Téigh Ailse bholg: comharthaí, comharthaí luatha, cóireáil ailse bholg
leigheas ar líne

Ailse bholg

Clár ábhair:

Ailse bholg Ar an drochuair, tá méadú ag teacht ar líon na n-othar i n-íoclanna oncologic gach lá. Thairis sin, nuair a théann tú isteach san ospidéal ní féidir a fheiceáil ach “daoine os cionn 60”, ach fir agus mná measartha óga freisin. Is é an t-aon dea-scéal ná gur thosaigh an daonra ag tabhairt aire níos mó dá sláinte, ie. níos minice ná cabhair a lorg ó speisialtóirí.

Fágann féidearthachtaí nua-aimseartha na míochaine gur féidir cealla urchóideacha agus siadaí a bhrath ag na céimeanna is luaithe, mar sin tá an troid i gcoinne tinnis den sórt sin i bhfad níos éifeachtaí agus níos sábháilte.

Is é ailse bholg ceann de na poist tosaigh i minicíocht na tarlaithe i struchtúr na hailse. Tá an galar thar a bheith míthaitneamhach agus contúirteach, is minic a bhíonn sé marfach. Tá sé fúithi, labhróimid go mion.



Eipidéimeolaíocht

Tá ailse bholg uileláithreach. Is féidir le gach duine aghaidh a thabhairt ar fhadhb mar sin. Mar sin féin, i gcoitinne, tá laghdú ag teacht ar mhinicíocht agus ráta mortlaíochta an domhain.

Mar sin féin, tá na figiúirí seo an-ard fós sa tSeapáin, san Íoslainn, sa tSile, sna Stáit Aontaithe, sa Rúis agus i go leor tíortha eile. Tá ailse bholg ar an seachtú ba mhó i struchtúr foriomlán na ngalar oinceolaíochta i dtéarmaí líon na mbásanna.

Tá ailse bholg i bhfir níos coitianta ná i measc na mban. Ina theannta sin, tá an baol go mbeidh an phaiteolaíocht seo os a chionn níos airde i measc bhaill an chine Negroid agus i measc na mbocht.

Maidir le haois: buaicphointe minicíocht na gcuntas ailse gastric do 65-79 bliana. Is minic a bhraitear an galar i ndaoine 50-55 bliain.

Cúiseanna agus tosca ailse gastric

De ghnáth, tarlaíonn ailse gastric mar gheall ar an éifeacht a bhíonn ag roinnt fachtóirí ar an gcorp daonna ag an am céanna. Breathnaímis ar na cinn is suntasaí díobh:

  • Nochtadh comhshaoil ​​(radaíocht, táirgeadh guaiseach, etc.) Deimhníonn torthaí na staidéar iomadúil go n-íslítear rátaí minicíochta ailse gastric nuair a aistríonn grúpa daoine ó chrios minicíochta níos airde go dtí ceann ina bhfuil an leibhéal seo i bhfad níos ísle. Thairis sin, sa dara glúin, ní dheimhnítear an spleáchas seo ach amháin;
  • Cothú, nó fachtóir biseach exogenous. Méadaíonn an baol ailse boilg a fhorbairt le mí-úsáid bianna friochta, sailleacha, spicy agus stánaithe. Nuair a tharlaíonn sé seo, is furasta damáiste a dhéanamh don chiseal cosanta múcasach, agus substaintí carcanaigineacha (iad siúd is cúis le hailse) isteach sna cealla. Mar sin féin, tá an taobh eile den cheist. Má itheann tú torthaí úra, glasraí, snáithín agus vitimíní (go háirithe carbaihéití béite agus / nó vitimín C), laghdaítear an baol go bhforbrófaí an galar seo go mór;
  • Ailse bholg Helicobacter pylori. Tá sé ar eolas le fada go spreagann an t-ionfhabhtú seo forbairt gastritis agus, ina dhiaidh sin, othrais gastric. Ach mar thoradh air sin bíonn atrophy agus metaplasia intestinal - coinníollacha réamhbhreithe. Tá sé léirithe ag eolaithe go bhfuil an baol adenocarcinoma gastric a fhorbairt 3.5-3.9 uair níos airde le hionfhabhtú Helicobacter pylori i ndaoine;
  • Gníomhairí ionfhabhtaíocha eile - mar shampla, an víreas Epstein-Barr - is cúis le meall na sreabhán insíothlaithe lymphoid atá difreáilte go dona (ailsí cosúil le lympho-epithelium);
  • Úsáid alcóil agus caitheamh tobac. Tá an dá fhachtóir seo ag éirí níos ábhartha anois, mar gheall ar uirbiú ard an daonra.
  • Torann géiniteach. Le blianta beaga anuas, is minic a cheanglaíonn saineolaithe fíricí ailse gastraigh le heredity. Tá an seans go mbeidh an galar seo buailte go mór leis na daoine sin a raibh paiteolaíocht den chineál céanna ag baint lena ngaolta (gaolta a bhaineann go dlúth leis an gcéad ordú).
  • Cógais. Is féidir le húsáid fhadtéarmach drugaí áirithe forbairt ailse gastric a spreagadh. Ceann de na cinn is contúirtí ná cógais a úsáidtear chun galair réamatacha a chóireáil.

