Téigh Eitinn: comharthaí, cóireáil, cosc ​​ar eitinn scamhógach
leigheas ar líne

Eitinn: comharthaí, cóireáil eitinne scamhóige

Clár ábhair:

Eitinn: Comharthaí agus Cóireáil Is galar tógálach í an eitinn (is féidir í a tharchur ó dhuine breoite go ceann sláintiúil) mar thoradh ar phataigin, baictéir den ghéineas Mycobacterium. In éineacht le fear, d'fhéadfadh ainmhithe (eallach, sicíní, creimirí, etc.) a bheith thíos leis an ngalar seo.

Is iad na cineálacha baictéir seo a leanas an chúis is coitianta le galar an duine:

  1. Mycobacterium. tuberculosis humanus. Na fo-speicis is coitianta. Is é an miocrorgánach seo a chruthaíonn an galar in 85% de na cásanna eitinne.
  2. Mycobacterium. eitinn bó. Is é an chúis is mó leis an eitinn in eallach. Is é an pataigin seo a thugann cuntas ar 15% de na cásanna eitinne i ndaoine. Is fiú a thabhairt faoi deara gurb é an baictéar seo a tháinig chun bheith ina fhoinse do shintéisiú na vacsaíne BCG (BCG).
  3. Mycobacterium tuberculosis microti. Pataigin neamhchoitianta do dhaoine, ach is coitianta go leor é i measc creimirí.
  4. Mycobacterium. tuberculosis africanus. Fo-speicis réigiúnacha, atá ábhartha do thíortha na hAfraice amháin, nuair a bhíonn sé ina chúis le 90% de na cásanna.

Dar leis an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, tá an tríú cuid de dhaonra an domhain ionfhabhtaithe le heitinn. Ciallaíonn sé seo go bhfuil mycobacterium i gcorp an duine cheana féin, ach tá an galar fós “dodhéanta”. Gach bliain, bíonn an galar géar. Sroicheann básmhaireacht ó dheacrachtaí eitinne 3 mhilliún duine in aghaidh na bliana.

Tarlaíonn treá an phataigin isteach sa chorp trí aerbheirthe, trí theagmháil tí (trí na rudaí a d'úsáid an t-othar) agus trí bhia (bainne bó, uibheacha, srl.). Tá an miocrorgánach an-chobhsaí sa timpeallacht: i dtimpeallacht mheasartha agus tais, tá sé fós inmharthana ar feadh bliana.

Is gné thar a bheith athraitheach í gné shainiúil mycobacterium tuberculosis. Ciallaíonn sé seo go bhfreagraíonn an miocrorgánach do staid friotaíochta an orgánaigh óstaigh.

Is iomaí frithghníomh frithghníomhach daonna atá ag Mycobacterium tuberculosis a léiríonn go leor cineálacha cliniciúla agus moirfeolaíocha den ghalar.

Gan é féin a chur in iúl i ngnáthstaid an chórais imdhíonachta, méadaíonn an pataigin go tapa agus taispeánann sé ionsaí ag an laghdú is lú ar a leibhéal. Ón nóiméad ionfhabhtaithe, go dtí an chéad léiriú cliniciúil a forbraíodh, i roinnt othar d'fhéadfadh sé suas le deich mbliana a ghlacadh.

Na príomhphróisis a tharlaíonn san orgán a bhfuil tionchar ag an leibhéal fíochán (histeolaíoch) air tar éis don phataigin a bheith ann:

  1. Insíothlú. Ag teacht ar an suíomh chun "gníomhaire eachtrannach" cealla fola a bhrath (macrophages, limficítí, neutrophils), atá freagrach as a neodrú.
  2. Bás fíochán bog timpeall ar an mbraisle mycobacterial.
  3. Atáirgeadh mycobacteria agus a leathadh timpeall nó le sruth na lymph agus na fola in orgáin i bhfad i gcéin.
  4. Gníomhachtú an chórais imdhíonachta chun fíochán marbh a bhaint agus scars a athsholáthar (cruachan). Féadann sé seo a bheith mar phróiseas deiridh an ghalair le bás gach mycobacteria, ach is féidir leis freisin teorainn a chur leis na baictéir mharthanacha ó chealla sláintiúla agus ón orgánach iomlán. Sa dara cás, caomhnaítear gníomhaíocht ríthábhachtach na mbaictéar agus is féidir leo ionsaí nua a chruthú tráth ar bith.

Cuirtear isteach i gcónaí ar ord na bpróiseas seo san eitinn. Uaireanta is féidir scanrú agus fócais úra neacróis an fhíocháin a bhreathnú go comhuaineach in aon orgán amháin.

Is í an eitinn scamhógach an phríomhdhuine agus an díobháil is coitianta don duine. Is é an tábhacht ar leith a bhaineann leis an gcineál seo an ghalair ná gurb é an phríomhfhoinse a bhaineann le leathadh an ghalair, mar gheall ar éilliú an spáis máguaird ag an othar agus é ag caint, ag casachtú.

Ina theannta sin, is gá a mheabhrú gur léiriú ar leith é an eitinn scamhógach ar an orgánach iomlán a shárú. Agus d’fhéadfadh go mbeadh éagsúlachtaí idir an damáiste do na scamhóga agus orgáin agus córais eile.

Is iad na gnéithe praiticiúla a bhaineann le déine na n-athruithe sna tuar a thuar ná tréithe aonair an phataigin (ionsaitheach, íogaireacht antaibheathach), toirt an mhais mhiocróbacha le linn ionfhabhtaithe, staid stádas imdhíonachta an duine ionfhabhtaithe, agus daoine eile.



Fachtóirí a chuidíonn le heitinn scamhógach a fhorbairt


1. An córas imdhíonachta de chineál éagsúil a lagú:

  • strus ainsealach agus tuirse;
  • cothú neamhleor agus neamhleor;
  • úsáid hormóin stéaróideach, cíteatatics agus imdhíontóirí mar gheall ar chomorbidities troma (galair shistéamacha agus oinceolaíochta, coinníollacha tar éis trasphlandú orgáin);
  • Ionfhabhtú VEID.

2. Rátaí ísle dálaí maireachtála sóisialta agus maireachtála agus nádúr na beatha. Titeann na hinstitiúidí pionósacha, mar shampla, isteach sa chrios riosca seo; cathracha a bhfuil dlús daonra ard acu; daoine a bhíonn i gceannas ar stíl mhaireachtála chontúirteach a bhaineann le beocht; imircigh; andúiligh; othair le tinneas meabhrach. Cuimsíonn an grúpa riosca seo oibrithe leighis freisin.

3. Alcólacht ainsealach.

4. Galair athlastacha ainsealacha na scamhóg agus na conaire riospráide uachtaraigh.

5. Diaibéiteas.

6. Galar ainsealach croí.

Aicmiú eitinne scamhóige

I dtosach báire, baintear úsáid as an deighilt in eitinn phríomhúil agus tánaisteach scamhógach.

Eitinn phríomhúil

Forbraíonn an galar díreach tar éis an ionfhabhtaithe agus tá cúrsa sách gníomhach aige mar gheall ar imoibriú suntasach ón gcóras imdhíonachta don phataigin. Tá na hachair is sainiúla de loit sna scamhóga ina limistéir aeráilte go héasca, mar shampla na codanna III, VIII, IX agus X den scamhóg cheart. Tá an limistéar a bhfuil tionchar air necrotach láithreach, ag glacadh le cuma cháithleach thréithiúil. Glacadh leis an gcrios neacróis féin, an seafta athlastacha timpeall air agus an lymphangitis eitneach, a léirítear go radacach mar chordaí ón bhfócas ar nóid limfe basal na scamhóige, mar an “príomhthionchar eitinn”. Braitheann an siomptóim raideolaíoch seo ar phríomh-eitinn scamhógach i gcónaí.

Is iad toradh na bpríomh-loit scamhóg ná:

  1. Fás próiseas necrotic agus athlastacha a bhaineann le limistéir nua de na scamhóga, agus ina dhiaidh sin leathadh limfigineacha nó leathadh hematogenous an phróisis chuig orgáin agus córais inmheánacha eile.
  2. Téann téarnamh iomlán leis an mbunscoil i gcion ar scarring. Is féidir salainn chailciam i méideanna éagsúla a thaisceadh sa limistéar scar, a ndéantar a chinneadh, i gcásanna tromchúiseacha, go radagrafach - mar “autograph” de fhoirm folaigh eitinne a tarchuireadh roimhe seo. Tugtar fócais Gon orthu freisin.
  3. Crith na heitinne. Ciallaíonn sé seo go gcruthófar cuas in aice leis an bpróiseas, an t-eitinn a dhoimhniú go tréimhsiúil i bhfoirm niúmóine cháisí, leathnú chrios na príomhthionchair agus láithreacht meisce leanúnach. Is féidir leis an bpróiseas scaipthe ar an bpléadáil, rud is cúis le pléadáil eitneach. Is é is cúis le heitinn bhunaidh ainsealach ná damáiste do scamhóg amháin.

Tá ginearálú agus ainsealaithe príomh-eitinne is coitianta in othair aosacha.

I gcás leanaí, is é an téarnamh an tréith a bhaineann le foirmiú na gcraiceann i bhformhór mór na gcásanna. Tá an galar cosúil le fliú nó faoi chruth bronchitis solais.

Eitinn scamhógach thánaisteach

Ní thugann an galar a aistrítear díolúine sheasmhach agus bhuan, cosúil le roinnt galar tógálach eile. Tar éis tamaillín, faoi choinníollacha agus fachtóirí áirithe, a labhair muid fúthu thuas, ní choisceann aon rud ar dhuine éirí tinn le heitinn. Féadann an fhoinse Mycobacterium tuber inmharthana a bheith fágtha i bhfíochán na scamhóg ag suíomh an phríomhfhócais, nó miocrorgánaigh nua ón taobh amuigh. Is é an eitinn scamhógach thánaisteach a bheidh ann.

Tá sé scaipthe trí na scamhóga bronchoigeacha agus lymfaigineacha.

Is é an difríocht idir an próiseas tánaisteach agus an príomhphróiseas ná an príomhthionchar a bhfuil cur síos air níos luaithe.

Fuair ​​an t-aicmiú an t-iarratas praiticiúil is mó, ag comhcheangal athruithe ar an leibhéal histeolaíochta agus ag teacht chun cinn le linn scrúdú X-gha. Tá beagnach gach ceann de na foirmeacha a bhfuil cur síos orthu mar shaintréith den fhoirm thánaisteach den eitinn scamhógach.

Aicmiú cliniciúil agus moirfeolaíoch eitinne scamhóige.

  1. Eitinn ghéar na mban
  2. Eitinn scamhógach scaipthe hematóigineach
  3. Eitinn fhrithpháirteach scamhógach
  4. Eitinn scamhógach pneumonic insíothlaithe
  5. Tuberculoma scamhógach
  6. Niúmóine chontach
  7. Eitinn scamhógach chavernous
  8. Eitinn scamhógach shnáithíneach-uaineach
  9. Pléadáil chorrlach
  10. Eitinn chirotic
  11. Foirmeacha eile (eitinn in éineacht le loit cheirde na scamhóg, etc.).

Idirdhealú a dhéanamh ar chúrsa an ghalair éadrom, mheasartha agus dhéine.

I gcás deacrachtaí a bheith ann, ag brath ar an bhféidearthacht go ndéanfaí iad a cheartú, leithdháileadh próiseas cúitimh, fo-íoctha nó dícháilithe.

Chomh maith leis sin, ag brath ar ionfhabhtú spúnóg Mycobacterium tuberculosis, tá foirmeacha iargúlta, dúnta an ghalair agus foirm ina scaoiltear mycobacteria neamhbhuan.

Eitinn scamhógach: comharthaí

Is féidir leis an ngalar ar feadh i bhfad dul ar aghaidh go neamhbhalbh, agus is minic a bhíonn gearáin faoi:

  • laige, tuirse ainsealach;
  • allais oíche;
  • teocht íseal ghrád íseal (thart ar 37 ° C);
  • easpa goile;
  • meáchain caillteanas;
  • pallor ginearálta.

Ní féidir an galar ag an bpointe seo a bhrath ach amháin nuair a bhíonn x-ghathanna á dhéanamh aige nó trí scrúdú x-ghathaithe a dhéanamh ar orgáin an bhrollaigh le haghaidh comharthaí eile.

Is é an chéad chomhartha a chuireann amhras ar dhuine go raibh rud éigin mícheart ná méadú ar mhéid nóid limfe an axillary, na ngrúpaí supraclavicular, nó ceirbheacs. Is fiú a rá gur minic nach bhfuil ach méadú ar na nóid limfe teoranta do limistéar amháin. Níl neidí soldered lena chéile agus leis an bhfíochán máguaird, gan phian. Ag an am céanna, fanann an comhaireamh fola iomlán gan athruithe suntasacha marcáilte ar athlasadh. Ar a mhalairt, déantar anemia agus laghdú ar líon na leukocytes (leukocytopenia) a chinneadh san fhuil.

Tá an pictiúr cliniciúil den eitinn scamhóg éagsúil agus braitheann sé ar mhéid an damáiste fíocháin.

Is saintréithe iad na hairíonna seo a leanas i ngach cineál eitinne scamhóige:

. 1. Casacht . Tirim go fliuch, le sputum ollmhór. Is féidir go mbeidh an phlegm ina fhéachaint cheesy, sceite. Nuair a fholaíonn tú fuil - is éard atá ann ná “meirgeach” le neamhíonacht an leacht, gan athrú (hemoptysis).

(чувство нехватки воздуха). 2. Ganntanas anála (gearr anála). Is é is cúis leis ná laghdú ar dhromchla riospráide na scamhóg le linn athlasadh agus cruachan (scarring).

. 3. Fuaim a thomhas le linn cnaguirlisí (cnagadh) bhalla an bhrollaigh . Suaimhneas fuaime - i réimsí athlasadh nó i bhfoirmiú athruithe cicatricial, eisiamh sna cuasa pleural, ag líonadh cuasa le hábhar leachtach. Tá an fhuaim “dhornáilte” sa réamh-mheastachán ar na cuasa cuasfhoirmithe.

. 4. An chuma a bhíonn ar a bheith ag luí le linn aitheasc (éisteacht) na scamhóg . Saintréith agus déine a n-éagsúlacht. Tá racaí tirime agus fliucha ann. Os cionn na gcuasa is féidir leat análú análaithe “speisialta” a chloisteáil. Thar roinnt réimsí, is féidir análú a lagú go mór.

. 5. Méadú teochta . Is féidir le teochtaí ardú go 41 ° C le foirmeacha forásacha forásacha. Glacann fiabhras le carachtar leanúnach nó le difríochtaí suntasacha, ag laghdú go hachomair go 35-36 ° C. Lasmuigh den ghéarú, le próiseas measartha, ní théann an teocht thar 37–37.5 ° C agus méadaíonn sé, mar riail, sa tráthnóna.

. 6. Caillteanas meáchain . Is féidir leis an othar meáchan a chailleadh suas le 15 chileagram nó níos mó.

. 7. Pian cliabh . Chuaigh sé i gcéimeanna luatha den ghalar agus aistriú an phróisis eitnigh ar an bpléadáil.

Príomh-eitinn scamhógach:

  1. An mó atá ag comharthaí coitianta.
  2. Tarlaíonn casacht nuair a théann an galar ar aghaidh.

Eitinn scaipthe:

1. An iliomad loit sna scamhóga ar an dá thaobh.

2. Is féidir leis an ngalar a bheith géar, le hairíonna tromchúiseacha meisce agus déine déine. Chomh maith leis sin, déantar idirdhealú idir foirmeacha fo-ghabhálacha agus ainsealacha.

3. Tarlaíonn sé i ndaoine aonair le laghdú suntasach ar stádas imdhíonachta.

4. Maidir le méid agus cuma na loit, déantar idirdhealú orthu:

  • mainistir (suas go dtí méid pinhead);
  • mór fócasach (níos mó ná 1 cm ar trastomhas);
  • cavernous (le cuasa).

5. Chomh maith le léiriú scamhógach, braitheadh ​​athlasadh eitneach sa chroí, san inchinn agus sna seicní, in ailt agus i gcnámha móra, sa spleen, san ae agus sna duáin.

6. Is féidir le cineálacha éadroma eitinne milseála tarlú faoi chruth slaghdán. Is é an t-aon difríocht ná go leanann drochshláinte ar feadh i bhfad murab ionann agus an dara ceann.

7. I bhfoirmeacha troma, mar aon le casacht, gearr-anáil, sputum agus pian sa bhrollach, tagann cineálacha orgáin eile chun cinn de réir a chéile: tinneas cinn dian, meadhrán agus trithí le damáiste don lárchóras na néaróg; srian ar ghluaiseacht agus pian sna hailt agus an córas osteo-articular á shárú, etc. Chuige seo cuirtear siondróm meisciúil eile.

Eitinn fhocal:

  1. Saintréith ag grúpa loit fhíochán na scamhóg i scamhóg amháin le trastomhas roinnt milliméadar go ceintiméadar.
  2. Tá sé ag cuimhneamh go cliniciúil ar bhroincíteas nó ar niúmóine, ach murab ionann agus iad sin, tá an cúrsa fada agus tagann fuil sa sputum.

Eitinn scamhógach pneumonic insíothlaithe:

  1. Tá sé léirithe ag géarú ar an bpróiseas athlastacha timpeall an nidus atá ann faoi láthair.
  2. Tarlaíonn an eitinn thánaisteach.

Tuberculoma scamhógach:

  1. Tá an pictiúr X-ghathaithe cosúil le comharthaí ailse scamhóg, mar sin an t-ainm.
  2. Leanann na mion-insíothlaithe a bhfuil an chuma orthu go maireann siad ar feadh tréimhse fada agus ní fhreagraíonn siad do chóireáil fhrith-athlastach ar feadh i bhfad, rud a thugann le fios go bhfuil bunús meallta ann.

Niúmóine chontach:

  1. Is é atá i gceist leis ná cúrsa ionsaitheach: tagann limistéir athlasta coitianta i bhfíochán na scamhóg le chéile le chéile, agus iad ag cruthú réimsí neacróis cháisigh.
  2. Is minic gurb é an chéad léiriú an hemoptysis, agus ina dhiaidh sin bíonn an teocht ag ardú go géar agus bíonn comharthaí coitianta scamhógacha eile ann.
  3. Leá na suíomhanna necrotic ansin, ag cruthú cuasa - uaimheanna.
  4. D'fhéadfadh sé tarlú in eitinn phríomhúil agus tánaisteach.
  5. Tá tréithe coitianta ann i bhfoirm hemorrhages scamhógach agus pneumothorax spontáineach (le dul chun cinn sa pleura).

Eitinn scamhógach shnáithíneach-uaineach:

  1. Mar thoradh ar fhorbairt foirmeacha millteacha eitinne scamhóige.
  2. Déantar cuasa aonair nó iolracha le balla dlúth a fhoirmítear mar thoradh ar phróisis sclerotic a chinneadh go radagrafach. Chomh maith leis an gcapsúl cuas, nochtar cuid de fhíochán na scamhóg máguaird do fiobróis idirleata, ag cur scars dlúth in áit an ailbhealaigh, rud a laghdaíonn go mór achar an dromchla riospráide.
  3. Is féidir leat a dheimhniú go bhfuil an t-ionfhabhtú á leathadh i mbronntanas i láthair sa limistéar lena mbaineann. Sna cásanna seo, breathnaítear ar theacht chun cinn loit nua trastomhais éagsúla agus an t-am forbartha sa spás peribronchial.

Plóiséireacht fhuilteach:

  1. Dealraíonn sé go bhfuil sé casta mar gheall ar chineálacha eile eitinne i bhfoirm leathadh an phróisis ar an membrane tromchúiseach sna scamhóga.
  2. Tarlaíonn teagmháil (ar shuíomh an teallaigh cóngarach dó), ar bhealaí ionfhabhtaithe ionfhabhtaíocha agus limfigineacha.
  3. Is féidir le pleurisy eitneach a bheith tirim (le sil-leagan snáithíneach agus comhábhar leachtach íosta) agus exudative (le sreabhán tromchúiseach nó purulent ann).

Cioróis na heitinne scamhóige.

  1. Mar thoradh ar dhíothú ollmhór na scamhóg in éagmais cóireáil leordhóthanach ar fhoirmeacha millteacha.
  2. Mar chúis leis an mbaol breise a bhaineann le cioróis eitinn na scamhóige, déantar breithniú ar láithreacht galair athlastacha ainsealacha eile den scamhóg.
  3. Foirm neamhchoitianta ar an gcúis nach gcónaíonn formhór na n-othar chun í a fheiceáil.
  4. Mar thoradh ar dhíothú, cuirtear ceangaltán (fíochán scar) in ionad limistéar suntasach de na scamhóga.
  5. Mar sin féin, leis seo go léir, aimsítear fócais de phróiseas athlasta eitneach slán i bhfíochán na scamhóg.
  6. In éineacht le comharthaí teip riospráide agus croí.

Seachghalair eitinne scamhóige

  1. Fuiliú scamhógach. Is minic gurb é a thromchúisí agus a deacrachtaí teicniúla chun é a stopadh cúis an bháis.
  2. Pneumothorax spontáineach. Is féidir le treá isteach i gcuas pleural an aeir i méid suntasach a bhfuil foirmeacha cavernous mar thoradh air díláithriú na meán-stáin agus an atmaisféar atmaisféarach cairdiach.
  3. Pléadáil chorrlach. Fágann foirmeacha dearfacha, le carnadh sreabhach de réir a chéile sa chuas pleural, go dtarlaíonn cliseadh riospráide agus croí ina dhiaidh sin.
  4. Ginearálú an phróisis trí leathadh hematogenous le forbairt sepsis eitneach.
  5. Forbairt "croí scamhógach" ainsealach trí chur leis an mbrú sa chúrsaíocht scamhógach le hathruithe suntasacha i bhfíochán na scamhóg.

Диагностика туберкулёза лёгких

Поликлинический, диспансерный этап .

  1. Анамнез заболевания и жалобы.
  2. Физикальное исследование (перкуссия лёгких; аускультация; прощупывание региональных, доступных пальпации лимфоузлов).

Надо отметить, что в ранних стадиях заболевания и при малых очагах поражения – информационная ценность физикальных методов невелика.

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Исследование выделяемой мокроты под микроскопом.

Окраска по методу Циля—Нельсена позволяет увидеть возбудителя при его наличии. Это исследование, при наличии отрицательных результатов, проводят трёхкратно.

  1. Рентгенография органов грудной клетки.

Для лучшей информативности, используют прямую и боковую проекцию.

  1. Проба Манту.

В плановом порядке производится ежегодно как метод скрининговой диагностики при диспансеризации детского и подросткового возраста. Взрослому населению назначается по показаниям.

Оценка результатов через 72 часа после внутрикожного введения в предплечье:

  • отрицательная реакция — при наличии точечной реакции в месте укола не более 2 мм в диаметре;
  • imoibriú amhrasach - nuair a bhraitear go bhfuil radharc trastomhas nó radharc solais idirleata 2-4 mm ar trastomhas nó craicinn éadrom ar aon mhéid;
  • is é atá in imoibriú dearfach ná láthair trastomhas 5-17 mm i bpáistí agus ógánaigh agus 5-21 mm i measc daoine fásta;
  • imoibriú hyperergic - tá trastomhas níos mó ná 17 mm ag papule i leanaí agus ógánaigh agus níos mó ná 21 mm i ndaoine fásta.

Is ionfhabhtaithe le heitinn iad:

  • an chéad imoibriú dearfach a braitheadh ​​(ar shlí eile: cas íogaireacht na heitinne);
  • daoine aonair a bhfuil méadú amhrasach nó dearfach acu ar> 6 mm;
  • daoine a bhfuil imoibriú hipeargóideach orthu (sa chás seo, is í an eitinn phríomhúil an dóchúlacht go dtarlóidh an galar).
  1. Saothrú sputum ar na meáin chothaitheacha, le taighde comhuaineach ar íogaireacht i leith antaibheathach.
  2. Scrúdú sputum do PCR.

Bealach cothrom tapa chun láithreacht mycobacteria a dhearbhú trí imoibriú le hantaigin.

  1. Tástálacha fola ELISA chun antasubstaintí frith-eitinne agus antaiginí a bhrath.
  2. Tomagrafaíocht ríofa na scamhóg.
  3. Scrúdú ultrafhuaime maidir le pleurisy a bheith i láthair agus formáidí fo-scátha a bhrath.

Céim an tsoláthair

Éilítear ar na staidéir seo an diagnóis a shoiléiriú trí ábhar a thógáil le haghaidh scrúdaithe cíteolaíoch agus histeolaíochta chun an próiseas le siadaí agus próisis cosúil le meall a dhifreálú, a bhféadfadh a bheith ann tarlú in éineacht le heitinn nó in ionad eitinn amhrasta.

  1. Bronchoscópacht le leithreas bithóipse nó bronchial (leithreas) le scrúdú breise ar an leacht níocháin (cíteolaíocht, cultúr ar na meáin chothaitheacha).
  2. Puncture den chábla pleural agus bithóipse pleural.
  3. Thoracoscóp (scrúdú optúil ar a bhfuil sa chuas pleural) le bithóipse scamhóg.
  4. Bithóipse scamhóg oscailte laistigh den oibríocht.

Déileáil le heitinn scamhógach

Déantar an chóireáil in ospidéal agus baineann sé le troid in aghaidh ghníomhaire cúisíoch an ghalair, le laghdú feiniméin sclerotic agus le deacrachtaí a chosc.

Áirítear le modhanna cóireála modhanna teiripeacha (coimeádach) agus máinliachta.

Tugtar deacrachtaí áirithe isteach trí theacht chun cinn tréithchineálacha nua (cineálacha) de mycobacteria nach léiríonn aon imoibriú le hantaibheathaigh. Éilíonn sé seo ceartú leanúnach i ndáileog agus i meascán grúpaí difriúla antaibheathach. Is gá staidéir rialaithe éagsúla a dhéanamh i gcónaí chun éifeachtacht na cóireála a mheas. Tá an chóireáil fada (suas le bliain). Tá modhanna éagsúla de mheascán substaintí íocshláinte, ag cur san áireamh sonraí aoise agus gnéis.

Chomh maith leis sin, tá dhá chéim de chóireáil fhrithstatach ann:

  1. An chéad chéim (dian) den chóireáil. Tá an meascán de antaibheathaigh agus dáileoga dírithe ar ráta atáirgthe mycobacteria a chosc go héifeachtach le timthriall mearfhorbartha agus cosc ​​a chur ar fhorbairt friotaíochta drugaí.
  2. Céim den chóireáil leanúnach. Tionchar ar mycobacteria ionráiteacha agus díomhaoine chun a n-atáirgeadh a chosc. Sa chéim seo, cuirtear substaintí míochaine eile leis a spreagann na próisis athghiniúna.

Éilíonn láithreacht mhór eitinne go gcomhlíontar an chuid eile den othar.

Cuimsíonn cothú aiste bia atá saibhir ó thaobh próitéine de. Cuspóir an chothaithe theiripeach - neamhoird mheitibileacha a cheartú.

Is éard atá i bhfoirm speisialta cóireála don eitinn scamhógach, nach n-úsáidtear le haghaidh aon ghalar eile, ná collapsotherapy. Is é croílár an mhodha ionchorprú pneumothorax saorga chun an scamhóg ghalraithe a chomhbhrú. Mar thoradh air sin, laghdaítear na cuasa lobhadh atá ann faoi láthair, feabhsaítear próisis aisíocaíochta, laghdaítear an baol go scaipfear an t-ionfhabhtú. Ceaptha i ndianchéim na cógaisíochta in aon chóras.

Táscairí maidir le teiripe titim:

  1. Cineálacha millteacha eitinne, agus cuasa ann gan comharthaí cruaite.
  2. Hemorrhage scamhógach (le sonraí iontaofa logánaithe).

Úsáidtear pneumothorax saorga go príomha i ndianchéim gach modh cógaisíochta.

Úsáidtear Pneumoperitoneum freisin (méadú ar bhrú i gcuas an bhoilg chun an scairt a ardú agus a shoghluaisteacht a theorannú chun na scamhóga a dhíluailiú).

Táscairí maidir le pneumoperitoneum:

  1. Eitinn dhúchasach.
  2. Eitinn insíothlaithe le cuasa lobhadh.

Bainfear úsáid as an modh seo i gcás logánú níos ísle ar phróisis.

Táscairí maidir le cóireáil mháinliachta ar eitinn scamhógach:

  1. Tuberculomas.
  2. Cuasa aonair a bheith i láthair.
  3. Athruithe cirrhotic agus cavernous laistigh de cheann amháin (roinnt) lobes nó laistigh de scamhóg amháin.

I láthair an fhréamháin fhliuch, na niúmóine cáisí, na loit necrotic cháisigh de na nóid limfe - tá an ceapachán chuig an modh cóireála máinliachta go hiomlán aonair.

Ní dhéantar próisis a bhfuil baint acu le heitinn na scamhóige a bhaint le comhphróisis, le dianchéimeanna teipe riospráide agus croí.

Prognóis eitinne scamhóige

Eascraíonn bás i 50% de na cásanna eitinne scamhógach laistigh de dhá bhliain as an easpa cóireála ar an bpróiseas gníomhach.

I marthanóirí, éiríonn an próiseas ainsealach, le síolú leanúnach ar an spás máguaird.

Cosc ar eitinn scamhógach

1. Vacsaíniú (baineann sé leis na modhanna sonracha coiscthe).

Léirithe ag úsáid brú lagaithe de Mycobacterium tuberculosis (BCG) chun díolúine a thabhairt ar aird. I gcás ionfhabhtaithe, eitinn sa vacsaíniú, má fhorbraíonn sí, ansin go céim éasca. Ar an meán, maireann an éifeacht a fuarthas ar feadh thart ar 5 bliana. Tá vacsaíniú san áireamh i bhféilire vacsaíní pleanáilte óige agus déantar é sa chéad seachtain tar éis na breithe, ansin athchraoltar é ag aois 7 agus 14 bliana. De réir na fianaise, is féidir le vacsaíniú BCG gach cúig bliana maireachtáil suas le 30 bliain d'aois.

Tar éis vacsaínithe BCG don chéad 5-7 bliana eile, d'fhéadfadh an gnáth-imoibriú Mantoux a bheith dearfach, rud a léiríonn dea-dhíolúine iar-vacsaínithe.

Is táscaire é imoibriú Mantoux i ndaoine aonair vacsaínithe ar imdhíonacht leanúnach ar eitinn. Suas le 7 mbliana tar éis an vacsaínithe, is féidir leis an imoibriú Mantoux a bheith dearfach.

2. Chemoprophylaxis.

Glacadh le hantaibheathaigh de réir na scéime. D'fhéadfadh sé a bheith ina bhunscoil (arna dhéanamh ag mycobacterium neamhbheoite, ach i dteagmháil leis an othar) agus tánaisteach (ionfhabhtaithe nó breoite leis an eitinn).

Tásca:

  • teagmhálacha teaghlaigh, teaghlaigh agus gairmiúla a bheith ann le hothair a bhfuil eitinn oscailte acu;
  • daoine a thug lúb tuberculin agus imoibriú hyperergic le linn na tástála Mantoux;
  • athruithe pottuberculosis a bheith ann sna scamhóga nuair a bhíonn hormóin steroid agus imdhíoltóirí eile á ndéanamh acu le haghaidh galair eile.

3. Flurography.

Modh scagtha an tsuirbhé bhliantúil. Chomh maith le heitinn, ceadaíonn sé galair scamhóg nimheannacha eile agus brathadáin na n-orgán cófra a bhrath.

4. Athruithe ar fhachtóirí sóisialta a mbíonn tionchar acu ar mhinicíocht na heitinne (dálaí maireachtála, cosc ​​ar ghalair cheirde, dea-chothú, an comhrac in aghaidh alcólachta, etc.).


| 18 Lúnasa 2015 | | 22 376 | Galair riospráide
Téigh
Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh