Sepsis: cad é, comharthaí, cóireáil

Clár ábhair:

• Cad is féidir a chur le forbairt sepsis?
• Comharthaí sepsis
• Seipticéime agus septicopyemia
• Diagnóis sepsis
• Gnéithe de chóireáil sepsis
• Sepsis i leanaí nuabheirthe

Is galar tógálach seipteach-seipteach é sepsis a théann i bhfeidhm ar an bhfuil. In éineacht le paiteolaíocht tá leathadh an ionfhabhtaithe ar fud an choirp agus tá sé an-deacair, rud a chruthaíonn bagairt ar shaol duine breoite. Is iad na gníomhairí is cúisí sepsis is coitianta ná staphylococcus, E. coli, streptococci, niúmacocci. Is minic a fhorbraíonn sepsis mar gheall ar chúrsa neamhfhabhrach athlasadh purulent na bhfíochán bog (abscess, peritonitis), in aghaidh chúlra cosaintí an choirp.

Cad is féidir a chur le forbairt sepsis?

1. Neamhchomhlíonadh rialacha asepsis agus antiseptics le linn cóireála créachtaí purulent, le hidirghabhálacha máinliachta.
2. Roghnú mícheart ar dhrugaí, earráid nuair a ceapadh an dosage de dhrugaí antibacterial.
3. Neamhoird imdhíoneolaíocha.
4. Tá dul chun cinn pataiginí ionfhabhtaíocha frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach.

Comharthaí sepsis

Braitheann an pictiúr cliniciúil i sepsis ar an gcineál pataigine a spreag forbairt an ghalair. Is minic go bhfuil comhchineál paiteolaíochta ann, atá bunaithe ar atáirgeadh gníomhach roinnt pataiginí ag an am céanna.

Meastar gurb é seipsis Staphylococcal, a bhfuil friotaíocht ard antaibheathach air, an ceann is contúirtí. Más E. coli is cúis leis an ngalar, cruthaítear pus i bhfócas athlasadh. Ag an am céanna, níl aon fhoirmeacha soiléire ag an limistéar a bhfuil tionchar air.

Is féidir le sepsis léiriúcháin éagsúla a bheith acu. Is minic a bhíonn an galar tapa agus tapa, agus mar sin ní mór tús a chur le cóireáil chomh luath agus is féidir, go dtí go dtarlaíonn iarmhairtí dochúlaithe don chorp. Le déanaí, braitheadh ​​sepsis le hairíonna scriosta nó foirmeacha neamhghnácha den phróiseas tógálach.

Príomh-chomharthaí sepsis:

• teocht ard an choirp;
• cealla fola fola méadaithe;
• palpitations croí;
• foirmiú fuail a mhoilliú;
• sárú ar an gcóras imshruthaithe.

Seipticéime agus septicopyemia

Is cineál sepsicopyemia é sepsis, ina ndéantar na hairíonna coitianta den ghalar a chomhcheangal le foirmiú easnamh purulent tréithiúil in orgáin agus i bhfíocháin éagsúla. Braitheann othair an-dona, is minic a bhíonn teocht an choirp ardaithe go 39-40 ° C, cuirtear cosc ​​ar chonaic de ghnáth. Is iad na príomhphataiginí le haghaidh septicopyemia ná staphylococcus agus Pseudomonas aeruginosa. Ní fhorbraíonn septicopyemia chomh gasta ná seipticéime. In othair a bhfuil septicopyemia acu, braitheadh ​​loit puru gach orgán ríthábhachtach (croí, ae, duáin, inchinn).

Le septicopyemia, is minic a fhorbraíonn neamhdhóthanacht cardiopulmonary go tapa. Tá pian, oliguria ag gabháil le sárú an chórais fuail. Má tharlaíonn meningoencephalitis purulent, tugann othair faoi deara go bhfuil tinneas cinn dian, cliseadh ar an gconaic, corraí agus dúlagar agus toirmeasc dian ina dhiaidh sin. Tá fócais Puruile faoi réir a bhaint máinliachta práinneach le teiripe antaibheathach cumhachtach.

I gcás seipticéime arb é siondróm meisce a bhfuil fuaim air a bhfuil tréithe air:

• fiabhras;
• comhfhogasú an chogais;
• pian sna matáin;
• mothú tinn.

Leanann an próiseas ionfhabhtaithe go tapa. Forbraíonn seipticéime den chuid is mó i gcomhthéacs chúlra an ionfhabhtuithe streptococcal. Mar gheall ar fhorbairt siondróm hemorrhagic, tagann gríos petechial ar chraiceann an othair, braitear hemorrhages freisin sna horgáin inmheánacha. Tréscaoilteacht soithíoch mhéadaithe, tá éidéime inmheánach ann. Tá an spleen méadaithe go géar, mar aon leis na nóid limfe. Ciainíteas maslach agus craicinn (cyanotic).

Diagnóis sepsis

Tá scrúdú sepsis forordaithe de réir fhoirm an ghalair agus logánú an fhócais sheiptigh. Is féidir é a reáchtáil:

• staidéir saotharlainne ar fhuil (breathnaítear leukocytosis neutrophilic le haistriú na foirmle leukocyte ar chlé, laghdú ar haemaglóibin), fual;
• Ultrafhuaim ar na duáin, ar an ae agus ar orgáin eile;
• radiodiagnosis;
• tomagrafaíocht ríofa;
• ECG;
• staidéir bhaictioscópacha;
• íomháú athshondais mhaighnéadaigh.

Gnéithe de chóireáil sepsis

Is coinníoll éigeandála é sepsis a éilíonn cúram athbheochana éigeandála. Laghdaítear an chóireáil ar an gcomhrac i gcoinne pataiginí ionfhabhtaíocha agus ar dhul chun cinn na ndeacrachtaí, atá go minic marfach don othar. Éilíonn cuma siomptóim ar fhorbairt teip duánach hemofiltration, haema-scagdhealaithe, athchóiriú práinneach ar pharaiméadair haemaitimiciúla.

Má tá comharthaí cliseadh croí ar an othar, forordú ullmhóidí vasomotor a fhorordú, chomh maith le huirlisí a spreagann an croí. Éilíonn neamhdhóthanacht scamhógach aerálaí. Forordaítear antaibheathaigh d'othair a bhfuil sepsis orthu tar éis dóibh torthaí iontaofa ar scrúdú baictéiscópach a fháil agus a chinneadh cé chomh híogair is atá pataiginí tógálacha.

Sepsis i leanaí nuabheirthe

Is galar tógálach an-chontúirteach é seipsis sa tréimhse nua-naíoch, ar féidir le pataiginí a bheith ina miocrorgánaigh phataigineacha agus phataigineacha éagsúla. I 50% de chásanna ionfhabhtaithe, luíonn an chúis le dul chun cinn ionfhabhtú staph, atáirgthe de streptococcus hemolytic. Beagán níos lú, is é atá i gceist leis an ngalar ná atáirgeadh gníomhach den Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, agus E. coli. Uaireanta is é an chúis le forbairt sepsis i leanaí nuabheirthe ná flora baictéarach measctha.

Geata iontrála le haghaidh ionfhabhtaithe:

• créachta imleacáin;
• craiceann millte, seicní múcasacha;
• orgáin fuail;
• conradh gastrointestinal.

Is minic a fhorbraíonn seipsis na leanaí nuabheirthe ar chúlra pyoderma, otitis, enteritis, ionfhabhtaithe intestinal, bronchitis, niúmóine, pharyngitis.

Cé atá i mbaol sepsis i measc leanaí nuabheirthe? Fachtóirí agus coinníollacha réamhthuartha:

• hypoxia féatais;
• tráma breithe;
• damáiste don cheann agus don mhuineál le linn an tsaothair;
• aeráil scamhóg shaorga fhada;
• cothú an linbh a fhiosrú;
• caitidéarú vein;
• neamhoird imdhíonachta;
• Ionfhabhtú VEID;
• céim dhomhanda réamh-aibíochta;
• luí seoil;
• paiteolaíochtaí oidhreachta atá in éineacht le himdhíonachta;
• toinníteas ;
• oibríochtaí casta a dhéantar sna chéad seachtainí de shaol an linbh.

Forbairt sepsis a chur chun cinn i bpoiteolaíocht choiteann toirchis na luath-óige. Bíonn tionchar diúltach ag díolúine ionfhabhtuithe gnéis agus ionfhabhtuithe fuail, siolilis , VEID, stomatitis ainsealach, candidiasis, easpa substaintí úsáideacha i réim na máthar beithíoch, ró-obair na mná, ocras ocsaigine an fhéatas mar gheall ar anemia agus easpa iarainn.

Comharthaí sepsis i leanaí nuabheirthe

Is minic a fhorbraíonn leanaí nuabheirthe seipticéime. Tosaíonn an próiseas paiteolaíoch ag dul chun cinn in aghaidh chúlra créachta imleacáin fadtréimhseach, othrais ar an gcorp, stomatitis dian, toinníteas. Ba chóir do thuismitheoirí an ghalair a chur ar an eolas:

• athchoimisiúnú go minic;
• deargadh navel;
• gríos diaper nach féidir a chóireáil;
• scaoileadh fola, pus, sreabháin shoiléir ón gcré imleacáin;
• neamhghníomhaíocht an linbh;
• meáchan neamhleor;
• imní an nuabheirthe.

Is éard is comhartha sainiúil sepsis ná méadú ar theocht an choirp. D'fhéadfadh gríos pustular a bheith ar fud an choirp. Faigheann an craiceann lí shainiúil earthy, is féidir le seicní múcasacha dul buí. I sepsis, breathnaítear ar shiondróm meisce.

Bíonn tionchar ag gach orgán den leanbh, a mbíonn galair chontúirteacha ag dul chun cinn agus ag forbairt na neamhoird seo a leanas:

• tachycardia , bradycardia;
• méadú ar an bhfual;
• siondróm hemorrhagic;
• niúmóine;
• mífheidhmeanna sna faireoga adrenal, san ae, sna duáin;
• an chuma atá ar fhócais ainsealacha ainsealacha i bhfíochán cnáimhe, inchinn, scamhóga, ae;
• easpaí;
• airtríteas purulent;
• phlegmon sna horgáin dhíleácha.

Tarlaíonn sepsic turraing le forbairt sepsis fulminant, a chríochnaíonn i mbásanna i bhformhór na gcásanna. Is é is cúis leis an ngalar ná laghdú géar ar theocht an choirp, agus laigeacht, ganntanas, fuiliú méadaithe, éidéime scamhógach, neamhoird chardashoithíocha, géar-chliseadh duánach ag gabháil leis.

Diagnóis agus cóireáil sepsis i leanaí

Bunaítear diagnóis sepsis nua-naíoch de réir na dtorthaí cliniciúla pictiúr agus scrúdaithe. Is é an príomh-mhodh diagnóiseach ná deonú fola le haghaidh steirileachta. Déantar scrúdú baictioscópach ar an urscaoileadh ón gcoir imleacáin freisin, tógtar smearadh ón conjunctiva, oropharynx, scrúdaítear fual le haghaidh micreafhrara, feces do láithreacht dysbacteriosis, déantar anailís PCR. Is é an tasc atá ag speisialtóirí a bhfuil baint acu le diagnóisic ná seipsis a idirdhealú ó niúmóine, ó na meáin chumarsáide, ó enterocolitis, ó athlasadh na meinmhithe, candidiasis, agus ionfhabhtú enterovirus.

Déantar cóireáil ar sepsis i leanaí nuair a úsáidtear trealamh athbheochana agus na drugaí antibacterial is nua-aimseartha. Déantar antaibheathaigh a instealladh go díreach i bhféith an linbh - mar sin gníomhaíonn siad láithreach agus ligfidh siad duit an pataigin thógálach a chomhrac go héifeachtach.

Osclaítear gach aon easnamh purulent ar an gcraiceann, ag caitheamh fócais mhúnlaigh le comhdhúile frith-athlastacha, comhdhúile frithmhiocróbacha agus einsímí speisialta a fheabhsaíonn díolúine áitiúil. Chun an ghníomhaíocht imdhíonachta a fheabhsú, déantar hemosorption agus plasmapheresis. Is féidir le bearta díthocsainithe an t-ualach ar na duáin agus ar an ae a laghdú, riocht agus prognóis an linbh a fheabhsú. Moltar go gcuirfí bainne tinn ar fáil go heisiach le bainne cíche, toisc go bhfuil antasubstaintí ann agus go gcabhraíonn sé leis an ngalar a ghnóthú níos gasta.