Chomh maith le gach ceann de na cúiseanna thuas le hailse gastric, tá tosca eile ann. Agus ba chóir aird ar leith a thabhairt ar ghalair réamhghiniúnacha:

  • Ulcer gastric;
  • Gastritis antral rialta;
  • Polaimíní agus polapóis na boilg;
  • Gastritis atrophic ainsealach;
  • Breoiteacht na boilg a oibrítear;
  • Anemia díobhálach;
  • Galar Menetrie.



Aicmiú ailse gastric

Go dtí seo, glactar go ginearálta leis na haicmithe seo a leanas ar ailse gastric:

Histeolaíochta:

  • Adenocarcinoma:
  • Adenocarcinoma Papillary;
  • Adenocarcinoma tubular;
  • Adenocarcinoma mín;
  • Ailse adenóillíneach;
  • Ailse chill síniúcháin;
  • Ailse na gcillíní beaga;
  • Carcinoma cille squamous;
  • Ailse neamhdhifreáilte;
  • Cineálacha eile ailse.

Macraícópach ag Borrmann:

  • Cineál 1 - polypous nó beacán;
  • Cineál 2 - ulcerative le himill shoiléire;
  • Cineál 3 - insíothlaitheach;
  • An ceathrú cineál - insíothlaithe idirleata;
  • Cineál 5 - siadaí neamhrangaofa.

Cineálacha macrascópacha ailse gastric go luath:

  • Tá cineál I sublime, i.e. nuair a théann airde an mheall thar thiús an scannáin mhúcasaigh;
  • Cineál II - dromchla;
  • IIa - ardaithe;
  • IIb - cothrom;
  • IIc - doimhne;
  • Cineál III - ulcerated (ulcer peptic)  

Mar sin féin, is é an t-aicmiú TNM an ceann is coitianta ar fud an domhain , a úsáideann dochtúirí chun diagnóis a cheapadh:

Chun measúnú ceart a dhéanamh ar mhéid an damáiste don chorp, ní mór duit an struchtúr anatamaíocha a bheith ar eolas agat, ní hamháin ar an mbolg féin, ach ar na fíocháin agus ar na horgáin in aice láimhe.

Sa bholg, déantar idirdhealú idir na codanna anatamaíocha seo a leanas:

  • Bun;
  • Comhlacht;
  • Roinn na hAfraice;
  • Roinn pireoric;

Le linn beartaíocht na cóireála a chinneadh, is é an pointe tábhachtach ná nóid réigiúnacha limfe a bhfuil tionchar ag an bpróiseas meall orthu.

Ailse bholg Is iad nóid gastric réigiúnacha le haghaidh ailse gastric ná: nóid perigastric, atá suite ar feadh cuaire mion (1, 3, agus 5) agus mór (2, 4a-b, 6), ar feadh na hepatic coiteann (8), d'fhág gastric (7), splenic (10 -11) agus artairí (9) artairí, nóid hepatoduodenal (12).

Má dhéantar difear do nóid limfeiteacha intraperitoneal (ais-pancreatic, paraaortach), meastar iad a bheith ina metastases i bhfad i gcéin.

Agus anois le haghaidh athbhreithnithe, cuirimid rangú cliniciúil TNM i láthair:

T - príomh-meall:

  • Tx - ní leor sonraí le measúnú;
  • T0 - ní dhéantar an príomh-meall a shamhlú;
  • Carcinoma Tis-in situ nó meall intraepithelial le leibhéal ard dysplasia;
  • T1 - ní hamháin go dtéann an meall i bhfeidhm ar a phláta múcasach féin, ach ar an bpláta matáin nó ar an gciseal fo-mhuoscólach freisin;
  • T1a - bíonn tionchar ag meall ar a lamina nó a phláta matáin féin den scannán múcasach;
  • T1b - bíonn tionchar ag meall ar an gciseal múcasach;
  • T2 - loit meall na ciseal matáin;
  • T3 - bíonn tionchar ag an meall ar an gciseal substainteach;
  • T4 - tá an meall ag breoslú (foirmítear poll bréifneach) an membrane tromchúiseach agus / nó a théann i bhfeidhm ar struchtúir in aice láimhe;
  • T4a - téann an meall as an membrane tromchúiseach
  • T4b - leathnaíonn an meall chuig struchtúir chomharsanacha

N - nóid réigiúnacha:

  • NX - ní leor sonraí;
  • N0 - níl aon chomharthaí de dhamáiste do na nóid limfe réigiúnacha;
  • N1-metastases i nóid limfe réigiúnacha I-II;
  • N2 - metastases i nóid limfe réigiúnacha III-VI;
  • N3 - metastases i nóid limfe réigiúnacha agus níos mó;
  • N3a - metastases i nóid limfe réigiúnacha VII-XV;
  • N3b - metastases sa XVI nó nóid limfe níos réigiúnaí

Mastáisí i bhfad i gcéin:

  • M0 - gan aon sonraí maidir le láithreacht metastases i bhfad i gcéin;
  • M1 - socraítear metastasanna i bhfad i gcéin.

Aicmiú eile de réir a bhfuil siadaí roinnte de réir mhéid na difreála idir na fíocháin. Dá airde atá sé, is ea is gníomhaí a fhorbraíonn an ailse.

Difreáil histeapaiteolaíoch (G):

  • G4 - ailse neamhdhifreáilte;
  • G3 - leibhéal íseal difreála;
  • G2 - meánleibhéal na difreála;
  • G1 - leibhéal ard difreála;
  • Ní féidir GX a mheasúnú.

Sa deireadh, laghdaítear gach cineál aicmithe go dtí rud amháin - sainmhíniú beacht ar chéim an ghalair. Tar éis an tsaoil, braitheann an méid a bhaineann le cóireáil a chur ar othar a thuilleadh ar seo.

Comharthaí ailse bholg

Ar an drochuair, tá ailse bholg deacair go leor chun a bhrath sna céimeanna luatha, mar gheall ar níl aon chomharthaí sainiúla ar leith aige, agus ní fhéadfadh ach ceann amháin díobh sin a rá go bhféadfadh muid labhairt go díreach faoi mheall urchóideacha.

Tá comharthaí ailse gastric an-éagsúil agus is féidir leo a bheith cosúil le go leor galair eile. Thairis sin, ní gá gur comharthaí de dhamáiste gastrointestinal iad seo, go minic bíonn na hairíonna cosúil leis na hairíonna a thugtar faoi deara i ngalair na gcóras eile. Mar sin, is minic a athraíonn tréith damáiste do lárchóras na néaróg (lárchóras na néaróg), a bhaineann le laghdú ar neamhoird díolúine nó meitibileach agus cailliúint meáchain.

Go hannamh, tugann daoine fógra faoi shraith athruithe a d'fhéadfadh forbairt meall urchóidigh a léiriú. Braitheann sé den chuid is mó ar mhéid agus ar shuíomh na meall, chomh maith lena chineál agus a leibhéal difreála.

Mar sin féin, is gnách go mbainfí amach roinnt comharthaí coitianta a bhaineann go bunúsach le haon phróiseas paiteolaíoch, bealach amháin nó bealach eile a bhaineann le siadaí urchóideacha agus / nó neamhurchóideacha. Is fiú cuimhneamh ar na hairíonna áitiúla a bhaineann le galair den sórt sin, a tharlaíonn trí phéacadh i mballaí na boilg, damáiste do na fíocháin máguaird, agus, dá réir sin, sárú ar aslonnú ábhar gastrach agus feidhmiú orgán in aice láimhe.

Comharthaí coitianta an phróisis ailse

Mar a luadh thuas, tá roinnt siomptóim a bhaineann go bunúsach le beagnach gach galar oinceolaíochta. Orthu seo tá:

  • meáchain caillteanas drastic;
  • easpa goile;
  • apathy, tuirse leanúnach;
  • tuirse méadaithe;
  • dath anemic an chraicinn.

Is saintréith iad na hairíonna thuas d'aon ailse. Is é sin an fáth le hailse gastric a bhrath go luath (in éagmais comharthaí cliniciúla eile), mhol eolaithe a dhéileálann le oinceolaíocht an bholg agus an chonair gastrointestinal iomlán ag baint úsáide as coimpléasc comharthaí a dtugtar "siondróm comharthaí beaga" orthu sa phróiseas diagnóise.
Le cabhair ón teicníc seo is féidir a bheith drochamhras go héasca, agus sa todhchaí an próiseas urchóideacha a aithint. Agus ceadóidh sé seo am chun cóireáil a thosú agus cosc ​​a chur ar leathadh cealla meall chuig orgáin eile.

Céard atá i gceist le coincheap “siondróm comharthaí beaga”?

  • Míchompord míthaitneamhach sa bholg uachtarach;
  • Flatulence (nó bloating) tar éis ithe;
  • Easpa díograise d’easmhacht, rud a fhágann go dtiocfaidh laghdú tapa ar mheáchan coirp;
  • Drooling, masmas síos go urlacan;
  • Heartburn - nuair a bhíonn meall suite sa leath uachtarach den bholg.

Go ginearálta, bíonn na hothair báúil, braitheann siad go dona agus
go han-tapa tuirseach.

Comharthaí áitiúla ailse gastric

  • De ghnáth, breathnaítear orthu le laghdú ar ghníomhaíocht fheidhmiúil na boilg agus tugtar faoi deara iad i réigiún an duodenum agus na n-alt boilg san antrum. Is minic a mhothaíonn othair go bhfuil siad ró-ard sa bholg. Agus mar gheall nach dtéann an bia tríd an conradh gastrointestinal, agus go bhfágann sé go minic ansin, tagann ectctation aeir go minic ag gabháil le boladh putrid.
  • Le meall logánaithe sna codanna tosaigh den bholg, mothaíonn an t-othar go bhfuil sé deacair slogtha, breathnaítear ar dysphagia. Mínítear an siomtóim seo mar seo a leanas: ní féidir leis an toirt tosaigh bia dul gan bhac ar an mbolg, stagnates agus cuireann sé isteach ar shaorshreabhadh bia nua tríd an éasafagas.
  • Is minic a bhíonn borradh níos mó ann, rud a bhaineann le tráma leis an néaróg in aice láimhe.

Diagnóis ar ailse gastric

Ba chóir go mbeadh diagnóis d'aon ailse cuimsitheach agus scrúdú éigeantach ar an gcorp daonna ar fad. Ní féidir leis an dochtúir ach diagnóis deiridh a dhéanamh go cruinn agus tús a chur le cóireáil.

Mar sin, le haghaidh ailse na boilg, ba chóir go mbeadh na nithe seo a leanas i bplean scrúdaithe:

  • Scrúdú cliniciúil;
  • Scrúdú digiteach dronuilleach;
  • Tástálacha caighdeánacha saotharlainne, amhail cinneadh grúpa fola, fachtóir Rh, seroreaction do shifilis , comhaireamh iomlán fola (OAK), fualysis (OAM), tástálacha fola bithcheimiceacha (próitéin, creatinín, bilirubin, úiré, AlAT, AcAT, fosfáit alcaileach) , glúcós, amaláis, leictrilítí - Ca, Na, K agus Cl)),
  • Coagulogram de réir tásca;
  • Trialacha feidhmiúla, (ECG, sonraíocht ultrafhuaime doppler soithíoch, scrúdú ar fheidhm riospráide, echocardiography, etc.)
  • Comhairliúcháin le speisialtóirí cúnga;
  • Fibrogastroscopy le bithóipse den meall, agus staidéar moirfeolaíoch ina dhiaidh sin;
  • Ultrasonagrafaíocht orgán an bhoilg, spás retroperitoneal, criosanna beaga peilise agus supraclafaracha (i gcás go bhfuil amhras faoi lot loit).
  • Scrúdú X-ghathaithe ar an mbolg
  • Scrúdú X-ghathaithe ar na scamhóga. I gcásanna deacra, déantar scanadh CT ar an mbrollach, chomh maith le horgáin an chrúibe bhig agus cuas an bhoilg;
  • Scrúdú Ultrafhuaime Ionscópach (EUSI) Tá sé an-tábhachtach má tá amhras ort go bhfuil ailse gastrach luath agat.
  • Laparoscopy chun scaipeadh na gceall meall a eisiamh sa peritoneum.

Chomh maith leis sin, is féidir fibrocolonoscopy, sciúradh-cnámh de chnámha an chnámharlaigh, de na hidreascópachta, den phota a dhéanamh faoi rialú ultrafhuaime agus a scrúdú moirfeolaíoch a dhéanamh freisin.

Cóireáil ailse bholg

Sa lá atá inniu ann, is fadhb casta í an ailse gastric agus ní fadhb réitithe go hiomlán í. Mar sin féin, cloíonn dochtúirí ar fud an domhain leis an algartam seo a leanas chun an phaiteolaíocht seo a chóireáil:

Algartam chun othair a bhfuil ailse gastric orthu a chóireáil:

Cóireáil ailse bholg

Treoraíonn an tábla seo na dochtúirí, ní bheidh sé intuigthe go hiomlán ag gnáthdhaoine, agus mar sin déanfaimid iarracht labhairt faoi chóireáil ailse bholg i dteanga níos inrochtana.

Cóireáil mháinliachta

Mar sin, is é an príomh-mhodh chun an phaiteolaíocht seo a láimhseáil idirghabháil mháinliachta. Agus is é an tásc atá ann ná diagnóis a bhunú maidir le hailse gastrach inoibrithe agus gan aon chontúirtí a bheith i gceist le máinliacht.

Is iad na príomhoibríochtaí radacacha le haghaidh ailse bholg ná:

  • Atáirgeadh driogach iomlán na boilg (oibriú Billroth II);
  • Gastrectomy seachfhogasúil iomlán;
  • Gastrectomy.

Braitheann rogha an teicníc a úsáidtear ar shuíomh an mheall, a chineál macrascópach, agus ar an struchtúr histeolaíochta.

Is é an príomhchoinníoll maidir le radacú na hoibríochta ná deireadh a chur leis an mbolg nó a chuid comhfhreagrach mar aon leis na nóid limfe réigiúnacha agus an snáithín máguaird le bloc amháin.

An méid diosctha nód lymph:

  • D3 - nóid lymph a bhaint №1-12;
  • D2 - go mbaintear 14 nóid limfe réigiúnacha ar a laghad (thart ar 25 de ghnáth);
  • D1 - nóid lymph perigastric a bhaint (Uimh. 1-6).

Le radaíocht agus leorgacht na hoibríochta a chinneadh, tá rialú ann maidir le heaspa cealla meall feadh crosbhealach orgáin an éasafagas, an bholg nó an duodenum.

Is é an tásc a bhaineann le gastrectóm subtotal distal a dhéanamh ná meall exophytic a bheith i láthair nó meall beag insíothlaithe sa tríú cuid is ísle den bholg.

Is é an tásc maidir le cur i bhfeidhm na gastrectóime fo-iomlán proximal ná ailse gastric luath a bheith ann sa tríú cuid uachtarach gan meall ag dul go dtí an laíon cairdiach nó deighleog bhoilg an éasafagas.

I ngach cás eile a bhaineann le hailse gastric , léirítear gastrectomy , a bhaineann le tréithe bitheolaíocha leathadh cealla ailse.

I meall exophytic, ba chóir go dtiocfadh líne ath-scagtha an bholg sa treo proximal 5 cm ón teorainn infheicthe den meall, agus sa bhfoirm endophytic, 8-10 cm. Ba chóir go mbeadh teorann distal an resection níos lú ná 3 cm ón teorainn infheicthe nó inlasta den meall. Ós rud é go bhfuil sé deacair cinneadh a dhéanamh ar theorainneacha meall a bhfuil foircinn endoscópacha agus X-ghathaithe orthu, ba cheart an-fhaire a chur ar an gcinneadh gastrectomy fho-iomlán a dhéanamh agus gan ach torthaí scrúdaithe cliniciúla agus uirlise a dhéanamh (fibrogastroscopy, x-gha, endosonography), chomh maith le staidéar moirfeolaíoch idir teorainneacha resection.

Nuair a fhásann meall isteach in orgáin in aice láimhe (spleen, stéig, ae, scairt, briseán, faireog adrenal, duáin, balla bhoilg agus spás retroperitoneal), is cosúil nach mbaintear iad mar aonad aonair gan chomharthaí de metastasis i bhfad i gcéin.

Seachnaíonn dochtúirí splenectomy an oiread agus is féidir, ós rud é nach bhfeabhsaíonn baint bhunúsach an spleen torthaí fadtéarmacha na cóireála agus go méadaíonn sé go mór minicíocht na ndeasca iar-obráide agus fiú básmhaireachta.

Is iad na comharthaí ó splenectomy ná péacadh an mheall, loit metastatach nóid limfe an gheata spleen, tráma ion-obráide.

Ar an drochuair, deir oinceolaithe ar fud an domhain go bhfuil torthaí cóireála na n-othar le hailse gastrach chéim 4 fós an-mhíshásúil. Tá an fhadhb seo fós oscailte.

D’fhonn deireadh a chur leis na deacrachtaí a bhaineann le próiseas meall coiteann, déantar sprioc máinliachta le hidirghabhálacha máinliachta. В зависимости от конкретной ситуации выполняют различные виды паллиативную резекцию желудка, которая может дополняться обходным гастроэнтероанастомозом, гастро- или еюностомой.

Химиотерапия  

Согласно мировым протоколам ХТ при рака желудка применяется лишь на 4 стадии. Однако сегодня стандартных схем химиотерапевтического лечения больных раком желудка IV стадии нет. Чаще всего используются комбинации на основе таких препаратов, как флуороурацил и цисплатин.

Кроме того, существует достаточно много схем, которые включают в себя следующие виды химипрепаратов:

  • Кальция фолинат;
  • Этопозид;
  • Капецитабин;
  • Винорельбин.  

Эффективность химиотерапевтического лечения больных распространенным раком желудка остается на низком уровне, в большинстве случаев отмечается частичная и непродолжительная ремиссия опухолевого процесса.

Давайте рассмотрим лечение рака желудка в зависимости от стадии заболевания:

Стадии — 0, Iа.

Хирургическое лечение:

  • дистальная субтотальная резекция желудка;
  • гастрэктомия;
  • проксимальная субтотальная резекция
  • лимфодиссекция в объеме D1

Стадии Iб, IIа, IIб, IIIа, IIIб.

Хирургическое лечение:

  • дистальная субтотальная резекция желудка,
  • гастрэктомия.
  • лимфодиссекция в объеме D 2.

Стадия IV

Стандарт: различные варианты химиотерапии

Рецидив

  • паллиативные оперативные вмешательства;
  • эндоскопическая реканализация (диатермокоагуляции опухоли, стентирование);
  • Паллиативная химиотерапия (индивидуализированно).

Лечебная тактика у больных с рецидивом рака желудка определяется распространенностью опухолевого процесса. В зависимости от ситуации выполняется радикальное или паллиативное хирургическое лечение. Возможно применение комбинированных методов лечения с использованием различных режимов и схем ионизирующего излучения, химиотерапии.

Прогноз рака желудка

Cruthaithe, tá an prognóis i bhfad níos fabhraí sna céimeanna tosaigh. Ag céimeanna 0 agus I, is é an ráta marthanais ná 80-90%. Ag céimeanna níos déanaí, athraíonn gach rud go suntasach agus braitheann sé go mór ar an gcineál meall, ar láithreacht metastases, ar riocht ginearálta an duine, etc. Maidir leis an gceathrú céim, maireann na hothair sin i thart ar 7% de na cásanna. Mar sin féin, ní féidir é seo a dhéanamh ach le deireadh a chur leis an meall go máinliachta le sliocht breise cúrsaí PCT.

D'ainneoin rathúlacht na míochaine nua-aimseartha i réimse an oinceolaíochta, tá ailse gastric fós ar cheann de na paiteolaíochtaí ailse is contúirtí. Tá sé seo mar gheall ar an mbaol ard go dtarlóidh an galar arís. Agus tá sé an-deacair iad a chóireáil, agus is é sin an fáth go bhfuil gá le hath-obráid sa chuid is mó de na cásanna.

Ina theannta sin, is éard atá in ailse gastric ná cúrsa ionsaitheach agus líon mór metastases a bheith logáilte isteach san ae agus peritoneum (an “metastáis bhroinn” mar a thugtar air), chomh maith le nóid limfe chuas an bhoilg.

Is éard is metastáisí ann ná scagadh ar an bpríomh-meall, a bhfuil struchtúr comhchosúil aige agus atá in ann fás go neamhrialaitheach, ag cur isteach ar fheidhmiú na n-orgán sin inar thit siad tríd an sruth fola nó sreabhadh na limfe.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an prognóis i gcónaí thar a bheith neamhfhabhrach i n-othar nach ndearnadh ath-scagadh radacach orthu. De ghnáth, bíonn marthanacht na n-othar seo idir 4 agus 11 mí.

Cosc ar ailse gastric

Ba chóir go gcuirfí cosc ​​ar ailse gastrach áit thábhachtach i saol gach duine, mar gheall ar Laghdaíonn sé seo go mór an baol go mbeidh galar chomh míthaitneamhach (agus marfach fiú).

Cuimsíonn sé:

  • Cosc a chur ar fhorbairt galar ainsealach gastrointestinal. Chun é seo a dhéanamh, ní mór duit cloí le caighdeáin ghinearálta sláintíochta agus sláinteachais, ceart a ithe agus tú féin a chosaint ó gach cineál cúinsí struis;
  • Braitheadh ​​agus cóireáil thráthúil ar choinníollacha réamhghnácha, mar shampla anaemacht bhréagach, ulcer duodenal ainsealach agus daoine eile;
  • Deireadh a chur le tosca comhshaoil ​​dochracha. Mar shampla, sceite gluaisteán, dramhaíl thionsclaíoch, etc.
  • Is gá caitheamh iomarcach níotráití, nítrítí, a fhaightear i gcainníochtaí móra i bplandaí cheaptha teasa (trátaí, cucumbers) agus feoil deataithe a sheachaint.
  • Ná mí-úsáid na drugaí éagsúla i gcóireáil slaghdán, galar tógálach agus galair eile;
  • An oiread torthaí agus glasraí úra agus íon is féidir a úsáid. Tá siad saibhir ó thaobh vitimíní, macra-mhicreafhíothaithe agus, dá bhrí sin tá cothromaíocht idir an aiste bia agus foinse iontach frithocsaídeoirí;
  • Agus, ar ndóigh, tú féin i dtaithí ar shiúlóidí tráthnóna laethúla agus ar oiliúint fhisiceach go minic. Tá na nósanna imeachta maoir cabhrach freisin. Mar sin is féidir leat do dhíolúine a neartú, fuinneamh a fháil agus beogacht bhreise a fháil.

| 18 Eanáir, 2014 | | 4,282 | Gan catagóir
Téigh
Fág do chuid aiseolais

Ailse bholg

Is féidir le meall urchóideacha dul i bhfeidhm ar orgáin agus ar chórais éagsúla an choirp dhaonna. Go háirithe is minic a fhorbraíonn ailse ó chealla na scamhóige nó an bholg. Tá go leor cúiseanna leis seo: an staid éiceolaíoch neamhfhabhrach i go leor réigiún sa tír, easpa cultúir maidir le cothú ceart, droch-nósanna, etc.

Tá básmhaireacht ó meall boilg ard go leor, mar ní thosaíonn formhór na ndaoine ag gearán le speisialtóirí ach amháin nuair a shroicheann sé 3 nó 4 chéim dá fhorbairt agus níl aon rud le leigheas. Ag an am céanna, deir dochtúirí gur féidir cóireáil rathúil a dhéanamh ar ailse gastric agus fiú tarlú a chosc, má tá tú beagán níos airdeallaí do do shláinte.

Baineann ailse bholg le siadaí atá ag fás go mall, tá fir os cionn 40 bliain d'aois níos so-ghabhála dá fhorbairt. Ag brath ar shuíomh agus ar chuma na meall is féidir:

  • cosúil le saucer, logánaithe i bhformhór na gcásanna in ionad ulcer atá ann cheana agus a ndearnadh faillí air;
  • othrasaithe insíothlaithe, atá cosúil le holac le teorainneacha doiléire agus a théann i bhfeidhm ar bhalla orgáin ar leith.

Tugtar adenocarcóma ar ailse, a fhoirmítear ó chealla an scannáin mhúcasaigh den orgán. Tugtar lymphoma ar meall a théann i bhfeidhm ar na nóid limfe a théann tríd an bholg, fásann siadaí stromal ó fhíochán matáin, agus cealla carcinoid ó chealla matáin a tháirgeann cineál áirithe hormóin. Le haghaidh cóireála rathúla, is gá ní amháin láithreacht ailse a chinneadh, ach freisin chun a chruth cruinn a fháil amach.

Cúiseanna ailse bholg

Meastar gurb iad príomhchúiseanna ailse bholg ná:

  • neoplasms neamhurchóideacha a eascraíonn as scannán múcasach an orgáin ar chúiseanna éagsúla. Mar shampla, polaiméirí. Níl gach ceann de na formáidí seo réamhchinntitheach, ach cuireann saineolaithe i bhformhór na gcásanna, fáiltiú chun fáil réidh leo. I measc na modhanna nua-aimseartha le cóireáil polaiméir sa bholg áirítear: a n-aistriú trí mhodh leictrimheaglaithe nó léasair a úsáid. Ba chóir polaiméir atá níos mó ná 2 cheintiméadar a bhaint ar an ngnáthbhealach ag baint úsáide as scalpel máinlia;
  • cineálacha aonair gastritis (mar shampla, atrophic). Tá sé ar eolas go bhfuil baictéir Helicobacter pylori, atá mar phríomhchúis le gastritis, ina gcontúirt ar leith do chealla an mhúcóis gastric. Feidhmíonn na miocrorgánaigh seo ar bhallaí an orgáin, rud a chruthaíonn a n-athlasadh, agus is féidir go gcuirfeadh sé sin le claochlú na gceall go cinn urchóideacha. Ar an gcúis seo, níor cheart gastritis agus paiteolaíochtaí eile na boilg a fhágáil gan duine.
  • caitheamh tobac, mí-úsáid alcóil. Tá deatach toitíní díobhálach do chorp an duine, is féidir leis cur leis an gcéad athlasadh ar an mhúcóis gastric, agus ansin sóchán a chealla. Feidhmíonn alcól ar an membrane múcasach i bpríomhorgán dó an díleá. Mar shampla, ag titim ar an gcraiceann, ar a bhfuil scoilteanna micreascópacha fiú, bíonn alcól láidir mar thoradh ar alcól. Anois, smaoinigh ar na rudaí a tharlaíonn don mhúcóis gastric nuair a thagann alcól air, go háirithe má tá erosions nó ulcers air;
  • cothú míchuí. Is féidir le sneaiceanna go minic, tirim, gréisceach, ró-spicy agus bianna goirt amháin athrú a dhéanamh ar mhúcóis gastric, gastritis, ulcers nó ailse;
  • ulcer boilg . Ní hionann an galar féin agus an t-athlasadh, ach is féidir le hathlasadh fada ar a chuid ballaí, a n-atmaisféar, sócháin a dhéanamh ar na cealla atá bainteach leis na próisis seo.

Ba chóir a rá gur féidir le meall boilg a fhorbairt i ndaoine nár fhulaing galair an chonair gastrointestinal riamh. Tá cásanna ar eolas áit a dtarlaíonn ailse go spontáineach in éagmais aon fhachtóirí réamhtheachtacha.

Chomh maith leis sin is féidir leis an ngalar: idirghabháil róthrom, máinliachta ar an boilg, ar an togracht oidhreachtúil, ar nochtadh radaíochta.

Comharthaí ailse bholg

Tá sé beagnach dodhéanta ailse gastric a aithint sna céimeanna luatha dá fhorbairt, toisc nach féidir leis an meall é féin a léiriú, go dtí go sroicheann sé méid suntasach. Nuair a tharlaíonn meall ar chúlra aon ghalair atá ann cheana, bíonn pian fadtréimhseach ag baint le díghiniúint na gceall mucosal a tharlaíonn díreach tar éis béile nó oíche a thógáil, le linn codlata, plúchadh minic, smearadh, agus heartburn.

Uaireanta is féidir na chéad chomharthaí d'ailse gastric a bheith beagnach láithreach tar éis na cealla a bheith díghrádaithe. Orthu seo tá:

  • pianta ainsealacha ainsealacha nó pianmhara sa bholg, a eascraíonn, mar riail, ar chúis ar bith;
  • sos, urlacan bia neamhchócaráilte;
  • teacht chun cinn mothúcháin iomláine díreach tar éis méid beag bia a ithe;
  • mílí na feces go dubh, an chuma ar fhuil ann, buinneach go minic;
  • ag boladh le boladh míshásta lobhadh.

Is furasta comharthaí an ghalair a mheascadh le hairíonna aon chineál gastritis nó ulcer peptic. De réir mar a fhásann an at, éiríonn an pian sa bholg buan. Ní bhíonn an éifeacht inmhianaithe ag ciontóirí painéil ag an am céanna agus ní éascaíonn siad riocht an othair ach ar feadh tréimhse áirithe ama. Dá bhrí sin, is minic a fhorordaítear drugaí támhshuanacha d'othair a bhfuil ailse gastric orthu, rud a thugann deis dóibh dearmad a dhéanamh ar phian dian ar feadh tréimhse áirithe.

Ina theannta sin, tá na comharthaí céanna ag ailse bholg mar aon le siadaí urchóideacha uile an choirp. Orthu seo tá: cailliúint meáchain le gnáth-aiste bia, mothú leanúnach laigeachta an choirp, tuirse, pallóra an chraicinn. Taispeánann an teocht in ailse gastrach go bhfuil an meall chun cinn agus go dtéann ábhar an choirp amach thar a theorainneacha i gcuas an bhoilg, mar thoradh air sin a fhorbraíonn peritonitis. Tá pian dian, masmas, urlacan le fuil, teannas i matáin an bhoilg in éineacht leis an gcoinníoll seo agus teastaíonn aire mhíochaine phras uaidh. Seachas sin, is féidir bás a fháil.

Ní mór do gach duine a bheith eolach ar an gcaoi a léiríonn ailse bholg agus cad iad na chéad chomharthaí den ghalar, is cuma an bhfuil aon rud le leigheas acu nó nach bhfuil. Ós rud é go mbraitheann sé ar cé chomh tapa is féidir leis cúnamh cáilithe a lorg, braitheann an prognóis do chóireáil sa todhchaí.


| 21 Bealtaine 2013 | | 0 | Oinceolaíocht
Téigh
Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh