Ailse craicinn: comharthaí, cóireáil

Clár ábhair:

• Cúiseanna agus tosca réamhtheachtacha
• Comharthaí Ailse Craicinn
• Diagnóis ar ailse craicinn
• Cóireáil ailse craicinn

Is dearbhú eile é ailse craicinn gurb é an fachtóir cinntitheach maidir le hailse a fhorbairt i ndaoine ná tionchar ionsaitheach na bhfachtóirí seachtracha.

Mar chineál de “spás spáis sheachtrach”, imoibríonn ár gcraiceann ar dtús le héifeachtaí míchompordacha an chomhshaoil ​​agus maolaíonn sé éifeachtaí diúltacha don chorp trí phróisis athlastacha agus sclerotic. Nuair a tharlaíonn ídiú meicníochtaí cúiteacha ag ceann de na láithreáin chosanta, tosaíonn fás neamhrialaithe agus neamhrialaithe meall, cealla neamhaibí ó ghnáthfhíochán a bhí ann roimhe seo, le claonadh chun leathnú agus scriosadh orgán mórthimpeall.

Is galair oncological an chraicinn agus a chuid aguisíní go bhfuil an duine ar an meán níos dóchúla a bheith tinn ná siadaí le logánú in orgáin eile. Is féidir a mheas go bhfuil níos mó ná leath de na daoine a chónaíonn go seachtó bliain d'aois, ar a laghad malairt stairiúil amháin ar ailse craicinn.

Agus is leor na foinsí as ar féidir le meall urchóideacha sa chraiceann a fhoirmiú.

Is éard atá sa chraiceann ná an eipideirm agus a chuid aguisíní.

Tá an eipideirm á léiriú ag epithelium keratinizing cothrom árasán ildaite atá suite ar an scannán íoslach, a theorannaíonn é ó na bunfhíocháin.

Is cineál “ionsúire turraing maoláin” é an fíochán sailleacha subcutaneous, atá suite faoin eipideirm, nach mbaineann leis an gcraiceann, idir an comhphlé seachtrach agus na horgáin inmheánacha.

Is féidir scrúdú micreascópach ar an epithelium a roinnt sna sraitheanna seo a leanas:

• basal (níos ísle);
• prickly (míchompordach);
• gráinneach;
• horny (seachtrach).

I gciseal basal an eipideirm, faightear melanin lí i méideanna éagsúla, a chinneann dath an chraicinn. In aice leis an scannán íoslaigh, ar an dá thaobh de, luíonn melanocytes a tháirgeann melanin. Anseo, in aice leis an scannán, tá aguisíní den chraiceann freisin, lena n-áirítear na faireoga allais agus sebaceous, follicles gruaige.

Seo a leanas céannacht fíochán na meall craicinn:

1. Basalioma. Forbraíonn sé ó chealla an tsraith dhomhain den epithelium srathaithe squamous.
2. Carcinoma cille squamous (a mhalairt: carcinoma cille scamallach). Is í an fhoinse na sraitheanna eile den eipideirm.
3. Melanoma. Meall melanocytes, a tháirgtear faoi thionchar radaíochta na gréine, an lí melanin. Eascraíonn an cineál seo ailse craicinn as an iomarca voltas melanocytes.
4. Adenocarcinomas. Siadaí glandular as an epithelium secreting na faireoga allais agus sebaceous.
5. De ghnéithe na follicle gruaige (mar riail, foirmeacha gruama).
6. Siadaí measctha. Tá roinnt foinsí fíocháin iontu féin.
7. Siadaí metastatic. Metastases ailsí na n-orgán inmheánach sa chraiceann de réir mhinicíocht na hócáide: na scamhóga, an larbhac, an boilg, an briseán, an stéig mhór, na duáin, an lamhnán, an útaras, na n-ubhagáin, an fhaireog próstatach, an caillín.

Níos luaithe, chuir cuid de na haicmithe roinnt siadaí fíochán bog i leith ailsí craicinn de bharr a suímh agus a bhfógraí maise (dermatosarcoma an chraicinn, leiomyosarcoma an chraicinn, angiosarcoma, sarcoma Kaposi ilcheimiceach, etc.). Gan amhras, ní mór dúinn dearmad a dhéanamh orthu mar gheall ar an diagnóis dhifreálach.

Cúiseanna agus tosca réamhtheachtacha

1. Nochtadh iomarcach do radaíocht ultraivialait agus do radaíocht na gréine. Cuimsíonn sé seo cuairteanna rialta ar salons súdaireachta freisin. Tá an fachtóir seo thar a bheith tábhachtach do dhaoine le cineál craicinn éadrom agus cineál gruaige (cineál Lochlannacha).
2. Gairmeacha le fanacht fada san aer oscailte, ina bhfuil craiceann oscailte nochta do éifeachtaí ionfhabhtaíocha ionfhabhtuithe feiniméin chomhshaoil ​​(insliú gréine, teochtaí foircneacha, gaoth farraige (goirt amháin), radaíocht ianúcháin).
3. Carcanaiginí ceimiceacha, a bhaineann den chuid is mó le breosla orgánach (súiche, ola bhreosla, ola, gásailín, arsanaic, tarra guail, etc.).
4. Éifeachtaí teirmeacha fadtéarmacha ar limistéir áirithe craicinn. Mar shampla - an "ailse Kangri" mar a thugtar air, atá coitianta i measc phobal na réigiún sléibhtiúil san India agus i Neipeal. Tarlaíonn sé ar chraiceann an bolg, sna limistéir teagmhála le potaí te, a chaitheann siad chun iad a theas.
5. Galair craicinn réamh-ailseach:

- oibleagáid (i ngach cás casadh ar ailse);

- roghnach (ag riosca ard go leor, ní gá an t-aistriú chuig ailse).

Áirítear le galar éigeantach galar Paget, Bowen, Keir erythroplasia agus lí xeroderma.

Tá galair Paget, erythroplacia Bowen agus Keir ag breathnú go seachtrach faoin rud céanna: pócaí dearga donn-donn de chruth ubhchruthach míchothrom agus ingearchló cosúil le pláta. Tarlaíonn siad in aon chuid den chraiceann, ach is minic a bhíonn galar Paget níos áitiúla sa réigiún forimeallach agus ar chraiceann na n-orgán giniúna. Tarlaíonn an príomhdhifreáil le linn an scrúdaithe histeolaíochta, tar éis bithóipse a thógáil.

Is galar géinmhodhnaithe é Xeroderma pigmentosa, a léirítear ón óige mar fhreagairt mhéadaithe ar radaíocht na gréine. Faoina thionchar aige, forbraíonn othair dónna agus dheirmitíteas dian, athuair le fócais hyperkeratosis le atrophy craicinn ina dhiaidh sin agus le forbairt ailse.

I measc na ngalar roghnach réamhchiontach craicinn tá ainsealach, frithsheasmhacht in aghaidh cóireála, dheirmitíteas na n-éiceolaíochtaí éagsúla (ceimiceán, ailléirgeach, uath-imdhíon, etc.); keratoacanthoma agus dyskeratosis senile; neamh-mhiotalacha othrais trófacha; athruithe cicatricial tar éis cineálacha tinnis agus craicinn de ghalair mar shifilis , erythematosus lupus sistéamach ; Melanosis Dubreuil; lí melanopaque nevus (lí casta nevus, nevus gorm, fathach nevus, nevus Ota); faoi ​​ghalair bhuana a bhfuil traumatú craicinn neamhurchóideach orthu (papillomas, warts, atheromas, marcanna breithe); adharc cutaneous.

1. Caitheamh tobac agus nósanna tobac (ailse liopa níos ísle i gcaiteoirí toitíní neamh-scagtha).
2. Déan teagmháil le modhanna ionsaitheach chun cóireáil a dhéanamh ar ghalair oinceolaíochta a bhí ann cheana féin i suíomhanna eile (radaíocht teagmhála agus ceimiteiripe).
3. Laghdú ar an díolúine ghinearálta faoi thionchar tosca éagsúla. Mar shampla - stair SEIF. Cuimsíonn sé seo freisin glacadh le himdhíonachta agus glucocorticoids i gcóireáil galair autoimmune agus tar éis trasphlandú orgáin. Tá an éifeacht chéanna ag ceimiteiripe sistéamach i gcóireáil galair oinceolaíocha suíomhanna eile.
4. Aois os cionn 50 bliain.
5. Láithreacht ailse craicinn i ndlúthghaolta.
6. Thug roinnt staidéar faoi deara an tionchar a bhíonn ag neamhoird mhíostónacha agus saintréithe an stádais daonna ar fhorbairt ailse craicinn. Mar sin, tugadh faoi deara go raibh maignéisíocht mhinic (aistriú go hailse) de neoil melanoopaque nevi i mná torracha.
7. Saintréithe gnéis: tá melanomas níos coitianta i measc na mban.

Comharthaí Ailse Craicinn

Is gné thábhachtach de chlinic neoplasm urchóidigh an chraicinn an fhéidearthacht theoiriciúil an galar seo a bhrath go luath. Is iad na comharthaí rabhaidh, a tharraingíonn aird orthu féin i dtosach báire, ná an chuma ar chraiceann na n-eilimintí gríosacha agus gréagaithe a bhí neamh-inbhraite roimhe seo, le cosa nó pian comhuaineach, scars, papillomas, mól (nevi), othrais trófacha.

Níl aon athruithe i riocht ginearálta an othair ag gabháil le cuma eilimintí nua den ghríos, i gcodarsnacht leis na cineálacha craicinn de ghalair thógálacha, ailléirgeacha agus sistéamacha.

Comharthaí coitianta chun aire a thabhairt!

1. Briseadh roimh an ngnáthlimistéar craicinn le claonadh chun méadú.
2. Ulceration cneasaithe fada le hurscaoileadh fola nó dromchlach fliuch.
3. Dlúthú an chraicinn lena ingearchló os cionn an dromchla iomláin, an dath a athrú, a sholas.
4. Áirítear leis na hairíonna seo itching, deargadh agus ionduchtú ar fud an ábhair imní.

Tá a gcuid cineálacha cliniciúla féin ag cineálacha éagsúla diagachta ailse.

Ailse craicinn squamous

1. Aitheanta i 10% de na cásanna.
2. Forbraíonn a fhoirm thar a bheith difreáilte ó nóiméad na chéad léiriúchán go dtí na céimeanna foircneacha, go han-mhall - rud a fhágann go bhfuil sé fabhrach go priaistéiseach ó thaobh diagnóise agus cóireála de. Mar sin féin, tá foirmeacha ann freisin a bhfuil idirdhealú difreálach an-íseal acu, agus is féidir leis an gcúrsa a bheith an-ionsaitheach.
3. Tá riail réamhráiteach (dheirmitíteas, othrais trófacha de bhunadh éagsúil, scars) roimh an gcuma atá uirthi.
4. Is minice a bhíonn cuma plaic scaly dhearg air le teorainn shoiléir ó na fíocháin máguaird. Tá sé gortaithe go héasca, agus ina dhiaidh sin ní leigheasann sé, ach tá dromchla tais ulcerated air, clúdaithe nó gan clúdach le scálaí. Tá boladh géar míthaitneamhach leanúnach ag lochtanna uisciúla sa chraiceann.
5. Níl aon tréith chinnte ann don logánú, don charcinoma cille scamallach. Is minic a fhorbraíonn an chuid is mó ar na géaga, aghaidh.
6. Is é an galar Keir a thugtar ar logánú carcinoma cille scamallach an chraicinn gan chomharthaí de keratinization (foirmiú scálaí) ar cheann an bod.
7. Is comhartha é an phéacadh i bhfíocháin dhoimhne, dí-chomhdhlúthú agus ceangal ionfhabhtaithe thánaistigh ar phian leanúnach, neamh-inchurtha i réimse na n-ailse craicinn ar ailse craicinn.
8. Ní tréithchomórtais iad metastases hematóigineach, go horgáin i bhfad i gcéin, agus ní bhraitear iad ach i gcásanna iargúlta a ndéantar faillí mhór orthu.
9. Tá láithreacht metastases sna nóid limfe réigiúnacha ag suíomh an mheall ar an aghaidh, níos coitianta ná le logánú na meall ar na géaga, torso agus scalp. Méadaíonn nóid limfe réigiúnacha den chéad uair, ag fanacht soghluaiste agus gan phian. Níos déanaí tá an fosúchán ar an gcraiceann, éiríonn siad an-phianmhar, tagann sé ó mheathlú le hísliú an chraicinn ina réamh-mheastachán.
10. Freagraíonn an meall go maith do thús na cóireála radaíochta.

Carcinoma cille basal (carcinoma cille basal)

1. Is cosúil go bhfuil sé 60 bliain d'aois.
2. Uaireanta in éineacht le siadaí orgán inmheánach eile.
3. Tarlaíonn sé i 70-76% de chásanna gach ailse craicinn.
4. Is codanna oscailte den chorp an logánú sainiúil. Is minic ar an aghaidh (ar thaobh amháin den droichead srón, ceantar brow, imill sheachtracha na sciathán srón, teampall, sciatháin srón, ar an liopa uachtarach agus i réimse na huaire nasolabial). Is minic a bhraitear basaliomas ar an muineál agus ar na hearraí.
5. I dtosach báire, dealraíonn sé gur singil cothrom é (a shroicheann trastomhas 2 cm ar an meán) nó draein (ó roinnt eilimintí beaga, suas le 2-3 mm. Knotty), le dath saibhir bándearg dorcha agus luster péaróige. Fásann an meall go han-mhall. Tugtar faoi deara i gcásanna an-neamhchoitianta go scaiptear carcinoma cille basal chuig codanna eile den chorp, lasmuigh den phríomhfhócas. Murab ionann agus cineálacha eile ailse craicinn, fanann dromchla an charcinoma cille basal slán le fada go leor, suas le roinnt míonna.
6. Le himeacht ama, laghdaíonn agus pléann an plaic cuma ulcer ag leathadh thar dhromchla an chraicinn, le himill ardaithe i bhfoirm seafta tiubhaithe. Tá bun an ulcer clúdaithe go páirteach le screamh tirim. Coinníonn limistéir nach bhfuil ulcerated a n-aiseanna geala.
7. Deimhníonn bun an locht ulcer agus leathnaíonn sé de réir a chéile, ag fás i bhfíocháin dhoimhne agus ag scriosadh matán agus cnámha ina chonair. Is féidir le fabhtanna thar am a bheith i gceantair mhóra de chraiceann, ag leathadh ar leithead. Ní bhreathnaítear Metastases le basalioma
8. Nuair a bhíonn sé suiteáilte ar an aghaidh nó ar na hearraí, tá an meall contúirteach mar gheall ar an bhféidearthacht phéacadh i gcuas na sróine, i mbarr na súl, i struchtúir chnámh na cluas istigh, suas go dtí an inchinn.

Déantar idirdhealú idir na cineálacha carcinoma basal seo a leanas:

• adenoid;
• hyalinized;
• deirmeach;
• chisteach;
• pedzhetoidnaya;
• ilchultúrtha;
• keratinizing;
• lí (faigheann sé dath dubh-donn nó fiú dubh-dubh cosúil le melanoma sna céimeanna níos déanaí, mar gheall ar lí fola, hemosiderin, i bun an locht ulcer);
• mogalra;
• trabecular;
• nodular agus ulcerative;
• ag ceistiú

Adenocarcinoma craicinn

1. Tarlaíonn an fhoirm seo an-annamh ailse sna háiteanna is saibhre de na faireoga sebaceous agus sweat: sna roic faoi na faireoga mhama, sa groin, sna cúlraí.
2. Sna limistéir seo, feictear snaidhm bheaga atá os cionn an dromchla, snaidhm beag de roinnt milliméadar de dhath gorm-corcra. Tá fás an-mhall ag an nód. I gcásanna neamhchoitianta, sroicheann an meall méid mór (suas le 8-10 cm). Is annamh a fhásann sé isteach i matáin dhoimhne agus i spásanna agus in idirscoileanna doimhne.
3. Baineann na príomh-ghearáin le pian na meallta in ulceration agus le hionfhabhtú tánaisteach a chur leis.
4. Tar éis baint máinliachta, is féidir atarlú a dhéanamh san áit chéanna.

Melanoma

1. Diagnóisíodh é i 15% de chásanna ailse an chraicinn, i 2-3% de chásanna siadaí urchóideacha orgán agus córas eile, a léiríonn a neamhchoitianta.
2. Is mná iad formhór na gcásanna (thart ar 90%).
3. Is é an logánú is fearr leat in ord íslitheach an duine, dromchla tosaigh an chliabhraigh, géaga. I bhfir, faightear go minic é ar dhromchla na bplandaí, cosa na coise. Áitritheoirí neamhchoitianta a thagann le chéile mar sin féin; leapacha ingne; toinníteas na súl; seicní múcasacha an bhéil, an limistéir anal, an rectum, an fhaighin.
4. Tá athrú ar dhath na caochÚn (nevus) atá ann cheana i ndath dearg geal nó vice versa, mílí le dathanna difriúla liath.
5. Éiríonn imill an chomhartha bhreithe míchothrom, neamhshiméadrach, doshínte, nó vice versa, garbh.
6. An t-athrú i dtréimhse ghearr comhsheasmhachta (éidéime, comhdhlúthaithe) agus cuma dhromchla (snas snasta) an mhóilín reatha.
7. An chuma atá ar phian agus itching i réimse na marcanna breithe.
8. Méadú ar mhéid an chomhartha breithe le cuma sceite uisciúil.
9. An ghruaig a bheith imithe ó mhóil.
10. An chuma in aice le caochÚn a bhfuil dath agus méid athraithe air, i gceantair sa chraiceann in aice láimhe, i spotaí il-lí le héadáil mháthar, le fuiliú agus le cosa. Tá an chuma seo mar thréith ag melanoma sna céimeanna níos déanaí.
11. An chuma, péinteáilte i ndathanna dearga-donn, spotaí míchothroma, cosúil le comhartha breithe, ar limistéir chraicinn a bhí glan roimhe seo.
12. I measc na spotaí a thaispeánann tá meascáin dhubha, bhána nó bluish.
13. Uaireanta d'fhéadfadh an t-oideachas a bhí le feiceáil a bheith i bhfoirm nód bháinseála dubh.
14. Tá méid an meall thart ar 6 mm ar an meán.
15. Díreach tar éis dó tosú, fásann an meall go gníomhach agus is féidir leis fás beagnach láithreach i gcodanna doimhne an fhíocháin fho-chraicinn.
16. Is é atá i Metastasis il, aon-uaire, limfigineacha, agus sreabhadh fola. Tá Metastases le fáil sna cnámha, sna meinmhithe, san ae, sna scamhóga, agus san inchinn. I bhfócas na dtaispeántas, beagnach láithreach agus ag luas ard, tosaíonn fíochán meall ag forbairt, ag creimeadh fíochán an orgáin a “chuir“ foscadh ”air agus ag leathadh arís níos faide feadh na soithigh limfeach agus fola. Ní féidir cosán metastasis a thuar agus líon na n-orgán a dtéann metastáisí i gcion orthu.

Sna céimeanna is déanaí de mheileanóma, tá tús áite ag comharthaí meisce ginearálta agus léiriú metastasis:

• nóid limfe mhéadaithe, go háirithe sa choincréit nó sa groin;
• comhdhlúthú faoin gcraiceann lena líniú iomarcach nó mílí ina leith;
• meáchain caillteanas gan mhíniú;
• gach craiceann liath liath (melanosis);
• paroxysmal, intractable, casacht;
• a chuireann;
• cailliúint comhfhogas le forbairt taomanna.

Diagnóis ar ailse craicinn

1. Sainaithint a dhéanamh i gcraiceann siadaí, nach raibh marcáilte orthu roimhe seo nó athrú ar chuma, uigeacht agus méid a bhí ar fáil roimhe seo. Chun seo a dhéanamh, scrúdaítear agus cosnaítear dromchla iomlán an chraicinn, lena n-áirítear áiteanna ina bhfuil cuasa agus folds nádúrtha, achar na n-orgán giniúna seachtrach, an crios perianal agus an scalp.
2. Micreascópacht ionsúite de limistéar craicinn modhnaithe ag úsáid gléas deirmeascóp optúil agus meán tumoideachais.
3. Cinneadh a dhéanamh maidir le staid na cigireachta atá ar fáil agus an t-iniúchadh ar gach nód lymph superficial atá ar fáil.
4. Ag tabhairt smearadh-phriontaí i láthair dromchlaí ulcerated na bhfoirmíochtaí meall-mhaith le haghaidh scrúdú cytological.
5. Maidir le diagnóisiú melanóma, úsáidtear modhanna rada-iseatóip freisin le cabhair fosfair (P32), a charnadh ann 2-7 huaire níos déine ná limistéar craicinn den chineál céanna ar an taobh eile den chorp.
6. D’fhéadfadh sonraí teirmeagrafaíochta a léiriú go bhfuil melanoma i láthair, ar dá réir, i meall, a sháraíonn an teocht na fíocháin thart timpeall 2-4 ° C.
7. Mar mhodh malartach chun melanóma a dhiagnóisiú sna luathchéimeanna, i mórán tíortha, úsáidtear madraí atá oilte go speisialta cheana féin, a bhraitear urchóid roimh athruithe amhairc ar an gcraiceann.
8. Bithóipse snáthaid mhúchadh asúite de nóid limfe mhéadaithe le tástáil chíteolaíochta nó puncture do scrúdú histeolaíochta.
9. Scrúdú x-ghathaithe ar orgáin an bhrollaigh i gcás metastases a bheith i láthair.
10. Diagnóis ultrafhuaime ar nóid limfe réigiúnacha agus orgáin bhoilg.
11. CT nó MRI na n-orgán pelvic le méadú ar nóid limfe an ghrúpa inguinal agus iliac.
12. D'fhonn metastasanna i bhfad i gcéin a dhéanamh amach, i láthair athruithe ar na horgáin inmheánacha, déantar scintigraphy cnámh (i gcás metastases a bheith i láthair i gcnámha), CT nó MRI na hinchinne chomh maith.
13. Ina theannta sin, déan roinnt tástálacha saotharlainne: frithghníomhú seireolaíoch ar shifilis; tástálacha ginearálta fola agus fuail; scrúdú fola bithcheimiceach (chun méid strus feidhmiúil na duán agus an ae a chinneadh).
14. Níl Metastasis adenocarcinomas ó orgáin inmheánacha eisiata.

Cóireáil ailse craicinn

Próisis neamhurchóideacha iad an chuid is mó de na siadaí agus de na mealltaí craicinn. Tá a gcóireáil teoranta do bhaint meicniúil le seoladh éigeantach ina dhiaidh sin do scrúdú histeolaíochta. Déantar a leithéid d'oibríochtaí ag céim an othair sheachtraigh.

Ar an drochuair, ní fhéadann teicnící nua máinliachta (leictreacánaíocht, mar shampla) a úsáidtear chun oideachas a bhaint amach gan scrúdú cíceolaíoch roimh ré, an t-ábhar bainte a scrúdú go cruinn i gcónaí. Fágann sé seo go bhfuil baol mór ann go gcaillfear an t-othar ón tuairim go dtí an t-am a dtagann sé ar ais nó go dtarlaíonn sé go bhfuil metastasis coiteann de phaiteolaíochta craicinn urchóideacha nach ndéantar a dhiagnóisiú.

Mura n-ardaítear an cheist maidir le láithreacht melanóma, ansin caitear go cothrom le haon ailse craicinn a diagnóisíodh a bhaint.

Gnéithe oibríochta:

1. Tá an meall níos lú ná 2 cm.Déantar an meall a ghearradh amach 2 cm óna imeall ar na taobhanna agus intíre, le cuid den fhíochán fo-chraicinn agus éadan matáin ina shuíomh in aice láimhe.
2. Má sháraíonn an meall 2 cm, ach sa bhreis air sin, ionradaítear an scar iar-obráide agus an 3-5 cm de fhíochán máguaird leis na nóid limfe réigiúnacha is gaire.
3. I gcás metastáisí a bhrath i nóid réigiúnacha limfe, cuirtear dioscadh nód limfe leis na láimhseálacha máinliachta a ndéantar cur síos orthu. Ar ndóigh, áirítear sa chlár cóireála sa tréimhse iar-obráide radaíocht le leathnú an chrios agus le cúrsa áirithe dáileoige.
4. Más rud é, mar thoradh ar staidéir, go n-aithnítear metastasaí i bhfad i gcéin, éiríonn an chóireáil casta: cuirtear ceimiteiripe leis na modhanna a ndéantar cur síos orthu. Sa chás seo, déantar seicheamh na modhanna, méid na hidirghabhála máinliachta, líon na gcúrsaí ionradaíochta agus riaradh cíteatatics a chinneadh ina n-aonar.

Is é an prognóis mharthanachta cúig bliana d'othair ailse craicinn ná:

• ag tús na cóireála i gcéimeanna I-II, is é an ráta marthanais ná 80-100%;
• más rud é, le linn diagnóise, go mbraitear metastases i nóid réigiúnacha limfe le ionradh meall, maireann na fíocháin bhunúsacha agus na horgáin bhunúsacha thart ar 25%.

Cóireáil melanoma

Is é an príomh-mhodh cóireála deireadh a chur leis an meall máinliachta le meascán de radaíocht agus ceimiteiripe i láthair scagtha.

I dtosach báire, tá cead ag ainéistéise áitiúil loit líocha nach bhfuil comharthaí urchóideacha a bhaint astu, le coinníoll éigeantach ainéistéise “i bhfad i gcéin” (níor chóir go gcuirfeadh an tsnáthaid agus an t-ainéistéiseach a instealladh isteach ar na hailt uachtaracha agus ar an gcraiceann domhain sa teilgean atá le baint).

I gcásanna melanoma a ndéantar diagnóis orthu, déantar an oibríocht faoi ainéistéiseach ginearálta in ospidéal oinceolaíoch. Ba cheart go mbeadh sé ina choinníoll éigeantach chun an meall a bhaint an fhéidearthacht scrúdú histeolaíoch intraoperative a shoiléiriú chun méid an phéactha agus méid na sochar oibriúcháin breise a shoiléiriú.

Teorainneacha na bhfíochán atá gan athrú ó thaobh amhairc de, ina mbaintear melanoma, nach lú ná:

in situ	0.5 cm
£ 1.0 mm	1.0 cm
1.01 - 2 mm	1-2 cm
níos mó ná 2 mm	2 cm

Má tá méid mór agus dromchla ulceredithe ag an meall cheana féin, tarlaíonn an t-eisfhearadh trí cheintiméadar ar a laghad ón imeall sa treo ón ngrúpa de na nóid limfe réigiúnacha agus 5 cm ar a laghad sa treo dóibh. Tarlaíonn an t-aistriú go comhuaineach, limistéar amháin le fíochán fo-chraicinn agus éadan bunúsach.

Má tá an meall suite ar fhaoileáin na mbarr, ansin déantar an mhéar a theascadh.

Nuair a bhíonn an meall suite i dtríú uachtaracha na n-auricle, baintear é go hiomlán.

Tarlaíonn deireadh a chur leis na nóid limfe réigiúnacha a bhfuil tionchar orthu ag an am céanna le deireadh a chur leis an meall.

Chun deireadh a chur le lochtanna craicinn a eascraíonn ón oibríocht, bain úsáid as eilimintí de mháinliacht phlaisteach chun deireadh a chur leo.

Bearta ginearálta cóireála de réir céimeanna an ghalair

Céim I agus II (pT1-4 N0 M0)	An meall a bhaint de phlaisteach aonair nó ina dhiaidh sin.
Céim III (aon PT N1–3 M0)	Deireadh a chur le melanoma (lena n-áirítear scagthástálacha iníon agus metastases go nóid limfe ar an taobh eile). Dioscadh nóis lymph Réigiúnach. Radaíocht áitiúil iar-obráideach den bhailitheoir limfeach SOD 60 Gy. Ceimiteiripe insteallta réigiúnach chun il-mhéadairí (N2c) a bhrath ar na géaga.
Céim IV (aon PT aon N M1)	Mura léirítear an meisce ginearálta, ansin tá an méid cóireála casta go hiomlán ar leithligh. Ceadaíonn céim chríochnaitheach an ghalair, ar an drochuair, modhanna cóireála turgnamhacha nua a úsáid, rud a thugann deis don othar an saol a shíneadh, amhail ceimimmunotherapy faoi ghnáthdhálaí nó faoi choinníollacha athraitheacha (hyperthermia, hyperglycemia, etc.). Ceadaítear teiripe radaíochta mhaolaithigh. Tá idirghabhálacha máinliachta cúnta.

Prognóis mharthanais cúig bliana d'othair le melanóma:

• Céim I - 97-99%
• Céim II - 81-85%
• Céim III - 54-60%
• Céim IV - 14-19%

Réamhaisnéis ar mharthanas deich mbliana othar le melanoma:

• Céim I - 94-95%
• Céim II - 65-67%
• Céim III - 44-46%
• Céim IV - 10-15%

Cosc ar ailse craicinn :

1. Deireadh a chur le tosca díobhálacha.
2. Féin-scrúdú rialta ar fhoirmíochtaí lí atá ann cheana féin.
3. Achomharc práinneach ar chúnamh leighis i gcás suaitheadh ​​gríos ar an gcraiceann.