Téigh Erythematosus lupus córasach: comharthaí, cóireáil
leigheas ar líne

Erythematosus lupus córasach

Clár ábhair:

Erythematosus lupus córasach

Erythematosus lupus córasach

Is galar tromchúiseach é erythematosus sistéamach (SLE) ina bhfeiceann a chóras imdhíonachta féin go bhfuil cealla an choirp mar choigríche. Mar thoradh air sin, úsáideann sé freagra imdhíonachta ina gcoinne agus spreagann sé damáiste orgáin. Ós rud é go bhfuil gnéithe den chóras imdhíonachta i láthair in aon chuid den chorp, is féidir le lupus tionchar a imirt ar beagnach gach orgán. De réir staitisticí, i thart ar 90% de na cásanna, forbraíonn an galar na mná. I bhformhór na gcásanna, bíonn na chéad chomharthaí den ghalar idir 15 agus 25 bliain d'aois.

Tá spéis ag go leor daoine i dtionscnamh ainm an ghalair, agus cén chaoi a gcaithfidh madaigh é a dhéanamh leis? Téann an scéal ar ais go dtí na Meánaoiseanna i bhfad i gcéin, agus san Eoraip bhí sé fós in ann teagmháil a dhéanamh le mac tíre fiáin agus fulaingt go tromchúiseach ag cruinniú den sórt sin. Bhí sé seo fíor go háirithe don tiománaí, a raibh orthu dul ar dualgas go minic ag aon am den lá agus in aon aimsir. Nuair a bhí siad ag ionsaí iad, rinne an mac tíre iarracht greim a fháil ar chuid gan chosaint an choirp, a bhí mar an duine (srón agus leicne, a bheith níos sainiúla). Níos déanaí, liostófar príomh-chomharthaí an ghalair, agus is é “féileacán” lupus ceann acu - loit chraicinn sna cnoic agus sna srón.

Chomh maith le erythematosus lupus sistéamach, tá dhá phróiseas eile ann: neamhbhailí agus erythematosus lupus drugaí. Níor cheart na coincheapa seo a shainaithint, ós rud é go bhfuil paiteolaíochtaí difriúil óna chéile ina gcuid léiriúcháin chliniciúla agus sa dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí tromchúiseacha.



Cúiseanna erythematosus lupus sistéamaigh

Go dtí seo, ní raibh dochtúirí in ann an chúis bheacht a bhaineann le forbairt a leithéid de ghalar a bhunú. Ar fud an domhain, tá an iliomad saotharlann ag lorg freagra ar an gceist seo, ach ní féidir leo dul ar aghaidh go cinntitheach.

  • Bunaithe ar na sonraí a fuarthas le linn anamnes a bhailiú, d'éirigh le dochtúirí a dheimhniú go bhfaigheann daoine a chaitheann go leor ama fuar nó teasa tinn níos minice ná daoine eile ó lupus erythematosus. I bhformhór na gcásanna, is mar gheall ar a ngníomhaíochtaí gairmiúla atá sé seo. Deir radaíocht ultraivialait (ina bhfuil solas na gréine ann) a deir gur minic a bhíonn an galar in othair níos measa sa samhradh.
  • Níl an togracht oidhreachtúil, i ndáiríre, ina cúis leis an ngalar. Níl anseo ach foshraith, a charnadh fachtóirí eile ina dhiaidh sin. Mar sin féin, tá sé cruthaithe go bhfuil baol níos airde ag gaolta daoine a bhfuil an fhadhb seo acu an galar a fhorbairt.
  • Maíonn roinnt údair go bhfuil lupus ina chineál freagartha sistéamaí ar chóras imdhíonachta an choirp go dtí greannáin rialta. Feidhmíonn micrea-orgánaigh, seadáin na conaire gastraistéigeach, ionfhabhtuithe fungais, víris mar ghreannaitheoirí. Má dhéantar imdhíonacht duine a lagú agus má bhíonn éifeacht dhiúltach ag baint leis i gcónaí, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh imoibriú tréigthe dá chealla agus dá fhíocháin.
  • Nochtadh do roinnt comhdhúile ceimiceacha ionsaitheach (beagnach i gcónaí bíonn an t-othar ag bualadh leo ina láthair oibre).

Is féidir le roinnt fachtóirí meathlú ar dhuine a bhfuil erythematosus lupus sistéamach ag baint leis nó is féidir leis é a dhoimhniú:

  • Caitheamh tobac - drochthionchar ar staid na soithigh fola sa leaba microcirculatory, atá ag fulaingt ó SLE cheana féin.
  • Fáiltiú ag an mbean faoi na hullmhúcháin ina bhfuil hormóin gnéis i ndáileoga arda.
  • Ní hamháin gur féidir le druga a bheith ina chúis le druga lupus a fhorbairt, ach is é is cúis le géarú ar SLE (cuimhnigh, is galair éagsúla iad seo).


Pathogenesis an ghalair

Ní féidir le go leor othar tuiscint a fháil ar na dochtúirí a insíonn dóibh gur thosaigh a gcóras imdhíonachta féin ag ionsaí a n-óstach go tobann. Tar éis an tsaoil, fiú amháin ó leigheas tá a fhios ag daoine ón scoil gurb é an córas imdhíonachta cosantóir an choirp.

Ar dtús, i gcorp an duine, teipeann ar mheicníocht a fheidhmíonn feidhm rialála. Mar a luadh thuas, níor bunaíodh cúiseanna agus meicníocht an naisc áirithe seo, agus ní féidir leis na dochtúirí an fhíric sin a fháil amach. Mar thoradh air sin, léiríonn cuid de chodáin de limficítí (is cill fola é seo) gníomhaíocht iomarcach agus spreagann siad foirmiú móilíní próitéine móra - coimpléisc imdhíonachta.

Thairis sin, scaip na coimpléisc chéanna seo ar fud an choirp agus cuirtear i dtaisce iad i bhfíocháin éagsúla, go príomha ballaí na soithí beaga. Cheana féin ag suíomh an astaithe, spreagann móilíní próitéine scaoileadh einsímí ó chealla, a bhíonn faoi iamh de ghnáth i gcáileoga micreascópacha speisialta. Feidhmíonn einsímí ionsaitheach a ngníomhartha agus déanann siad damáiste do ghnáthfhíochán an choirp, rud a chruthaíonn go leor comharthaí lena bhfaigheann an t-othar cabhair ó dhochtúir.

Comharthaí erythematosus lupus sistéamaigh

Mar a fheiceann tú ón alt roimhe seo, scaiptear provocateurs an ghalair ar fud an choirp le sruth fola. Tugann sé seo le tuiscint gur féidir leat a bheith ag súil le damáiste d'aon orgán beagnach.

Comharthaí neamhshonracha

Ar dtús, ní cheapann daoine fiú go bhfuil lupus sistéamach forbartha acu mar gheall gur léirigh sé é féin mar seo a leanas:

  • ardú i dteocht an choirp nach féidir le duine a bheith bainteach leis ar chúis ar bith;
  • pian agus tuirse sna matáin agus iad ag obair;
  • tinneas cinn agus laige ghinearálta.

Is léir go bhfuil tréithe den sórt sin sainiúil i mbeagnach aon ghalar agus, ina n-aonar, nach léiríonn siad aon rud a bhfuil luach ar bith ag dochtúirí leis. Mar sin féin, tá go leor comharthaí fós ag an ngalar, a roinntear, mar áis, i ngrúpaí ag brath ar cén orgán nó córas orgán a bhfuil tionchar aige air.

Léiriúcháin an chraicinn

  • Is é siomtóm clasaiceach an ghalair an tréith “féileacán lupus”. Is é atá i gceist leis an gcraiceann a ghreamú agus cuma gríos air i limistéar na leicne, an tsrón, an tsrón. In ainneoin go bhfuil tionchar ag an gcraiceann ar 65% de na hothair a bhfuil SLE orthu, ní bhreathnaítear ar an siomtóim seo ar a dtugtar ach i 30-50% d'othair. Go minic, maíonn mná go bhfuil an deargadh seo bainteach le spleodar nó róthéamh sa ghrian.
  • Is féidir rásaí a fháil ar an gcorp agus ar na hairm freisin.
  • Is lú chomh minic a thugann duine faoi deara caillteanas gruaige agus alopecia neadaithe.
  • An chuma ar ulcers sa bhéal, fhaighin, srón.
  • Ar na cosa agus na hairm sna cásanna is tromchúisí, bíonn an craiceann ag fulaingt an oiread agus a thagann othrais trófacha.
  • Díorthaigh an chraicinn - is féidir damáiste a dhéanamh do ghruaig agus do tairní mar thoradh ar dhul chun cinn lupus. Bíonn na tairní brittle, agus tagann an ghruaig amach.

Léiriúcháin ar an gcóras mhatánchnámharlaigh

I lupus, bíonn an chuid is mó ag fulaingt ó fhíochán tacaíochta, rud atá i láthair i líon measartha mór i limistéar na n-alt.

  • Tuairiscíonn formhór na n-othar a bhfuil SLE acu pian sna hailt. Sa chás seo, bíonn tionchar níos minice agus níos láidre ar na hailt bheaga ar na lámha agus ar na caol na láimhe.
  • Ní athraíonn athlasadh na n-alt siméadrach - polyarthritis - chomh minic céanna.
  • Murab ionann agus airtríteas réamatóideach, atá an-chosúil le comh-dhamáiste in erythematosus lupus sistéamach, ní tharlaíonn scrios cnámh.
  • Forbraíonn gach cúigiú othar a bhfuil damáiste comhpháirteach aige a neamhréireacht. Is é an rud dona é go bhfuil an t-athrú cruth seo buan agus nach féidir é a dhíchur ach le cabhair ó idirghabháil mháinliachta.
  • I bhfir, is minic a léirítear an galar trí athlasadh ar an gcomhpháirt sacroiliac. Ag an am céanna tá pian sa sacrum agus coccyx (beagán os cionn na masa). Is féidir le siomtóim a bheith ina bhac ar fhear i gcónaí, agus is féidir é a léiriú féin tar éis é a chur i gcion go fisiciúil i bhfoirm míchompord agus mothú uafáis.

Léiriúcháin SLE ón gcóras hematopoietic

  • Ceann de na cineálacha is sainiúla agus is sainiúla de lupus ná an chuma atá ar chealla LE san fhuil (uaireanta tugtar lupus orthu). Is iad sin leukocytes, a n-aimsíonn oibrithe saotharlainne ar ardmhéadú núicléas cealla fola eile. Is toradh é an feiniméan seo ar aitheantas bréagach a gceall féin mar chontúirt agus eachtrannach. Faigheann Leukocytes comhartha chun iad a scriosadh, a scriosadh as píosaí agus iad féin a ionsú.
  • I leath de na hothair, nochtann scrúdú cliniciúil na fola anemia, thrombocytopenia, agus leukopenia. Ní toradh é seo i gcónaí ar dhul chun cinn an ghalair - is minic a bhreathnaítear ar an éifeacht seo mar thoradh ar theiripe leighis an ghalair.

Léiriúcháin an chroí agus soithigh fola mhóra

  • Ag cuid de na hothair le linn an scrúdaithe, faigheann dochtúirí pericarditis, endocarditis agus myocarditis.
  • Le linn an scrúdaithe, ní bhraith dochtúirí gníomhaire tógálach a d'fhéadfadh forbairt galar athlastacha croí a spreagadh.
  • Le dul chun cinn an ghalair, i dtromlach na gcásanna, cuirtear isteach ar chomhlaí maolaíocha nó cuasacha.
  • Méadaíonn erythematosus lupus córasach, cosúil le go leor galar sistéamach, an dóchúlacht go bhforbrófar Atherosclerosis.

Léiriúcháin neifreolaíocha de SLE

  • Is galar athlastacha ar na duáin é Luphus nephritis, áit a n-éiríonn an scannán glomerúil, taisctear fibrin, agus foirmítear téachtáin hipíneacha fola. In éagmais cóireála leordhóthanaí, féadfaidh an t-othar laghdú leanúnach a dhéanamh ar an bhfeidhm duánach. Tá an dóchúlacht go dtarlódh damáiste duáin níos airde i gcúrsa géara agus fo-ghabhála an ghalair. I gcás SLE ainsealach, ní bhíonn lupus nephritis chomh minic sin.
  • Hematuria nó proteinuria, nach bhfuil pian ag gabháil leis agus nach gcuireann sé isteach ar an duine. Is minic gurb é seo an t-aon léiriú ar lupus ón gcóras fuail. Ós rud é go ndéantar SLE a dhiagnóisiú ar bhealach tráthúil agus go dtosaíonn cóireáil éifeachtach, ní fhorbraíonn géar-teip duánach ach i 5% de na cásanna.

Neamhghnácha Néareolaíocha agus Meabhairshláinte

Is féidir le dul chun cinn an ghalair neamhoird mhóra den sórt sin a spreagadh sa lárchóras néarógach, mar shampla einceifileapaite, trithí , íogaireacht lagaithe, galar cerebrovascular. Is é an rud dona ná go bhfuil na hathruithe go léir seasmhach agus deacair iad a cheartú.

Diagnóis ar erythematosus lupus sistéamach

Bunaithe ar na sonraí go léir a bhí ar fáil, d'aithin dochtúirí na hairíonna is coitianta de erythematosus lupus. Tá cuid acu níos coitianta, tá cuid eile níos coitianta. Má aithnítear 4 chritéar nó níos mó i duine, beag beann ar cé chomh fada is a bhí siad, déantar diagnóis de erythematosus lupus sistéamach. Seo a leanas na critéir seo:

  • "Lupus butterfly" - gríos ar na leicne.
  • Seachain an brúchtadh.
  • Íogaireacht mhéadaithe an chraicinn go solas na gréine - fótónsáitiú. D’fhéadfadh gríos a bheith ag duine nó deargadh feiceálach.
  • Ulcers ar epithelium an bhéil.
  • Loit athlastach dhá alt imeallacha nó níos mó, gan baint a bheith ag fíochán cnámh leis an bpróiseas.
  • Athlasadh na seicní srathacha - pleurisy nó pericarditis.
  • Scaoileadh le fual in aghaidh an lae níos mó ná 0.5 g de phróitéin nó de shorindruria.
  • Spasms agus síocóis, neamhoird néareolaíocha eile.
  • Anemia hemolytic, laghdú ar leibhéil fola leukocytes agus pláitíní.
  • Brath antasubstaintí ar a DNA féin agus ar neamhghnácha imdhíoneolaíocha eile.
  • Méadú ar theideal an ANF.

Déileáil le erythematosus lupus sistéamach

Caithfidh an t-othar a thuiscint i dtús báire nach féidir an galar a leigheas i gceann cúpla lá, nó go mbeidh sé in ann oibriú a dhéanamh. Go dtí seo, tá an diagnóis socraithe don saol, ach ní féidir leat éadóchas a dhéanamh chomh maith. Ligeann cóireáil a roghnaítear i gceart duit an trioblóid a sheachaint agus saol cothrom iomlán a bheith agat.

  • Drugaí le glucocorticoids - is é a n-othair a thógann go rialta iad ar feadh a saoil. I dtosach báire, tá an dáileog socraithe sách mór - chun deireadh a chur le géarú agus gach léiriú. Tar éis don dochtúir monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair agus laghdaíonn sé go mall méid an druga a ghlactar. Laghdaíonn an dáileog íosta an dóchúlacht go bhforbróidh an t-othar fo-iarsmaí ó chóireáil hormóin, atá go leor leor.
  • Drugaí cíteatocsaineacha.
  • Coscairí TNF-α - grúpa drugaí a chuireann bac ar ghníomhú einsímí proinflammatory sa chorp agus ar féidir leo comharthaí an ghalair a mhaolú.
  • Díthocsainiú eisfheirmeach - cealla fola neamhghnácha agus coimpléisc imdhíonachta a bhaint ón gcorp trí scagachán an-íogair.
  • Is é teiripe pulse úsáid dáileoga mórthaibhseacha de chíteatatics nó de hormóin, a ligeann duit fáil réidh go tapa le príomh-chomharthaí an ghalair. Ar ndóigh, tógann an cúrsa seo tréimhse ghearr.
  • Drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal.
  • Déileáil le galair a spreagann lupus - nephritis, airtríteas, etc.

Tá sé an-tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar riocht na duáin, ós rud é gurb é an lupus nephritis an chúis bháis is coitianta d'othair a bhfuil erythematosus lupus sistéamach acu.


| 17 Nollaig 2014 | | 5 328 | Gan catagóir
Téigh

Téigh
Téigh