Téigh Treoracha Warfarin maidir le húsáid, praghas, athbhreithnithe, analógacha, táibléid Warfarin
leigheas ar líne

Téigh

Treoracha úsáide Warfarin

Is é an Warfarin antagonist de vitimín K, gníomhaire antithrombotic den ghrúpa frith-fhrith-ocsaídí indíreacha. Laghdaíonn sé an baol a bhaineann le téachtáin fola. Úsáidtear é chun trombóis, heambólacht soithigh fola a chóireáil agus a chosc.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Tá Warfarin ar fáil i dtáibléid de 2.5 mg, 3 mg agus 5 mg. Déantar na táibléid a phacáistiú i mblaoscanna nó i gclaonna.

Is é an príomh-chomhábhar gníomhach ná clatháit sóidiam warfarin.

Comhpháirteanna cúnta: stearate maignéisiam, fosfáit chailciam, lachtós, stáirse arbhair, povidone 30, lí.

Gníomh cógaseolaíochta

Cógaschinimic. Is díorthach de chúmairin é Warfarin. Baineann sé leis an ngrúpa de fhrith-ocsaídí indíreacha. Cosc ar tháirgeadh fachtóirí téachtadh fola vitimín K-spleách agus próitéiní frith-théachtach C agus S san ae.

Cógaschinéitic. Déantar Warfarin a shú isteach go gasta ón chonair an díleá tar éis riarachán béil. Chomh maith leis sin ionsúite tríd an gcraiceann. Tá beagnach go hiomlán (97-99%) ina chónaisc le próitéiní plasma na fola. Roinntear an t-ae san mheitibilítí gníomhacha. Trí mheán na meánré 40 uair an chloig a dhíothú. Déantar 92% den tsubstaint ghníomhach a excreted san fhual mar mheitibilítí, méid beag gan athrú. Treisíonn sé an bhac bréige. I mbainne cíche déantar é a eisfhearadh i gcainníochtaí beaga.

Táscairí le húsáid

Tá Warfarin forordaithe chun thrombosis agus heambólacht soitheach fola a chóireáil agus a chosc. Tásca:

  • trombóis fiacla géarmhíochaine agus athfhillteach;
  • heambólacht scamhógach;
  • trombóis iar-obráide;
  • infarction miócairdiach arís agus arís eile;
  • comhlaí croí próistéiteacha agus soithigh fola (teaglaim fhéideartha le haigéad aicéitililealicileach);
  • trombóis sna hartairí corónacha, cheirbreach, sraithe;
  • cosc a chur ar thrombóis tar éis taom croí agus fibriliú atrial;
  • teiripe agus cosc ​​ar ionsaithe agus strócanna neamhbhuan neamhbhuan.

Contraindications

Is iad na contrárthachtaí a bhaineann le húsáid warfarin ná:

  • athruithe paiteolaíocha san fhuil;
  • gortú inchinne traumatic le déanaí;
  • máinliacht oftailmeach;
  • máinliacht fhairsing;
  • claonadh le fuiliú le laser peptic, le paiteolaíochtaí na gcóras riospráide agus urogenital;
  • Ainéaras;
  • hemorrhages cerebrovascular;
  • endocarditis baictéarach;
  • pericarditis (foirm exudative san áireamh);
  • Hipirtheannas artaireach dian agus urchóideacha;
  • lagú tromchúiseach duánach;
  • neamhord tromchúiseach an ae;
  • trombocytopenia;
  • alcólacht;
  • síocóis;
  • easpa breathnóireachta ar an othar aosta;
  • ainéistéise fairsing;
  • bac;
  • bearta diagnóiseacha a bhfuil baol fuilithe neamhrialaithe iontu;
  • díomhaoiníocht warfarin nó ceann de na comhpháirteanna cúnta den druga;
  • toircheas

Dosing agus Administration

Roghnaítear dáileoga an druga do gach othar ina n-aonar, agus na comharthaí, táscairí téachta fola agus éifeachtúlacht na cóireála á gcur san áireamh. Is féidir Warfarin a riaradh i ndáileoga ó 2 mg go 10 mg in aghaidh an lae. Socraíonn an dochtúir fad na cóireála.

Tógtar an druga uair sa lá, ag an am céanna.

Má chuirtear warfarin ar othar den chéad uair, is é an dáileog tosaigh a mholtar ná 5 mg in aghaidh an lae ar feadh 4 lá. Ansin, ag brath ar riocht an othair agus ar pharaiméadair saotharlainne, déantar dáileog chothabhála a chinneadh, de ghnáth idir 2.5 mg agus 7.5 mg.

Má bhí an t-othar ag tógáil warfarin roimhe seo, don chéad 2 lá cuirtear an druga ar dháileog dhá oiread an dáileog cothabhála aitheanta. Ansin déantar 3 lá, tógtar dáileog chothabhála. Ar lá 5, déantar monatóireacht ar luachanna saotharlainne agus déantar an dáileog cothabhála a choigeartú.

I gcás leanaí, is é an dáileog tosaigh ná 0.2 mg / kg uair amháin sa lá agus 0.1 mg / kg do fheidhm neamhghnácha ae. Ní fhorordaítear an druga do leanaí ach ar chúiseanna sláinte agus déantar é faoi mhaoirseacht docht dochtúra.

Fo-iarmhairtí

I gcásanna áirithe, is féidir le húsáid warfarin forbairt fo-iarsmaí neamh-inmhianaithe ó chórais éagsúla choirp a spreagadh. Eadhon:

  • ar thaobh an chórais téachta fola - hematomas, fuiliú, anemia, is annamh a neacróis den chraiceann agus de na fíocháin de bharr thrombóis áitiúil;
  • ar thaobh an chórais díleá - sos, urlacan, buinneach agus pian bhoilg;
  • ar thaobh an ae - gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae, cholestasis, heipitíteas, buíochán;
  • ar thaobh an chórais chardashoithíoch - smálú corcra na mbuachaillí , na sceallóga, na soithíoch, paresthesia;
  • ar thaobh an chórais riospráide - calcálú traicéalach nó traicíneach-bhroincigh (go hannamh, le húsáid fhadtéarmach warfarin);
  • ar thaobh an chórais néarógach - tuirse, meadhrán agus tinneas cinn, sárú ar blas, asthenia;
  • frithghníomhartha deirmeolaíocha - alopecia, dheirmitíteas, gríos tromchúiseach;
  • frithghníomhartha ailléirgeacha - gríos craicinn agus itching, urtacáire, éidéime, fiabhras.

Le ródháileog den druga tá méadú ar fhuiliú, fuiliú. I gcás nimhiú éadrom, is leor an dáileog nó an fáiltiú warfarin a laghdú ar feadh roinnt laethanta. I ródháileog ghéar, forordaítear sorbents. Ní dhéantar gastric lavage mar gheall ar an mbaol fuilithe. Nuair a d'ordaigh meisce trom vitimín K go hinéiseach (dáileog 5 - 10 mg). Le fuiliú bagrach don bheatha, fuilaistriú fola, déantar plasma úrnua nó tiúchan fachtóirí de choimpléasc prothrombin.

Treoracha speisialta

Le linn cóireála le warfarin teastaíonn:

  • comhlíonadh éigeantach othar éigeantach leis an regimen forordaithe agus na dáileoga den druga;
  • monatóireacht thréimhsiúil ar pharaiméadair téachtadh fola;
  • monatóireacht rialta agus rialta saotharlainne agus coigeartú dáileoige warfarin in othair a bhfuil cliseadh croí taobhach orthu;
  • monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar othair scothaosta agus ar othair le neamhoird mheabhracha;
  • rabhadh agus warfarin á ghlacadh i láthair galair áirithe - dysbacteriosis, paiteolaíochtaí tógálacha, gortuithe le bagairt fuilithe inmheánaigh, Hipirtheannas artaireach measartha, vasculitis, dian-diaibéiteas mellitus, frithghníomhartha ailléirgeacha measartha agus troma, frithghníomhartha anaifiolactoid;
  • ag cur san áireamh dóchúlacht ard idirghníomhaíochtaí drugaí le húsáid chomhuaineach le modhanna eile.

Idirghníomhaíochtaí Drugaí:

  • i gcomhcheangal le drugaí anticholinergic is féidir cuimhne lag a bheith orthu, tiúchan laghdaithe i ndaoine scothaosta;
  • i gcomhar le gníomhairí hypoglycemic (díorthaigh sulfonylurea) cuireann sé lena n-éifeacht theiripeach;
  • i gcomhar le haigéad ethacrynic méadaíonn an éifeacht diuretic, is cúis le forbairt hypokalemia;
  • i dteannta le ticlopidine is féidir damáiste ae a dhéanamh;
  • le rabhadh atá forordaithe le frithdhúlagráin tríthriallacha, allopurinol, ranitidine, aigéad ascorbic, tócaifearóil, terbinafine, dipyridamole, hydrate chloral, disopyramide, felbamate;
  • le Kolestiramine a úsáid go comhuaineach, laghdaíonn ionsú agus bith-infhaighteacht na warfarin;
  • le húsáid chomhuaineach le cyclosporine, laghdaítear éifeacht theiripeach an dá dhruga;
  • nuair a thógtar é le phenazone, laghdaíonn leibhéal an warfarin sa phlasma fola;
  • i dteannta le fluoxetine, vitimín E, trazodone, cuirtear le héifeacht warfarin;
  • Fágann fáiltiú cuid mhór deochanna alcólacha le linn cóireála go dtiocfaidh méadú ar éifeacht theiripeach na druga;
  • in othair a bhfuil alcólacht ainsealach orthu, is cúis le húsáid theirmeach warfarin le disulfiram méadú ar éifeacht theiripeach warfarin;
  • Tá Warfarin ar neamhréir le streptokinase agus urokenase.

Méadaíonn gníomhaíocht fhrith-théachtach warfarin agus méadaíonn an baol fuilithe, agus é ag feidhmiú le:

  • heparin;
  • drugaí frith-athlastacha nonsteroidal, lena n-áirítear aigéad aicéatailsicicileach;
  • tramadol;
  • drugaí antiarrhythmacha (cuinidín, amiodarone, propafenone);
  • drugaí frith-fhrithchaiteacha agus antifungal (metronidazole, miconazole, ketoconazole, fluconazole, ciprofloxacin, norfloxacin, clarithromycin, roxithromycin, azithromycin;
  • glibenclamide;
  • aigéad valproic;
  • methotrexate;
  • tamoxifen;
  • florouracil;
  • simvastatin;
  • piracetam;
  • lovastatin;
  • cimetidine.

Laghdaítear éifeacht fhrith-théachtach warfarin nuair a úsáidtear é ag an am céanna le:

  • einsímí na n-einsímí microsomal ae (barbiturates, carbamazepine, phenytoin);
  • griseofulvin;
  • paraicéiteamól;
  • retinoids;
  • diuretics (spironolactone, chlorthalidone);
  • rifampicin;
  • sucralfate;
  • glutethimide;
  • glucagon;
  • ullmhóidí ginseng.

Toircheas agus lachtadh

Déanann Warfarin treascairt go héasca ar an mbacainn bhrocach, is féidir leis a bheith ina chúis le neamhoird hemorrhagic san fhéatas, forbairt chnámh neamhghnácha, atrophy néaróg optúil agus cataracts, lena n-áirítear daille, moilliú fisiceach agus meabhrach, micreafháras. Dá bhrí sin, tá an druga contraindicated i mná torracha.

Le bainne cíche, scaoiltear warfarin i bhfoirm neamhghníomhach. Nuair a thóg bean altranais an druga i bpáistí, ní raibh aon athrú ar an bpatrún téachtadh fola. Dá réir sin, is féidir warfarin a úsáid le linn lachta. Níl staidéar déanta ar éifeacht warfarin ar chorp naíonán nuabheirthe roimh am.

Aois na bpáistí

Níl sonraí cliniciúla maidir le sábháilteacht agus éifeachtúlacht warfarin san óige agus ógántacht (faoi 18) ar fáil. Tógann an cinneadh ar an druga a cheapadh don leanbh an dochtúir. Déantar úsáid na gcistí faoi mhaoirseacht docht docht.


Analógacha Warfarin

Is iad na hanailísí struchtúracha de warfarin (leis an gcomhábhar gníomhach céanna) ná drugaí: Varfereks, Marevan.

Téarmaí agus coinníollacha stórála

Stóráiltear an druga in áit atá cosanta ó sholas na gréine agus taise, nach féidir le páistí teacht air ag teocht faoi bhun 25 ° C. Is é an seilfré 3 bliana nó 5 bliana (braitheann sé ar an déantúsóir). Ná tóg piolla tar éis an dáta éagtha atá luaite ar an bpacáiste.

Costas Warfarin

Táibléad Warfarin 2.5 mg - 80-105 rúbal.

Ráta warfarin a rátáil ar scála 5 phointe:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (vótaí: 1 , meánráta 5.00 as 5)


Léirmheasanna ar Warfarin:

Téigh
Fág do chuid aiseolais
    Téigh
    Téigh