Téigh Siondróm Bputóg Greannmhar (IBS): Comharthaí, Cóireáil, Aiste bia
leigheas ar líne

Siondróm Colgach Greannmhar (IBS)

Clár ábhair:

Is neamhord bputóg feidhmiúil é siondróm greannmhar bputóg (IBS) a nochtann é féin le neamhoird éagsúla pianta stól agus / nó bhoilg (sa bholg) ar feadh 3 mhí ar a laghad.

De réir bhreathnóireacht dochtúirí creimneach, tá comharthaí de chuid an tsiondróim seo ag suas le 20% de dhaoine fásta, cé gur féidir leis an tús a chur leis an óige. Bíonn tionchar ar leith ag mná ar thíortha a bhfuil leibhéal ard geilleagair acu.



Cúiseanna

Tá staidéar á dhéanamh i gcónaí ar thionscnamh IBS agus ar mheicníochtaí beachta a fhoirmithe. Go dtí seo, creidtear go mbaineann an príomhról le saintréithe síceasóisialta na n-othar agus na neamhoird íogaireachta agus cumas mótair na stéige. In othair den sórt sin, aimsítear éagothroime i dtáirgeadh roinnt substaintí gníomhacha a théann i bhfeidhm ar an bhfeidhm stéigeach (cholecystokinin, histamine, endorphins, bradykinin, serotonin, neurotensin, enkephalins, etc.).

Le forbairt an tsiondróim seo is minic a bhíonn sé dodhéanta:

  • strus minic;
  • mí-úsáid fhisiciúil nó ghnéasach;
  • ionfhabhtuithe intestinal;
  • togracht ghéiniteach.


Comharthaí de shiondróm bputóg greannmhar

Tá na hairíonna seo a leanas ag othair le IBS:

- pianta déine agus ré éagsúla:

  • is beag duine a chuireann bac ar chodladh san oíche;
  • athraíonn nádúr an phian ó phian colic go pian áirse;
  • d'fhéadfadh a suíomh a bheith difriúil freisin, ach is minic a bhíonn siad suite sa bholg íochtarach nó imíonn siad ó chuid amháin den bholg go cuid eile;
  • bíonn pianta mar thoradh ar strus sícea-mhothúchánach, fisiciúil-ró-thalún, d'fhéadfadh baint a bheith acu le menstruation;
  • tar éis stól, déantar pianta a dhíchur nó, ar a mhalairt, a threisiú;

- buinneach:

  • d'fhéadfadh go dtarlódh sé mar thoradh ar áiteamh práinneach;
  • go sáraíonn sé níos mó ná comhsheasmhacht mhaiseach nó leachtach;
  • gnáth-mhéid laethúil suas le 200 g;
  • Uaireanta bíonn fiabhras de ghnáth-chomhsheasmhacht nó tiús tiubha ag an stól leachtach;
  • bíonn an fholmhú ar maidin den chuid is mó;
  • b'fhéidir gurb é an mothú nach ndearnadh an fholmhú iomlán;
  • níl aon chathaoir san oíche;

- constipation:

  • moill ainsealach stól ar feadh níos mó ná 2 lá;
  • stóil rialta ach deacair;
  • is féidir méid beag maiseanna fecal (níos lú ná 100 g) a bhaint amach le strus;
  • uaireanta tar éis an fholmhú tá mothú nach bhfuil glanadh na stéige go leor;
  • mucus inghlactha sa stól;

- diongbháilteacht bhoilg (uaireanta áitiúil), in éineacht le rumbling agus ag imeacht i ndiaidh fholmhú stéigeach;

- neamhoird shíceas mothúchánacha (giúmar éagobhsaí, dúlagar, hysteria, eagla iomarcach agus smaointe obsessive faoina sláinte féin, a n-ionsaitheacht, a bhfreagra neamhleor ar shuímh, etc.);

- léirithe ó orgáin agus ó chórais eile a bhaineann lena n-íogaireacht radharcach lagaithe (tinneas cinn, cosa fuar agus lámha, cumhacht lagaithe, mothú cnapshuim sa scornach, dysuria, meon, pian an bhrollach, míshástacht le hionanálú, etc.).

Déanann roinnt othar cur síos go mothúchánach ar a gcuid mothúchán, ar feadh i bhfad agus ar bhealach ildaite, ag tacú leo le grianghraif de ghluaiseachtaí bputóg, iontrálacha dialainne agus eolas ó leabhair leighis nó tóir nó ar an Idirlíon. Ach, mar riail, níl aon chaillteanas maise ann, agus cuireann sé isteach ar eisíontais i n-ardú teochta feus (pus, fola). Is annamh a bhíonn comharthaí IBS ann i gcás aon duine nuair a bhíonn siad ag tosú go tobann agus tar éis 50 bliain d'aois.

Aicmiú

Nuair a bhíonn diagnóis á déanamh acu, is minic a shoiléiríonn cliniceoirí leagan cliniciúil an tsiondróim mheasta. Tá na roghanna seo a leanas le haghaidh IBS:

  • go bhfuil pian níos mó ná sin;
  • le tromlach buinneach;
  • c barrachas na sriantachta;
  • leagan measctha.

Diagnóisic

Ní nochtann speisialtóirí inniúla, i gcás ar bith, diagnóis an ghalair seo ach do na hairíonna cliniciúla atá i láthair san othar. Ar mhaithe lena fhíorú, ba cheart scrúdú cuimsitheach saotharlainne cuimsitheach a dhéanamh, rud a fhágfaidh nach gcuirfidh sé gach cúis eile leis an neamhord stéigeach atá ann cheana (galar céiliach, galar Crohn, galar difreálach, galair seadánacha, etc.).

Ní féidir ach le dochtúir an staidéar casta a chinneadh. D'fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san áireamh sa liosta seo:

  • hemogram (a ghnáthpharaiméadair go léir in IBS, mar riail, gnáth, níl aon anemia, ESR ardaithe, leukocytosis);
  • tástálacha bithcheimiceacha (meastóireacht ar pancreatic, einsímí ae, líocha bile na fola a chuireann deireadh le bunús tromchúiseach pian agus neamhoird an chathaoir: mar shampla, pancreatitis );
  • staidéir imdhíoneolaíocha (sainítear antasubstaintí agus antaiginí sainiúla a shainaithint chun galar céiliach, colitis ulcerative, galair thógálacha, galar Crohn, ailléirgí bia, pancreatitis autoimmune, marcóirí meall, etc.) a eisiamh;
  • measúnú ar an stádas hormónach (moltar measúnú a dhéanamh ar leibhéal na hormóin thyroid, ós rud é go dtarlaíonn neamhoird stóil le linn a paiteolaíochta);
  • tá micreascópacht fecal (riachtanach chun uibheacha nó blúirí péisteanna, lamhnáin lamblia, pus, fuil, suaitheadh ​​sa bhia a ionsú agus a dhíleá, comharthaí indíreacha ailléirgí, as láthair in IBS);
  • measúnú marcóirí athlastacha feallacha (le leibhéil IBS, leibhéil calprotectin feoil agus lactoferrin laistigh den ghnáthréimse, léiríonn méadú sna paraiméadair seo go bhfuil athlasadh gníomhach sa mhúcóis stéigeach de bhunús tógálach nó uath-imdhíonach);
  • tástálacha géiniteacha móilíneacha (in ann víris, baictéir, seadáin, claonadh chun galar céiliach, galar Crohn a bhrath);
  • barra baictéareolaíochta (is gá chun géarthóg an ghalair, dysbiosis a eisiamh);
  • Deimhníonn scrúduithe X-ghathaithe (aimsigh athruithe saintréitheacha i dtiús na bputóg, suaitheadh ​​mótair, sreabhach iomarcach a téadaítear isteach sa lumen stéigeach, go hindíreach nach bhfuil athlasadh, siadaí, ulcers, constrictions, fistulas, bac intestinal an diverticula - pócaí ar leith atá comhdhéanta den bhalla intestinal):

- Athbhreithniú a dhéanamh ar radagrafaíocht an chuas bhoilg ar fad (chun forbairt phaiteolaíochta máinliachta a eisiamh: chun an stéig a chosc, an stéig a chosc);

- enterography (scrúdú X-gha ar an stéig bheag amháin le fionraí codarsnachta);

- sliocht bhairiam tríd an intestines (rianaíonn an staidéar sliocht bhairiam codarsnacha ar fud an fheadáin díleá);

- irrigoscopy (déantar an fhionraí bhairiam a instealladh tríd an rectum, déanann an staidéar meastóireacht ar riocht an idirstad amháin);

  • scrúduithe endoscopic (an membrane múcasach i gcodanna éagsúla den fheadán díleá a shamhlú, ceadaíonn an chuid is mó díobh duit samplaí fíochán a thógáil le haghaidh anailíse histeolaíochta, deimhníonn scrúdú endoscópach go bhfuil lochtanna síorchaite agus ulcerative, siadaí neamhurchóideacha agus urchóideacha, cúngú, haemorrhages, athlasadh, etc., le IBS, mar riail, níl ach sáruithe gluaiseachta stéigeach i láthair):

- fibroesophagogastroscopy (lena n-áirítear loit an duodenum, an éasafagas, codanna éagsúla den bholg, is féidir leat bithóipí a thógáil ó chúl an duodenum, is gá chun galar céiliach a eisiamh nó chun tástáil a dhéanamh ar easnamh lachtáis - éadulaingt einsímeach bainne);

- tá ionscópacht (scrúdú ionscópach ar stéig an-bheag, nós imeachta deacair agus deacair d'othair, sampláil bithóipse indéanta);

- cuireann fibroilecolonoscopy (an staidéar seo scrúdú ar staid na coda is ísle den stéig bheag agus déanann sé measúnú ar gach cuid den idirstad, is féidir leat na bithóipí riachtanacha a ghlacadh)

- endovideocapsule (scrúdú ionscópach ar an bhfeadán díleáite ar fad, ach ní féidir sampláil bithóipse a dhéanamh go teicniúil);

  • déanann anailís histeolaíoch (seachas athruithe athlastacha agus atrophic atá as láthair in IBS, comharthaí de phróiseas ailléirgeach, an cineál siadaí a shoiléiriú);
  • Ultrafhuaim (a dhéantar chun athruithe san ae, sa chonair biliary, sa spleen, sa bhriseán, sa duán, sa bholgán) a eisiamh;
  • doplerography na soithí atá suite i gcuas an bhoilg (chun deireadh a chur lena gcaolú);
  • Scrúdaíonn hydroMRT (staidéar codarsnachta staid na stéige iomláine agus na struchtúr mórthimpeall air, le IBS, níor chóir go mbeadh aon chomharthaí athlastacha, ag ramhrú an bhalla intestinal, nóid limfe méadaithe, constrictions, fistlas, insíothlaithe, athruithe i bhfíochán intestinal);
  • CT (tá cláir speisialta ann chun na stéig a scrúdú - ionscópacht fhíorúil, cé nach féidir bithóipse a dhéanamh go teicniúil, ar an drochuair).

Déileáil le siondróm bputóg greannmhar

Caitear le hothair le IBS ar feadh i bhfad agus deacair. Uaireanta roghnaíonn dochtúirí na blianta na modhanna cóireála is fearr do chás ar leith. Agus níl siad i gcónaí míochaine.

Níl gá ag an gcuid is mó othar le hospidéal éigeandála nó pleanáilte. Ba chóir an cinneadh maidir le comhdhéanamh agus fad an chláir chóireála a dhéanamh ina aonar do gach othar a bhfuil IBS aige, bunaithe ar thréithe a stádais shíceasóisialta agus fhisiciúil, caoinfhulaingt drugaí, nádúr na paiteolaíochta tionlacain, aois. Tá an chóireáil bunaithe ar:

  • teiripe aiste bia;
  • athruithe ar stíl bheatha;
  • cógaisíochta;
  • síciteiripe;
  • fisiteiripe;
  • suathaireacht (bolg nó ginearálta, féin-suathaireacht);
  • cleachtadh teiripeach.

Aiste bia le haghaidh siondróm bputóg greannmhar

Braitheann nádúr an aiste bia a fhorordaítear don othar go díreach ar an leagan IBS. Ach moltar do na hothair go léir a n-aiste bia a shruthlíniú, alcól a thabhairt suas agus bianna nó táirgí nach bhfuil inghlactha go leithleach, chun tús a chur le dialann bia agus an t-am tomhaltais a shocrú, méid agus cineál an bhia a itheann siad.

I láthair buinneach, ba chóir go gcothódh cothú míochaine na n-othar gníomhaíocht mótair iomarcach an stéig neamhrialaithe. Dá bhrí sin, molann dochtúirí go láidir:

  • bianna, miasa agus deochanna fuar a thabhairt suas;
  • táirgí a chopáil agus tú ag cócaireacht (mar shampla, glasraí mashed a dhéanamh as glasraí bruite);
  • bianna sailleacha a sheachaint, de réir mar a fheabhsaíonn saillte (go háirithe ainmhithe) gluaiseacht stéigeach (uaineoil, gé, muiceoil, táirgí déiríochta sailleacha, iasc dearg, blonag, táirgí uachtair, etc.);
  • deireadh a chur le glasraí a bhfuil cion ard d'olaí riachtanacha acu (raidis, gairleog, oinniúin, raidisí, tornapaí, etc.) agus beacáin;
  • bianna atá saibhir ó thaobh snáithín a theorannú (arán bran, grán rósta, pischineálaigh, cál farraige, prúnaí, eorna, muiléad, etc.);
  • bíodh eagla ort go mbeidh deochanna agus miasa milis goirt amháin agus milis (pickles, síoróipí, mil, srl.);
  • an méid deochanna a bhfuil caiféin iontu a laghdú.

Ba chóir go n-áireodh béilí na n-othar sin feoil thrua, bhácáilte nó stewed (turcaí, laofheoil, sicín, coinín, mairteoil), éisc thrua (bran, péirse liús, colmóir, trosc, liús, Carbán, etc.). Maidir le mias taobh nó bricfeasta, is féidir leat gránaigh mionbhruar (semolina, rís, ruán), núdail, putóga gránaigh nó glasraí (pumpkin, zucchini, prátaí, cairéid, scuaise) a ithe. Tá an dara ceann bruite, baked nó stewed. Déantar súnna, deochanna torthaí, glóthacha, souffles, mousses, marmalade, agus marshmallows as caora agus torthaí. Braitheann glasraí úra, caora, luibheanna, nó torthaí milis ar a gcaoinfhulaingt aonair ag an othar. Ceadaítear anraithí ar éisc bhearrtha nó brat feola. Ceadaítear umelets agus uibheacha bruite boga, kefir saill íseal, ryazhenka, bainne, iógart, cáis, cáis iostáin agus iógart, ispíní dochtúra, liamhás tiubh, cácaí cácaí, mionra subh nó feoil bruite, brioscaí tirime.

Má tá constipation leanúnach ag othair, ansin ba chóir a n-aiste bia:

  • do chóras óil a bharrfheabhsú (ba chóir go mbeadh 2 lítear tae, sú, glóthach, caife, uisce, srl. ar a laghad in aghaidh an lae);
  • ní hamháin go ólann tú deochanna te ach fuar freisin (mar shampla, cuir tús leis an maidin le huisce fuar a ól);
  • seachain bia a chuimilt agus tú ag cócaireacht;
  • ithe níos minice (bíonn gach frithbhia de mhéid beag bia isteach sa bholg ina chúis go solúbtha le gníomhachtú na ngluaiseachtaí drólainne);
  • ná tabhair suas caife lag (spreagann an deoch seo gluaiseacht guttha);
  • níos mó torthaí úra, glasraí agus táirgí eile a ithe le cuóta ard snáithín (pischineálaigh, eorna Pearl, ceilpe, táirgí bácúis le grán iomlán agus bran, torthaí triomaithe, etc.);
  • bí cúramach le glasraí le blátholaí (raidisí, tornapaí, gairleog, oinniúin, etc.) agus beacáin;
  • ólann súnna torthaí nó glasraí atá brúite go úrnua (méadaíonn na haigéid orgánacha iontu iontu soghluaisteacht na n-inní);
  • mura bhfuil contraindications, bianna blas goirt amháin, deochanna siúcraí (síoróip siúcra, uisce le mil, etc.), ceadaítear caramal uachtair nó bainne, atá ag feidhmiú mar laxatives nádúrtha;
  • diúltú feoil agus iasc sailleacha (friochta go háirithe) a dhiúltú, mar na saillte teasfhulangacha de na táirgí seo, cé go spreagann siad gluaiseacht, ach bíonn na substaintí carcanaigineacha a scaoiltear le linn friochadh níos faide i dteagmháil leis an mhúcóis stéigeach agus is féidir leo a dhíscaoileadh urchóideacha a spreagadh.

Tá cead ag othair miasa feola agus éisc bruite, stofa nó bhácáilte (píosa más féidir), anraithí éisc nó feola ísealmhéathrais le glasraí agus gránaigh, miasa taobh glasraí agus gránach. Is fearr an rís, an semolina agus an pasta a theorannú. Ceadaítear ubhlanna agus uibheacha bruite boga (méadaíonn uibheacha bruite crua), tá táirgí déiríochta úr (cefir aon lae léirithe go háirithe), cáis neamh-spicy, liamhás gan bhagún, scadán sáithithe, caviar dubh.

Ní bhíonn tionchar dearfach ag coigeartuithe aiste bia tuairiscithe ach amháin má tá siad go docht agus go fadtéarmach.

Ceartú stíl bheatha

I gcás othar le IBS, tá sé thar a bheith tábhachtach atmaisféar socair mothúchánach a bhunú sa timpeallacht oibre, teaghlaigh agus baile máguaird. I measc na n-eiseamláirí cliniciúla, is fearr dóibh turais taistil nó gnó a sheachaint, toisc go dteastaíonn cothú ceart uathu, cuairt rialta ar an leithreas ar maidin in atmaisféar socair agus easpa cásanna tráma.

Pharmacotherapy

Braitheann rogha modhanna tacaíochta drugaí ar chomharthaí IBS in othar ar leith. D'fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san ionad cóireála:

  • antispasmodics, ag fáil réidh le pian, má tá sé ina chúis le ton hipearnasc intestinal (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin, etc.);
  • M-cholinolytics, ag laghdú spasm agus ag a bhfuil éifeacht fhrith-chosúil éigin (buscopan, belloid, platyphylline, meánach, meitinín, etc.);
  • proicéitic - rialtóirí gluaiseachta intestinal (metoclopramide, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, dí-bhrocnú, etc.);
  • ciallaíonn protivopolozhnye

- ciallaíonn sé sin go bhfuil gluaiseacht intestinal lagú (loperamide, reacek, nufenoxol);

- drugaí, feces comhdhlúthaithe (desmol, carbónáit chailciam, etc.);

- sorbents (filtrum, smecta, enterosgel, lignosorb, polysorb, etc.);

- Gníomhairí chun aigéid a bhaint amach (polyphepan, bilignin, etc.);

  • laxatives:

- is féidir le antraglycosides (ullmhóidí senna, cónra, ramil, controllac, tisasen, etc., a bheith andúileach);

- olaí (sceimhlitheoireachta, glóthach peitriliam, etc.);

- díorthaigh diphenylmethane (bisacodyl, íosenin, etc.);

- salann (salann Karlovy Vary, salainn sulfáit mhaignéisiam, sulfáit sóidiam, etc.);

- gáitíní;

- modhanna chun an méid feces a mhéadú agus a luas idirthurais a luathú (bran, - mukofalk, laminaria, MCC, etc.);

- lachtulós (normas, duphalac, lactusan, etc.);

- taisclanna purgóideach bheith mar thoradh (calciolax, ferrolax, glycerin, etc.);

  • síceatrópacha (amitriptyline, paroxetine, ionsaí, grandaxine, phenazepam, azafen, elenium, valerian, máthairphort, etc.);
  • carminative (displatil, pepfiz, espumizan, fo-simplex, etc.).

Síciteiripe

De bhreis ar dhrugaí síceasceolaíocha, caithfidh roinnt othar oibriú le síciteiripeoir nó le síciatraí fiú ag baint úsáide as modhanna eile (hypnosis, uath-oiliúint, ranganna grúpa nó aonair, etc.).

Fisiteiripe

In othair a bhfuil IBS acu, is féidir le fisiteiripe cuidiú le normalú ton na bputóg: deireadh a chur le spasticity nó atony.

Cabhraíonn deireadh a chur le spasáin stéigeach le deireadh a chur le pian agus le constipation, má bhaineann siad le ton iomarcach. Chun na críche seo, baintear úsáid as feidhmchláir pairifín agus ozokerite, leictreafóiréis le papaverine, salainn mhaignéisiam, plaitillin, diathermy, iontáiléimeirme, UHF, feidhmchláir láibe, acupuncture, folcadáin bhuaircíneacha, aeróiteiripe.

Déileáiltear le srianadh de bharr lagú na gluaiseachta stéigí le leictreafóiréis le clóiríd chailciam nó prozerin, faradú, ultrafhuaime, radaíocht ultraivialait, sruthanna diadynamic, folcadáin chontrárthachta agus acupuncture.

Teiripe Fhisiciúil

Déanann a lán othar agus dochtúirí faillí i gcleachtaí coirp. Idir an dá linn, cabhraíonn fisiteiripe le:

  • rialachán intestinal lagaithe a athbhunú;
  • próisis mheitibileach a fheabhsú;
  • deireadh a chur le constipation;
  • an córas néarógach a chobhsú;
  • beidh éifeacht tonach agat.

Déanann othair sraitheanna iomlána cleachtaí don chorp (casadh, lúbanna), bolgáin (bends, ardaitheoirí cosa, etc.). Ina theannta sin, moltar gleacaíocht riospráide (lena n-áirítear cleachtaí chun análú diaphragmatach a spreagadh), crapthaí rithimeacha an tsphincter anal (anas). Tá dea-thionchar ag siúl go córasach, ag spóirt faoin aer, ag snámh, ag bogshodar.

Для пациентов с запорами психогенного происхождения разработана особая методика – гимнастика Трюссо-Бергмана, сочетающая в себе дыхательные упражнения с произвольными движениями (выпячиванием-втягиванием) брюшной стенки и натуживанием.

Réamhaisnéis

Наличие СРК абсолютно никак не влияет на продолжительность жизни. Вероятность возникновения онкологических недугов у пациентов с СРК не отличается от риска появления данных болезней у здоровых людей. Заболевание годами не прогрессирует, но его течение хроническое с периодическим возобновлением имеющейся симптоматики. Но добиться полнейшего и окончательного исчезновения заболевания или продолжительной стабильной ремиссии удается лишь у трети таких пациентов.

Профилактических мер еще не разработано.


| 13 Márta 2014 | | 6 036 | Gan catagóir
Téigh
Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh