Téigh Sifilis threasach: comharthaí, cóireáil ar an tréimhse threasach shifilis
leigheas ar líne

Sifilis threasach

Grianghraf grianghrafach treasach Tá an tréimhse deiridh seo de shifilis le blianta beaga anuas níos coitianta ná mar a bhí sna blianta roimhe seo. Tá sé seo mar gheall ar easpa na gcéimeanna riachtanacha go léir maidir le cóireáil choisctheach, easpa comhfheasa agus smachta na n-othar, chomh maith le céatadán áirithe cásanna atá frithsheasmhach in aghaidh cóireála. Mar sin féin, ní fhorbraíonn syphilis treasach ach i líon beag othar, daoine scothaosta agus seanóirí den chuid is mó, nó vice versa na hóige, agus freisin sa chorp atá lagaithe ag alcólacht ainsealach nó ar easpa imdhíonachta. Tarlaíonn síolólach treasach agus forbraíonn sé go mall roinnt blianta ina dhiaidh sin (uaireanta 10 nó níos mó) tar éis eachtra ionfhabhtaithe.

Is é an tréith a bhaineann le syphilis treasach ná damáiste a dhéanamh do na horgáin inmheánacha, don chnámh agus don chóras comhpháirteach agus néarógach, ná mar a dhéantar le cineálacha craicinn. Próisis dhíthrófacha agus millteacha is mó. Is féidir leis an ngunam sainiúil a fhoirmítear le linn chéim an tsifilis threasaigh méideanna suntasacha a bhaint amach, agus na horgáin inmheánacha á gcomhbhrú, rud a chuireann isteach ar a gcuid feidhmeanna.

Is féidir le freagairt Wasserman sa tréimhse shifilis threasach a bheith diúltach (diúltach bréagach, mar go bhfuil an galar i láthair). Dá bhrí sin, tá torthaí dearfacha ar an imoibriú imdhíonfluairceolaíoch agus RIBT (díluailiú treponema) níos fabhraí.

Comharthaí loit chraicinn

Déantar gach tionchar treasach ar an gcraiceann a roinnt ina dhá ghrúpa mhóra: an siolilídí treasacha agus an guma (mar a thugtar air de ghnáth).

Is foirmiú infridhearg é siolóip chnapshuim chlasaiceach i dtiús an chraicinn, ag sroicheadh ​​fíochán sailleach subaneaneous uaireanta. Is beag an líon tiúbán de ghnáth, suas le 2-3 dhosaen, tá a socrú neamhshiméadrach. Níl claonadh ag tiúbair shifiléiseacha fás agus imeall a chumasc. Is eilimintí cothroma nó hemiséiteacha iad seo de dhath dearg dearg, uaireanta bándearg i ndath, dlúth leis an teagmháil, gan phian. Chomh maith leis an locht cosmaideach, ní sheachadann siolfídí treasacha aon mhothúcháin eile (dhó, itching).

Ar feadh roinnt seachtainí i bpróisis neodracha an tiúbair shéifléadaigh threasaigh, breathnaítear orthu le claochlú ina ulcer nó ina feiniméin de neacróis thirim. Tá cruth cruinn cruinn agus imill réidh ag an ulcer. De ghnáth déantar an ulcer a leigheas le fada nuair a chruthaítear fíochán scar atrophic domhain-shuite.

Is annamh a bhíonn an tsífilíd chrioptach mar a thugtar air. I lár an eilimint mhóir seo tá fíochán scar de roinnt tiúbán comhcheangailte, agus ina dhiaidh sin crios de shiolfídí treasacha iníon.

Is é an guma deirmeach an tréith is suntasaí agus is suntasaí de shifilis threasach. Tarlaíonn foirmiú guma go domhain ar an bhfíochán sailleach subcutaneous. Is foirmiú cothrom mór é seo (suas le roinnt ceintiméadar), de chomhsheasmhacht dhlúth. De réir mar a théann an próiseas ar aghaidh, leánn an guma le fíocháin in aice láimhe agus cailleann sé a shoghluaisteacht. Ansin, tarlaíonn an softening an chuid lárnach den guma le foirmiú exudate sraitheach slaodach, a thug an t-ainm granuloma syphilitic (cosúil le guma guma). Ag suíomh softening, cruthaítear ulcer domhain agus fairsing, ag a bhfuil slat. Diúltaítear an tslat go han-mhall, agus ina dhiaidh sin tá foirmeacha scragacha atrophic ina áit. Is annamh a bhíonn roinnt gummas craicinn ag an am céanna.

Loit mhúcóis

Is féidir tréith na ndeicníní múcasacha sa tréimhse shifilis threasach a bheith mar thréith ag bunú gumaí ar leith, insíothlú idirleata le gnéithe guma nó tuathacha den ghríos.

Chomh maith leis an gcraiceann, ar an scannán meisciúil sa bhéal, téann an guma trí roinnt céimeanna dá fhorbairt. Forbraíonn insíothlú dlúth, gan phian i bhfoirmiú le slat a dhiúltaíonn agus a fhoirmíonn ulcer. Is ar na seicní múcasacha a chruthaíonn foirmiú ulcer agus an scar fíochán tacaíochta atrophic ina dhiaidh sin go leor fadhbanna do dhuine, toisc go bhfuil locht cosmaideach suntasach, ach mífheidhm freisin.

Is féidir le gummy lesion na teanga a bheith i bhfoirm snasta idirleata agus mar guma ar leith. Sa deireadh, teannann an scar a eascraíonn as sin an teanga de réir a chéile, rud a chuireann go mór leis an bpróiseas in iúl, ag cogaint agus ag laghdú mothaithe blas. Le teanga snasta idirleata ag titim ar chúl na n-ulceanna trófacha agus a tharlaíonn cracks painful, b'fhéidir díghrádaithe ailse.

Tá fabht gummy an carball crua crua contúirteach mar go dtéann an guma isteach agus go gcuireann sé isteach ní hamháin ar fhíochán múcasach, ach ar chnámh. Mar thoradh air sin, cruthaítear teachtaireacht mínádúrtha idir cuas na sróine agus an béal. Mar thoradh air seo ní féidir gnáth-chur in iúl a dhéanamh, cuireann sé leis an bpróiseas coganta agus slogtha bia, téann secretion sróine isteach sa bhéal, ag cruthú na réamhchoinníollacha chun ionfhabhtú baictéarach tánaisteach a cheangal.

Laghdaíonn gummy tionchar an charbóin bhoga ag céim an fhoirmithe scar achar an imbhalla palatine, mar sin bíonn sé beagnach dodhéanta próiseas a chur in iúl agus a shlogadh go leordhóthanach. B'fhéidir gur bia mínádúrtha é ag dul isteach sa mhuineál riospráide mar gheall ar mhéid neamhleor na cuirtíní palatine.

Sárú an chórais mhatánchnámharlaigh

Is próisis millteacha é san fhíochán cnámh agus cartilage i siolilis shlatach a chruthaíonn deacrachtaí suntasacha don othar agus a chruthaíonn míchumas trom.

Ag na céimeanna tosaigh, ní bhíonn ach an periosteum páirteach sa phróiseas paiteolaíoch. Tá athruithe insíothlaithe cosúil le lása nó cíor le feiceáil ar íomhánna radagrafacha. De réir a chéile, téann an próiseas isteach i sraitheanna níos doimhne an chnámh. Cruthaítear iomaire insíothlaithe, atá le feiceáil ar an tsúil nocht agus a bhraitear go maith ar phópáil, is é sin, guma féin. Mothaíonn duine pian sa chuid eile (go háirithe san oíche) agus nuair a ghluaiseann sé. Is féidir le fíochán cnámh gumma calcify agus foirmiú dlúth-meall a dhéanamh.

Mar sin féin, is minic a bhreathnaítear ar a lobhadh. In áit an ghuma cnámh, foirmeacha ulcer domhain, a dhéanann leigheas ar feadh tamaill fhada le teannas tánaisteach nuair a chruthaítear locht fíochán tacaíochta (scar).

I gcásanna tromchúiseacha, chomh maith leis an bhfíochán cnámh féin, téann an próiseas sioltómach chun smeara. Tá an pictiúr cliniciúil sa chás seo neamh-shonrach agus tá sé cosúil le haon leagan eile de osteomyelitis: meathlú an choinníll ghinearálta, lúb teochta, pian sa chnámh a bhfuil tionchar air, at agus crapadh an chraicinn, urscaoileadh purulent millteach ón gclós.

Le linn na tréimhse shifilíde treasaigh, is annamh a dhéantar difear do na hailt agus do na cnámha gearra. Tá sé deacair a dheimhniú go bhfuil na veirteabraí agus cnámha beaga na coise agus na láimhe ag sárú, agus is féidir a bheith in amhras go bhfuil an diagnóis deiridh tar éis teiripe shonraigh éifeachtach. Níl aon chomharthaí saintréithe ag lot na n-alt, arb iad is cúis le pian, swelling agus séanadh in-artaireach tromchúiseach. Is é an toradh a bhíonn ar athruithe gummy ar na hailt ná an dífhoirmiúchán dochúlaithe.

Comhartha tréithiúil den tsifilis threasach a ndearnadh faillí uirthi is ea scriosadh na gcnámha sróine. Mar thoradh air sin, leá na fíocháin thanaí seo agus téann an srón isteach. Is é an fabht diallait seo a ligeann duit diagnóis a dhéanamh le scrúdú seachtrach.

Orgáin inmheánacha a leagadh

Ní bhíonn athruithe gummy sna horgáin inmheánacha mar thoradh ar easpa iomlán cóireála cuí.

Mar thoradh ar fhoirmiú guma i dtiús an ae tugtar sárú ar eis-sreabhadh bile agus fás an ghalraigh bhacúil. Is féidir neamhord meitibileach tromchúiseach tromchúiseach a bhrath i staidéar na bparaiméadar bithcheimiceach sin mar iomlán bilirubin agus a chodáin, aminotransferase iomlán agus transfera aimín alanine, fosfáit alcaileach agus dehydrogenase lachtach. Tugann duine faoi deara go bhfuil an craiceann agus na seicní múcasacha ag dul i méid, chomh maith le cosa craicinn a mhéadú.

Níl aon chomharthaí faoi leith ag myocarditis shifilteachteach. Mothaíonn duine laige leanúnach, easpa aeir agus easpa anála fiú le hualach beag, buille croí agus aimhrithim. Le linn an scrúdaithe léiríodh bodhaire na toin agus bíog líonadh lag. Taispeánann ECG neamhoird mharfacha miócairdiach marcáilte.

Is é atá i gceist le léiriú tipiciúil ar shifilis threasach ó thaobh amhairc ná athruithe athlastacha agus díthrófacha sa aorta. De réir a chéile, fairsingiú a rannóige ardaitheach leis an gclaochlú go haeurysm. Is é an t-aneurysm atá ag an aorta ardaitheach, nó is é a réabadh an chúis le bás na n-othar sin.

Is annamh a bhíonn orgáin cosúil leis an intestines, an boilg, na duáin agus na scamhóga faoi réir athruithe sifiliteacha.

Loit chóras néarógach

Tá damáiste don lárchóras na néaróg tipiciúil go leor don treasach agus i gcásanna áirithe fiú amháin don tréimhse thánaisteach shifilis. Is neamhoird néareolaíocha é, mar aon le hathruithe cnámh a chruthaíonn laghdú ar cháilíocht na beatha agus ar chumas na n-othar sin obair a dhéanamh.

Sa chleachtas liachta intíre, táthar tar éis deighilt choinníollach a dhéanamh ar shifilis an chórais néarógach go luath (sa chéad 5 bliana den ghalar) agus go déanach, chomh maith le cinn mhisneachaineacha agus cosaimhdeacha. I gcás neurosyphilis mesenchymal, breathnaítear go príomha ar dhamáiste sna meinmhithe agus i sruth na fola. I gcás pailléimseach - déan difear do shubstaint iarbhír na hinchinne. Tá an rannán seo coinníollach, ós rud é, i bhformhór na gcásanna, nach féidir ach athruithe ar na seicní a leithlisiú gan dochar a dhéanamh do shubstaint na hinchinne, mar riail, is próisis chomhcheangailte iad seo.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil líon na neurosyilis ag méadú faoi láthair, ach tá déine na loit ag laghdú. Forbraíonn foirmeacha ceannasacha thar thréimhse mhór ama, gan airíonna cliniciúla suntasacha.

Is iad seo a leanas na roghanna cliniciúla le haghaidh neurosyphilis luath:

  • meiningíteas folaigh;
  • meiningíteas géarmhíochaine cliniciúil;
  • meiningíteas basal;
  • hidriceifileas (ainsealach agus géarmhíochaine);
  • meiningomyelitis;
  • sicilis shingiliméiseach;
  • loit na néaróg cranial aonair.

Freagraíonn meiningíteas folaigh coitianta go leor (syphilitic) dá ainm agus níl aon chomharthaí cliniciúla fónta air. Is féidir le duine tinneas cinn éadrom agus meadhrán a fháil, fiabhras ar ghrád íseal. Go minic, is toradh randamach é an leagan eile seo de dhamáiste don chóras néarógach in othair nach bhfreagraíonn do chóireáil sa staidéar ar an sreabhach cerebrospinal (sreabhach cerebrospinal). Le linn an taighde a rinneadh ar an sreabhach cerebrospinal léiríodh comharthaí measartha athlasadh, laghdú ar sheoladh cnámh, go háirithe fuaimeanna minicíochta ísle.

Ní bhíonn aon siomptóim tipiciúla ag meiningíteas géar-shifilteach, tá an clinic cosúil le meiningíteas de etiology éagsúla. Mothaíonn duine tinneas cinn de chineál idirleata agus áirsí, fiabhras agus urlacan gan masmas agus gan faoiseamh a thabhairt. Aimsítear pleocytosis lymphocytic sa sreabhach cerebrospinal.

Tá meiningíteas basal, nó níos cruinne, meiningfídisíteas, tréithrithe ag baint substainte na hinchinne sa phróiseas i limistéar a bhonn (a thug ainm na paiteolaíochta). Cinntear an pictiúr cliniciúil trí logánú an fhóca shifilíte. Tá damáiste don néaróg oculomotor le feiceáil ag scuad agus ptosis, aghaidhe - trí neamhshiméadracht an duine, réamh-vernulitkovogo - caillteanas éisteachta, agus mar sin de.

Tarlaíonn Hidriceifileas nuair a stopann aschur iomlán (géar) nó páirteach (ainsealach) aschuir sreabhach cerebrospinal ó na ventricles. Sa chás géarmhíochaine, tá sé seo le feiceáil go cliniciúil trí at agus at an inchinn (comhfhulaingt lagaithe, comharthaí néareolaíocha fócasacha, trithí ). Sa chás ainsealach, mothaíonn duine go mbíonn tinneas leanúnach air.

Ní bhíonn aon airíonna cliniciúla sainiúla ag meiniméitíteasitis freisin. Léiriú ag lagú mótair agus céadfach, i gcásanna tromchúiseacha - paresis agus pairilis na ngéaga.

Is é an t-athróg is tipiciúla de neurosyphilis luath ná meiningeafascach. Sa chás seo, tá loit idirleata an líonra soithíoch. Níl gearáin othar sainiúil. Bunaítear an diagnóis ar bhonn sonraí anamacha agus saotharlainne.

Tá go leor bealaí cosúil leis na cineálacha luatha de na neurosyphilis déanach i mórán slite, áfach, ach is iad na próisis díthrófacha is mó atá ann. Tá na roghanna seo a leanas ann maidir le neurosyphilis déanach:

  • meiningíteas folaigh (folaigh);
  • tsifilis soithíoch;
  • sicilis shingiliméiseach;
  • gumma inchinne;
  • tílín dromlaigh;
  • pairilis fhorásach.

Is í an tsifilis soithíoch i ndáiríre a dhéantar a thréithriú ach amháin trí dhamáiste don leaba soithíoch gan baint a bheith ag na meinmhithe ná ag an tsubstaint sa phróiseas. Athruithe ar ghníomhaíocht néarógach is mó atá sa phictiúr cliniciúil: faisnéis laghdaithe, imní nó Euphoria míréasúnta, dúlagar, siabhránachtaí, nó smaointe obsessive.

Próisis dhéastrófacha atá sna sinuses corda dromlaigh (na ciúbanna) sna fréamhacha agus sna néaróin mhótair de chorda an dromlaigh. Tarlaíonn sé cúpla bliain tar éis ionfhabhtaithe. Is minic a bhíonn siad logánaithe sa cheirbheacs (na ciúbanna uachtaracha) nó sa lumbar (níos ísle). Tugann an fear faoi deara pianta láidre an charachtair lámhaigh, a gcuirtear numbness agus paresis ina n-ionad. I gcás na gcáblaí níos ísle ag an tús, bíonn forghabháil agus coinneáil fuail i réim, agus ina dhiaidh sin neamhchoinneálacht fuail agus feall.

Is é an móimint shaintréith do na ciúbanna neamhrialtacht na ndaltaí. De ghnáth bíonn dalta amháin níos lú ná an dalta eile, tá imill chorr ann, níl aon fhreagairt chairdiúil ag daltaí le solas agus le cóineasú. Sna céimeanna is déanaí, téann neamhoird éisteachta, neamhoird cerebellar, gait athraithe (ó sháil go ladhar) isteach.

Is é paralysis forchéimneach bás na hinchinne de réir a chéile de bharr próiseas díthrófach. Tá an pictiúr cliniciúil éagsúil: ó neamhoird dúlagair go corraíl, ó chaillteanas éisteachta go pairilis na ngéaga. I gcásanna tromchúiseacha, tá meascán de pairilis fhorásach agus de chiúbanna (tabo-pairilis).

Téann an gumma de chorda an dromlaigh nó den inchinn trí na céimeanna forbartha céanna agus atá ar an gcraiceann. Cinntear an pictiúr cliniciúil trína logánú.

Is éard atá i gceist le cóireáil shifilis threasach ná cóireáil leordhóthanach antaibheathach agus cóireáil shiomptómach atá dírithe ar fheidhmeanna caillte a athchóiriú.


| 9 Bealtaine 2015 | | 1,435 | Galair thógálacha
Téigh
Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh