othar, agus go dtéann na hairíonna i dtaithí chomh tapa agus is féidir. Chomh maith leis sin, le cabhair ó réim bia speisialta agus tar éis moltaí ó speisialtóirí, is féidir leat laghdú beag a dhéanamh ar an dóchúlacht go gcuirfidh an galar leis an tréimhse loghadh.

Mar a luadh thuas, i bhformhór na gcásanna bíonn tionchar ag an ngalar ar chraiceann an othair. Mar sin féin, ní hé seo an t-aon rogha le linn an ghalair: is féidir go ndéanfaí damáiste do na tairní, do roinnt orgán agus do na hailt. Baineann sé le airtríteas psiatrach agus pléifear é.



Cúiseanna airtríteas Psoriatic

Cé nár bhunaigh na dochtúirí cúis chruinn an ghalair, chuir siad roinnt hipitéisí ar aghaidh sna blianta staidéir a mhíníonn forbairt psoriasis ó dhearcaí difriúla.

  • Ós rud é go bhfuil an iomarca keratinization ag an othar ar na sraitheanna uachtaracha den eipideirm le linn tinnis, tá eolaithe ag iarraidh a fháil amach cad is féidir leis an gcraiceann a iompar gan a bheith sách sásúil. Creideann roinnt údair go dtéann roinnt substaintí den chóras imdhíonachta isteach in eipideirm an othair agus go dtugann siad comhartha bréagach dó, de réir na gcillíní a thosaíonn ag deighilt go gasta. Is é an toradh a bhíonn air seo ná méadú suntasach ar líon na sraitheanna, a fhaigheann bás ina dhiaidh sin agus a thosaíonn le craiceann a bhaint, ag cruthú comharthaí comhfhreagracha.
  • De réir hipitéise eile, tarlaíonn an craiceann a defeat mar gheall ar ghníomhaíocht neamhghnách ceann de na codáin leukocyte - T-limficítí. De ghnáth, bíonn na cealla seo bainteach le freagairt imdhíonachta an choirp ar ionradh víris phataigineacha agus baictéir. I gcás psoriasis, is mífheidhm é seo de na cealla seo agus loit uath-imdhíonach an chraicinn. Mar sin féin, arís, is eol fós an chúis a chuireann ar do chorp féin “ordú” a thabhairt.
  • Méadaíonn togracht oidhreachtúil an dóchúlacht go bhforbrófar psoriasis. Cruthaíodh é seo trí bhreathnú ar othair leis an ngalar seo agus a leanaí. Má tá an galar seo ar an mbeirt thuismitheoir, ansin méadaíonn an seans go dtabharfaidh an leanbh aghaidh ar an bhfadhb seo i bhfad níos mó. Tugann sé seo le tuiscint go bhfuil géine nó sraith áirithe géinte ann a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh othar galar.
  • Is féidir le neamhoird inchríneacha agus paiteolaíocht na gceall a tháirgeann melanin (lí craicinn) a bheith ina gcúis le forbairt psoriasis, de réir teoirice amháin. Is iondúil go mbíonn tionchar diúltach ag na neamhoird seo, i measc rudaí eile, ar riocht an chraicinn.
  • Is féidir le galair thógálacha ( scornach sicín, scornach tinn streptococcal, srl.) A bheith ina gcúis le géarú nó forbairt ar psoriasis agus airtríteas psiatrach.
  • Bíonn ról ag strus neuropsychiatric agus ag strus minic freisin maidir le próisis uath-imdhíonachta a chorprú i gcorp an othair.

Faoi láthair, tá an tóir is mó ar theoiric fhorbairt psoriasis, atá bunaithe ar éagothroime i gcorp ceimiceán áirithe an othair. Núicléitídí timthriallacha agus prostaglandins iad seo, a mbíonn baint acu de ghnáth le rialáil a dhéanamh ar fhachtóirí fáis na gcealla eipideirm, agus an tsubstaint phaiteolaíoch epidermopoietin, a tháirgtear trí chealla a mhéadú go tapa agus is cúis leis an epithelium sraitheanna breise a fhás le luas níos mó fós. Ach ag an am céanna, cuireann dochtúirí in iúl nach é an éagothroime seo bunchúis an ghalair, ach go bhfuil sé mar thoradh ar chineál éigin tionchair sheachtraigh a spreagann an slabhra iomlán.

I bpsoriasis, labhraíonn dochtúirí go bhfuil siombail Kebner dearfach ann - an chuma atá ar fhócais phaiteolaíocha in áit inar cuireadh isteach ar shláine an eipideirm nó go raibh greim uirthi. Mar shampla, is minic a bhíonn léirithe psiatrach ar an gcraiceann in áiteanna in áiteanna a nochtar guma ó éadaí, ag caitheamh jewelry agus uaireadóirí. I gcás airtríteas, d'fhéadfadh gortú don chomhpháirt, máinliacht, agus láithreacht seanchraoibhe a bheith mar spreagadh do chomh-dhamáiste.

Chomh maith leis sin rannchuidigh leis na neamhoird uath-imdhíonacha, a bhreathnaítear orthu le paiteolaíocht dhian. Sáraítear ábhar na n-imdhíonachta, M, G, A san fhuil, agus aimsítear antasubstaintí le cealla craicinn agus le seicní sionfhócacha na n-alt.

Áitíonn roinnt taighdeoirí nach féidir a rá go bhfuil tionchar ag an gcraiceann ach ar easpa léirithe cliniciúla de dhamáiste in othair le poriasis. Agus rada-iseatóipí speisialta á dtabhairt isteach i gcorp na ndaoine sin, fuarthas amach go bhfuil líon mór díobh ag carnadh sna hailt, rud a léiríonn go bhfuil an dara ceann asymptómach.

Aicmiú

I bhformhór na gcásanna (thart ar 75%), tarlaíonn damáiste comhpháirteach i bpsoriasis tar éis don dermatosis (loit chraicinn) tosú. Mar sin féin, is iad tréithe an 12r go 25% de chásanna airtríteas psoriatach ná nach bhfuair an t-othar aon léiriú craicinn riamh roimhe, agus gurb iad na hailt an chéad orgán a dtéann an galar i bhfeidhm air. Sa chás seo, tá an diagnóis beagán deacair, toisc nach féidir le dochtúirí smaoineamh ar psoriasis láithreach bonn.

Déanann dochtúirí idirdhealú idir roinnt foirmeacha cliniciúla den ghalar, ag brath ar na hailt a mbíonn tionchar mór acu orthu.

  • Is loit an chomhpháirt ar aon taobh amháin é oligoarthritis neamhshiméadrach, rud atá beagnach mar an gcéanna le loit na n-alt de etiology eile. I gcás psoriasis, is ionann an fhoirm seo agus seacht gcás as deich gcinn den ghalar. Is minic a dhéantar difear do shiúntaí móra (glúine, cromáin, rúitín).
  • Airtríteas na n-alt idirphlangeal distal - a théann i bhfeidhm ar mhéar an othair, a théann i bhfeidhm ar scileanna mótair mótair na lámha. Is annamh a ritheann siad in éineacht le loit alt eile, is annamh a ritheann siad ina n-aonar.
  • Airtríteas cosúil le réamatóideach - déantar damáiste do na hailt mhóra agus bheaga ar an dá thaobh ag an am céanna. Is iad na hailt atá meitreopophalangeal ach go háirithe agus na hailt idirphlangachacha distal. I gcodarsnacht le hairtríteas réamatóideach, le linn na neamhréire, dírítear méara na n-othar i dtreonna difriúla, agus ní i gceann.
  • Airtríteas míleata - tarlaíonn dífhoirmiúchán géar de na hailt (an t-aslú). Is féidir na méara agus na méara a ghiorrú go mór, agus scriostar fíochán cnámh.
  • Spondylitis Psoriatic - go minic in éineacht le loit na n-alt imeallach. Tá an chuma air go bhfuil pian sa dromlach lumbar agus an t-aistriú a rinneadh ina dhiaidh sin chuig na ranna forimeallacha (chliabhraigh agus ceirbheacs). Tá an réimse i gceist agus na hailt idir na veirteabraí agus na easnacha.



Comharthaí Airtríteas Psoriatic

Grianghraf airtríteas Psoriatic Cé go ndéanann othair gearán faoi phian sna hailt éagsúla, is féidir teacht ar roinnt gnéithe comónta do gach cineál galair.

  • Tá plúchadh an chomhpháirt pianmhar.
  • Tá roinnt at a shíneann thar an gcur in iúl.
  • Éiríonn an craiceann sa limistéar lena mbaineann bluish nó corcra.
  • Cruthaíonn at na hailt idirphlangeal distal agus an dathú comhuaineach patrún de neamhfhoirmiú "raidis".
  • Go minic, déantar difear d'othair agus don phláta ingne, a dhéanann, nuair a scrúdaítear iad, aláram ar an dochtúir agus déanann tú cuimhneamh ort faoi shoriasis.
  • Is coinníoll aiseach de na méara agus na méara é coinníoll ina bhfuil roinnt siúntaí idirphlangacha ag an othar a bhíonn ag an am céanna ag an am céanna, agus uaireanta na hailt mheitcarpophalangacha. Mar gheall ar an méadú i ngach limistéar a bhfuil tionchar air agus an dath comhfhreagrach tá pictiúr cliniciúil de neamhfhoirmiú “ispíní”, nuair a bhíonn an mhéar tiubhaithe ar feadh an fhaid agus a bhfuil tint corcra uirthi.

Comharthaí Airtríteas Psoriatic Urchóidigh

Forbraíonn an t-athraitheach seo ar chúrsa an ghalair i bhformhór mór na gcásanna d'fhir faoi bhun 35 bliain d'aois. Sa chás seo, tá roinnt comharthaí ag an othar.

  • Damáiste an-dian mar thoradh ar dhul chun cinn psoriasis an chraicinn agus na n-alt sa dromlach.
  • Fiabhras (cineál hectic).
  • Coinníoll ídithe na n-othar - forbraíonn sé de bharr athruithe tobann i dteocht an choirp.
  • Polyarthritis ginearálaithe, in éineacht le pian géar sna hailt lena mbaineann. Tá dóchúlacht ard ann freisin go gcruthófar ankylosis snáithíneach agus lagú leanúnach ar shoghluaisteacht sa chomhpháirt.
  • Nóid limfe ata.
  • Damáiste do orgáin inmheánacha: duáin, croí, ae, súile ( toinníteas agus iridocyclitis), córas néarógach.

Diagnóis ar Airtríteas Psoriatic

Chun diagnóis cheart a dhéanamh, téann lianna i muinín modhanna taighde saotharlainne agus uirlise a sholáthraíonn diagnóisic ardcháilíochta.

Tástálacha saotharlainne

Ar an drochuair, níl forbairt déanta fós ar thástálacha saotharlainne a bhaineann go sonrach le damáiste comhpháirteach psiatrach. Thairis sin, má dhéantar difear do na hailt bheaga sa lámh, b'fhéidir nach dtabharfaidh an t-othar faoi deara athrú ar luachanna na saotharlainne ar chor ar bith.

  • Líon fola iomlán - is féidir a fháil amach go bhfuil méadú ar an ráta dríodair erythrocyte agus méadú ar leibhéal na gceall fola bán. I gcás cúrsa urchóidigh an ghalair, braitear anaemacht.
  • Tástáil maidir le láithreacht fachtóra réamatóideach - diúltach.
  • An staidéar ar shreabhán sóivéadach a fhaightear trí phochadh an chomhpháirt. Arna chinneadh ag cion ard na gceall, neodrófaíochtaí den chuid is mó. Chomh maith leis sin, tá a shlaodacht níos ísle ná mar is gnách. Mura ndéantar an próiseas a fhuaimniú, tugtar faoi deara mion-chlaontaí sa sreabhán synovial, a léiríonn go bhfuil athlasadh ann.

Diagnóisic uirlise

  • Is modh inacmhainne é scrúdú X-ghathaithe nach dteastaíonn go leor costais uaidh chun é a chur i bhfeidhm. I gcuas na n-alt sa phictiúr is féidir leat athruithe iomadúla, periostitis agus fáis chnámh eile a fheiceáil. Uaireanta is cosúil le galar airtríteas réamatóideach an galar sna pictiúir mar gheall ar fháiscín imeallach na n-eiphéisí agus comharthaí ankylosis cnámh an chomhpháirt. Sa bhfoirm a loiteadh, aimsíonn dochtúirí athruithe móra i struchtúr an chomhpháirt, athrú i gcruth a scoilt. Tá droichid chnámh agus ossification in aice leis na veirteabraí le feiceáil idir na veirteabraí i spondyloarthritis psoriatic.
  • Is modh cruinn é tomagrafaíocht ríofa chun íomhá ciseal-ciseal a fháil de chorp an othair. Tá sé oiriúnach go háirithe do dhiagnóisiú loit dhromlaigh. Is iad na híomhánna a eascraíonn as ná soiléireacht mhéadaithe, is féidir leo níos mó eilimintí a fheiceáil i réamh-mheastacháin dhifriúla.

Critéir dhiagnóiseacha

Tá liosta comharthaí ann a úsáideann dochtúirí chun diagnóis a dhéanamh. Le haghaidh diagnóise, ní mór duit 3 chritéar ar a laghad a bheith agat, agus is gá gurb é an 5ú, an 6ú nó an 8ú ceann acu.

  1. Damáiste do na hailt distal idir faoileáin na mbarr agus na lámha, go háirithe - na cosa. An craiceann os a chionn bluish nó corcra.
  2. Sárú comhuaineach ar roinnt alt de mhéar amháin ("ispíní méar").
  3. Roimhe seo, ladhar mór ar an gcos.
  4. Péine i limistéar na sála.
  5. Plátaí psoriatic a bheith i láthair ar an gcraiceann.
  6. An láithreacht psoriasis i ndlúthghaolta.
  7. Imoibriú diúltach don fhachtóir réamatóideach.
  8. Easpa oistéapóróis perirerticular, osteolysis le cnámha easáitithe agus cruachadh periosteal sna pictiúir.
  9. Comharthaí d'asúsáid paravertebral in íomhánna radagrafacha.

Cóireáil Airtríteas Psoriatic

Má dhéanaimid comparáid idir an galar agus airtríteas réamatóideach, is léir go bhfuil sé níos simplí déileáil le damáiste comhpháirteach i bpsoriasis. Is é is cúis leis seo go príomha go bhféadfadh an t-othar a bheith ag fulaingt ó na hailt chéanna ar feadh na mblianta. Má mheabhraímid go dtéann an galar ar aghaidh i 70% de na hothair i bhfoirm oligoarthritis, tá an tasc níos simplí fós - tá sé níos éasca déileáil le cairt amháin ná dosaen. Ach ná déan dearmad faoi fhoirmeacha eile an ghalair ina bhfaigheann an t-othar bás fiú (cúrsa urchóideacha).

Déanann dochtúirí cóireáil chomhuaineach i gcónaí ar dhamáiste comhpháirteach agus ar shamplaí craicinn, ós rud é go mbaintear amach an éifeacht sa chás seo níos tapúla.

  • Má tá foirm “gheimhridh” den ghalar ag an othar, ansin léiríonn ionradaíocht ultraivialait na gceantar agus na n-alt a bhfuil tionchar orthu go han-mhaith. Ag an am céanna, cuirtear próisis athghiniúnacha i ngníomh sa chraiceann, agus faigheann an t-othar réidh go tapa le cineálacha an ghalair.
  • Go háitiúil, ar na hailt agus ar an gcraiceann, moltar go n-úsáidfí ointments. Go traidisiúnta bhí an t-olann salaicileach an-choitianta, ach más gá, is féidir drugaí hormónacha a úsáid freisin. Cuireann a n-úsáid áitiúil cosc ​​ar fhorbairt fo-iarsmaí a breathnaíodh nuair a dhéantar iad ó bhéal, agus tá an éifeacht frith-athlastach an-suntasach.
  • Rannchuidíonn na taiscigh freisin le tosú loghadh an ghalair. Is féidir le dochtúirí othar a fhorordú chun substaintí luibhe a ghlacadh mar dhrugaí valerian nó níos láidre (seduxen, mar shampla). Braitheann sé ar fad ar a thromchúisí is atá na cineálacha cliniciúla den ghalar.
  • Cuidíonn teiripe Vitimín le próisis meitibileach sa chorp a normalú agus déanann sé an córas imdhíonachta a normalú.
  • Mura bhfuil comharthaí an ghalair an-fhuaimnithe, is féidir le dochtúirí drugaí frith-athlastacha neamh-hormónacha a úsáid.
  • Má dhéantar difear do chomhpháirt sách mór, agus má laghdaíonn na cineálacha cliniciúla caighdeán maireachtála an othair go mór, is féidir eibleacht le hidreacortisone a instealladh sa bhearna idir-artaireach. Tugann sé seo éifeacht dhíreach ar na fíocháin a bhfuil tionchar orthu agus cuireann sé cosc ​​ar éifeachtaí nach dteastaíonn a d'fhéadfadh a bheith ann le leathadh hormóin ar fud an choirp.
  • Sa chás is déine, úsáideann dochtúirí cyclophosphamide - druga an-chumhachtach a úsáidtear chun airtríteas réamatóideach a chóireáil. Cuidíonn sé le fáil réidh le hathlasadh torpid dromchlaí sóibhneacha an chomhpháirt.
  • Úsáidtear drugaí hormónacha a ionghabháil go hinmheánach mura bhfuil an éifeacht inmhianaithe mar thoradh ar mhodhanna roimhe seo. Tá sé dodhéanta na substaintí seo a mhí-úsáid agus na dáileoga molta a shárú, ós rud é gur féidir leis an ngalar a bheith ina malairtí urchóideacha agus gan a bheith in ann cóireáil bhreise a fháil.
  • Immunosuppressants - baintear úsáid astu freisin i gcásanna tromchúiseacha, mura dtabharfadh ullmhóidí hormónacha an éifeacht inmhianaithe.
  • Is druga an-tromchúiseach é Methotrexate is féidir a úsáid le haghaidh loit psoriatach na n-alt. Déantar an fáiltiú de réir dian-scéime, chun é a chlaonadh as a bhfuil an-neamh-inmhianaithe.
  • B'fhéidir go mbeidh gá le hidirghabháil mháinliachta má tá an t-othar ag só-shóivíopú nach ndéantar é a atógáil trí mhodhanna coimeádacha. Is féidir le máinlianna ollfhoirmiú an chomhpháirt a cheartú nó ankylosis a dhíothú trí mháinliacht.

Mar is féidir leat a fheiceáil, tá an chóireáil an ghalair an-tromchúiseach, rud a dhearbhaíonn neamh-inghlacthacht féinchóireála. Ní féidir leat ach an staid a ghéarú agus forbairt galair eile a spreagadh chomh maith le hairtríteas. Achomharc a dhéanamh le saineolaithe - rogha cheart amháin!


| 9 Meitheamh 2013 | | 5,821 | Gan catagóir
Téigh
Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh