Toxoplasmosis: Comharthaí agus Cóireáil

Clár ábhair:

Is galar ó bhroinn nó gafa de chineál seadánach é tocsoplasmosis, a théann i bhfeidhm ar an néarchóras, ar orgáin an chórais reticuloendothelial, ar an bhfearas amhairc, ar an muscle cnámharlaigh agus ar an myocardium.

Go dtí an lá seo, ní chailleann an ionradh seadánach seo a ábharthacht agus gach bliain, de réir an EDS, bíonn na mílte duine ionfhabhtaithe leis. Baineann clárú an-mhinic an ghalair leis an bhfíric go bhfuil pataigin tocsoplasmóis scaipthe beagnach i ngach áit, agus gach bliain méadaíonn an baol ionfhabhtaithe faoi 0.5-1%.

Sa chás go dtéann méid beag den phataigin isteach i gcorp duine shláintiúil, ní baol mór é, ós rud é go bhfuil sé clúdaithe le sliogán dlúth agus go dtéann sé isteach ina lamhnán. De réir mheastacháin na saineolaithe, tá antasubstaintí ag gníomhaire cúisitheach an ghalair seo thart ar leathbhilliún duine ar fud na cruinne.

Go minic, déantar tocsóplasmóis a dhiagnóisiú i réigiúin le haeráid te, agus tá an galar seo mar thréith ag grúpaí ceirde áirithe (go minic bíonn daoine a oibríonn le feoil amh ionfhabhtaithe). Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin go bhfuil ionfhabhtú na mban 2-3 huaire níos airde ná ionfhabhtú na bhfear.

Ar an drochuair, mar gheall ar easpa clárúcháin éigeantaigh agus deacrachtaí diagnóise, tá sé an-deacair minicíocht an ionfhabhtaithe a mheas, mar go dtarlaíonn sé beagnach i ngach áit i bhfoirm galair threallacha agus seadáin asymptómacha.

Cúiseanna Toxoplasmosis

Is é gníomhaire cúisitheach an ghalair ná Toxoplasma (Toxoplasma gondi) a bhaineann leis an gcineál prótósaigh (Protozoa), an aicme díospóidí, an t-ordú coccidia. Fuarthas amach den chéad uair é san Afraic i 1908 i gcealla mononuclear spleen agus in ae creimire gondi na hAfraice Thuaidh. Faoi lionsa an mhicreascóp, tá Toxoplasma cosúil le gealach chorráin, nó slice oráiste (ciallaíonn tocsón i nGréigis “áirse”).

Tá timthriall forbartha sách casta ag an seadán neamhshaileach seo. Is é cait an príomhúinéir atá aige. Tá sé ina gcorp go n-iompraíonn an pataigin duine aonair aibí. Tarlaíonn ionfhabhtú an chait nuair a bhíonn feoil amh ainmhithe, colúir nó creimirí ionfhabhtaithe á n-ithe. Ag dul go dtí na stéig an ainmhí, tosaíonn Toxoplasma ag méadú agus ag seasamh amach i dteannta na gcosanna isteach sa chomhshaol.

Bíonn an duine ionfhabhtaithe trí theagmháil le feces marine, agus meastar é mar óstach idirmheánach an pharaisít. Ag treá isteach sa chorp daonna, is féidir le Toxoplasma gluaiseacht timpeall san fhuil, na nóid limfe réigiúnacha a insíothlú, taisce san inchinn, súile agus matáin, cealla agus cuasa a mhilleadh (cysts agus pseudocysts). Mar sin féin, tar éis bhás an seadáin, is féidir le calcináití (Toxoplasma marbh sáithithe le salainn chailciam) a bheith i gcorp an duine.

I nádúr, tá roinnt tréithchineálacha den phataigin. Is é an brú RH an-virulent agus mar thoradh go tapa ar bhás ainmhithe saotharlainne, agus amhrán avirulent, mar riail, nach bhfuil aon dearaí cliniciúla an ghalair.

Tá tocsaplasma neamhdhíobhálach do dhálaí éagsúla seachtracha. Faigheann an seadán bás go tapa faoi thionchar ardteochta agus imoibrithe ceimiceacha.

Foinsí ionfhabhtaithe

1. Meastar gurb iad cait tí agus cait fáin na príomhfhoinsí ionfhabhtaithe, ós rud é go dtarlaíonn an fhorbairt iomlán seadáin (fíochán agus stéig) i gcorp na n-ainmhithe seo. Is féidir le feces na n-ainmhithe fanacht ar feadh tréimhse an-fhada sa timpeallacht sheachtrach, rud a léiríonn baol féideartha d'ainmhithe agus do dhaoine eile, ach is minic a tharlaíonn ionfhabhtú nuair a bhíonn leithreas an chait á ghlanadh.

2. Gaineamh nó cré. Go minic, téann Toxoplasma isteach sa chorp daonna trí ghaineamh éillithe nó cré éillithe (sa ghairdín, sa ghairdín, sa pháirc, nó sa chlós súgartha atá feistithe le bosca gainimh).

3. Feoil agus uibheacha. Meastar go bhfuil roinnt ainmhithe agus éan feirme ina hóstach ar an seadán. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach foinse dhíreach ionfhabhtaithe iad, ós rud é nach gcruthaíonn Toxoplasma lamhnán ina gcorp, ach, ag an am céanna, is féidir an pataigin a fháil i bhfeoil (go minic in uan agus i muiceoil), chomh maith le huibheacha éan. Sa chás seo, tarlaíonn an t-ionfhabhtú mar gheall ar dhóthain cóireála teasa ar na bianna liostaithe thuas.

4. Glasraí agus torthaí neamhshoilsithe. Má tá an bia éillithe le talamh ionfhabhtaithe, is é an baol go dtarlódh ionfhabhtú ach ollmhór (ó fhoinsí liteartha is eol gur féidir le cat i 2-3 sheachtain thart ar 2 bhilliún cysts a fhanann ionfhabhtaíoch ar feadh suas le dhá bhliain).

5. Tarchur ionfhabhtaithe ón máthair go dtí an fhéatas. Is é an bealach seo chun tocsoplasmosis a tharchur an ceann is contúirtí. De ghnáth, tarlaíonn an t-ionfhabhtú seo nuair a théann an parasite isteach i gcorp mná nach raibh ionfhabhtaithe roimhe, agus ansin, tríd an broghais, isteach san fhéatas. Sa chás seo, is iad na hiarmhairtí a bhaineann leis an leanbh neamhbheirthe an tubaiste is mó, agus dá bhrí sin is minic a léiríonn tocsoplasmóis le linn toirchis an briseadh saorga.

Зараженный токсоплазмозом человек не опасен для окружающих, то есть, прямого заражения от человека к человеку не происходит ни при каких контактах. Nóta: Níl duine atá ionfhabhtaithe le tocsoplasmóis contúirteach do dhaoine eile, is é sin, ní tharlaíonn ionfhabhtú díreach ó dhuine go duine faoi aon teagmhálacha. Mar sin féin, is contúirt áirithe é fuilaistriú ó dheontóir ionfhabhtaithe go faighteoir nó trasphlandú orgáin, ach fiú sa chás seo, de réir na saineolaithe, is beag an baol go dtarlóidh ionfhabhtú.

Bealaí tarchuir:

Béil, nó alimentary (tríd an mbéal);
Frith-chraiceann (cosán tarchuir an-annamh);
Trasphlandáil;
Hemotrasfusion.

Comharthaí tocsoplasmóis

Sa chéim ghéar, bíonn tionchar ag an ngalar ar beagnach gach córas agus orgán de chuid an choirp. Déanann othair gearán faoi laige, codlatacht, fuaimeanna agus fiabhras. Is féidir buí an chraicinn agus an chraicinn a thabhairt faoi deara, tá an spleen agus an t-ae méadaithe, agus bíonn gríos flúirseach ann. Go minic, is cosúil go mbíonn ton laghdaithe muscle agus strabismus.

Má fhorbraíonn an próiseas athlastacha de réir a chéile, tá pictiúr cliniciúil níos lú ann. Ag an am céanna, breathnaítear ar athruithe ar an bhfearas amhairc (ag dul i gcion ar an lionsa criostalach), agus freisin, titeann an inchinn ag forbairt céim ar chéim.

I gcás foirm ainsealach an ghalair tá athruithe dochúlaithe sa lárchóras néarógach (forbairt mheabhrach agus daille iomlán). Go minic, le rannpháirtíocht i bpróiseas paiteolaíoch an lárchóras na néaróg, faigheann othair taithí ar inmharthanacht mhothúchánach, greannaitheacht, agus fiú urghabhálacha neurasthenic. I measc na mban, cuirtear isteach ar an timthriall míosta, i bhfear, is féidir le mífheidhmiú erectile nó le neamhinniúlacht iomlán forbairt.

Foirmeacha tocsóplasmóis agus gnéithe dá gcúrsa

Galair Ghéarmhíochaine

Ag brath ar an siondróm cliniciúil i gcleachtas míochaine, tá foirmeacha glandular (lymphoganglial), tíofóideach (exanthematic), visceral, meningoencephalitic (cheirbreach) agus ocular an ghalair.

Is tréith den fhoirm glandular (lympho-ganglion) iad tinneas hipirtróp na nóid limfe (fanann siad gan phian), tinneas cinn, fiabhras, cur isteach ar an gcóras néarógach uathrialach, damáiste don ae, an spleen agus an conradh biliary.

Tá an fhoirm typhoid (exantmatous) tréithrithe ag tús géar le fiabhras, le fuaráin, le tinneas cinn, agus le pian na matán agus an chomhpháirt. Ar feadh 4-7 lá ó thús an ghalair ar an gcorp is cosúil go bhfuil gríos maculo-papular flúirseach. Leathnaíonn sé ar fud an choirp, cé is moite den limistéar plantar agus na bosa. Déantar nóid limfe, ae agus spleen a mhéadú, cuirtear isteach ar orgáin radhairc agus ar lárchóras na néaróg. Tá an cineál seo toxoplasmosis an-deacair agus go minic marfach.

Eascraíonn an fhoirm ionsaitheach mar gheall ar ghinearálú na seadánach trí bhealach hematogenous agus damáiste a dhéanann siad d'orgáin éagsúla. Sa chás seo, d'fhéadfaí othair niúmóine, heipitíteas, myocarditis, agus damáiste mór croí eile a dhiagnóisiú d'othair.

Tá comharthaí de mheiningeinfíteas géarmhíochaine mar thréith ag foirmeacha cerebrospinal, agus braitheann comharthaí ar leitheadúlacht athlasadh san inchinn. Sa chás seo, ardaíonn an teocht freisin agus uaireanta bíonn gríos tréithiúil ann, chomh maith le hairíonna fabhracha agus meisce dian.

Is féidir le hothair pairilis, paresis, síocóis, cailliúint éisteachta agus fís a fhorbairt, agus is féidir bás a fháil.

I bhfoirm ghéar-ocsaíde toxoplasmosis, is léir go bhfuil loit na bhfearas amhairc mar iridocyclitis, choreoretinitis, retinitis exudative nó serous agus oscailteachtaí vitreous.

Tocsaplasmóis ainsealach

Tá tréithe meisciúla ainsealacha mar shaintréith den chineál seo den ghalar. Tá an córas reticuloendothelial, néarógach agus cardashoithíoch, an córas mhatánchnámharlaigh, an chonair an díleá, agus na horgáin radhairc ann freisin.

в период обострения патологического процесса наблюдается кратковременная паразитемия (присутствие возбудителя в периферической крови). Tabhair faoi deara: le linn don phróiseas paiteolaíoch a bheith níos measa tá parasitemia gearrthéarmach ann (an pataigin a bheith i láthair san fhuil imeallach).

Toxoplasmosis Faighte

Is féidir tréithe cliniciúla agus déine éagsúla an chúrsa a bheith mar thréith ag an bhfoirm seo. Tarlaíonn an galar i bhfoirmeacha géara agus ainsealacha araon le breisiúcháin agus loghadh. Ag an am céanna bíonn orgáin inmheánacha éagsúla, orgáin radhairc agus éisteachta agus an lárchóras néarógach páirteach sa phróiseas athlastacha.

Tocsoplasmosis ó bhroinn

Tá an fhoirm seo mar thoradh ar ionfhabhtú ionútarach an fhéatas. Sa chás go dtarlaíonn tarchur trasphlandach na pataigine ón máthair go leanbh sa chéad ráithe toirchis, is minic a fhaigheann an féatas bás. Má fhanann sé beo, is iondúil go mbeidh mórdhíobháil CNS aige, mar shampla hidriceifileas, acrania, anencephaly, micreafhása, etc.

Ag ionfhabhtú ionútarach níos déanaí, déantar diagnóis ar chomharthaí hidriceifileas, meiningitíteas agus choreoretinitis sa nuabheirthe.

Is é an toradh a bhíonn ar ionfhabhtú i dtréimhse deiridh an toirchis ná go bhfaigheann leanbh na hairíonna a bhaineann le hionfhabhtú ginearálaithe agus go ndéantar damáiste do go leor orgán inmheánach.

Toxoplasmosis, toircheas agus beathú cíche

Sa chás gur tharla ionfhabhtú an mháthair ionchasaigh níos mó ná 6 mhí roimh thús an toirchis, ní tharchuirtear an t-ionfhabhtú chuig an leanbh. Le tréimhse níos lú ama tá baol ionfhabhtaithe ar an bhféatas, cé, de réir na saineolaithe, nach bhfuil sé chomh beag sin.

Is féidir labhairt faoi ionfhabhtú ionútarach le tocsoplasmóis nuair a bhraitear an gníomhaire cúisitheach féin nó a chuid antasubstaintí i bhfuil mná torracha, chomh maith le nuair a bhraitear paraisítí in orgáin inmheánacha na máthar agus sreabhach amniotic. Má tá amhras ort go bhfuil Toxoplasmosis mar phríomh-ionfhabhtú, tá gá le dul i gcomhairle leis an speisialtóir galar tógálach agus déantar an anailís ina dhiaidh sin tar éis 2-3 seachtaine.

Ní féidir cóireáil shonrach a dhéanamh ach amháin nuair a dhearbhaítear an diagnóis, rud a laghdaíonn an baol go dtarlódh ionfhabhtú ó bhroinn. Mar sin féin, ní fhágann teiripe den chineál seo iarmhairtí diúltacha go hiomlán, agus mar sin, níos minice ná a mhalairt, molann dochtúirí ginmhilleadh.

Má bhraitear tocsóplasmosis sa dara agus sa tríú ráithe toirchis, déantar teiripe etiotropic a fhorordú don bhean agus i gcomhthráth tá an staidéar ar shreabhán amniotic á dhéanamh.

характерно то, что ребенок с врожденным токсоплазмом у одной и той же женщины рождается только один раз, а все её последующие беременности протекают нормально и оканчиваются рождением здорового малыша. Tabhair faoi deara: Is tréith é nach dtugtar leanbh a bhfuil tocsoplasma ó bhroinn dó ar an mbean céanna ach uair amháin, agus go dtéann a toircheas ina dhiaidh sin ar aghaidh de ghnáth agus go bhfágann sé deireadh le leanbh sláintiúil.

Más rud é, le linn na tréimhse beathú cíche, nach mbraitheann an mháthair altranais foirmeacha gníomhacha tocsoplasmóis, tá ionfhabhtú trí bhainne cíche eisiata go praiticiúil. Mar sin féin, má tá sceallaí nó scoilteanna fuilithe ar na siní i gcéim ghéar (ghníomhach) an ghalair, ina bhfuil an pataigin i bhfuil imeallach, d'fhéadfadh an leanbh a bheith ionfhabhtaithe. I ngach cás eile, nuair nach mbraitear ach comharthaí de thinneas roimhe seo i bhfuil mháthar, is féidir leat beathú cíche gan aon eagla.

Toxoplasmosis i ngalar ionfhabhtaithe le VEID

Go minic, forbraíonn tocsóplasmóis ar chúlra díolúine lagaithe, agus dá bhrí sin is féidir é a fháil in othair atá ionfhabhtaithe le VEID agus daoine atá ag dul faoi theiripe imdhíonachta. De ghnáth, bíonn an togracht sin bainteach le gníomhachtú ionfhabhtaithe folaigh. De réir staitisticí, i 95% de na cásanna, aimsítear foirm cheirbreach-tocsaineachóis in othair atá ionfhabhtaithe le VEID.

Is mar gheall ar dhamáiste CNS is mó a bhíonn siomptóineolaíocht ghéarthocsaineolaíochta géarmhíochaine ar chúlra na himdhíonachta daonna. Tá formhór na n-othar ag fulaingt ón inchinn, agus, is féidir comharthaí cliniciúla fócasacha agus cheirbreach an ghalair a chomhlíonadh. I 75% de na hothair, tá neamhoird mheabhracha, i 33% de na hurghabhálacha epileptic, agus i 10-72% de chásanna, fiabhras agus tinneas cinn.

Is é an pataigin, ag dul isteach san inchinn, is cúis le neacróis fíochán na hinchinne, agus spreagann sé forbairt paiteolaíochtaí tánaisteacha mar hemorrhage, éidéime, nó vasculitis . Go minic, bíonn an galar ag teacht chun cinn de réir a chéile, nuair a mhéadaíonn na hairíonna thar roinnt seachtainí. Mar sin féin, tá cásanna ann nuair a thosaíonn tocsóplasmóis go géar, le mearbhall tobann, tinneas cinn áitiúil agus forbairt shoiléir ar chomharthaí fócasacha (cailleadh réimsí amhairc, hemiparesis, hemiplegia, urghabhálacha páirteach eipiciúil). Sa chás seo is minic a dhéantar difear do gas na hinchinne, don phituitary, don núicléas basal agus don teorainn idir an t-ábhar bán agus an cortex.

Diagnóis ar thocsoplasmóis

Nuair a bhíonn diagnóis á déanamh agat, ar an gcéad dul síos, is é nádúr shreabhadh an phróisis thógálaigh (iompróir nó galar).

Mar gheall ar an éagsúlacht mhór foirmeacha cliniciúla den ghalar, tá a dhiagnóis dhifreálach i bhfad níos casta. Dá bhrí sin, i gcás pictiúr cliniciúil doiléir, ní mór staidéar a fhorordú don othar chun an pataigin a bheith i láthair sa chorp.

Chun na críche seo, úsáidtear modh seiceolaíoch taighde i gcleachtas saotharlainne, bunaithe ar chur i bhfeidhm an imoibriúcháin de cheangail cheangailteach le dath speisialta Sabin-Feldman. Nuair a fhaightear toradh diúltach, ní áirítear tocsóplasmóis, agus nuair a fhaightear toradh dearfach, ní féidir an diagnóis a dhearbhú ach amháin má tá comharthaí cliniciúla ann.

Mar sin féin, is féidir úsáid a bhaint as diagnóis, tástáil intradermal ag baint úsáide as tocsoplasmin, imoibriú neamhdhíreach ar imdhíonadh, modh imdhíonfhluaraiseacht agus imoibriú damáiste leukocyte neutrophilic.

Is é atá i gceist le dearbhú absalóideach ar an diagnóis ná staidéar parasitological in vivo agus iarbháis. Is éard atá i gceist leis ná an gníomhaire cúisíoch tocsoplasmóis a leithlisiú ó shreabháin bhitheolaíocha éagsúla an choirp.

Agus idirdhealú á dhéanamh idir próiseas géarchúraim agus galair ainsealaí, déantar aicmí imdhíonachta (antasubstaintí den aicme IgM) a chinneadh.

Déileáil le tocsoplasmosis

Is ionfhabhtú seadánach é tocsóplasmóis nach gá cóireáil a dhéanamh air i gcónaí. Ar an drochuair, ní féidir an pataigin a mhilleadh go hiomlán, mar sin fanann méid beag den pharasít agus a antasubstaintí sa chorp daonna go dtí deireadh a shaoil.

Mar sin féin, i gcleachtas cliniciúil, bhí cásanna scoite ann inar leigheasadh an galar go hiomlán d'othair. Mar sin féin, níor tharla sé seo ach amháin nuair a ordaíodh go leor teiripe dóibh sa chéad lá tar éis an ionfhabhtaithe.

Tar éis tréimhse an-bheag ama a bheith caite tar éis don phataigin dul isteach san orgánach óstach, cruthaíonn Toxoplasma cysts atá an-resistant, lena n-áirítear drugaí. Is é sin an fáth, nuair a fhaightear antasubstaintí sa seadán sa chorp daonna in éagmais comharthaí cliniciúla galair, de ghnáth ní dhéantar tocsóplasmóis a chóireáil. Is iad na heisceachtaí ná mná torracha, leanaí nuabheirthe agus daoine a bhfuil easpa imdhíonachta acu.

Is éard atá i gceist le teiripe drugaí i bhfoirm ghéarmhíochaine an ghalair ná úsáid drugaí antibacterial agus cógaisíocht de bhunús ceimiceach (ceimiteiripe). Ba chóir a thabhairt faoi deara go laghdaíonn a n-úsáid díolúine an othair, rud a fhágann go mbíonn an galar níos measa. Is é sin an fáth nach cóir cóireáil tocsoplasmóis a dhíothú go hiomlán ar an seadán, ach ar chúrsa dian a chosc, agus damáiste a dhéanamh do na horgáin inmheánacha. De ghnáth, forordaítear é le haghaidh pictiúr cliniciúil feiceálach den ghalar, damáiste don lárchóras néarógach, na scamhóga, croí agus orgáin riachtanacha eile.

Ba chóir a mheabhrú gur próiseas casta fada é an chóireáil ar thocsoplasmóis, a dhéantar i gcúrsaí éagsúla le gníomhairí etiotropic agus antaibheathaigh a úsáid.

Tugtar cúrsa ceimiteiripe ar feadh seachtaine ar othair a bhfuil an t-ainsealach toxoplasmosis orthu sa chéim ghéar, agus déantar dí-íogrú freisin i gcomhthreo leis an úsáid a bhaintear as corticosteroidí agus as frith-aimíní. Ag an deireadh, moltar cúrsa teiripe imdhíonachta, ag cur le freagra imdhíonachta an choirp.

I gcás gach othair, sanntar cóireáil tocsoplasmóis ina aonar agus maireann sé go dtí go gcuirtear deireadh le gach léiriú cliniciúil den ghalar, ag dul in olcas ar cháilíocht shaol an duine.

Cosc ar thocsoplasmóis

Is é cosc galar na rialacha maidir le sláinteachas pearsanta agus poiblí a urramú go docht. Ní mholtar do mhná torracha teagmháil a dhéanamh le cait, ach freisin, más féidir, níor chóir go gceadófaí ainmhithe i mboscaí gainimh agus in áiteanna eile ina mbíonn leanaí ag súgradh. Níl sé inghlactha go fírinneach blas a chur ar fheoil mhionaithe amh agus feoil amh-theirmeach a ithe, mar aon le huibheacha agus bainne amh a ól.

| Márta 16, 2014 | | 4,467 | Gan catagóir

Téigh

Fág do chuid aiseolais

Cliceáil chun freagra a chur ar ceal.