Féitheacha féachana de na foircinn íochtaracha

Clár ábhair:

Tugtar féitheacha ar na soithí trína dtéann an fhuil chun an chroí. Ina struchtúr, tá roinnt difríochtaí idir na hartairí a sheachadann fuil ón gcroí go dtí na horgáin inmheánacha.

Is é is cúis leis seo go príomha ná an difríocht sa bhrú fola ar na ballaí ón taobh istigh.

Tá snáithíní collagen dlúth a chuireann cosc ar an árthach briseadh as an tsraith lárnach artairí.

I lárchiseal an fhéith, tá na snáithíní mín réidh atá suite i réim. Ina theannta sin, tá snáithíní matáin aonair i láthair freisin sa chiseal istigh den fhéith, ag cruthú, in éineacht leis an endothelium, comhlaí speisialta - comhlaí. Sainmhínítear comhlaí den chuid is mó i bhféitheacha na n-imeall níos ísle.

Cabhraíonn sainiúlacht struchtúr na bhféitheacha leis an bhfuil a athdháileadh le linn aclaíochta agus gan gluaiseacht fola a aisiompú.

Fuair caillteanas elasticity bhalla an tsoithigh den chineál venous, le leathnú a lumen, le forbairt neamhdhóthanacht comhlaí soithíoch, a chuir isteach ar an ngnáthshreabhadh fola - aonad ar leith ar leithligh i bhfoirm galair ar a dtugtar féitheacha borrtha nó féitheacha borrtha ón varix Laidineach.

I mballaí na soithí a bhfuil tionchar orthu forbraíonn siad athruithe meicniúla ar an sclerotic de bharr a n-síneadh, a tanaithe, agus foirmiú síneadh sféarúil (nóid) ina dhiaidh sin. Caomhnaítear na comhlaí i gcéimeanna tosaigh an ghalair go fóill, ach le cabhair dá ndúnadh an soitheach go hiomlán ní tharlaíonn sé a thuilleadh. Níos déanaí, nuair a théann athlasadh áitiúil agus thrombosis isteach, imíonn na comhlaí, ag géarú an chliniciúil chliniciúil ar neamhdhóthanacht venous.

Is é an galar coitianta go leor: an meán "clúdach" den daonra - 10-18%, le barrachas i measc na mban (2-3 huaire níos minice).

Tá an chuid is mó de na hathruithe ar an mblaosc ar fad faoi réir féitheacha na n-eachtraí íochtaracha. Mar sin féin, is féidir féitheacha féitheacha a bhreathnú i soithí bhallaí an chrainn mhóir agus mhóir. Go praiticiúil ní tharlaíonn an galar seo i soithí na ndeisceart uachtaracha.

Is féidir an leathnú ar lumen na bhféitheacha, mar léiriú agus casta de ghalair eile na n-orgán inmheánach, a bhreathnú i bhféithe féasacha an éasafagas i ngalair an ae, an mhúcóis rectal le hemorrhoids, i bhféitheacha an tubule seamhainigh agus na cithcheire sa varicocele . Féadann forluí lumen árthaigh mhóir mór le meall atá ag fás ó orgáin chomharsanacha féitheacha féitheacha a bheith ina gcúis, le logánú neamhthréachtúil den ghalar seo.

Cúiseanna féitheacha borrtha agus fachtóirí riosca

1. Oidhreacht.

Breathnaithe le géiniteach, tarchuirtear é sa ghéineas, neamh-aibíocht fheidhmeach an ghaireas valvular agus tearcfhorbairt na comhpháirte fíocháin tacaíochta den bhalla soithíoch. Fágann sé seo go bhfuil méadú ar an mbrú taobh istigh de na soithí agus go bhforbraítear féitheacha borrtha cheana féin sa luath-óige, agus cuma an chéad chleachtadh coirp.

2. Neamhoird le téachtadh fola.

Cuimsíonn an grúpa seo tosca dúchasacha a bhaineann le hipearnasc. Cruthaítear téipeanna fola sna cásanna seo, agus cruthaíonn siad bacainní ar ghnáth-shreabhadh fola, agus ansin leathnaítear lumen an tsoithigh.

3. Athruithe ar leibhéil hormónacha.

Tá an fachtóir seo níos suntasaí i measc na mban mar gheall ar athruithe i leibhéal na hormóin gnéis le linn toirchis agus le linn sos míostraithe. Méadaíonn laghdú estrogen le méadú comhuaineach ar progesterone, faoi choinníollacha fiseolaíocha agus mífheidhmiúla, táirgeadh tosca téachtadh fola. Ina theannta sin, bíonn athruithe i meitibileacht próitéine-lipid mar thoradh ar an gcúlra hormónach seo agus laghdaítear sintéis shnáithíní leaisteacha agus collagen le laghdú ina dhiaidh sin ar ton bhalla an tsoithigh fhiaraigh. Is é an toradh foriomlán ná laghdú ar an sruth fola nuair a chruthaítear téachtáin fola agus neamhdhóthanacht comhla.

4. Meáchan coirp méadaithe.

Bíonn éifeacht mheicniúil ag murtall ginearálta ar bhalla na bhféitheacha, go háirithe nuair a bhreathnaítear air leis an gcineál bhoilg atá ann, rud is cúis le méadú ar bhrú na bhfiacla faoin gcrios comhbhrúite. Ina theannta sin, déanann na hathruithe déimemeitibeacha agus míostrómacha a tharlaíonn le mórchéimeanna an otrachta gnáth-airíonna réolaíocha na fola a shaobhadh. Is é an toradh a bhíonn air seo arís ná go gcuirtear bacainní meicniúla ar shoithigh fola ón taobh istigh (trombóis). Cuidíonn stíl mhaireachtála shuiteach le murtall le scaipeadh fola mall.

5. Diaibéiteas.

Mar thoradh ar neamhoird mheitibileacha chasta, mar gheall ar hyperglycemia, a bhfuil easnamh insline coibhneasta ann, tá laghdú ar elasticity bhalla an fhéith le leathnú ina dhiaidh sin ar a lumen.

6. Alcólacht.

Méadaíonn díhiodráitiú buan, a bhreathnaítear in alcólacht, téachtadh fola le sárú ar an sruth fola ina dhiaidh sin.

7. Fachtóirí gairmiúla a bhaineann le gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe agus suíomh fada ingearach.

Baineann sé seo le lucht lódála, seoltóirí, díoltóirí, máinlianna, gruagairí, oibrithe cothabhála líne táirgeachta, etc. Is é an baol a bhaineann le féitheacha borrtha a fhorbairt sna daoine seo ná marbhántacht fola sna heachtraí is ísle mar gheall ar bhrú leanúnach ard-bhoilg, a chuireann cosc ar fhuil a sheachadadh chuig an chroí.

8. Comhbhrú meicniúil veins le gar-éadaí .

Breathnaíodh leis an gcineál seo éadaí a chaitheamh i gcónaí.

9. Neamhshuim go minic.

Is é an toradh a bhíonn orthu ná méadú ar bhrú taobh istigh den bhoilg le linn brúite, agus ina dhiaidh sin slabhra loighciúil forbartha ar lumen vein varicose.

10. Bróga sála arda a chaitheamh.

Ar an gcéad dul síos, tá sé contúirteach gluaiseachtaí sa chomhpháirt rúitín a shrianadh, agus dá bhrí sin chun matáin an chos íochtair a laghdú, rud a chabhraíonn leis an bhfuil bogadh suas.

11. Fachtóirí aeráide.

Is é an rud is cúis le foirmiú thrombus le sárú sreabháin ina dhiaidh sin ná coinníollacha teochta comhthimpeallaigh ardaithe gan athsholáthar comhfhreagrach ar chaillteanas sreabháin.

12. Oideas míréasúnta agus cógas neamhrialaithe le príomh-éifeacht nó fo-iarsma i bhfoirm téachtadh fola luathaithe.

13. Rinneadh máinliacht bhoilg roimhe seo.

Contúirteacha is ea an baol méadaithe go gcruthófar téachtáin fhéithe mhóra agus mhóra, as a dtagann eis-sreabhadh fola ó na foircinn.

14. Galair chardashoithíocha tromchúiseacha le hairíonna de theip imshruthaithe, mar thoradh ar laghdú ar fheidhm chonarthach an myocardium.

15. Géaga agus idirghabhálacha máinliachta a gortaíodh roimhe seo orthu.

Tá próisis cicatricial thábhachtacha ann a chuireann cosc ar eis-sreabhadh fola.

16. Gnéithe bunreachtúla.

Tá togracht ann féitheacha a bhlaiseadh i ndaoine ard, go háirithe i dteannta le róthrom.

17. Rás.

Breathnaítear go príomha ar fhorbairt féitheacha borrtha i rás Caucasoid.

18. Próisis athlastacha ainsealacha na n-orgán pelvic.

De ghnáth, baineann sé seo le galair orgán giniúna inmheánacha (prostatitis i fir agus athlasadh na gceangal i measc na mban). Tá an mheicníocht mar gheall ar rannpháirtíocht venules beaga sa phróiseas athlastacha. Mar thoradh ar an éidéime dá líneáil inmheánach, cuirtear eis-sreabhadh na fola le chéile, rud a chuireann iallach ar shoithí cumarsáide a nochtadh, ag nascadh leaba artaireach agus fuilteach. Téann an fhuil isteach i bhféitheacha le méadú suntasach ar bhrú agus toirt in-soithíoch. Ina dhiaidh sin, déantar an mheicníocht a ndéantar cur síos uirthi roimhe seo a athdhéanamh: na féitheacha a ídiú agus neamhdhóthanacht na gcomhlaí venous.

Veins varicose de na foircinn íochtaracha: comharthaí

1. Athruithe seachtracha ar na féitheacha sapeanacha .

Is é an léiriú is suntasaí ar fhéitheacha borrtha ná athrú ar chruth agus imlíne na soithí intradermal agus subaneaneous na foircinn níos ísle.

Faigheann na féitheacha ramhrú fócasach aonfhoirmeach nó saccular ar an trastomhas, agus muirmhíleanna agus tulóga soithigh fola á bhfoirmiú. Déantar soithí athraithe a dhathú i gcorcra dorcha nó gorm. Taispeánann féitheacha beaga, gan chinntí roimhe seo, trí na comhrianta i bhfoirm “reticulums” fíniúna iontlaise.

Go minic, is iad na féitheacha na gcos agus na cosa íochtair na hathruithe sin. De réir mar a théann an próiseas ar aghaidh, nochtar patrún comhchosúil i soithí fiathacha na gcos.

2. An phian .

Thug othair faoi deara go raibh tuirse luath, ró-mheáchan sna cosa. Tá carachtar mealltach dullmhar i matáin an lao. Le himeacht ama, éiríonn an phian níos déine, agus d’fhéadfadh crampaí tarlú i matáin na gcos. Tugtar faoi deara go bhfuil na hairíonna a bhfuil cur síos orthu tar éis tamall do na cosa i suíomh cothrománach, ar feadh tamaill, ionas go n-atosóidh sé arís (arís in ord ceartingearach). Méadaíonn an phian le plúchadh na cos. In éagmais athruithe ar na féitheacha dromchla, sa chás seo, ba cheart a bheith in amhras go bhfuil athruithe varicose i bhféitheacha doimhne an ghéag.

3. Éidéime fíochán fo-chraicinn.

Tá éidéime na gcos (pastoznost) leis an leathadh go dtí an tríú cuid íochtarach den chos, agus an craiceann á thochsáil i dtuairim an loit. Más rud é nach imíonn pastoznost ón bhfíochán fo-chraiceann ag leibhéal rúitíní an chomhlachta rúitín i rith na hoíche, ansin ba cheart duit smaoineamh go bhfuil feiniméin na neamhdhóthanachta venous tar éis dul isteach sa chéim d’fháil. Sna cásanna seo, ba cheart ionfhabhtú tánaisteach a chur leis agus tús a chur le laser othrais.

4. Craiceann cosantach.

D’fhéadfadh sé a bheith le feiceáil roimh chomharthaí soiléire cliniciúla féitheacha borrtha, ach is minic go dtarlaíonn sé cheana féin le hairíonna de neamhoird fhuaimnithe eis-sreabhadh fola.

5. Hyppigmentation.

Tarlaíonn sé cheana féin leis an bpictiúr cliniciúil leathnaithe den ghalar. Éiríonn an craiceann níos dorcha i rith na bhféitheacha athraithe agus i mbéal an phobail uathu, in áiteanna ina ndéantar damáiste meicniúil le bruises. Thairis sin, faigheann an craiceann go léir sna foircinn driogtha dath bluish (ionduchtú). Éiríonn an dromchla epithelium níos tanaí, an atrophy struchtúir subaneaneous.

6. Hipiteirme na gcodanna deiridh géag.

Tá fuarú chraiceann na n-imirce fuar. Braitheann othair freisin ar "reo" leanúnach géaga.

7. Ulcers trópaiceacha.

Breathnaíonn roinnt cliniceoirí ar an siomtóim seo mar dhlúthbhrú féitheacha borrtha. Measann cuid eile go bhfuil lochtanna ar an gcraiceann i bhfoirm othrais oscailte i gcoinne na gceantar a bhfuil mionathrú déanta orthu - an chéim dheireanach den ghalar.

Seachghalair féitheacha borrtha:

Thrombophlebitis .
Ionfhabhtú an ionfhabhtaithe thánaistigh (go minic erysipelas) leis na holairí trófacha atá ann cheana féin agus le forbairt ar chontra fliuch den ghéag.
Thrombóis vein dhoimhne agus ina dhiaidh sin thromboembolism deadly na féitheacha scamhógach.
Eczema (dheirmitíteas).
Fuiliú ó fhéitheacha borrtha a ndearnadh damáiste dóibh.

Aicmiú féitheacha borrtha

1. Bunscoil.

Baineann na hathruithe go príomha leis na féitheacha maithe. Ní bhíonn sárú ar struchtúr na bhféitheacha doimhne agus an t-athrú i bhfeidhmiú na bhfeidhmeanna a shanntar dóibh as láthair ar dtús.

2. Meánscoil.

Forbraíonn sé mar dheacracht ar ghalair phríomhúla na bhféitheacha doimhne, agus tarlaíonn athruithe ina dhiaidh sin i bhféitheacha urchomhaireacha na n-imeall níos ísle. Tarlaíonn sé seo i láthair lochtanna ó bhroinn an chórais venous (dysplasia soithíoch, fistula), chomh maith le toradh phlebothrombosis vein domhain a aistríodh roimhe seo. Pléadh thuas na cúiseanna le téachtáin fola sna féitheacha.

Ina theannta sin, roinntear galar varicose de réir foirmeacha cliniciúla.

Féitheacha lasracha (cliathánacha) varicose an thigh agus an chos íochtair.
Féitheacha borrtha cúlraíocha.
Varicose telangiectasia.

Tarlaíonn galar varicose féitheacha atá suite go cliathánach ar an ngéaga níos ísle go neamhspleách agus nuair a chuirtear le cineálacha cliniciúla eile iad. Déantar scaoileadh fola droim ar ais i bhféith dhomhain na ceathar tríd na féitheacha fo-chraicinn agus na féitheacha máguaird.

Tá féitheacha féasacha (fánach na n-árthaí ribeatacha), i bhfoirm leaganacha, ina n-athruithe scoite, ina gcúis le neamhdhóthanacht fhiarach a fhorbairt. Seachadann na cineálacha seo féitheacha borrtha ach míchompord cosmaideach.

Le déanaí, tá neamhdhóthanacht venous níos mó agus idiopathic tosaithe ag angiosurgeons (IVN). Tá veins sa ghalar seo, murab ionann agus foirmeacha eile den ghalar, tar éis ton fíniúna a mhéadú ar chúis ar bith. Ní hionann na siomptóim in IVN agus na siombailí clasaiceacha a bhaineann le féitheacha borrtha.

Fuair an measúnú forleathan ar chéim an ghalair varicose aicmiú de réir V.S. Saveliev.

Céim an chúitimh .

Tá an phian íosta nó as láthair. Míchompord cinnte sna cosa le seasamh fada nó seasamh fada. I gcodanna uachtaracha an chraicinn, aimsítear réaltaí beaga soithíocha. Go tréimhsiúil tá na cosa agus na rúitíní ag at beag. Téann siad go tapa tar éis seasamh cothrománach géag a ghlacadh.

Céim an fho-chúitimh.

Fiú amháin le sracfhéachaint sheachtrach ar na géaga, tarraingíonn féitheacha le lumen leathnaithe aird air féin.

Gearáin na n-othar le níos sainiúla: an phian sna cosa ag áirsiú, tuirse. San oíche, tarlaíonn sé go tobann nó i gcoinne an chúlra go bhfuil matáin an chos (nó paresthesia). Tá éidéime sa tríú cuid íochtarach den chos agus ar na cosa níos suntasaí, ach tar éis codlata oíche, imíonn siad.

Céim an tsaortha.

Cuirtear leis an bpictiúr cliniciúil ag athruithe áitiúla ar an gcraiceann: bíonn sé ina dhromchla réidh agus réidh, caillteanas gruaige, hipearpláil an chraicinn, agus ina dhiaidh sin déantar an snáithín bunúsach a ionduchtú.

Bíonn tréithe buana ag na haidéimeanna, ag ardú níos airde.

Le hemorrhages mhóra intradermal go minic bíonn an lí líonta níos déine mar gheall ar chaillteanas hemosiderin (lí fola). Cothaíonn créachtaí beaga agus scríobaigh le fada an lá, agus fabhtanna ulcerative orthu de réir a chéile.

Sa bhliain 2000, mhol eolaithe na Rúise aicmiú pataigineach de ghalar varicose. Agus fuair sí aitheantas forleathan freisin.

Foirmeacha:

Athruithe páirteacha (deighilte) i bhféitheacha fíneacha agus inlastacha géag gan sruth srutha (aife).
Scaipeadh deighleog na bhféitheacha le haife tríd na soithí cumarsáide agus / nó sárfhorbartha.
Tá féitheacha féaraigh iomlána le haisfhuil na féitheacha dromchla agus cumarsáide.
Athraíonn siad féitheacha le aife fola trí fhéitheacha doimhne na mbarr.

An méid neamhdhóthanacht ainsealach ó fhuil

0 - níor nochtadh aon léiriú.

I - at a tharlaíonn nuair a bhíonn comharthaí tuirse na gcos.

II - éidéime leanúnach le hairíonna líocha craicinn, comhdhlúthú chomhsheasmhacht na fíochán fo-chraicinn, an chuma atá ar eczema.

III - foirmiú i gcraiceann ulcers de bhunús trófach.

Éilíonn an t-aicmiú céanna na deacrachtaí a tháinig chun cinn a lua go leithleach.

Cuireann an rangú CEAP a úsáidtear ar fud an domhain san áireamh táscairí cliniciúla chéim an ghalair (C), a chúiseanna (E), réimsí anatamaíocha an damáiste (A), meicníocht forbartha (P).

C - clinic.

C0 - nuair a bhreathnaítear air ón gcraiceann, níor aimsíodh aon athruithe.

Déantar --1 - athruithe ar na féitheacha inlastacha, arna sloinneadh i bhfoirmiú “réaltaí” soithíoch (telangiectasia), “reticulums” ribeach (cineál reticular) a chinneadh.

C2 - arna chinneadh ag leathnú lumen na bhféitheacha níos doimhne, na saphanacha, le nóid mhóra á bhfoirmiú.

C3 - leis an tsiompóineolaíocht, téann sé le éidéime an fhíocháin fho-chraicinn.

С4а - hipearpláil an chraicinn ar fud na soithí athraithe le hathruithe ar thréithe a dhromchla: scoilteanna tirime le cosa obsessive (ar bhealach eile: eachma eochrach).

С4b - mílíthiú an chraicinn timpeall na soithí, le comhdhlúthú comhuaineach an fhíocháin fho-chraicinn bhunúsach (ar shlí eile: lipodermatosclerosis, atrophy craicinn bháin).

C5 - i dteannta leis na hathruithe a thuairiscítear ar an gcraiceann, cinntear ulcer téite.

C6 - othrais atá ann cheana gan aon chomharthaí leighis.

E-etiology (bunús).

Is féitheacha féitheacha príomhúla é Ep, a tháinig chun solais mar gheall ar aon chúis dealraitheach agus thrombóis fhéithigh roimh ré.

Ec - féitheacha borrtha ó bhroinn.

Veins varicose e-thánaisteacha tar éis phlebothrombosis a bheith acu.

En - ní féidir an chúis a shoiléiriú mar gheall ar easpa sonraí stairiúla.

Agus - logánú féitheacha borrtha.

Níor aimsíodh athruithe ar shoithí fiaclacha.

Mar - athruithe a bhreathnaítear sna féitheacha maithe.

Cuirtear isteach ar fhéitheacha intradermal as1 - ribeach (reticular).

As2 - féitheacha borrtha den fhéith sheachmhar fhiachrach.

As3 - athruithe sa fhéith shaphenous mór.

As4 - tionchar ar fhéithín ghearr shaphenous.

As5 - tionchar mór, ach ní an phríomh-fhéith.

Ad - loit athraitheach féitheacha doimhne (cuasa an choirp agus foircinn íochtaracha): log log, iliac, pelvic níos ísle (útarach agus gonad san áireamh), bhairigh agus matáin na cos agus na coise.

Ap - féitheacha bréifneach (cumarsáideach) varicose an thigh agus an chos íochtair.

P - de réir mheicníocht na n-athruithe paiteolaíocha.

Pn - ní bhraitear athruithe i sruth na fola.

Poo obtu (a) as féithle trí thrombus.

Pr sreabhadh fola droim ar ais (aife) a bhrath mar gheall ar neamhdhóthanacht an ghaireas comhla venous.

Pr, o - teaglaim aife agus thrombóis. Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn trombóis fiarthach fadtéarmach ann, nuair a thagann trí-shoithí beaga, mar thoradh ar phróisis sclerotic athlastacha, iontu, a cheanglaíonn lumen na féitheacha roimh agus tar éis ocsaide.

Chomh maith leis sin, criptítear modhanna chun féitheacha borrtha a dhiagnóisiú ag úsáid an innéacs L.

LI - ba é scrúdú seachtrach agus / nó dopplerography soithí venous an bonn.

Rinneadh LII - iniúchadh agus scanadh déphléacs ultrafhuaime mar bhonn don diagnóis.

LIII – производилось более основательное исследование лучевыми методами (с использованием контрастной флебографии, КТ, МРТ и др.).

Варикозное расширение вен нижних конечностей: диагностика

1. Осмотр с обнаружением внешних признаков.

2. Опрос с уточнением субъективных ощущений, предшествующих заболеваний и состояний, которые могли способствовать развитию болезни.

Следует так же уточнить наличие сопутствующих заболеваний костной (остеохондроз, пяточные шпоры, артрозоартрит, плоскостопие), а так же соединительнотканной системы (системные коллагенозы, панникулиты). Они могут не только вызывать подобные жалобы и местные изменения, но и опосредованно, за счёт снижения двигательной активности и других механизмов, способствовать возникновению варикоза.

3. Функциональные пробы.

Проба Броди – Троянова – Тренделенбурга. С её помощью определяют функциональное состояние клапанного аппарата вен. Больной лежит на кушетке с приподнятой ногой. Через некоторое время, когда венозная кровь покинет конечность, большую подкожную вену пережимают в верхней трети бедра. Можно использовать палец, а можно наложить не тугой, венозный жгут. После чего больному предлагается встать. Жгут расслабляют. При наличии недостаточности венозных клапанов, можно отчётливо наблюдать поток волны крови в просвете вен в направлении дистальных отделов конечности.

Целый ряд проб позволяют оценить проходимость глубоких вен конечности.

Проба Иванова.

Пациенту в положении лёжа медленно поднимают выпрямленную ногу вверх. Как правило, до достижения 45° угла, контур вен спадает. Необходимо запомнить этот показатель. Далее, уже в вертикальном положении исследуемого, после заполнения вен, накладывают венозный жгут на границе верхней и средней трети бедра для пережатия просвета поверхностных вен. Больному снова предлагается занять горизонтальное положение и медленно поднять ногу. Если глубокие вены достаточно проводимы, спадение подкожных и внутрикожных вен произойдет примерно на том же уровне показателя угла.

Проба Делье – Пертеса.

В положении стоя, в верхней трети бедра, больному накладывается венозный жгут или манжета от тонометра с небольшим нагнетанием воздуха. После этого, больному предлагается пройтись на месте или по комнате. В случае нормальной проходимости глубоких и коммуникативных вен – через некоторое время расширенные поверхностные вены спадутся.

Tóraigh Mayo - Pratt. Tá bandage elastic forshuite thar an ngéag iomlán i mbabhtaí sách dlúth. Maidir le tréscaoilteacht leordhóthanach na bhféitheacha doimhne deir an easpa gearán maidir le pian ardaithe agus comharthaí éidéime an fhíocháin fho-chraicinn ar feadh 30 nóiméad. Ag an am seo, ba chóir go mbeadh an t-othar ina sheasamh díreach, ag déanamh an ghnáthualaigh nó an tsiúlóid.

Chun neamhdhóthanacht féitheacha cumarsáide a nochtadh agus chun a logánú a chinneadh cabhróidh sé leis an tástáil trí-gigantic de VISheynis.

Forluíonn an úmacha ar na pluide uachtair agus na gcliathán uachtair. Tá an leas is deireanaí socraithe sa cheantar popliteal. Ina dhiaidh sin, tugtar cuireadh don othar dul suas agus siúl timpeall an tseomra. Agus na harmhálacha á mbaint amach as a chéile, is féidir neamhdhóthanacht na gcumarsáidí a chinneadh mar gheall ar shíothlú na bhféitheacha faoi bhun an limistéir chlampála. Is féidir an t-aschur ó na féitheacha móra cumarsáide a chinneadh trí phlúchadh, má iarrtar ar an othar brú a chur ar na matáin sa chos íochtarach (a bheith “ar a chéile”).

4. Diagnóis ultrafhuaime.

A úsáidtear in dhá athrú: Sclebography Doppler agus scanadh déphléacsacha.

Ceadaíonn fíordheimhniú Ultrasonach Doppler duit:

paitinn veins dhoimhne na géag;
áisiúlacht fheidhmiúil comhlaí;
féitheacha cumarsáideacha a bhfuil tionchar orthu a bheith i láthair agus a suíomh a shoiléiriú;
an fhéidearthacht aife a bheith sa fhéith sheachtrach;
neamhdhóthanacht an chomhla osteal (in ionad fistula na féitheacha móra féaraigh agus fíniúnacha).

Faoi ghnáthchoinníollacha, is féidir é a theorannú don staidéar seo chun leibhéal na hidirghabhála máinliachta a chinneadh.

Soláthraíonn scanadh déphléacs ultrafhuaim faisnéis níos mionsonraithe faoi chomhlaí an fhéith bhairigh (logánú, cruth). Ina theannta sin, is féidir leat eolas a fháil faoi athruithe i mballa soithíoch an fhéith bhairigh, trastomhas a lumen, láithreacht fhéideartha téachtán fola. Is é an luach ar leith atá ag an staidéar seo ná paraiméadair hemodynamic chruinne a fháil: treoluas na dtréimhsí siar agus fad na sreafa fola ar ais, an treoluas sruth fola líneach agus toirtmhéadrach.

5. Fíorúchán.

Tugann sé le tuiscint go riartar substaint radiopaque infhéitheach, agus ina dhiaidh sin tógtar roinnt íomhánna raideolaíocha ag eatramh áirithe.

Tá ultrafhuaime a bhíonn ag teacht chun cinn, mar gheall ar réamhullmhúchán an othair agus tástálacha ailléirgeacha a dhéanamh ar ghníomhaire codarsnachta, fíclagrafaíocht, fós ábhartha chun láithreacht na nithe seo a leanas a shoiléiriú:

féitheacha borrtha den chos íochtarach (phlebography ag dul suas);
neamhdhóthanacht chomhchoiteann an fhéith bhairigh (phlebography na bhfilíseach);
diagnóisic maidir le hipoplasias ó bhroinn agus aplasias veins dhoimhin (ardú céime agus fíoragrafaíocht pelvic);
diagnóisiú siondróm postthrombotic (dul suas agus fíordheimhniú pelvic).

I gcodarsnacht leis an ultrafhuaime, tugann an fhíoragrafaíocht láithreach d'ailtireachtaí spásúla foriomlána géag a bhfuil tionchar ag féitheacha borrtha orthu.

6. Foclóireacht radanúiclíde.

Faoi láthair, tá tábhacht níos stairiúla ag baint leis an modh seo, i gcomparáid le déimeagrafaíocht chlasaiceach agus sonraí ultrafhuaime, ní chuireann sé aon eolas bunúsach nua ar fáil. Sa chiall eagraíochtúil (ag obair le radanúiclídí agus ag fanacht i gceamara gáma), tá deacrachtaí áirithe ag baint leis an modh seo freisin. Tá an prionsabal bunaithe ar bhreathnú sliocht iseatóp a tugadh isteach sa fhéith chos tríd an gcóras fiarthach den ghéag. Tá íomhánna maithe agus doimhne le feiceáil go maith, rud a thugann léargas ar eis-sreabhadh fiarthach.

7. Tá a dtábhacht phraiticiúil caillte cheana féin ag na modhanna seo mar réagrafaíocht, plethysmagrafaíocht, siméadracht léasair agus phlebomanometry agus ní úsáidtear iad ach chun críocha eolaíochta agus ar chúiseanna speisialta.

Féitheacha féachana de na foircinn íochtaracha: cóireáil

Cóireáil choimeádach

Áirítear leis seo cógas agus ceartú comhbhrúite.

1. Ag caitheamh éadaí cniotála comhbhrúite (stocaí, riteoga, stocaí).

Tá góiséireacht theiripeach agus comhbhrú próifiolacsach ann. Tá línéadach liachta marcáilte ar cheithre rang, áit a léiríonn gach roinn leibhéal áirithe comhbhrú aonfhoirmeach den ghéag i mm. Hg Airt. agus braitheann sé ar chéim chliniciúil an ghalair:

Grád 1 - míchompord agus pian sna géaga gan léiriú amhairc.

Grád 2 - na chéad athruithe amhairc sna féitheacha maithe.

Grád 3 - cuma plexus soithíoch (nóid).

Grád 4 - an chéim deacrachtaí.

Moltar fo-éadaí den chineál coisctheach go láidir do dhaoine a bhfuil taithí fhisiciúil fhada acu, chomh maith le bheith ina suí don chuid is mó den lá oibre. Chun na gcríoch sin, bain úsáid as riteoga agus stocaí comhbhrúite.

Cabhraíonn comhbhrú aonfhoirmeach na n-einsímí íochtaracha le fo-éadaí comhbhrú le scaipeadh fola a choinneáil ag leibhéal na bparaiméadar fiseolaíoch, ag cuidiú le eis-sreabhadh. Is é an bunphrionsabal ná creatlach sheachtrach a chruthú chun ton na mballaí lasta a bhfuil lagú orthu a chothabháil.

Moilleanna cochaill coisctheacha coisctheacha, nó fiú neodrú go hiomlán, an baol féitheacha borrtha. I gcásanna ina bhfuil suaitheadh cheana féin ar na chéad léirithe cliniciúla de fhéitheacha borrtha, moltar dul i gcomhairle go práinneach le dochtúir i gclinic nó in ionad leighis speisialaithe.

Le galar atá forbartha cheana féin, laghdaíonn línéadach míochaine an baol trombóis agus heambólachta, laghdaíonn sé an chuma ar neamhdhóthanacht venous, rud a chobhsaíonn riocht an othair.

2. Ullmhóidí míochaine.

Faoi láthair, níl aon leigheas idéalach ann a théann i bhfeidhm ar gach nasc pataigineach i bhforbairt galair varicose. Is gá iad a chur le chéile. Is féidir an próiseas a fhionraí go páirteach ag na céimeanna tosaigh le cabhair ó dhrugaí, ach ní bhreathnaítear ar fhorbairt na n-nóid atá ann cheana le linn cóireála drugaí iargúlta.

Is iad seo a leanas na lianna is coitianta a fhorordaítear: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600, Detralex, Antistax, Lioton-gel. Tá a bpríomhghníomhaíocht dírithe ar an mballa fiaclach a thabhairt chuig an ton ceart, ag baint stasis venous le feabhsú ina dhiaidh sin ar mhicrea-chiorclán sna fíocháin. Tá táscairí soiléire ag gach ceann de na cistí seo maidir le húsáid agus dosage áirithe den fháiltiú. Ba cheart do sholáthraí cúraim sláinte monatóireacht a dhéanamh ar a n-úsáid. Ní ghlactar le féinchógas anseo, mar bíonn deacrachtaí breise mar dheirmitíteas agus frithghníomhartha ailléirgeacha ag fulaingt agus tá sé deacair iad a leigheas.

Tá drugaí eile a fhorordaítear le haghaidh féitheacha borrtha dírithe ar airíonna réolaíocha na fola a athrú chun trombóis a chosc agus a chóireáil. Is druga aitheanta iad seo mar Trental, aigéad aicéatailsicicileach, Curantil. I Lioton-gel, tá Trombofob, Venolayf ag dul isteach i heparin, ag tanú fola go breá.

D’fhonn ainéistéisiú a dhéanamh, éidéime a mhaolú agus athlasadh a mhaolú, úsáidtear drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach, délofenac go minic i bhfoirm glóthaí.

Tá na cineálacha cur i bhfeidhm drugaí difriúil: táibléad, tuaslagáin le haghaidh insteallta, olann.

3. Leigheasanna tíre le haghaidh cóireáil féitheacha borrtha.

Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil a n-úsáid, den chuid is mó, dírithe ar na hairíonna de dheacrachtaí a mhaolú, go háirithe thrombophlebitis, agus gan an galar bunúsach a chóireáil. Níor cheart go mbainfí úsáid as na modhanna seo faoi láthair in ionad teiripe drugaí ag na céimeanna tosaigh d'fhorbairt féitheacha borrtha agus, go háirithe, cóireáil mháinliachta le pictiúr cliniciúil forbartha.

Déan machnamh agus liostáil ar chuid de na leigheasanna tíre is oiriúnaí.

Is cóireáil í Hirudotherapy trí ghoirteacha liachta a chur i bhfeidhm ar fhéitheacha borrtha. Ní úsáidtear é ach le haghaidh thrombophlebitis. Tá an modh contúirteach maidir leis an riosca go dtógfar ionfhabhtuithe tánaisteacha agus forbairt fuiliú ó na nóid. Rogha eile iontach ab ea an úsáid a bhaintear as olann liachta analógach - heparin i gcéimeanna tosaigh an ghalair. Chun cosc a chur ar thrombóis, is féidir leat é a úsáid sna céimeanna is déanaí, ag seachaint teagmháil le othrais trófacha.

Fínéagar leann úll

Úsáidtear iad i bhfoirm cuimilte nó timfhillte na gcos le rag nó uige sáithithe i dtuaslagán.

Tincture cnó capaill .

Bain úsáid as scafa ó chraiceann glas na dtorthaí. Roimh iad a mheilt, doirt vodca ag ráta 10 gram. (dhá phúdar taespúnóg) cnó capaill in aghaidh an 100ml. vodca. Infused ar feadh dhá sheachtain in áit dorcha agus curtha i bhfeidhm thart ar mhí 3 huaire sa lá, 30 titeann.

Tincture of Kalanchoe.

Líonann duilleoga brúite Kolanchoe próca leath-lítear go lár, ansin i gcoimeádán ar leith atá líonta le vodca i dtoirt leath-lítear. Tar éis 3-4 seachtaine, cruthaíonn an tuaslagán mar thoradh air cuimilt san oíche ar na limistéir a bhfuil tionchar orthu.

Cóireáil mháinliachta.

1. Lámhleabhar oibriúcháin clasaiceach.

Tásca:

le féitheacha fabhraí foirmithe agus forleathana na bhféitheacha sárfhorbartha le baint na bhféitheacha saphanacha móra agus beaga;
nuair a chailltear féitheacha borrtha féitheacha cumarsáidí agus nuair a bhraitear neamhdhóthanacht ghéar na bhféitheacha doimhne sa cheathar agus an chos íochtair le léirithe leanúnacha, neamh-inghnóthaithe ar neamhdhóthanacht venous nó nuair a léirítear deacrachtaí a bhaineann le féitheacha borrtha (fuiliú, thrombophlebitis).

Má tá léiriúcháin neamhdhóthanacht venous íosta, ansin is chun críocha próifiolacsacha a dhéantar an idirghabháil mháinliachta chlasaiceach, mar ba chóir go mbeadh a fhios ag an othar.

Socraítear méid na hoibríochta ar bhonn na dtorthaí a cuireadh i láthair ar ultrafhuaime. Chomh maith le haistriú meicniúil féitheacha borrtha, is é an tasc ná gnáthchúrsaíocht fola na géag a normalú trí dheireadh a chur le scaoileadh fuilteach méadaithe na bhfolach ó na soithí dromchla chuig na cinn dhoimhne. Seachas sin, beidh gá le nósanna imeachta máinliachta arís agus arís eile.

2. Teaglaim de sclerotherapy le nósanna imeachta máinliachta íosta.

Baintear úsáid as le haghaidh féitheacha borrtha an einsím níos ísle roimh bhunú nóid soithíoch: ag céim telangiectasia, athruithe teascánacha ar fhéitheacha na cos, le féitheacha borrtha reticular, chomh maith le cóireáil mháinliachta ar na soithí athraithe atá fágtha tar éis na féitheacha a bhaint le hathruithe i gcruth na súl.

Gné bhunúsach an teicníc: deireadh a chur leis na féitheacha ón gcúrsaíocht fola trí a n-lumen a dhúnadh go hiomlán agus ansin fíochán tacaíochta a chur ina n-áit nuair a nochtar ceimiceáin iad (sclerol eitice, fibrovain).

3. Cóireáil phlebosclerosis scoite.

Déantar an tsubstaint a instealladh sna soithí modhnaithe le cabhair ó chur chuigí teicniúla éagsúla le puncture nó le cabhair ó chaitidéir fiarthacha. Ansin tá an géag bandaged le bindealáin leaisteacha daingean. Tar éis tamaillín, déantar an soitheach a "mhúchadh" ón gcúrsaíocht fola.

4. Ablation minicíochta raidió.

Leis an teicneolaíocht seo, tarlaíonn “táthú” teirmeach an tsoithigh trí úsáid a bhaint as tóireadóir speisialta intraascánach a astaíonn tonnta radaimhinicíochta. Faoina ngníomh seo, tá ballaí na soithí scoite amach agus a gcomhbhrú. Tar éis na hoibríochta, leanann éadaí cniotála comhbhrú ar aghaidh le tamall anuas.

5. Cóireáil léasair fholaithe.

Téann cataitéar feiceálach speisialta le radaíocht impulses fuinnimh is cúis le “séalaithe” an lumen soitheach i bhfeidhm ar bhallaí an tsoithigh.

6. Fleamatóm trasghnéasach.

Deireadh a chur le soithí modhnaithe ag úsáid gléas shúchán speisialta faoi rialú optúil, trí incision speisialta sa chraiceann.

Is gá a mheabhrú agus tá a fhios agat go bhfuil comharthaí soiléire ag aon chóireáil mháinliachta. Mar gheall ar, mar aon le téarnamh, tá rioscaí coitianta áirithe ag baint le gach nós imeachta máinliachta (deacrachtaí anesthesia, ionfhabhtuithe tánaisteach, etc.) agus nádúr sonrach a bhaineann le hoibríocht ar leith.

Maidir leis seo, tá tábhacht ar leith ag baint le cosc a chur ar fhéitheacha borrtha.

Cosc a chur ar fhéitheacha borrtha

Éadaí comhbhrú a chaitheamh.
An ghníomhaíocht fhisiciúil is fearr i ngach cás is féidir, gan tuirse mhór.
Fo-éadaí comhbhrúite a úsáid.
Tá sé úsáideach cith gcodarsnacht le sláinteachas na gcos a úsáid chun an ton fial a chaomhnú.
Cosc a chur ar dhualgas trí aiste bia a normalú le cion ard bianna atá saibhir i snáithín plandaí.
Le hualaí statacha fada le seasamh ingearach nó suí, moltar cleachtadh simplí a dhéanamh gach uair an chloig go leith: sa suíomh seasaimh, aistrigh an t-ualach ó na sála go dtí an toes, ag ardú suas 15-20 uair. Dá bharr sin, seoltar cineál “caidéil mhatánach”, ag brú go láidir fuil stagnant i dtreo an chroí. Sna cásanna seo tá sé úsáideach seasamh cothrománach a ghlacadh cúpla uair sa lá. Má tá sé dodhéanta, ar feadh 15-20 nóiméad ar a laghad, caith na cosa ar ais i suíomh suí ar an gcéad chathaoir eile. Chomh maith leis seo - arís agus arís eile chun suí síos.
Níos lú úsáide as sála arda. Níor chóir go sála níos mó ná 5 cm.
Ba chóir go mbeadh éadaí scaoilte agus gan cur isteach ar ghluaiseacht.
Moltar le linn codlata seasamh ardaithe a thabhairt do na cosa trí sorcóir a chur nó imeall na leapa a ardú.
Tar éis codlata, tá sé úsáideach gan an bonn a bhaint den leaba láithreach, ach roinnt cleachtaí a dhéanamh do na cosa: gluaiseachtaí ciorclacha do na cosa, aithris ar ghluaiseachtaí rothaíochta.
Le linn aistear fada in eitleáin nó i mbusanna, is gá na cosa a “ghlúineáil” - chun dul suas go tréimhsiúil, chun gluaiseachtaí ciorclacha a dhéanamh leis na cosa. Sna cásanna seo, ní mór duit alcól a sheachaint agus níos mó uisce óil a ól. Tá sé úsáideach éadaí cniotála comhbhrúite a chaitheamh.

| 15 Lúnasa 2014 | | 19 141 | Gan catagóir

Téigh

Fág do chuid aiseolais

Cliceáil chun freagra a chur ar ceal.