Sifilis: grianghraif, comharthaí agus cóireáil

Clár ábhair:

• Gníomhaire cúisitheach shifilis
• Bealaí tarchuir
• Aicmiú an tsifilis
• Comharthaí an tsifilis
• Sifilis ó bhroinn
• Diagnóis shifilis
• Cóireáil shifilis
• Cosc ar shifilis

Is galar ainsealach ainsealach í an tsifilis a thug dúshlán na daonnachta ar feadh na gcéadta bliain. Tá sé seans maith go mbeidh cúrsa sistéamach ann agus spreagann sé forbairt fócais athlasadh ar leith ar an gcraiceann, seicní múcasacha agus orgáin inmheánacha, agus cuireann sé isteach ar chnámh an duine agus ar an gcomhchóras.

Tá an galar seo coitianta i ngach áit beagnach. Fiú amháin roimh na 1980idí, tháinig laghdú ar mhinicíocht shifilis ar fud an domhain, ach faoi na 1990í, thosaigh a rátaí ag fás. Inniu, de réir staitisticí domhanda, tá thart ar 50 milliún duine ag fulaingt ón tinneas trom seo.

Ag tús an chéid seo caite, measadh gur galar fireann é an tsifilis. Anois, is iad na príomh-chiontóirí i leathadh an ghalair veno mná nach féidir a léamh i rogha an pháirtí ghnéis agus nach n-úsáideann siad trealamh cosanta pearsanta. Ba chóir a thabhairt faoi deara go mbraitear an tsifilis inniu i sraitheanna na sochaí a bhfuil cultúr íseal gnéis acu.

Gníomhaire cúisitheach shifilis

Is é treponema pale an gníomhaire cúisitheach. Fuair ​​an t-ainm baictéar “pale” a ainm mar gheall ar dhrochdhramhaíl le ruaimeanna bunúsacha. Is miocrorgánach pataigineach soghluaiste-diúltach gníomhach pataigineach é den chruth bíseach le corp tanaí cuartha, agus é ag gluaiseacht thart ar a ais fadaimseartha féin. Fuair ​​Hoffmann agus Shaoudin an chéad uair i 1905. Ní féidir le treponema pale a fhorbairt ach amháin i bhfolús, i.e. is anaeróbach éigeantach é.

Go dtí seo, tá trí phríomh-speiceas de threponema ann:

• An pataigin clasaiceach den tsifilis (treponema pallidum);
• Gníomhaire cúisíoch shifilis endemic (treponema pallidum endemicum);
• An gníomhaire cúiseach de granulóma trópaiceach - síolól neamh-veiníre - (treponema pallidum pertenue).

Baineann Treponema pallidum leis an ordú spirochete. Ar fhad, sroicheann sé 4-14 miocrón, trastomhas - 02-05 miocrón. Tá corp an bhaictéir uathúil seo brataithe le substaint mucopolysaccharide, rud a chuireann le rochtain antaibheathaigh agus fagaicítí na hóstach.

I bhfoirm bheo, is féidir treponema pale a bhrath trí scrúdú micreascópach ar ábhar ionfhabhtaithe.

Dar le saineolaithe, tá an chéim ghníomhaíoch de shifilis ag dul faoi chéim d'fhorbairt intracellular. Tar éis bhás na cille, téann a lán treponema isteach sa spás eisilteach agus ionfhabhtaíonn sé na cealla comharsanacha dá n-óstach.

на искусственных питательных средах данный род бактерий практически не растет, а также быстро погибает вне человеческого организма. Tabhair faoi deara: ar na meáin chothaitheacha shaorga, ní fhásann baictéir den chineál seo go praiticiúil, agus faigheann sé bás go tapa taobh amuigh de chorp an duine. Mar sin féin, sa fuar, maireann a n-inmharthanacht beagán níos faide.

Tá treponemas pale íogair do roinnt antaibheathach, agus faigheann siad bás go tapa freisin faoi thionchar díghalrán.

Bealaí chun an tsifilis a tharchur

• Gnéasach
• Teaghlaigh
• Trasplant
• Fuilaistriú
• Gairmiúil.

Is é an príomhbhealach chun an galar a tharchur ná gnéasach. Mar sin féin, trí theagmháil dhíreach le hothar i bhfoirm géar-thógálach, is féidir go dtarlóidh ionfhabhtú neamh-ghnéasach (intíre), chomh maith le hionfhabhtú, trí earraí tí atá truaillithe le seile, pus nó táil eile ina bhfuil an pataigin lonnaithe. Ar an dea-uair, is beag an dóchúlacht go dtarlóidh síolólach tí. Is féidir an fhoirm seo den ghalar a fháil fós i dtíortha i mbéal forbartha a bhfuil leibhéal an-íseal sláinteachais agus sláinteachais ag an bpobal iontu. De ghnáth bíonn leanaí óga ag fulaingt ó shifilis tí.

Sa chás go dtagann ionfhabhtú ar bhean torrach, tarlaíonn ionfhabhtú féatais mar gheall ar threá trasphlandúil an phataigin. Is minic a chríochnaíonn sé le siolilis bhroinn nó bás linbh neamhbheirthe.

Aicmiú an tsifilis

Tá dhá chineál de shifilis: ó bhroinn agus faighte. Thairis sin, i gcomhréir leis na hairíonna, aicmithe:

• Sifilis phríomhúil (syphilis i primaria);
• Sifilil úr thánaisteach (fothain shifilis II);
• Luathfhoirm folaigh;
• Sifilis athfhillteach thánaisteach;
• Athfhillteach tánaisteach;
• Foirm i bhfolach go déanach;
• Sifilis threasach;
• Sifilis fhéatail;
• Sifilis luath ó bhroinn;
• Sifilis ó bhroinn go déanach;
• Sifilis bhroinn chlóis;
• Sifilis shoitheach;
• Neurosyphilis.

Comharthaí an tsifilis

Comharthaí an tsifilis phríomhúil

Le siolilis a fuarthas, is é meánfhad na tréimhse goir ná 30 lá (15-20 lá nó roinnt míonna níos lú go minic).

причиной более длительного скрытого периода является прием после заражения бледной трепонемой незначительных доз медикаментозных препаратов, ингибирующих возбудителя. Tabhair faoi deara: is é an chúis le tréimhse folaigh níos faide ná iontógáil tar éis treponema pale a ionfhabhtú le dáileoga neamhshuntasacha drugaí a chuireann bac ar an bpataigin.

Is é an chéad chomhartha den tsifilis phríomhúil ná teacht chun cinn soladach (ag suíomh an ionfhabhtaithe). De ghnáth, tá an foirmiú seo logánaithe sna baill ghiniúna, sa anas, agus i gceantair eile den chraiceann agus seicní múcasacha. Go háirithe, is féidir é a fháil sa bhéal, ar an cheirbheacs, i measc na mban ar na siní nó ar na méara. Féadann sé seo a bheith ina fhoirmiú singil nó iolrach (channares dépholacha).

Is creimeadh gan phéint, chruth cruinn nó ulcer dromchla le himill réidh, fána réidh leis an lár, agus fíochán dromchla sláintiúil timpeall air, é chancre crua. Is féidir leis an dath a bheith éagsúil ó dhearg geal go buí liath (dath na saille millte). Is minic a bhíonn dromchla réidh lonrach ar an gcreat soladach, rud a charnann as exudate atá ionfhabhtaithe le méid mór treponema.

Mar sin féin, i gceantair oscailte an choirp, is féidir le díbirt crusts a laghdú agus a chruthú uaireanta. Ag bun caocháin chrua, tá séala ann atá cosúil le cartilag na cluas (insíothlú leaisteach dlúth). A bhuíochas dó, an fhoirmiú seo agus fuair sé a ainm.

Ar an meán, is é trastomhas neoplasm ná 1 cm, ach i gcleachtadh cliniciúil is féidir teacht ar dhromchloch an mhéid de phiochán nó an chorr ollmhór a shroicheann trastomhas 3-4 cm.

Le cúrsa neamhchasta, tarlaíonn cneasú spontáineach a dhéanamh ar chrua crua (tar éis 1-10 seachtaine).

Go minic, ní thugann na hothair atá ionfhabhtaithe le treponema pallidum, mar gheall ar a bheith gan phian, faoi deara comharthaí príomhúla suibiachtúla an tsifilis. Mar sin féin, tá pian marcáilte ag an gcreatlach ar nós scoilt, atá logánaithe ag bun na huaire gathaí den bhun anas, mar gheall go bhfuil sé gortaithe i gcónaí le linn gluaiseachtaí bputóg). Chomh maith leis sin, bíonn pian láidir mar thoradh ar ionfhabhtú measctha (mar thoradh ar ionfhabhtú measctha), a fhoirmítear ar phalanx ingne an mhéar innéacs. Má bhíonn cúrsa casta ag an othar le caint chrua (pagedenism, gangrene, phimosis, nó paraphimosis), breathnaítear ar phian measartha.

5-7 lá tar éis don chéad tréith shifilteach a bheith i láthair, méadaíonn na nóid limfe réigiúnacha atá le feiceáil i gcosán na draenála limfeach. Sa tsifilis phríomhúil, is éard is lymphadenitis réigiúnach ann ná méadú beagnach painless agus míchothrom i roinnt nóid limfe.

Is féidir leis an tréimhse seo maireachtáil idir sé agus ocht seachtaine. Seachtain go leith roimh a dheireadh forbraíonn polaimíteas sonrach (méadaíonn na nóid limfíneacha an chuid is mó). Forbraíonn othair tinneas cinn, fiabhras, malaise agus pianta matáin. Is comhartha é an siomtóim seo ar mhais-scaipeadh an phataigin. D'fhéadfadh roinnt daoine a bhfuil pallidum ionfhabhtaithe orthu neamhoird neurotic a fhorbairt.

Comharthaí an tsifilis thánaistigh

Maireann an tréimhse thánaisteach den tsifilis gan chóireáil thart ar 2 bhliain. Le linn an ama seo, d'fhéadfadh breisiúcháin a bheith ann arís agus arís eile ar bhealach cosúil le toisí folaigh nach bhfuil aon chomharthaí iontu.

Is minic go dtarlaíonn an chéad ghríos (papules nó roseola) le feiniméin iarmharacha a bhaineann le hairgead agus scleradenitis. Tar éis 1-2 mhí, téann siad ar shiúl gan rian, agus tosaíonn tréimhse luathshifilis folaigh. Tar éis roinnt seachtainí (míonna) tagann tonn gríos ginearálaithe (tsifilis thánaisteach), a mhaireann thart ar 1-3 mhí.

De ghnáth, le himeacht ama, bíonn fad na dtréimhsí folaigh ag dul i méid, bíonn na gnéithe den gríos níos mó agus socraítear iad i ngrúpaí, agus laghdaítear líon na loit. Is minic a bhíonn siad le fáil ar an mhúcóis bhéil nó sa limistéar crotch.

I gcás an tsifilis athfhillteach thánaistigh is é is príomhthréith ann ná cairbíní leathana, chomh maith le caillteanas gruaige agus leucoderma (sárú líocha craicinn). Uaireanta ar chorp an othair is féidir teacht ar shifilídí pustular, nach mbíonn aon neamhoird shuibiachtúla iontu, agus imíonn siad go luath leo féin (gan chóireáil).

In ainneoin go bhfuil airíonna craicinn amháin, treponema pale, scaipthe na fíocháin agus na horgáin go léir le linn na tréimhse seo, is féidir leo cineálacha éagsúla meiningíteas, paiteolaíochta ae (heipitíteas oighreata nó anicteric) a chruthú, nephrosis lipoid nó galair duáin eile, gastritis syphilitic, uveitis, chomh maith le loit éagsúla cnámha agus joints. Ina theannta sin tá sáruithe tromchúiseacha ar an néarchóras (stuofaction, paresis agus urghabhálacha epileptic, chomh maith le feiniméin cheirbreach).

при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются. Tabhair faoi deara: le cóireáil thráthúil fhrithshifilteach, díothaítear loit luath an chórais néaróg go hiomlán.

Comharthaí shifilis threasaigh

Tá cúrsa fada folaigh tréithrithe ar shifilis threasach. Is féidir leis a bheith i láthair tar éis 3-4 bliana (gan aon chóireáil, nó gan dóthain cóireála). Go minic, is féidir an cineál seo paiteolaíochta a fháil in othair atá ag fulaingt ó alcólacht ainsealach, eitinn nó ionfhabhtuithe eile.

Le linn na tréimhse seo, tá líon beag neamh-insíothlaithe dlúth le fáil ar an gcraiceann agus seicní múcasacha an othair, atá logáilte isteach sa fhíochán fo-chraicinn nó i bhfíocháin níos doimhne. Tar éis tamaillín, éiríonn siad dícheangailte, agus ina n-áit níl aon ulcers gan phian iontu, agus ní bhíonn siad ach i gceann cúpla mí nó bliain. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil neamhoird suibiachtúla ag gabháil le siolfíopaí den sórt sin agus nach sáraíonn siad riocht ginearálta an othair. Is beag pataigine atá iontu, agus dá bhrí sin níl siad ach tógálach.

Comharthaí an tsifilis ionsaigh

I loit ionsaitheacha, bíonn beagnach gach orgán den othar ag fulaingt, ach is minic an córas cardashoithíoch. Is minic a dhéanann othair gearán faoi ghearr anála agus pian leanúnach cófra. In aortitis shifilíteach, forbraíonn neamhdhóthanacht comhla mitral agus aortach, agus tá an aorta ardaitheach séalaithe freisin.

Is siomtóim eile luatha de shifilis ionsaitheach é loit orgáin an chonair díleá, a tharlaíonn de shárú ar an ae.

Ag tús na tréimhse meánscoile, forbraíonn othair galar duáin. Sa chás seo, is minic a bhreathnaítear ar phróitéinia neamhurchóideacha, glomerulonephritis nó nefrosis lipoid ar leith.

Is féidir diagnóis a dhéanamh ar an mbroincíteas tirim nó ar an niúmóine interstitial ar thaobh na n-orgán riospráide, na broncóiponia, an broncitis thirim.

Le forbairt shifilis déanach na gcnámha, déantar othair a dhiagnóisiú le peireastitis, osteoperiostitis, osteomyelitis na gcnámha cothroma agus tubular, chomh maith le synovitis syphilitic agus osteoarthritis.

Comharthaí neurosyphilis déanach

Tar éis 10-15 bliana ó thús an ghalair in othair, nocht meiningíteas folaigh (an-chobhsaí i dteiripe frithshifíteach). Sa tsifilis meiningeasascach idirleata nach maireann, ar chúlra na n-airíonna a bhfuil meiningíteas fógartha orthu, tá lot de na soithigh fola, ina mbíonn na néaróga cranialacha i gceist go minic, cuirtear isteach ar íogaireacht, agus aimsítear gummas na hinchinne nó corda an dromlaigh (meall bog tréith den chéim threasach) agus neamhoird néareolaíocha eile.

Chomh maith leis sin, is minic a fhorbraíonn othair síocóis shíteasólach (staid mearbhaill, stáit aoibhnis, siabhránóis, chomh maith le síocóis bhréagach-paranóideach).

Sifilis ó bhroinn

Go dtí seo, is paiteolaíocht neamhchoitianta í an tsifilis ó bhroinn. Tarlaíonn sé mar thoradh ar ionfhabhtú ionútarach an fhéatas, a tharlaíonn go minic nuair a dhéantar diagnóis ar an máthair le céim luath de shifilis. Uaireanta bíonn an tsifilis ó bhroinn asymptomatic, ach ag an am céanna, i gcleachtas cliniciúil, tá cásanna ann nuair a bhíonn niúmóine bán ag an bhféatas, damáiste don ae, cnámha tubular agus faireoga inchríneacha. Is minic a bhíonn bás féatais mar thoradh ar an gcoinníoll seo sa mhí VI-VII den toircheas. Is féidir le breith anabaí ag dáta níos déanaí nó breith linbh bhreoiteachta tarlú freisin.

Leanann an tsifilis intí ar aghaidh ag aois luath (suas le 2 bhliain). Tá leanbh a rugadh le craiceann flabby, wrinkled de dath salach-buí, tá sé diagnóisíodh le niúmóine ar leith, feiniméin diostróife agus pemphigus syphilitic (an chuma ar boilgeoga le inneachar sraitheach ar na bosa agus boinn). Tarlaíonn síolól ó bhroinn go luath ar chúlra loit chraicinn, paiteolaíochtaí na conaire riospráide, lárchóras na néaróg agus orgán radhairc.

Déantar diagnóis ó bhroinn ó bhroinn i leanaí 4-5 bliana d'aois. Ag an am seo, tá cúpla gríos le feiceáil ar chraiceann agus seicní múcasacha an linbh, chomh maith le loit na n-orgán inmheánach agus an oistéapóróis.

Is minic nach mbíonn próiseas xiphoid an sternum ó othair a bhfuil an tsifilis ó bhroinn, tá fad an mhéar beag i bhfad níos giorra ná an gnáth (“corrmhéaróg na coiseán”), faightear carball scoilte “ardchleasach”, agus is féidir breathnóireacht an chnoic (cloigeann cosúil le cnaipí) agus ramhrú foirceann shíoraí an chromlaigh cheart a chomhlíonadh.

Diagnóis shifilis

Áirítear le diagnóis shifilis iniúchadh amhairc ar an othar, bailiú stair eipidéimeolaíoch, chomh maith le modhanna taighde saotharlainne.

I gcleachtas saotharlainne, úsáidtear roinnt modhanna chun syphilis a bhrath:

1. – самый распространенный и наиболее доступный способ обнаружения возбудителя заболевания. Modh serological - an bealach is coitianta agus is inacmhainne chun gníomhaire cúisitheach an ghalair a bhrath. Is éard atá i gceist leis an modh seo ná aithint imdhíonachta, a tháirgeann córas imdhíonachta duine a bhfuil siolilis air. Tá an t-imoibriú Wasserman, nó, mar a thugtar air, an t-imoibriú ceangailteach ceangailteach, bunaithe ar an bhfíric go gcruthaíonn serum an othair coimpléasc le hantaigín a léiríonn an moladh.
2. – это быстрый тест, который также основан на иммунологической реакции антитело-антиген. Is tástáil thapa é micropreparation atá bunaithe freisin ar an bhfreagairt imdhíoneolaíoch antaibheathach -antaigine.
3. . Imoibriú imdhíonfluaraiseacht (RIF) . Is é seo an modh is cruinne a úsáidtear i gcleachtas saotharlainne chun tsifilis folaigh a bhrath. De ghnáth, úsáidtear é i gcásanna deacra agus neamhghnácha, agus i ndiagnóisiú shifilis déanach.

Cóireáil shifilis

Is é an príomh-mhodh chun an tsifilis a chóireáil teiripe fhrith-shubstaintiúil. Faoi láthair, mar a rinneadh roimhe seo, úsáidtear antaibheathaigh de chineál peinicillin (peiniciní gearra agus fada nó míochainí peinicillin durant). Sa chás go bhfuil an cineál cóireála seo neamhéifeachtach, nó go bhfuil éadulaingt aonair ag an othar ar an ngrúpa seo de dhrugaí, tá sé forordaithe ag an ngrúpa cúltaca (macrolides, fluoroquinolones, azithromycins, tetracyclines, streptomycin, etc.) Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil sé frithdhóbach ag an gcéim luath den tsifilis tá an chóireáil is éifeachtaí agus tiocfaidh feabhas iomlán uirthi.

Le linn cóireála, is féidir leis an dochtúir a fhreastalaíonn air a scéim a cheartú, chomh maith le, más gá, cúrsa teiripe antaibheathach a athdhéanamh.

Critéar tábhachtach do leigheas othar is ea frithghníomhartha seireolaíocha rialaithe a dhéanamh.

I gcomhthreo leis an othar frithdhochrach, sanntar teiripe imdhíonachta. Chomh maith leis sin, tá cóireáil neamhshonrach éigeantach (teiripe vitimín, instealltaí de spreagthaigh bhitheolaíocha, pyrotherapy agus radaíocht ultraivialait).

Le linn cóireála, tá cosc ​​ar aon teagmháil ghnéasach, mar d'fhéadfadh sé seo ionfhabhtú an pháirtí ghnéasaigh nó ath-ionfhabhtú an othair a bheith mar thoradh air seo.

если произошел незапланированный половой контакт без использования средств индивидуальной защиты (или с нарушением целостности презерватива в процессе полового акта), специалисты рекомендуют сделать профилактическую инъекцию, практически на 100% предотвращающую развитие сифилиса. Nóta: má tharlaíonn caidreamh collaí neamhphleanáilte gan trealamh cosanta pearsanta a úsáid (nó má sháraítear sláine an choiscín le linn caidreamh collaí), molann saineolaithe instealladh coisctheach, a choisceann beagnach 100% ar shifilis a fhorbairt.

Cosc ar shifilis

Tar éis cóireála, ceanglaítear ar othair a bheith ag an bhreathnóireacht íoclainne (i gcás gach foirm de shifilis tá tréimhse chomhfhreagrach, mar a shainmhínítear leis na treoracha). Soláthraíonn modhanna den sórt sin rialú beacht ar rathúlacht teiripe antisyphilitic. Gan teip, ní mór gach teagmháil ghnéasach agus intíre an othair a aithint, a scrúdú agus a shláintiú chun leathadh an ionfhabhtaithe i measc an phobail a chosc.

В течение всего срока диспансерного наблюдения пациенты, перенесшие сифилис, обязаны воздерживаться от половых контактов, а также им запрещено быть донорами крови.

Общественными мерами профилактики принято считать:

• Ежегодную диспансеризацию населения (старше 14 лет) предусматривающую сдачу крови на РМП.
• Регулярное обследование на сифилис лиц, находящихся в группе риске (наркоманов, гомосексуалистов и проституток).
• Обследование беременных в целях профилактики врожденного сифилиса.

Беременным женщинам, которые ранее переболели сифилисом и уже сняты с учета, назначается дополнительное профилактическое лечение.

• Sifilis threasach
• Sifilis thánaisteach
• Sifilis phríomhúil: comharthaí, cóireáil
• Sifilis i measc na mban: comharthaí agus comharthaí