Varicocele: Comharthaí agus Cóireáil

Clár ábhair:

• Cúlra stairiúil
• Cineálacha varicocele (aicmiú)
• Cúiseanna varicocele
• Comharthaí varicocele
• Diagnóisic
• Déileáil le coimeádaí varicocele
• Cóireáil mháinliachta le varicocele
• Seachghalair iar-obráide
• Cosc ar varicocele

Is vein varicose an téad spermatic é Varicocele. Tá sé le feiceáil go príomha i bhfir idir 17 agus 30 bliain d'aois, áfach, is féidir breathnú air freisin ag aois níos luaithe: i 10 mbliana tá sé le fáil i 6% de bhuachaillí, agus i n-ógántacht bíonn sé suas le 16%.

Is minic a fhaightear é ar thaobh na láimhe clé (suas le 50-90%), breathnaítear ar dhé-dhéthaobhach dé-dhéthaobhach suas le 17 mbliana i 10%, os cionn 17 - i 48% de chásanna, agus tá dátú vein aontaobhach ar dheis thart ar 2%. Mínítear an ghné seo mar gheall go bhfuil an fhéith spermatach dírithe ar an taobh clé den fhéith dhuánach beagnach ingearach. Is minic a fhorbraíonn an t-varicocele ar thaobh na láimhe deise mar thoradh ar mheall a bheith ag teacht isteach nó ar thoirt éigin eile a chuireann isteach ar an eis-sreabhadh fiarthach ón gcithín.

De ghnáth, déantar varicocele a chomhcheangal le cineálacha eile galair varicose - láithreacht hemorrhoids, féitheacha borrtha ó na foircinn íochtaracha.

Cúlra stairiúil

Go ginearálta, is eol do varicocele ó amanna ársa: mar shampla, chuir Hippocrates síos air mar "phlódú fola folamh alcaileach,".

De réir a chéile, sa domhan leighis, tuigtear gur féidir le varicocele, gan cóireáil cheart a bheith ann, neamhthorthúlacht a chruthú, rud a chiallaíonn go bhfuil sé práinneach cuardach a dhéanamh ar na modhanna cóireála is éifeachtaí.

In amanna ársa, mar chóireáil, clampáladh na féitheacha spréamacha go díreach trí chraiceann an scrotum le fórsaí, dóite le hiarann ​​te, nó caitheadh ​​an t-othar. Faoi láthair, tá thart ar 120 cineál na modhanna cóireála máinliachta is coitianta le haghaidh varicocele. Chomh maith leis sin, déantar cleachtadh coimeádach a chleachtadh go forleathan i gcéimeanna tosaigh an ghalair.

Cineálacha varicocele (aicmiú)

Cé go bhfuil go leor aicmithe de varicocele, díreoimid ar an gceann is coitianta.

Bunscoil agus meánscoil

Is féidir le féitheacha athraitheacha an chorda tarlú féin (go príomha, idiopathic) nó a bheith mar thoradh ar aon ghalair eile (déshíneach thánaisteach).

Is iondúil go bhfilleann varicocele príomhúil go dtí go bhfuil pointe áirithe beagnach asymptómach, ach i bhformhór na gcásanna is é an chúis is mó le neamhthorthúlacht fir ar fud an domhain.

Céimeanna varicocele le Lopatkin

Moladh an t-aicmiú seo i 1978 agus tá sé fós in úsáid ag go leor seolaithe, ós rud é go bhfuil sé sách simplí agus éasca le tuiscint:

1. Ní bhraitear féitheacha borrtha ach amháin trí an téad spermatach a bhrath (palpation) agus an t-othar á chur i riocht seasta.
2. Tá féitheacha borrtha Grád II - infheicthe, ach ní athraíonn méid agus comhsheasmhacht na teilgean.
3. Grád III - breathnaítear ar laghdú ar an testicle, leathnaítear féitheacha an phlexus creepiform go mór, athraítear comhsheasmhacht na teilge.

Aicmiú varicocele ag cur san áireamh neamhoird imshruthaithe

Sa bhliain 1980, mhol Coolsaet aicéatailín a rangú maidir le neamhoird imshruthaithe i gcóras venous na teallach (hemodynamics):

1. Cineál 1 - tagann an aife fola isteach sa ghalar ón bhféith dhuánach.
2. Cineál 2 - caitear an fhuil sa fhéith testicle ón iliac.
3. Cineál 3 - meascán de chineálacha №1 agus №2.

Aicmiú Varicocele de réir WHO

Grád I - níl féitheacha borrtha le feiceáil, níl veins inbhainte sa ghnáthstaid, ach déantar iad a chinneadh le linn strusáil.

Níl féitheacha dathaithe Grád II infheicthe, ach tá siad dea-dheartha.

Grád III - tá na féitheacha dilated, tá a gcuid plexuses éasca le sracadh agus le feiceáil go maith tríd an scrotum.

Comharthaí varicocele

Mar gheall ar na hairíonna cliniciúla déan idirdhealú idir cúrsa varicocele:

1. Neamhshiméadrach.

2. Leis na hairíonna seo a leanas:

• pianmhar
• spermatogenesis lagaithe,
• varicocele athfhillteach,
• neamhthorthúlacht
• deacrachtaí éagsúla.

Cúiseanna varicocele

Cé gur eol do varicocele ó am go ham, bíonn sé deacair ar shaineolaithe na cúiseanna beachta a tharla a aithint go fóill. Le forbairt na heolaíochta agus teacht chun cinn deiseanna nua do mhodhanna taighde neamhionracha, fuarthas sonraí nua, rud a cheadaíonn tuiscint níos doimhne ar roinnt pointí i bhforbairt varicocele, ach tá an cheist iomlán oscailte.

Fachtóirí meicniúla

Tugann go leor taighdeoirí nua-aimseartha i measc na bpríomhfhachtóirí réamh-mheasta agus na cúiseanna a bhaineann le forbairt varicocele an brú méadaithe i bhféitheacha an téad spermatic mar gheall ar:

• cuisneáin an chorda a fháscadh le mála luibhneach, meall, rectum ag cur thar maoil le maiseanna stól (le haghaidh aimhrialtachta ainsealaí);
• brú méadaithe laistigh den bhoilg i buinneach ainsealach, teannas fada matáin an bhoilg (sa chás seo, cuirtear isteach ar an eis-sreabhadh isteach sa vena cava níos ísle, agus cruthaítear brú tráchta);
• díláithriú síos an chromáin chlé, in éineacht le feidhm neamhleor cremaster;
• rothaíocht fhada, marcaíocht ar chapall;
• seasamh le fada an lá;
• gortuithe scrotal;
• comhbhrú páirteach an fhéith duáin ag an aorta agus an artaire mesenteric níos fearr (an “tweezers” mar a thugtar air);
• sárú ar an fhéith dhuánach ar thaobh na láimhe clé dá stoc bhreise;
• tosca meicniúla eile.

Fachtóirí anatamaíocha

Is iad seo a leanas na tosca réamh-mheasta is suntasaí i bhforbairt varicocele:

• dronuillinn de chomhleá na bhféitheacha uilig agus na bhféithe duánacha ar chlé;
• neamhdhóthanacht comhla nó easpa dó san fhéith thaisme chlé;
• an méid níos faide de na féitheacha ar an taobh clé ná ar dheis.

Torann géiniteach

Cuidíonn forbairt varicocele le:

• laige soithíoch ó bhroinn,
• féitheacha féitheacha a bheith i láthair,
• cosa cothroma,
• lochtanna comhla croí
• phimosis
• feiniméin de theip iomlán fíochán tacaíochta.

Fachtóirí eile

Imríonn ról áirithe:

• masturbation le hyperemia leanúnach de na baill ghiniúna fireann,
• neamhoird uathrialacha
• gonorrhea
• galair eile a tharchuirtear go gnéasach,
• coinníollacha agus galair a mbíonn laghdú ar leibhéil testosterone mar thoradh orthu.

Comharthaí varicocele

Asamptómach

Ar feadh i bhfad, is féidir le varicocele a bheith go hiomlán asymptomatic, ag forbairt go mall agus go mall. Sa chás seo, aimsítear é nuair a scrúdaíonn urologist é ar chúis eile (mar shampla, le linn scrúdú fisiceach). De ghnáth, asymptomatic le linn na gcéimeanna tosaigh den ghalar.

Comharthaí tipiciúla varicocele

An chéad chéim

Cé nach mbíonn aon ghearán ann ag an gcéim seo go minic, áfach, d'fhéadfaí suaitheadh ​​a dhéanamh ar roinnt othar:

• míchompord sa scrotum,
• pian a tharraingt sna magairlí, grán le cleachtadh méadaithe, siúil, spreagtha gnéis agus cealú sa suíomh seans maith.

An dara céim

Bhreathnaigh sé ar na hairíonna go léir a bhí sa chéad chéim, atá níos suntasaí. Téann siad seo a leanas leo:

• pian méadaithe le radiating síos an bolg le linn aclaíochta,
• an chuma atá ar phian sna duáin,
• forbairt neuralgia n. spermatici
• feidhm ghnéasach laghdaithe.

An tríú céim

Cuirtear leis na príomh-chomharthaí, cuirtear isteach ar an bpian fiú nuair a bhíonn sé sosa. Is ag an bpointe seo a fhorbraíonn neamhthorthúlacht go minic.

I ndéagóirí, tagann gearáin faoi mhéid an scrotum agus a neamhshiméadracht chun tosaigh.

Comharthaí eile varicocele

De ghnáth, gearrann othair gearán faoi:

• sagging an scrotum, ag méadú le linn siúil sa séasúr te,
• braistint ar an mbrú sa groin agus sa scrotum,
• pian gruama, gastrach, sábh nó dhó an téad spermatach, ag síneadh go dtí an réigiún lumbar, perineum, bod, an bolg níos ísle agus an thigh.

Ós rud é go ngéaraítear na feiniméin seo agus iad ag seasamh nó ag siúl, agus go ngéilleann siad i suíomh cothrománach nó sa chás go n-ardaítear an scrotum, laghdaíonn go leor othar a lámha isteach sa phóca treabhsair agus déanann siad iarracht an scrotum a choinneáil ardaithe go discréideach, agus is fearr leo leá.

Comharthaí eile:

• laige ghnéasach
• athrú ar mhéid na dtástálacha ar an taobh lena mbaineann
• scrotum itchy,
• neamhchoinneálacht san oíche,
• urination minic.

I gcásanna tromchúiseacha d'fhéadfadh tarlú:

• laige ghinearálta
• cailliúint goile
• tearfulness
• greannaitheacht,
• meáchain caillteanas
• neamhthorthúlacht
• athruithe sainiúla ar sheamhan,
• comharthaí dúlagar.

Diagnóisic

Le linn an chomhrá, soiléiríonn an dochtúir na gearáin, stair an ghalair, déanann sé scrúdú úireolaíochta agus, más gá, ceapfaidh sé scrúdú breise.

Gearáin agus stair an ghalair

• An láithreacht / neamhláithreacht pian, míchompord nó uafáis sa scrotum.
• Cibé an bhfuil méadú ar phian le linn seasamh fada, siúil, dianghníomhaíocht choirp, spreagtha gnéis agus a lagú ag an gcuid eile nó nuair a thógtar an scrotum.
• Le saol gnéis rialta: fad an easpa toirchis ag an bpáirtí gan cosaint chuí.
• Oideas a bheith ann ar varicocele.
• Galair ar athló: urethritis, prostatitis, STIanna, parotitis, gortuithe perineal agus scrotal, lialanna, etc.
• An meisce ainsealach a bheith i láthair.
• Gnéithe den fhorbairt ghnéasach agus den saol gnéis (tús na beatha gnéis, aois na gcéad truaillithe, farasbarr gnéis, cuma ghruaig phoiblí, fás féasóg, athruithe gutha, gnéithe den chéad bhliain ina gcónaí le páirtí, etc.).
• Guaiseacha gairme agus láithreacht tosca a spreagann nó a thuigeann d’fhorbairt varicocele: mar shampla, radaíocht radaighníomhach, teagmháil le déshuilfíd charbóin, feithidicídí, nochtadh do mhicreathonn.

Dar le húdair éagsúla, bhí gonorrhea, gortú meicniúil (spóirt, tionsclaíoch nó iompar), hipiteirme, nó róthéamh sular tharla go bhforbrófaí varicocele in a lán cásanna.

Comharthaí a aimsíodh le linn scrúdú leighis

1. Leathnú féitheacha i riocht seasta, chomh maith le linn a bheith ag brú. Faoi láthair, úsáidtear sampla modhnaithe Valsavy chun na críche seo: iarrtar ar an othar análú agus brú a chur air. Tá féitheacha dalláilte inlasta nó sofheicthe don tsúil nocht.

2. Ar phóirseáil: láithreacht na limistéar beag comhbhrúite de fhéitheacha díscríofa, ag athrú mhéid na caillíní, ag brath ar an gcéim.

3. Tástáil dearfach Segond: sa suíomh supine, déantar an fáinne seachtrach sa groin a ghreamú agus ansin iarrtar air é a ardú - le varicocele, athraíonn na féitheacha.

Chomh maith leis sin, féadfaidh an dochtúir comharthaí de ghalair eile a bhrath a raibh varicocele mar thoradh orthu nó a d’imigh leo: mar shampla, hernia inguinal, meall.

Modhanna diagnóiseacha saotharlainne agus uirlise

1. Ultrafhuaim na teilge. Is é an modh is faisnéisí chun a mhéid a chinneadh agus chun paiteolaíochtaí éagsúla an orgáin seo a shainaithint. Is minic a dhéantar an staidéar seo i gcomhar le gléas Doppler a cheadaíonn duit na soithí den scrotum a shamhlú agus filleadh fola fuilteach (an aife mar a thugtar air) a bhrath, méadú ar thrastomhas na féitheacha le linn na tástála Valsawa, agus a dtréascacht fhuaimnithe.

2. Fíorú na bhféitheacha spermatacha . Le cabhair ón gcineál seo taighde, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir an phríomh-dhésailéiteach ó shiomptóim, ach faoi láthair níl sé in úsáid go praiticiúil (mar riail, is leor sonraíocht).

3. Spermogram . Más rud é, i gcéimeanna tosaigh varicocele, nach ionann agus an norm é, is féidir na hathruithe seo a leanas a chomhlíonadh:

• ag laghdú líon na speirm gníomhach,
• laghdú ar líon nó neamhláithreacht iomlán speirm sa seamhan,
• easpa sperm
• láithreacht sperm marbh go leor.

4. Ríomh an ráta torthúlachta i bhFarris, ar chóir go mbeadh sé níos mó ná 200 de ghnáth. Ar an ábhar seo, méadaítear líon na ejaculate faoi líon na spermatozoa (milliún / ml) agus faoi chéatadán na spermatozoa mótair.

5. Staidéar ar leibhéal na hormóin gnéis: testosterone, FGS, prolactin, estradiol, hormón luteinizing. Úsáidtear é i gcás diagnóis dhifreálaigh neamhthorthúlachta fireann le varicocele.

6. Úireolaíocht. Cabhraíonn sé le galair comorbid a aithint: prolapse duáin, hydronephrosis, aimhrialtachtaí an chórais fuail.

7. Nephroscintigraphy dinimiciúil nó angagrafaíocht iseatópach indíreach, scigigraphy testic . Cabhraíonn na staidéir rada-iseatóip seo le staidéar a dhéanamh ar staid fheidhmiúil na nduán, na magairlí roimh agus tar éis obráid, chomh maith le hemodynamics i soithí an phlexus uviform.

Déileáil le coimeádaí varicocele

Níos mó spéise ó thaobh na staire de, mar a tharlaíonn i bhformhór na gcásanna, ní bhíonn sé éifeachtach. Mar sin féin, féadfaidh úireolaithe sa chéad chéim den ghalar agus den chúrsa asymptómach:

• Eisceacht de ghníomhaíocht fhisiceach de chineál áirithe: siúl fada, meáchain ardaithe, damhsa, marcaíocht, rothaíocht.
• Cosc ar bhoilg mhéadaithe a chosc: an comhrac in aghaidh an mhaolaithe, an tsuaite.
• Cuspóir venotonikov, vasoconstrictor drugaí.
• Feidhm ghnéasach a rialáil.
• Deasc rialta den scrotum le huisce fuar chun feidhm an mháistir a fheabhsú.
• Feitheoir speisialta a chaitheamh (nach seasann go leor othar é seo de bharr míchompord).
• Fisiteiripe ag tuar.
• Alcól a dhiúltú.
• Snámh córasach, lena n-áirítear uisce oscailte, spóirt gheimhridh.

Cóireáil mháinliachta le varicocele

Go dtí seo, is é cóireáil mháinliachta varicocele is éifeachtaí.

Táscairí agus Comhréitigh

Táscairí maidir le máinliacht:

• I gcéimeanna luatha varicocele gan éifeacht cóireála coimeádach.
• Beag beann ar chéim an ghalair: pian leanúnach a bheith ann.
• Athruithe i ndlús agus i struchtúr na teilge.
• Feidhm ghnéasach laghdaithe.
• Athruithe ar sheamhan.
• Infertility
• Míchumas de bharr varicéle.
• Féitheacha dínite, atá fréamhaithe le haghaidh seirbhíse airm.
• Le héifeacht láidir varicocele ar shíche an othair.

Contraindications

Tá siad sách treallach, mar d'fhéadfadh siad a bheith éagsúil ag brath ar an modh sonrach idirghabhála máinliachta. Is minic a bhíonn contraindications le máinliacht mar seo a leanas:

• asymptomatic don chéad chéim den ghalar;
• varicocele tánaisteach mar gheall ar neoplasms nó próisis athlastacha orgán eile;
• riocht tromchúiseach ginearálta an choirp.

Máinliacht na céime nua-aimseartha

Is é príomhaidhm aon idirghabhála máinliachta le haghaidh varicocele ná crosbhealach na bhféitheacha dilated ag dul isteach sa phlexus uviform agus páirt a ghlacadh in ath-instealladh fola.

Sa lá atá inniu ann, tá ceithre phríomhchineál oibríochta le haghaidh varicocele:

1. Loingseoireacht agus sceitheadh ​​ina dhiaidh sin soithí testicular: oibríochtaí Ivanissevich, Kondakov, Palomo, Bernardi, chomh maith le teicnící retroperitoneoscopic agus laparoscopic.
2. X-gha gha endovascular: embolization, sclerotherapy, téachtadh endovascular.
3. Forleagan anastomoses soithíoch éagsúla: testicular procach nó spermatics, epigastric, testicular agus suliclic.
4. Teicnící micreafhóideacha a úsáideann teicneolaíocht optúil agus a dhéantar ó rochtain sa cheantar groin.

Oibríocht Palomo

Le linn na hoibríochta seo, nochtar na hartairí agus na féitheacha spréamacha, agus ansin déantar iad a cheangal agus a thrasnú. Modhnú - caomhnú paitinní na soithí limfeach, a laghdaíonn go mór an seans go bhforbrófar deacrachtaí iar-obráide: epididymitis, hidrigin agus éidéime scrotal.

Oibríochtaí Ivanissevich agus Bernardi

Is clasaiceach de mháinliacht thraidisiúnta é Oibríocht Ivanisevich, a úsáidtear i gcleachtadh péidiatraiceach agus aosach. Is é a bunúsach ná ligation sa roinn retroperitoneal den fhéith thurrach. Is é an ráta atarlaithe i measc daoine fásta ná 25%, agus i gcleachtas péidiatraiceach - suas le 40%. Déantar feidhmiú Bernardi ar an mbealach céanna beagnach, ach le ligation an artaire thurcaigh agus beagán níos ísle (is iad atrophy ceallach, hidrigin) na deacrachtaí coitianta.

Eisiamh endovascular na féitheacha testicular

Ar an gcéad dul síos, déantar an fhéith féarach a phionósú ar thaobh na láimhe deise, cuirtear seoltóir miotail solúbtha isteach ann, agus cuirtear cataitéar isteach ann, ag stiúradh an dara ceann chuig an vena cava níos ísle, agus ansin an fhéith adrenal ar chlé. Ina dhiaidh sin, déan an phlebography roghnach agus an t-aschur a dhéantar ina dhiaidh sin faoin soitheach faoi scaoileadh na gcomhthaobhachtaí ag dul go dtí an dromlach, na duáin agus sa spás retroperitoneal. Ansin, mar rialú, déantar x-gha le gníomhaire codarsnachta arís.

Ag brath ar an gcineál gníomhaire a úsáidtear chun an lumen vein a bhlocáil, tá:

• Embolization meicniúil le bíseanna Gianturco-Andersen-Wallace, balún silicone, séala ivalon, cyanocrylates, occludermes miotail.
• Sclerotherapy retrograde transgmoral le gníomhaire sclerosing (mar shampla, thrombovar, varicocide, ethoxysclerol, tuaslagán glúcóis hypertonic le monoethanolamide).
• Comhcheangal - bíseanna balún nó ocsaide le sclerotherapy.
• Eisiamh ag úsáid réitigh fhisiciúla.
• Leictruailliú ag leictreoid mhonaplachta.
• Codarsnacht the a thabhairt isteach.

Is minic go dtarlaíonn maolú agus embolization na féitheacha go minic mar gheall ar ilchineálach athfhillteach (suas le 20%).

Anastomoses Microsurgical

Tá oibríochtaí ann le haghaidh foirmiú anastomoses:

• spermatoepigastric,
• fianaise,
• testicular-iliac.

Is é bunbhrí na n-idirghabhálacha máinliachta seo go gcruthaítear soitheach nua chun cúrsaíocht fola a normalú, agus go n-athraítear an t-varicose. Tugann beagnach gach ceann de na teicnící seo le tuiscint go bhfuil micreascóp máinliachta speisialta i láthair, a gcuireann an mháinliacht uaim soithíoch leis.

Teicnící laparoscópacha

Úsáidtear na teicnící seo mar mhalairt ar na gnáthmhodhanna clasaiceacha oibríochta le haghaidh varicocele. В этом случае накладывают клипсы на семенную вену или ее перевязывают. Также может использоваться лапароскопическая коагуляция.

Противопоказания:

• острые гнойные заболевания,
• опухоли,
• наличие предыдущих лапароскопий (в зависимости от обстоятельств).

Показания:

• бесплодие,
• боли в мошонке,
• рецидив,
• нарушение сперматогенеза.

Послеоперационные осложнения

Как правило, осложнения встречаются сравнительно редко. Специфические осложнения, связанные с эмболизацией или перевязкой семенной вены, наблюдаются очень редко в случае использования лапароскопических и микрохирургических техник.

Лимфостаз мошонки

Это раннее осложнение после операции, когда начинает отекать левая половина мошонки. В большинстве случаев он постепенно исчезает и встречается у многих прооперированных по поводу варикоцеле пациентов. Профилактике лимфостаза способствует ношение в течение первых 5 дней после операции специального суспензория, поддерживающего мошонку.

Атрофия или гипотрофия яичка

Атрофия является самым грозным осложнением данной операции и может наблюдаться после некоторых видов склеротерапии и классических операций. Встречается достаточно редко, однако операции подобного рода не могут использоваться в детском возрасте и у молодых, так как подобное осложнение может стать для молодого человека трагедией на всю оставшуюся жизнь.

Возобновление болевого синдрома

Тупые, постоянные, ноющие боли после операции длительное время беспокоят около 5% больных. Частично они обусловлены скрытым лимфостазом, отсутствием расширенного гроздевидного сплетения, игравшего роль амортизационной подушки, своевременно не диагностированным и обострившимся после хирургического вмешательства простатитом, орхитом и т.п. Обычно такая боль исчезает после приема противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Гидроцеле

Непосредственно после операции встречается достаточно редко, однако в той или иной степени задержка жидкости наблюдается более чем в 50%. Однако это всего лишь лишние 2–3 мл, которые бесследно исчезают спустя 6 или 12 месяцев после операции.

Рецидив варикоцеле

Tarlaíonn na hathiompaithe is coitianta de dhéshúiligh in ógánaigh agus i leanaí mar gheall ar ghnéithe struchtúracha ag aois ar leith. I measc daoine fásta, tá minicíocht atarlú varicocele i bhfad níos ísle.

Seachghalair i ndiaidh teicnící máinliachta endovascular

• Tá codarsnacht idir ailléirge agus an t-ailléirge.
• Siondróm phéine
• Fuiliú soithigh fola.

Seachghalair le laparoscopy

Go praiticiúil, ní tharlaíonn sé, áfach, nuair a bhíonn an spás bhoilg nó retroperitoneal líonadh le haer. D'fhéadfadh deacrachtaí casta a bheith ann, go hannamh - fuiliú.

Cosc ar varicocele

Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil plé fós faoi na cúiseanna varicocele, níl aon phlé faoi chosc tromchúiseach ar an galar seo.

Faoi láthair, is iad seo a leanas formhór na moltaí ó shaineolaithe:

1. Ag aois 19–20, déanann urologist scrúdú éigeantach air le haghaidh ilchineálach féideartha.
2. 1 uair sa sé mhí go rialta chun féin-scrúdú a dhéanamh agus na baill ghiniúna a bhrath. I gcás aon athruithe is gá dochtúir a fheiceáil.
3. Má bhíonn na chéad chomharthaí de dhésocailín le feiceáil, is gá alcól a thabhairt suas, gnéas a fháil go rialta, chun galair veiníre a sheachaint. Ina theannta sin, tá sé tábhachtach deireadh a chur le brú tráchta sa pheilbhis, ar bhealach tráthúil chun prostatitis, magairlín, epididymitis a chóireáil.
4. Mar phróifiolacsas neamhthorthúlachta, tá sé nua-aimseartha feidhmiú ar.