Téigh Neamhchoinneálacht rúnda: cúiseanna, cóireáil. Conas neamhchoinneálacht fuail a chóireáil

Neamhchoinneálacht rúnda: cúiseanna, cóireáil

Clár ábhair:

Neamhchoinneálacht rúnda Is sruth fuail neamhdheonach, neamhrialaithe, volitional volitional é neamhchoinneálacht, nó neamhchoinneálacht fuail. Is siomtóim é de phróiseas paiteolaíoch géin éagsúla, ní galar neamhspleách é an coinníoll céanna.

Tá neamhchoinneálacht ar cheann de na paiteolaíochtaí úireolaíochta is mó a ndéantar diagnóis orthu ar fud an domhain, rud a fhágann go bhfuil meath tagtha ar cháilíocht na beatha daoine de aoiseanna éagsúla. De réir sonraí staitistiúla meán taighdeoirí i réimse an úireolaíochta, bíonn neamhchoinneálacht de chineál éigin idir 15 agus 40% de dhaonra na Rúise, agus i 20% de na mná tá an coinníoll buan. I measc leanaí, tá na figiúirí níos airde, idir 12% agus 70%.

Tá neamhchoinneálacht níos coitianta i measc daoine scothaosta agus leanaí in aois réamhscoile. San aoisghrúpa faoi 40, déantar neamhchoinneálacht a dhiagnóisiú i measc na mban den chuid is mó. Le haois, méadaíonn minicíocht an riocht phaiteolaíoch seo sa dá ghnéas: i measc na mban mar gheall ar lagú na sphincters, an sárú ar an útaras agus fadhbanna eile; i bhfir mar gheall ar athruithe a bhaineann le haois agus galair phróstatach.

Bíonn tionchar ag sceitheadh ​​spine go spontáineach ar gach gné den saol, as a dtagann neamhoird shíceas mothúchánacha, mí-oiriúnú sóisialta, gairmiúil, teaghlaigh, teaghlaigh.



Cúiseanna neamhchoinneálachta fuail

Is iomaí cúis neamhchoinneálachta. I ngnéasanna difriúla mar gheall ar na gnéithe anatamaíocha tá siad difriúil.

Cúiseanna neamhchoinneálachta fuail i leanaí:

  • pairilis cheirbreach;
  • hipirghníomhaíocht leanaí;
  • gortuithe veirteabracha nó cranasceilgeacha a sháraíonn rialachán néarógach fheidhmeanna na n-orgán pelvic;
  • ionfhabhtuithe - myelitis, arachnoiditis, etc .;
  • tinneas meabhrach - uathachas, titimeas, scitsifréine, oligophrenia;
  • bhacainn infhonnachúil;
  • hypospadias;
  • ectopia béal an úiréadair;
  • hypospadias;
  • sárú ar an secretion vasopressin - hormón frith-chnáimhe;
  • galair ailléirgeacha - plúchadh bronchial, riníteas ailléirgeach, dheirmitíteas atopach - a chuireann le excitability méadaithe an lamhnáin;
  • galair uróigineacha - urethritis, cystitis , balanoprostitis i mbuachaillí, vulvovaginitis i gcailíní;
  • béim ar eispéiris shíceas mothúchánacha.

Cúiseanna neamhchoinneálachta fuail fásta:

  • murtall;
  • galair athlastacha ainsealacha - cystitis, endometritis, urethritis, prostatitis;
  • breitheanna troma nó iolracha;
  • easnamh estrogen menopausal i measc na mban;
  • prolapse nó lomadh iomlán an fhaighin agus an útarais;
  • lagú a bhaineann le haois matáin agus ligaments na n-orgán, atá suite sa pheilín beag;
  • adenoma próstatach ;
  • neoplasms urchóideacha sa lamhnán, sa phróstatach, nó in orgáin eile;
  • idirghabhálacha máinliachta - athaistriú trastíre an phróstatach, próstatachómaíocht radacach i bhfir;
  • spóirt chrua nó spóirt;
  • galair an chórais néarógach - galar Alzheimer nó galar Parkinson, scléaróis iolrach, stróc;
  • hysterectomy i measc na mban;
  • gortú perineal;
  • radaíocht na bolg íochtair, a úsáidtear chun ailse a chóireáil;
  • constipation ainsealach;
  • próisis cicatricial agus greamaitheacha mar gheall ar ghortuithe agus ar oibríochtaí sa pheilbhis;
  • drugaí cógaseolaíocha - frithdhúlagráin, tranquilizers, alfa-bhacadóirí, drugaí, frithshíceitic;
  • damáiste do na néaróga a rialaíonn urination, le gortuithe nó máinliacht dromlaigh.

Fachtóirí réamhchlaonta :

  • forbairt neamhghnách ar an limistéar urogenital;
  • togracht ghéiniteach;
  • inscne baineann;
  • dálaí oibre deacra;
  • fachtóir ciníoch;
  • stádas collagen.


Meicníocht neamhchoinneálachta

D'fhéadfadh an pataiginí neamhchoinneálachta a bheith difriúil ag brath ar an bhfachtóir éiceolaíoch ba chúis leis, ach d’fhéadfadh dochreidte a bheith dodhéanta gan galar, mar shampla, prostatitis, nó sárú ar chóimheas anatamaíocha na n-orgán.

Is féidir dhá bhealach a bheith ag sceitheadh ​​fual:

  • cur isteach ar dhí-áitiú na deighleog urethrovesical agus urethra mar gheall ar laige na ligaments;
  • paiteolaíocht an úiréadra agus / nó sphincters, as a dtiocfaidh sárú ar fheidhm an chiorcaid.

I saothair thromchúiseacha bacainneacha, raimhre, agus i seanaois, is féidir le matáin an pheilbheacha stráice nó lagú, ag cailleadh an cumas na horgáin pheilifeacha a choinneáil i suíomh ceart fiseolaíoch. Tosaíonn an lamhnán, ag titim síos, ag brú ar an vagina, ag cur isteach ar chonraitheacht an sphincter urethral. Fágann sceitheadh ​​méid beag fuail go bhfuil brú breise ar an lamhnán nuair a bhíonn sé ag casacht, ag teannas ar bhalla an bhoilg i gcás ina bhfuil an mhaolú, an gáire, an sraothartach nó an ghníomhaíocht choirp.

I gcás eile, is é is cúis le paiteolaíocht scairt an pheilbheach, ligaments nó matáin ar urlár na peile ná díláithriú síos balla tosaigh an fhaighin, a bhfuil an lamhnán i gceist leis mar gheall ar an gceangal anatamaíocha. Mar thoradh air sin, téann bun an mhála luibhiúil dheireanaigh isteach i gcuas an fhaighin nó níos faide anonn, ag cruthú an choda. Is minic a athraíonn suíomh an úiréadra: tarlaíonn easnamh - an t-úiréadralann.

Aicmiú neamhchoinneálachta rúití

Forálann an t-aicmiú idirnáisiúnta do chineálacha éagsúla cineálacha sceite fuail:

  1. Strusmhar. Cineálacha: 0, 1, 2, 2a, 2b nó 3.
  2. Práinneach.
  3. Sreabhadh paradoxical, nó neamhchoinneálacht.
  4. Neamhbhuan, nó sealadach.
  5. Measctha.

I gcomhréir le neamhchoinneálacht aicmithe eile tá:

  1. Strusmhar.
  2. Seachtrach.
  3. Oíche enuresis.
  4. Foirm riachtanach.
  5. Neamhchinnte (athfhillteach neamhchoinneálachta).
  6. Leak tar éis urination.

Neamhchoinneálacht struis, nó strus

Is é seo an cineál neamhchoinneálachta is mó a aimsítear. Spreagann gáire, casacht, rith, ardú meáchain, nó gníomhaíochtaí fisiciúla eile, a laghdaíonn brú laistigh den bhoilg agus intravesical, go neamhdheonach sceitheadh ​​fuail.

Is é an chúis atá le forbairt na paiteolaíochta sa chás seo ná ligint na ligaments ar urlár na peile mar gheall ar laghdú i collagen. Mar thoradh air sin, forbraíonn hipearplópacht mhuineál urethral agus feidhmiú lagaithe an tsphincter úiréadraigh, nach bhfuil dúnta go hiomlán, le méadú ar bhrú intravesical, ag cruthú eisfhearadh páirteach. Tá práinneach le fualán a bheith as láthair.

Déantar neamhchoinneálacht struis a dhiagnóisiú i measc daoine a chaitheann tobac, mná iar-mhíostosca, fir tar éis a máinliachta a bhaint nó máinliacht próstatach eile.

Neamhchoinneálacht riachtanach, nó práinneach

Tá sreabhadh fual bainteach le héileamh láidir dofheicthe chun fualán a dhéanamh, a thagann chun cinn gan choinne. Ní féidir le duine urination a chur ar athló fiú ar feadh roinnt nóiméad, agus an gá le fualánú a mhoilliú láithreach. Go minic, gearrann othair go dtosaíonn an fual ag sreabhadh sula mbíonn am acu chun an leithreas a bhaint amach. Uaireanta le neamhchoinneálacht riachtanach, tá an fonn éadrom nó as láthair.

Is é an chúis ná méadú ar ghníomhaíocht na lamhnán. Is iad na fachtóirí spreagúla: fuaim uisce a dhoirteadh, athrú ar theocht chomhthimpeallach, alcól, agus ró-spreagadh néarógach.

Neamhchoinneálacht mheasctha

I gcleachtadh úireolaíochta, is minic a bhreathnaítear teaglaim de roinnt cineálacha neamhchoinneálachta, go háirithe strus + práinneach. I gcásanna den sórt sin, is cineál measctha sceite fuail é seo, rud atá tipiciúil le mná níos sine. Déanann othair gearán faoi sceitheadh ​​fual a dhéanamh go spontáineach in éagmais an áthais chun fualán a dhéanamh le linn casachta, ardú meáchain, nó sula n-éiríonn leo fualán a dhéanamh le héileamh nach féidir a rialú.

Neamhchoinneálacht shealadach nó neamhbhuan

Forbraíonn sé le linn meisce, constipation, próiseas athlastacha géarmhíochaine an lamhnán, faighne agus fachtóirí seachtracha eile, agus deireadh á chur le haschur fuail neamhrialaithe go neamhspleách, téann an próiseas urination ar ais go gnáth.

Diagnóis neamhchoinneálachta

Ba cheart fadhb na neamhchoinneálachta a dhíriú ar dtús chuig an úireolaí nó chuig an gynecologist, a fhorordóidh roinnt staidéar diagnóiseach atá dírithe ar chúis an riocht phaiteolaíoch a fháil amach. Is féidir go mbeidh gá le comhairliúchán agus cóireáil le néareolaí, síciatraí, endocrinologist, oinceolaí.

Scrúdú fisiciúil ar an othar :

  • Tá suirbhé ar an othar riachtanach chun anamnesis a bhailiú. Faigheann an dochtúir amach cén chúis atá leis an neamhchoinneálacht, sonraí maidir le forbairt na paiteolaíochta, fad, déine an tsuaite neamhdheonaigh, minicíocht an tsuaite san oíche agus i rith an lae, cibé an bhfuil an t-othar ag glacadh míochainí agus na cinn. Bailíonn sé faisnéis faoi ghalair ghínéiceolaíocha nó urological atá ar fáil.
  • Tá scrúdú gínéiceolaíochta riachtanach chun an stádas gínéiceolaíoch a mheas. Próisis athlastacha aitheanta, an uterus agus an vagina a fhágáil ar lár nó a chailleadh go hiomlán.
  • Cabhraíonn plúchadh an bhoilg íochtair le logánú pian (más ann) a aithint, láithreacht meall, etc.
  • Ní dhéantar diansaothrú sa chás seo.

Dialann ionchorpraithe

Ba chóir don othar ar feadh 2 lá dialann a choinneáil inar féidir íonacht an urination in aghaidh an lae a thaifeadadh, méid an fhual, a leithdháiltear ag gach aon fholmhú sa lamhnán, líon na n-eachtraí a bhaineann le sceitheadh ​​fuail neamhrialaithe.

Modhanna diagnóiseacha saotharlainne :

  • Fual fuail ar mhicreafhla. Tar éis síolú a dhéanamh, déantar anailís baictéareolaíochta chun an miocrorgánach a shainaithint agus chun a bheith so-ghabhálach ar antaibheathaigh nó ar dhrugaí ceimiteiripe eile a chinneadh.
  • Úirealú . Athlasadh a bhrath.
  • Scrúdú stairiúil agus cíceolaíoch ar bhithóipse a thógtar le linn meall a bhaint nó a bhaint as máinliacht. Tá an diagnóis dírithe ar nádúr an mheall a fhionnadh, má aimsítear é le linn scrúdú ginearálta.

Modhanna diagnóisice uirlise :

  • Diagnóis ultrafhuaime ar an lamhnán agus ar na horgáin eile atá suite sa pheilbhis . Tá sé mar aidhm aige staid anatamaíocha an urláir pelvic, galair athlastacha, foirmithe meall a chinneadh.
  • Cóiméadracht iarchlárúcháin - scrúdú úraidinimiciúil ar an lamhnán. Feidhm mheasta an taiscumar ag an gcomhlacht tríd an mbrú intravesical a chinneadh le linn dó a bheith líonta.
  • Criostagrafaíocht - ga-x den lamhnán le gníomhaire codarsnachta.
  • Uroflowmetry - staidéar ar úraidinimic. Baintear úsáid fhorleathan as an modh chun feidhm chonarthach na matáin ar urlár na pelvic agus an tréscaoilteacht úiréadrach a mheas. Cláraíonn an ráta sreafa de shreabhadh fuail le linn urination.
  • Is modh ionscópach é úiréitréascópacht chun cuas an lamhnáin a dhiagnóisiú ag úsáid cystoscope.
  • Is éard is leictreagrafaíocht ann ná modh diagnóiseach leictreafio-eolaíoch ina ndéantar gníomhaíocht leictreach na matán agus na néaróg an lamhnáin a thaifeadadh. Déantar measúnú ar chonraitheacht sphincters agus matáin.
  • Tsistouretrograma - raideolaíocht an lamhnáin. Tógtar íomhá X-ghathaithe den lamhnán tar éis é a fholmhú agus déantar codarsnacht iaidín a instealladh.

Tástálacha úraidinimiciúla

  • Tástáil struis lamhnán . Le lamhnán líonta, iarrtar ar an othar casacht nó tuga. Deimhníonn an dochtúir go bhfuil fual sceite go spontáineach.
  • Tá an tástáil Bonnie deartha chun neamhchoinneálacht strus a bhrath. Tá an lamhnán líonta le sreabhán, agus ina dhiaidh sin iarrtar ar an othar casacht a dhéanamh go láidir nó brú a chur ar na matáin an bhoilg. Tá an tástáil seo difriúil leis an ngnáth-thástáil struis trí mhuineál an lamhnáin a ardú le huirlis nó le méar speisialta a chuirtear isteach tríd an fhaighin.
  • Pads tástála . Cabhraíonn gnáthphillíní indiúscartha le neas-mhéid fual a bhíonn ag sileadh go spontáineach agus minicíocht sceitheadh ​​a chinneadh.

Is féidir tástálacha eile a dhéanamh: tástáil líneála aon uair an chloig; Voealva ainliú; Stop an tástáil leis an bhfeidhmitheoir tampóin a cuireadh isteach.

Cóir leighis neamhchoinneálachta

Déantar neamhchoinneálacht a chóireáil go coimeádach (teiripe neamhdhrugaí agus drugaí) nó go hoibríochtúil. Roghnaíonn an dochtúir an modh cóireála, an rogha míochainí agus a ndáileoga, chomh maith leis an ré ina n-aonar, ag brath ar dhéine na paiteolaíochta, an méid neamhchoinneálachta fuail, aois an othair. Réitítear ceist na hidirghabhála máinliachta le neamhéifeachtúlacht na cóireála drugaí.

Cóireáil neamhchoinneála ar neamhchoinneálacht:

  • aiste bia: srian géar ar bhianna agus ar dheochanna, ag greamú an scannáin mhúcasaigh den úiréadra agus den lamhnán;
  • punt breise a chomhrac agus tuilleadh smachta a rialú;
  • cleachtaí speisialta chun matáin an lamhnáin a oiliúint;
  • urination spreagtha;
  • urination de réir sceidil arna tharraingt suas ina aonar;
  • úsáid feistí leighis speisialta, ar nós pessary.

Cóireáil neamhchoinneálachta ar dhrugaí

Is cuid lárnach é teiripe drugaí chun fáil réidh le haon chineál neamhchoinneálachta, tá sé thar a bheith éifeachtach do neamhchoinneálacht urogenital.

Cógais fhorordaithe ó na grúpaí cliniciúla agus cógaseolaíochta seo a leanas:

  • antispasmodics;
  • seachfhreastalaithe gabhdóirí m-cholinergic;
  • anticholinergics;
  • frithdhúlagráin.

Roghnaítear dáileoga ina n-aonar. Tá an chóireáil fada. I bhformhór na gcásanna, ní mhairfidh tréimhse an chógais níos faide ná 3 mhí. Maireann éifeacht na cóireála ar feadh roinnt míonna, agus ina dhiaidh sin teastaíonn cúrsa arís.

Cóireáil mháinliachta ar neamhchoinneálacht

Cinntear cineál agus tactics na hidirghabhála bunaithe ar fhoirm na paiteolaíochta agus mar thoradh ar chóireáil coimeádach a rinneadh roimhe seo. Is minic a chuirtear cóireáil mháinliachta in iúl d'othair a bhfuil neamhchoinneálacht paradoxical nó strusmhar acu, rud nach mbíonn chomh minic sin le ceann práinneach.

Cineálacha idirghabhálacha:

  • cóireáil insteallta: cuirtear an t-othar faoi ghlas le greamaigh saill, collagen, greamaigh Teflon;
  • Oibríochtaí sling le hábhair shintéiseacha - próistéisí:
  • urethroplasty (cystourethropexy) le lúb shintéiseach;
  • instealltaí paraurethral le tabhairt isteach bithpholaiméirí;
  • Suiteáil sphincter (implant) saorga den lamhnán.
  • colposuspension.

| 19 Iúil 2015 | | 755 | Galair den chóras géiniteach
Téigh
Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh