Fiabhras scarlet i leanaí: comharthaí agus cóireáil, grianghraf, cosc

Clár ábhair:

• Fachtóirí riosca fiabhrais scarlet
• Cúiseanna an fhiabhrais scarlet
• Conas a tharlaíonn an t-ionfhabhtú?
• Conas a fhorbraíonn an fiabhras scarlet?
• Cad é an prognóis d'othair a bhfuil fiabhras scarlet orthu?
• Comharthaí an fhiabhrais scarlet i leanaí
• Conas a théann an fhoirm chasta den fhiabhras scarlet ar aghaidh?
• Diagnóis ar an bhfiabhras scarlet
• Cóireáil fiabhrais scarlet i leanaí
• Cosc ar fhiabhras scarlet i leanaí
• Cad eile atá tábhachtach a bheith ar an eolas faoi fhiabhras scarlet?
• Cad iad na galair is féidir a mheabhrú don fhiabhras scarlet?
• Cén dochtúir a rachaidh i dteagmháil leis?

De réir an tsainmhínithe, a thugann speisialtóirí i ngalair thógálacha, tugtar fiabhras tógálach ar an bhfiabhras scarlet, a théann i bhfeidhm ar leanaí den chuid is mó agus a bhfuil na hairíonna paiteolaíocha seo a leanas air: meisce trom agus a bhaineann le meath ar fholláine, scornach tinn, gríos éadrom sainiúil. Tá an galar a bhfuil cur síos air contúirteach dá lán deacrachtaí purulent.

Tá sé ar eolas go raibh taithí ag na dochtúirí sna Meánaoiseanna ar an ngalar mar fhiabhras scarlet. Sna 18-19 bliain, cuireadh síos go mion ar an bpoiteacht thógálach seo agus scartha í i bhfoirm chliniciúil ar leith.

Is minic a lorgaíonn leanaí cúnamh leighis ó aois 3 go 10 mbliana, rud atá mar thoradh ar dhá phríomhchúis:

• Meicníochtaí cosanta imdhíonachta neamhfhoirfe an choirp;
• Fan i saoráidí cúraim leanaí ina dtarlaíonn ionfhabhtú frithpháirteach go minic.

I leanaí a bhfuil a n-aois os cionn 10 mbliana d'aois, chomh maith le daoine fásta, laghdaítear go mór an claonadh chun ionfhabhtaithe le streptococcus. Tá sé seo mar gheall ar "aibiú" an chórais imdhíonachta agus ullmhú tapa freagra neamhghnách an choirp mar fhreagra ar theacht na pataigine isteach ann. Ní fhágann sé seo, áfach, an dóchúlacht go dtarlóidh an galar.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur annamh a dhéantar diagnóis ar fhiabhras scarlet i leanaí nuabheirthe, chomh maith le leanaí sa chéad bhliain den saol. Is é is cúis leis seo ná go bhfuil cealla cosanta máithreacha (imdhíonachta) sa tsruth fola a chuireann isteach air tríd an broghais.

Fachtóirí riosca fiabhrais scarlet

Tá hipitéis ann go bhfuil leanaí leis na fachtóirí riosca seo a leanas is so-ghabhálaí d'fhorbairt an ghalair seo:

• tonsillitis ainsealach;
• dheirmitíteas atopach i leanaí ;
• cineálacha éagsúla diathesis exudative;
• meáchan coirp laghdaithe (nó hipitéis);
• SEIF nó aon neamhoird díolúine eile;
• diaibéiteas, paiteolaíocht na faireoga adrenal;
• athruithe paiteolaíocha ainsealacha sa nasopharynx;
• iontógáil rialta glucocorticosteroids nó aon mhodh eile a laghdaíonn déine an fhreagra imdhíonachta.

Cúiseanna an fhiabhrais scarlet

Sa lá atá inniu ann léirítear go soiléir gur gníomhaire tocsaineach hemolytic é an gníomhaire cúisitheach fiabhras scarlet i measc daoine fásta agus leanaí, a bhaineann le grúpa A. Táirgeann an pataigin seo substaintí tocsaineacha a mbíonn éifeacht ghinearálta ghinearálta acu ar an gcorp ar fad nuair a shúitear isteach i sruth na fola iad. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go bhfuil comharthaí meisce i othar beag.

Tá sé an-tábhachtach go bhféadfadh an pataigin thuas a bheith ina chúis leis an gcorp agus galair eile, chomh maith le fiabhras scarlet. Mar sin, i ndaoine atá ionfhabhtaithe, is féidir scoilteacha, erysipelas agus paiteolaíochtaí eile a fhorbairt.

Rinneadh iarrachtaí freisin chun ról na víris i bpataiginí an ghalair thógála seo a fhíorú, ach níor éirigh leo.

Is féidir iompar sláintiúil den speiceas streptococcus a thuairiscítear a dhéanamh freisin. Mar sin féin, i ndaoine breoite, tá an tiúchan den bhaictéar seo san fhuil, san fhual, agus sa níochán ó na tílí na céadta uair níos airde ná na cinn sláintiúla.

Conas a tharlaíonn an t-ionfhabhtú?

Is é an rud is contúirtí do leanbh sláintiúil ná teagmháil le h-othar tinn a thugann, trí bhraoiníní san aer (sraothartach, pógadh, caint, casacht, etc.) dó streiptoccus hemolytic dó.

In ainneoin gur féidir le galar ar nós fiabhras scarlet a bheith ionfhabhtaithe ag céim ar bith dá fhorbairt in aon duine breoite, is é an t-ionfhabhtú is dóchúla a tharchuirtear sa tréimhse ghéar den riocht paiteolaíoch a thuairiscítear.

Tá daoine a bhfuil fiabhras scarlet scriosta agus / nó asymptomatic orthu contúirteach go maith do dhaoine eile. Déanann eipidéimeolaithe thart ar 2/3 de líon na gcásanna go léir a mheas.

Déantar gníomhaire cúisitheach an ionfhabhtaithe a thuairiscítear a mhúchadh den chuid is mó ó mhúcas an chuas ó bhéal (nó in áit an pharynx), chomh maith leis an nasopharynx.

Ní bhíonn aon fhianaise eolaíoch ar tharchur fiabhrais scarlet ó iompróirí sláintiúla an ghalair seo. Níor cruthaíodh go bhféadfaí ionfhabhtú a dhéanamh trí earraí tí, ós rud é go bhfaigheann an streptococcus hemolytic bás go tapa sa timpeallacht.

Cúpla focal faoi dhíolúine

I bhformhór na gcásanna, cuireann an comhlacht antasubstaintí ar fáil, ní i ndáil leis na miocrorgánaigh féin, maidir leis na substaintí tocsaineacha a fhaigheann sé.

Tá dhá rogha ann le haghaidh díolúine frithsheasmhach a fhoirmiú go fiabhras scarlet:

• mar thoradh ar ionfhabhtú géarmhíochaine;
• mar thoradh ar theagmhálacha a tharla go minic arís agus arís eile le gníomhaire cúisitheach an ghalair seo, nár éirigh leis an bpictiúr cliniciúil a fhorbairt.

In ainneoin go bhfuil an chuid is mó de na daoine a d'fhulaing fiabhras scarlet arís tinn leis an phaiteolaíocht seo, tá 1-1.5% d'othair ionfhabhtaithe arís le comharthaí cliniciúla cuí a fhorbairt.

Conas a fhorbraíonn an fiabhras scarlet?

Tar éis don mhiocrorgánach dul isteach san fhuil, forbraíonn an t-ord seo a leanas d'imoibrithe paiteolaíocha:

• déantar cuid mhór de thocsainí streptococcus hemolytic;
• go bhforbraíonn imoibriú ailléirgeach;
• isteach in ionfhabhtú eile.

Is é an chéim thocsaineach an tréith is mó de na céimeanna tosaigh den ghalar. Is iad na príomhghnéithe atá ann ná neamhoird an chórais néarógach, a rialaíonn gach córas coirp. Tá sé seo léirithe go soiléir ag leibhéal na bpróiseas meitibileach.

Tá ionadaíocht ag an gcéim ailléirgeach go soiléir ar an 14-21 lá d'fhorbairt an fhiabhrais ghréine. Déantar é a léiriú go cliniciúil trí fhiabhras (cineál cosúil le tonnta), dallóga, agus deacrachtaí éagsúla (synovitis, nephritis, lymphadenitis, etc.).

Mar thoradh ar na próisis phaiteolaíocha thuas tá feidhm bhac lagaithe ag an gcraiceann agus seicní múcasacha, chomh maith le hídiú na meicníochtaí cosanta imdhíonachta. Mar thoradh air sin, is minic a chuirtear galair eile le fiabhras scarlet.

Fíric spéisiúil eile is ea, chomh maith le seicní múcasacha an pharynx agus an pharynx, gur féidir le streptococcus hemolytic dul isteach sa chorp ar bhealaí eile (mar shampla, tríd an dromchla créachta).

Cad é an prognóis d'othair a bhfuil fiabhras scarlet orthu?

Sa lá atá inniu ann is cúis le bás riamh an fiabhras scarlet, rud a bhaineann le húsáid fhorleathan teiripe antaibheathaigh.

Mar sin féin, i gcéatadán áirithe de chásanna cliniciúla tá an t-ionfhabhtú an-deacair. Tá sé seo sainiúil go háirithe i gcásanna a tharlaíonn le loit phríomhúil na n-orgán inmheánach (craiceann, útaras, scamhóga, etc.). Mar a luadh thuas, feidhmíonn créachtaí tí nó iar-obráide mar gheata iontrála.

Comharthaí an fhiabhrais scarlet i leanaí

I bhformhór na gcásanna, is é fad na tréimhse goir ná 3-7 lá (uaireanta d'fhéadfadh sé a bheith suas le 11).

Tosaíonn fiabhras scarlet go géar go clasaiceach agus léirítear é trí mhéadú gasta i teocht an choirp go 39 ⁰ -40 ⁰ C. Tá riocht an linbh casta de bharr pian nuair a shlogtar bianna soladacha agus leachtacha, urlacan agus uaireanta masmas. Le linn an chéad 12 uair an chloig de thús an ghalair, fanann an craiceann glan, ach mothaíonn sé go bhfuil sé an-teo. Ní féidir Rash ag an am seo a fháil ach i limistéar an pharynx. Tá athruithe paiteolaíocha le feiceáil ar an gcraiceann beagán níos déanaí agus, mar riail, tá siad an-éagsúil cheana féin faoi dheireadh an 2ú lá. Faoin tréimhse chéanna, sroicheann comharthaí meisce agus aingíne uasmhéid.

Tá a saintréithe féin ag an ngalar sa ghalar a thuairiscítear. Tá sé le feiceáil sa mhuineál ar dtús, ansin leathnaíonn sé go dtí an cúl agus an cófra uachtarach. Is léir go bhfuil sé soiléir ar na hairm (limistéir fleiscín), agus ar na pluide istigh, ar fhillte inguinal agus ar chodanna cliathánacha den bolg. Sna ceantair seo, ní hamháin go mbreathnaíonn an gríos níos gile, ach maireann sé níos faide.

Tá aird ar leith tuillte ag an “gcrios eisiatachta”, áit a mbíonn an craiceann glan i gcónaí. Orthu seo tá: liopaí, triantán nasolabial, lár-aghaidh agus smig. Tá na limistéir seo an-ghéar i gcoinne cúlra na spotaí dearga geal líocha. Is cosúil go bhfuil comharthaí gríos feiceálach ann, is féidir bána beag an sclera a bhrath.

Is féidir le dath an gríos a bheith éagsúil ó dhath bándearg go silíní. Go seachtrach, tá siad cosúil le poncanna an-bheaga, ach ar na roic tá an gríos múnlaithe cosúil le stríocanna líneacha (siombail Pastia mar a thugtar air). Mar gheall ar leochaileacht ribeach, is féidir le hemorrhages tarlú i sraitheanna doimhne an chraicinn. I bhformhór na gcásanna, ní bhreathnaítear ar itching do na hairíonna thuas.

Tá Angina ar cheann de na comharthaí clasaiceacha den fhiabhras scarlet. Tá sé léirithe ag dath geal dearg den pharynx, chomh maith le scannáin ar na tonsail. Go cliniciúil, is é is cúis leis an riocht seo ná deacracht i slogadh, chomh maith le at agus tinneas nuair a bhíonn na nóid limfe áitiúla á n-úsáid.

Tá liopaí linbh le fiabhras scarlet tirim, agus iad ag scoilteadh i gcónaí. Féadfar an teanga a chlúdach le bláth bán agus buí. Ag an am céanna, ón 3ú lá breoiteachta tosaíonn sé ag glanadh de réir a chéile iad, agus mar thoradh air sin bíonn an barr agus na himill ag codarsnacht ghéar leis an gcuid eile den teanga (tá lí sú craobh-dhearg air).

Tá comharthaí de shiondróm meisce le fiabhras scarlet léirithe ag tinneas cinn dian, greannaitheacht, imní. I gcásanna an-tromchúiseacha, d'fhéadfadh taomanna tarlú. I 60-80% de na leanaí a raibh an galar tuairiscithe marcáilte orthu urlacan.

Maidir le horgáin an chórais díleá, ansin le fiabhras scarlet ní chuirtear isteach ar a bhfeidhm go géar. Bíonn constipation ag formhór na n-othar, ach bíonn buinneach níos coitianta i naíonáin.

Conas a théann an fhoirm chasta den fhiabhras scarlet ar aghaidh?

Ón 4-5 lá tosaíonn forbairt na hairíonna ar an ngalar: laghdaíonn déine na meisce, laghdaíonn an teocht. Faoi 5-7 lá, réitítear foirmeacha éadroma aingíne go hiomlán. Déantar an teanga a ghlanadh go hiomlán faoin lá 10-14 den ghalar. Maidir leis an gríos, ba chóir dó imeacht go hiomlán faoi 5-7 lá (líonta tar éis nár cheart é a fhágáil).

Ó dheireadh an dara seachtain den fhiabhras scarlet, dealraíonn sé go bhfuil scálú ann, rud atá fíor-shoiléir ar na hairgeadáin, ar an muineál, ar an réigiún poiblí agus ar an acastóir. Go háirithe is féidir le sraitheanna móra craicinn dul ar na bosa, na méara agus na toes. De ghnáth, imíonn díshaothrú go hiomlán i 14-21 lá ó chuma na gcéad chomharthaí den fhiabhras scarlet.

Diagnóis ar an bhfiabhras scarlet

In ainneoin gur féidir le péidiatraí a bhfuil taithí aige diagnóis a dhéanamh le linn scrúdaithe ginearálta (is é an príomhshuaimhneas gríos agus scornach tinn), moltar an clár diagnóiseach seo a leanas a reáchtáil:

• Tástáil fola chliniciúil (ginearálta) (le fiabhras scarlet, tá méadú ar dhaonraí éagsúla leukocyte, go háirithe neodrófails agus eosinophils. I bhformhór na gcásanna, méadaíonn luach ESR go suntasach freisin).
• Smearadh ar an sainmhíniú ar mhicreaflóra pharyngeal (tréithrithe ag scaoileadh grúpa A streiptoccus nuair a chuirtear an t-ábhar bitheolaíoch a fhaightear ar na meáin chothaitheacha).
• Tástáil fola (venous) le cinneadh an tiúbair antasubstainte sa phataigin fiabhrais scarlet. Déantar an staidéar seo i ndinimic chun ullmhacht imdhíoneolaíoch an choirp a chinneadh.

Cóireáil fiabhrais scarlet i leanaí

Mar a luadh thuas, is é an príomhchúram i gcóireáil an fhiabhrais scarlet ná oideas ceart agus tráthúil gníomhairí antaibheathacha. Sa chás seo, tugtar tosaíocht do analógacha peinicillin ( amoxicillin ) nó do ghrúpa macrolides (azithromycin). I gcásanna tromchúiseacha go háirithe, is féidir cephalosporins (ceftriaxone) a chur i leith.

Chun déine riocht an linbh a mhaolú, is gá drugaí a fhorordú le héifeachtaí díthocsainithe. Le fiabhras dian agus measartha, léirítear insiltí infhéitheacha. Mura bhfuil comharthaí ag an bpáiste maidir le hospidéal, ba chóir an córas óil cuí a shocrú sa bhaile. Ba chóir go gcinnfeadh an dochtúir atá ag freastal ar an méid sreabhach, agus aois an linbh á chur san áireamh.

Ós rud é go gcinntíonn streptococcus cuid mhór tocsainí, ní mór don leanbh drugaí antiallergic a thógáil. Ba chóir a mheabhrú gur chóir a bheith cúramach go roghnófaí a rogha féin, ós rud é go bhfuil go leor acu frithbheartaithe i leanaí faoi bhun 12 bliana d'aois.

Ag teochtaí arda, ba chóir drugaí frith-athlastacha a thabhairt don pháiste. Cuimhnigh go bhfuil cosc ​​ar aspirin a úsáid i gcleachtas leanaí! Ibprofen molta nó paraicéiteamól.

Má tá hemorrhages beag, ansin is féidir linn a mholadh modhanna a neartú balla na soithigh fola. Ina measc seo tá druga aitheanta ar a dtugtar Askorutin.

D'fhonn comharthaí aingíne a mhaolú, is féidir cóireáil thráthúil a mholadh le réitigh antiseptic. I gcásanna áirithe (ach ní sa tréimhse ghéar), is féidir úsáid a bhaint as Grianchloch Feadáin.

Cosc ar fhiabhras scarlet i leanaí

Is é an bealach is fearr chun tú féin a chosaint ó ionfhabhtú ná do lámha a ní le gallúnach níos minice. Ba chóir duit freisin miasa a roinnt leis na daoine breoite, le tuáillí agus le míreanna pearsanta eile.

Ina theannta sin, ba chóir páistí níos óige a theagasc ón óige chun a mbéilí a chlúdach nuair a bhíonn siad ag sraothartach agus ag casachtach, chun leathadh féideartha frídíní a chosc. Má tá ionfhabhtú ag leanbh ar an gcraiceann de bharr baictéir streptococcal, is féidir é a scaipeadh ar dhaoine eile freisin. Bí cinnte go gcaithfidh tú cupán, pláta agus spúnóg an linbh. Is é atá i bpróiseáil miasa maos (uisce gallúnach fiuchta).

Sa saol laethúil níl aon bhealach idéalach chun ionfhabhtuithe a chruthaíonn fiabhras scarlet a sheachaint. Nuair a bhíonn leanbh tinn agus sa bhaile, is sábháilte an leanbh a choinneáil ar shiúl ó bhaill eile den teaghlach. Moltar do mhamaí a bhfuil a leanbh tinn a lámha a ní 5 huaire sa lá ar a laghad. Tá fachtóirí tábhachtacha ann freisin a théann i bhfeidhm ar ionfhabhtú fiabhrais scarlet. Seo:

• togracht ghéiniteach;
• galair roimhe seo (scornach tinn);
• tosca comhshaoil ​​(droch-sláintíocht, plódú agus easpa uisce glan).

Ionas nach mbeidh mórán seans ag an bpáiste fiabhras scarlet a fháil, is gá caitheamh le scornach tinn go tráthúil agus go deireadh. Pointe tábhachtach eile ná a bheith i dteach mná torracha le linn tinnis an linbh. Tá sé seo contúirteach don mháthair agus don leanbh sa todhchaí. Tugann dochtúirí comhairle do bhean masc a chaitheamh, agus leanbh tinn a bheith sa seomra eile ar a laghad.

Cad eile atá tábhachtach a bheith ar an eolas faoi fhiabhras scarlet?

• In ainneoin go bhfuil streptococcus hemolytic ina ghníomhaire cúisitheach le líon measartha mór ionfhabhtuithe, agus ina gcinntear freisin déine an choinníll le haghaidh fiabhras scarlet, is furasta a thriail le drugaí antibacterial.
• Má roghnaítear an druga i gceart, ansin is féidir faoiseamh a thabhairt do riocht an linbh i 24-48 uair an chloig.
• I bhfoirmeacha níos gile den ghalar, a nglacann leanbh leo go sásúil, ní theastaíonn ospidéal san ospidéal tógálach.
• Tá sé inmhianaithe, tar éis an leanbh a bheith i dteagmháil le daoine atá ionfhabhtaithe le streptococcus a thuilleadh. Seachas sin, tá an baol ann go mbeidh deacrachtaí ailléirgeacha agus tógálacha ard.
• Is féidir le toradh an fhiabhrais scarlet a bheith dúbailte. Nuair a thosaíonn teiripe antaibheathach go tráthúil, tagann beagnach gach leanbh ar ais gan aon iarmhairtí neamh-inmhianaithe don chomhlacht. Mar sin féin, má bhí an chóireáil mícheart agus / nó anabaí, ansin tá an baol ann go mbeidh deacrachtaí ag baint leis.
• Cabhraíonn gníomhairí frith-fhrithchaiteacha leis an ngalar a leigheas i ghearr ama, ach cuireann siad isteach ar ghnáth-tháirgeadh antasubstaintí. Is é is cúis leis seo ná deireadh a chur go tapa le streptococcus ón gcomhlacht. Mar thoradh air sin, is féidir le galar athfhillteach forbairt, a tharlaíonn i bhformhór na gcásanna i bhfoirm an-éadrom nó gan aon chomharthaí.
• I ndiaidh leigheas iomlán, níor chóir don pháiste teagmháil a dhéanamh le leanaí eile nó freastal ar ghrúpaí eagraithe (clubanna, gairdíní, scoileanna) ar feadh 21-22 lá eile ar a laghad.

Cad iad na galair is féidir a mheabhrú don fhiabhras scarlet?

Is gá idirdhealú a dhéanamh idir an galar a thuairiscítear agus coinníollacha paiteolaíocha mar bhruitíneach, fhrithghníomhartha ailléirgeacha, rubella.

Cén dochtúir a rachaidh i dteagmháil leis?

Is galar galair tógálach péidiatraice é galair den sórt sin a chóireáil mar fhiabhras scarlet.

• Rubella: grianghraif, comharthaí, cóireáil rubella
• Fiabhras Scarlet i measc daoine fásta: grianghraf, comharthaí, cóireáil
• Diftéire: grianghraf, comharthaí, cosc ​​diftéire i leanaí agus i ndaoine fásta
• Brioscóg i leanaí: grianghraif, comharthaí agus cóireáil