Téigh Athlasadh, pinching an néaróg sciatach: comharthaí, cóireáil

Athlasadh, pinching an néaróg sciatach: comharthaí, cóireáil

Clár ábhair:

Is é an néaróg sciatach an stoc is faide agus is mó den chóras néarógach imeallach. Tá sé déanta as an bplexus de shnáithíní néaróg a shíneann ó dheighleoga lumbar agus na sacral de chorda an dromlaigh. D'fhéadfadh péine a tharlaíonn le linn fhorbairt an phróisis phaiteolaíoch sa réimse seo a bheith éagsúil ó thaobh nádúir de agus déine a bheith ann ó míchompord éadrom go haontacht neamh-inghnóthaithe. Spreagann athlasadh agus grádú na néaróg sciatach forbairt an ghalair chéanna, agus pian sa chúl íochtarach agus géag íochtarach ag gabháil leis. I dtéarmaíocht chliniciúil, tugtar neuropathy nó ​​radiculopathy néaróg sciatach ar an bpróiseas paiteolaíoch seo.



Cad is neuropathy néaróg sciatach ann?

Nerve sciatach Is galar den chóras néarógach forimeallach é neuropathy an néaróg sciaticigh (téarmaí atá as dáta - sciatica, sciatica) a tharlaíonn mar gheall ar lot (fréamh, athlasadh nó damáiste) fréamhacha na néaróg dromlaigh sa dromlach lumbosacral. Is paiteolaíocht chomh coitianta é, a tharlaíonn i 10% den daonra fásta a bhfuil 40 bliain d'aois bainte amach acu. Le linn an siondróm radacach (iarmhairtí a bhaineann le páirt a ghlacadh sa phróiseas paiteolaíoch de struchtúir néarógacha imeallacha), forbraíonn pian neuropathic, logánaithe sa chnaip agus scaipeann sé a thuilleadh ar chúl iomlán an ghéag íochtair, chomh maith le tionchar a imirt ar réigiún an lumbar. Is féidir leis a bheith de dhá chineál: míshuaimhneach agus truncal.

Breathnaítear pian dromchlach (dromchla) leis an bpríomh-lot de shnáithíní néaróige beaga. Déantar an cineál seo pian a dhó mar dhó, dhó, lámhach, sá, cosúil le pian ó dhó, crawláil, turraing leictreach.

Is é is brí le pian truncal (domhain) ná brú, briseadh gearrtha, tréimhsiúil a bhriseadh. De ghnáth, forbraíonn an phian sin le neuropathies tolláin nó le comhbhrú na bhfréamhacha dromlaigh.

Cúiseanna Neuropathy

Cúiseanna le pinching néaróg sciatach:

  • Sárú (comhbhrú tolláin) fréamhacha néarógacha na dílinne idir-inveirteabraigh;
  • Spasm géar den gluteus maximus nó muscle cruth piorra, a chuireann brú ar na snáithíní néaróg nó ar struchtúir an droma.

Cúiseanna athlasadh na néaróg sciatach:

  • Díobhálacha agus galair dhíspreagthacha an dromlaigh;
  • Hipiteirme;
  • Próisis thógálacha éagsúla (lena n-áirítear ionfhabhtú VEID);
  • Neamhoird inchríneacha agus meitibileacha;
  • Aimhrialtachtaí ó bhroinn an droma;
  • Iompraíocht fhisiceach throm;
  • Athlasadh na n-alt artaireach sa dromlach.

I measc na bhfachtóirí riosca a spreagann forbairt radiculopathy sacro-lumbar tá togracht oidhreachtúil, cineálacha áirithe gníomhaíochta gairmiúla (siúinéirí, tiománaithe, oibreoirí meaisín, feirmeoirí), obair fhada i riocht míchompordach, caitheamh tobac, agus próisis nua oideachais.

Comharthaí de phianáil néaróg sciatach

Is as fréamhacha néaróg an dromlaigh lumbar a thagann an néaróg sciatach. Thairis sin, tríd an oscailt sciatach, atá suite faoin matán piorrach, fágann sé cuas an pheilbheach, téann sé faoin gluteus maximus agus i lár na huaire gluteal téann sé go dtí cúl-dhroim na ceathar. Cothaíonn an néaróg imeallach seo na matáin ar chúl iomlán an ghéag íochtair agus aontoisc na coise. Nuair a sháraítear é nó nuair a bhíonn sé inflamed, cuirtear suaitheadh ​​ar an gcos ag an gcomhpháirt glúine, agus é ag siúl, tosaíonn an géag righin le tabhairt ar aghaidh, mar gheall ar pharesis (sárú nó cailleadh páirteach mótarfheithiclí na matán) sa chos agus laghdaíonn nó imíonn gluaiseachtaí gníomhacha sna méara. Nuair a íslíonn an phian cos méadaíonn sé. Le plúchadh domhain ar an néaróg sciatach, forbraíonn pian dian sa cheathar agus sa chos íochtarach.

Faoi láthair, tá cliniceoirí feasach ar roinnt roghanna le haghaidh neuropathies comhbhrúite. Is éard atá i gceist lena n-airíonna ná trí phríomhshiondróm: veirteabrach, néaróg (a tharlaíonn mar gheall ar loit an tréad néaróg imeallaigh) agus an díthrófach. Déanann othair gearán faoi phianta gruteus maximus, hip agus sacroiliac. Sa seasamh seasmhach, ag siúl agus sa suíomh scatála, méadaíonn an phian, agus sa suíomh suite agus ina shuí leis na cosa óna chéile, fothaíonn siad beagán. Is féidir leis an bpian leathadh ar fud na cos, nó ní féidir é a logánú ach amháin i gcrios na hinmheánach. Is féidir le hipiteirme, staid strusmhar nó athrú ar an aimsir cur leis an bpróiseas paiteolaíoch.

Is minic a bhreathnaítear pian ar thaobh amháin den chorp. Ag an am céanna, tugtar faoi deara nach n-éireoidh leis an gcuid eile den chorp agus an cleachtadh go tréimhsiúil. Mar a chéile, bíonn an dá ghéag páirteach sa phróiseas athlastacha ag an am céanna. I gcéimeanna luatha an ghalair, bíonn déine lag i gceist le pian. Déantar iad a ghéarú trí chasacht, sraothartach, gáire agus le linn aclaíochta. Le himeacht ama, cuirtear leis an míchompord, d'fhéadfadh sé taomanna a fhorbairt le linn oíche codlata. I gcásanna tromchúiseacha, de bharr géarphian, tá an t-othar díluailithe go hiomlán.

I measc na gcomharthaí cliniciúla is mó a bhaineann le damáiste don néaróg sciatach tá pian trom ar ais agus gnáthfheidhmiú lagú ar cheann de na hailt mhóra (glúine, rúitín nó cromáin), a tharlaíonn i gcomhthéacs chúlra na lusbharra nóralgia.

I gcásanna áirithe, forbraíonn othair neamhoird trópaiceacha agus gailearaí. Ardaíonn teocht an choirp áitiúil, nó forbraíonn cianóis agus fuarú chos agus cos íochtair géag gortaithe. Maidir leis an t-aonán amháin, is féidir hyperkeratosis (ramhrú iomarcach i sratam corneum an eipideirm), hyperhidrosis plantar (méadú ar na cosa a mhéadú), anhidrosis (neamhshuim iomlán) a bhrath. D’fhéadfadh sárú a dhéanamh ar an bhfíochán trófach ar imeall seachtrach na coise, sa tsáil nó ar dhroma an mhéara, ag athrú cruth agus dath na tairní, ag laghdú neart nó atrophy matáin na cos agus na coise. Ní féidir le hothair a bhfuil loit na néaróg sciatach orthu seasamh ar a gcuid cosa ná a sála.

Cúrsa an ghalair

Sa chás go dtagann féar chun bheith ina chúis le neuropathy (ardú meáchain, ag titim ar chosa, casadh nó léimneach), is féidir an próiseas paiteolaíoch a fhorbairt ar an toirt.

Le hobair throm fisiciúil agus ionfhabhtú ainsealach, breathnaítear ar dhul chun cinn mall an ghalair (méadaíonn pian le gach ionsaí). I dtosach báire, tá pian sa mhóin agus sa réigiún lumbar, tá teannas agus stuaim sna cosa. Le himeacht ama, treisíonn na braistintí pian, agus éiríonn a mbuaicphointe mar cheann de na tosca exogenous (hipiteirme, ardú meáchain tobann, etc.). Ba chóir a thabhairt faoi deara go gcuireann an cás seo go mór le soiléiriú na gcúiseanna ba chúis le forbairt an phróisis phaiteolaíoch.

Diagnóis ar radiculopathy

Nuair a chaitear an diagnóis néaróg sciatach ar bhonn na saintréithe a bhaineann leis an ngalar agus na sonraí a fhaightear le linn an scrúdaithe uirlise (MRI, CT, X-gha).

D'fhonn na tactics cóireála cearta a roghnú, ní mór go mbeadh eolas cruinn ag néareolaí faoi phríomhshiondróim chliniciúla limistéar néaróg sciatach ar leith. Is é an rud is eolasaí sa chás seo ná:

  • Siondróm Sicar (pian méadaithe agus an chos á lúbadh sa treo siar);
  • Siondróm Legas (i riocht supine tá sé an-deacair ar othar cos tinn a ardú mar gheall ar mhéadú géar i bpian);
  • siondróm tuirlingthe (nuair atá an géag neamhbhríoch, níl an t-othar in ann post suí a ghlacadh).

Cad iad na galair is féidir a mheascadh?

Ba chóir neuropathy den néaróg sciatach a dhifreáil ó ghalair eile de chineál na veirteabrach (spondylitis ankylosing, meningoradiculitis, myeloma solitary (myeloma), spondylitis de etiology éagsúla, príomh-meall metastatic in veirteabrach an dromlach lumbar).

Ba chóir siondróim Refur neurovascular a dhifreáil ó neamhdhóthanacht artaireach atherosclerotic, thrombophlebitis, phlebothrombosis, galar Raynaud.

Déileáil le pinching, athlasadh ar an néaróg sciatach

Is é an príomhriachtanas do speisialtóir a bhíonn ag plé le neuropathy néaróg sciatach ná eolas soiléir ar na meicníochtaí pataigineach agus eiceolaíochta i bhforbairt an ghalair. Tá an rogha tactics cóireála bunaithe ar dhéine an ghalair agus ar ráta dul chun cinn an phróisis phaiteolaíoch. Tá teiripe phataigineacha forordaithe chun athlasadh an othair a dhíothú, agus úsáidtear cóireáil shiomptómach chun cáilíocht na beatha a fheabhsú agus chun loghadh leanúnach a shíneadh. Le linn na tréimhse pian géar don othar, go dtí go maireann an athlasadh, moltar an ghníomhaíocht mhótair a theorannú. Le siondróm pian láidir, moltar scíth leaba (ba chóir go mbeadh an leaba cothrom le tocht crua).

Teiripe drugaí

  1. Chun scaipeadh fola áitiúil a fheabhsú agus chun comharthaí athlasadh néarógach a mhaolú, forordaítear drugaí d'othair ath-athlastacha nonsteroidal, gníomhairí vasoactive agus frithocsaídeacha d'othair. Mar is minice a d'úsáid NSAIDs lornoxicam (xefocam), a bhfuil éifeacht fhuaimneach agus frith-athlastach fhuaimneach aige agus íos-hepatoxicity. Chomh maith leis sin is féidir cógais frith-athlastacha a úsáid metindol, pyrabutol, diclofenac, movalis, flugaline, naproxen, sóidiam salicylate. Sa tréimhse ghéar de neuropathy néaróg sciatach (le pian dian), léirítear corticosteroidí (dexomethasone nó metipred).

Ní cheadaítear do dhrugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach níos mó ná 14 lá a ghlacadh as a chéile. Ansin, sos agus, más gá, athsholáthar an druga ina dhiaidh sin.

  1. Úsáidtear salaistíní lasix, furosemide, sorbitol, uregit, sábháil photaisiam mar dhrugaí teiripe frith-éidéime.
  2. Chun an spam matánach paiteolaíoch a laghdú, taispeántar suaimhneas muscle (mydocalmus, baclofen, Relanium, Phenibut, etc.).
  3. Chun na cineálacha strus a bhaineann le frithocsaídeoirí a laghdú agus chun feabhas a chur ar airíonna réolaíocha na fola, moltar díorthaigh d'aigéad thioctach, de ginkgo biloba, nó de dhrugaí a úsáid le meicníocht ilghníomhach gníomhaíochta (actovegin, cerebrolysin).
  4. Úsáidtear spreagthóirí bithghineacha (plazmol, aló, corp beoga), pyrogenal, lidazu nó biiyhinol mar ghníomhairí ionsúite.
  5. Chun an tarchur néarónach sionoptach a fheabhsú, forordaítear properin, amyridine, sanguinarite, etc.
  6. I atrophy matán dian, léirítear miondíol i gcomhar le drugaí anticholinesterase agus vitimín E.
  7. Le pian fada le neamhoird neurotrophic tréithiúla agus gangionitis, forordaítear pahicarpine, gangleronone, nó benzohexonium. Agus cóireáil á déanamh ar shiondróim neurovascular uathrialacha, moltar go n-úsáidfí drugaí veirteabracha (phenazepam, actovegin, platifillin, eglonil, bellatamininal, etc.).
  8. Forordaítear gníomhairí frith-athlastacha agus meallta mar dhrugaí teiripe áitiúla (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, etc.).

Cóireáil neamh-dhrugaí

  1. Nósanna imeachta fisiteiripe (leictreafóiréis, sruthanna diadynamic, myotone, teiripe mhaighnéadach, cóireáil léasair, cuisle neartaithe, darsonval).
  2. Reflexology.
  3. Teiripe láimhe
  4. Massage Ceadaítear nósanna imeachta suathaireachta a dhéanamh tar éis dóibh an próiseas géar athlastacha a mhaolú. A bhuíochas leis an teicníc seo, méadaítear seoltacht na néaróg sciatach damáistithe, déantar an scaipeadh fola áitiúil agus an sreabhadh lymphatach a normalú, laghdaítear pian, agus laghdaíonn an t-ídiú muscle atá forbartha cheana féin.
  5. Hydrotherapy. Ceachtanna an-úsáideach sa linn. Éascaíonn uisce gluaiseacht, cuirtear deireadh le spasm muscle agus laghdaíonn sé pian.
  6. Cleachtadh teiripeach. Ba chóir tús a chur le cleachtaí sna chéad laethanta den ghalar, agus iad fós sa leaba. Méadaíonn an t-ualach de réir a chéile le haisghabháil gníomhaíochta mótair.

Ceartú máinliachta ar radiculopathy

Léirítear dí-chomhbhrú máinliachta an fhréamh néaróg damáiste má bhíonn modhanna coimeádacha neamhéifeachtach, éiríonn an siondróm pian ainsealach, agus breathnaítear ar neamhoird throma na n-orgán pelvic.

Athlasadh nó cosc ​​a chur ar an néaróg sciatach

D'fhonn forbairt an phróisis phaiteolaíoch a sheachaint, is gá na matáin ar ais a thacaíonn leis an dromlach a neartú go rialta, monatóireacht a dhéanamh ar staidiúir, chun ardú agus meáchan a iompar a sheachaint, a chosaint ó dhréachtaí agus ó hipiteirme.


    | Meitheamh 14, 2015 | | 1,292 | Néareolaíocht
    Téigh
    • | Galina Mikhailovna | 27 Iúil, 2015

      Thaitin sé liom, ach dúradh faoi rothar aclaíochta, an féidir leat é a dhéanamh nó gan é

    Fág do chuid aiseolais
    Téigh
    Téigh