Téigh Treoracha Velcade maidir le húsáid, praghas, athbhreithnithe, analóga drugaí
leigheas ar líne

Téigh

Treoracha úsáide velcáid

Grúpa feirme: Tagraíonn velcáid do ghrúpa drugaí chun cóireáil a dhéanamh ar siadaí.

Foirm an druga a scaoileadh, a chomhdhéanamh agus a phacáistiú

Tagann an velcáid i bhfoirm púdair lióifilithe, a úsáidtear chun tuaslagán a ullmhú le haghaidh instealltaí infhéitheacha agus fo-chraicinn.

Tá an púdar i ngloine ghloine le toirt de 10 ml, pacáilte i mblaosc agus iniata i mbosca cairtchláir.

1 buidéal an druga ina bhfuil bortezomib 3.5 mg agus 35 mg mannitol mar fháiscigh.

Sásra gníomhaíochta

Is substaint í Bortezomib a chuireann bac ar tháirgeadh 26S-proteasomes i ngach cealla mamacha. Is coimpléasc de chineál próitéine é an próitéin 26S, a théann i bhfeidhm ar na próitéiní a bhaineann le ubiquintin. Tá an mheicníocht seo bainteach le seasmhacht na timpeallachta intrallular a chothabháil. Mar thoradh ar chosc ar an bpróitéasma, trí shraith frithghníomhartha cascáide cuirtear isteach ar an homeostasis agus ar bhás na gceall ina dhiaidh sin.

Nuair a dhéantar tástáil air in vivo, mhoilligh an druga fás cille i siadaí insamhlaithe, lena n-áirítear il-mhóilíní.

Cógaschinéitic

Déantar bortezomib a riaradh go infhéitheach i dháileog de 1 mg / m2 agus 1.3 mg / m2. Is é an tiúchan uasta san fhuil ná 57 agus 112 ng / ml, faoi seach. Le instealltaí arís agus arís eile, méadaíonn na figiúirí seo agus athraíonn siad idir 67-106 agus 89-120 ng / ml.

Tar éis an riaracháin, déantar an druga a dháileadh go dian i ngach fíochán, agus tá sé thart ar 83% de phróitéiní plasma.

I meitibileacht na substainte gníomhaí bíonn ról díreach ag iseoenimic CYP3A4, CYP2C19 agus CYP1A2. Ag an am céanna, ní thaispeánann na meitibilítí a dhéantar tréith na gníomhaíochta cógaseolaíochta de bortezomib.

Ní dhearnadh staidéar ar bhealaí chun an druga a bhaint amach i ndaoine. Tá deireadh a chur le leathré ag instealltaí arís agus arís eile níos mó ná ag an mbunscoil, agus athraíonn sé idir 40-193 uair an chloig.

Ní dhearnadh staidéar ar an tionchar ar chógaschinéitic aois, cine, agus inscne Velcade.

Nuair a dhéileáiltear le hothair ailse a bhfuil neamhoird chontrárthacha an ae orthu, braitheann an gá leis an dáileog a choigeartú ar dhéine mhífheidhm na n-orgán. I gcás neamhoird éadroma an ae ní gá an dáileog de Velcade a athrú. Maidir le neamhoird mheasartha go dian, is fiú an dáileog a laghdú agus an próiseas teiripe a rialú go cúramach.

Ní athraíonn saintréithe cógaseicniúla Velcade a riartar i ndáileoga éagsúla agus ar bhealaí éagsúla le feidhm duánach lagaithe, beag beann ar dhéine na mífheidhm orgáin.

Cathain a cheaptar é?

Tá an druga Velcade forordaithe le haghaidh:

  • il-mhóilíní
  • lymfoma cille maintlín, ar choinníoll go bhfuil 1 líne cóireála ar a laghad faighte ag an othar.

Cathain agus cé nach moltar é

Tá Velcade contraindicated i gcás:

  • éadulaingt aonair le bortezomib, bórón agus / nó mannitol
  • toircheas agus lachtadh
  • óige
  • galair pheireacánacha
  • damáiste scamhóg

Ba chóir cúram an-mhór a fheidhmiú agus Velcade á úsáid le:

  • mífheidhmiú ae measartha agus dian
  • mífheidhmiú dian duáin
  • siondróm trithí, titimeas
  • peannán le haghaidh fainiú
  • neuropathy de bhunús diaibéiteach
  • díhiodráitíodh iad mar gheall ar urlacan nó buinneach
  • constipation
  • baol cliseadh croí.

Dosing

Níl an druga Velcade ceaptha ach le haghaidh instealltaí infhéitheacha agus fo-chraicinn. Tá sé do-ghlactha intertekalno a thabhairt isteach, mar gur taifeadadh torthaí marfacha iad.

Maidir le riarachán infhéitheach, ullmhaítear tuaslagán a bhfuil tiúchan de 1 mg / ml aige, le haghaidh 2.5 mg / ml fo-chraicinn.

Ba chóir an tiúchan a ríomh go han-chúramach, toisc go bhfuil sé difriúil do bhealaí éagsúla riaracháin.

Déantar riarachán infhéitheach i 3-5 soicind nó i bhfo-chraiceann. Is é an dáileog tosaigh ná 1.3 mg / m 2 le minicíocht 2 uair sa tseachtain. Déantar teiripe ar feadh 2 sheachtain (4 instealladh), ansin breathnaítear ar shos 10 lá. Bí cinnte go gcomhlíonann tú an briseadh 72 uair an chloig idir instealltaí.

Is fiú measúnú a dhéanamh ar thoradh cliniciúil teiripe ach amháin tar éis 3 nó 5 chúrsa cóireála. Má tá toradh teiripeach iomlán bainte amach, is fiú dhá chúrsa eile a chaitheamh chun é a dhaingniú.

Mura raibh torthaí leordhóthanacha ag teiripe, féadfar cóireáil chónasctha Velcade le dexamethasone a fhorordú i ndáileoga arda do speisialtóirí. Le gach instealladh, tógtar 40 mg de dexamethasone ó bhéal, agus roinntear an méid seo ina dhá dháileog. Tógtar an chéad leath ó bhéal ar lá instealladh Velcade, agus an dara lá an lá dár gcionn.

Ba chóir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar gach athrú comhchéimneach i riocht an othair le linn na tréimhse chun an druga a thógáil agus ba chóir go mbeadh athruithe ar an dáileog agus ar mhinicíocht na cóireála.

Modh úsáide

Tagraíonn velcade do dhrugaí le haghaidh cóireáil siadaí, mar sin ní mór é a láimhseáil go cúramach. Éilíonn ullmhú an tuaslagáin le haghaidh insteallta go gcomhlíontar na rialacha steiriúla. Is gá teagmháil an tuaslagáin leis an gcraiceann a sheachaint, mar sin tá sé riachtanach lámhainní agus gnéithe cosanta eile éadaí a úsáid. Ná déan velcáid a mheascadh le drugaí eile ach amháin salanda (clóiríd sóidiam 0.9%).

Maidir le riarachán infhéitheach, tógtar 3.5 ml de thuaslagán fiseolaíoch in aghaidh 1 buidéal Velcade mar thuaslagóir. Dá bhrí sin, faightear tiúchan den tuaslagán ullmhaithe de 1 mg / ml. Riachtanach chun cáilíocht an leacht mar thoradh air a rialú - ba chóir go mbeadh sé gan dath agus trédhearcach, gan aon eisíontais mheicniúla. Má tá aon imeacht ón noirm atá léirithe, ní féidir an tuaslagán a úsáid le haghaidh instealltaí. Déantar an réamhrá go hinseataíoch tríd an gcataitéar ar feadh 3-5 soicind, agus ansin déantar an cataitéar a ní le salanda.

Maidir le riarachán subaneaneous, glactar le 1.4 ml salanda fiseolaíocha mar thuaslagóir agus faightear ullmhóid ullmhaithe le tiúchan 2.5 mg / ml. Tá rialú cáilíochta mar an gcéanna - gan dath, trédhearcach agus saor ó eisíontais mheicniúla. Is é an diall aon chúis le diúscairt an tuaslagáin, toisc nach féidir é a úsáid le haghaidh insteallta. Is é an t-instealladh craicinn an cheathar nó na bolg (ar dheis nó ar chlé). Cuir isteach an druga go subcutaneously. Ba chóir gach instealladh ina dhiaidh sin a dhéanamh in áit nua le híosmhéid ón suíomh insteallta roimhe seo - 2.5 cm. Tá sé dodhéanta instealladh a dhéanamh in áiteanna greamaithe, millte, le hematomas, chomh maith le nuair is deacair an tsnáthaid a chur isteach. Má tharlaíonn imoibriú áitiúil don druga, is féidir leat dul ar aghaidh le tuaslagán de thiúchan níos ísle a thabhairt isteach - 1 mg / ml, nó an druga a riaradh go hintleachtach.


Comharthaí ródháileoige agus a gcóireáil.

Is é atá i gceist le ródháileog den druga ná titim ghéar ar bhrú fola, laghdú ar líon na bpláitíní san fhuil a bhfuil toradh marfach air. Breathnaítear na hairíonna seo le méadú ar dháileog 2 uair.

Is éard atá i gceist le teiripe riocht ródháileog ná monatóireacht chúramach a dhéanamh ar chomharthaí ríthábhachtacha, feidhm orgáin, leibhéal brú fola (úsáid insiltí infhéitheacha, riarachán vasoconstrictor), agus teocht an choirp. Ní shuitear antidote sonrach leis an druga.

Idirghníomhaíocht Velcade le drugaí eile.

Is coscaire lag é Bortezomib ar isoenzymes CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 agus CYPZA4. Dá réir sin, ní mór duit a bheith cúramach agus cógais eile á nglacadh agat a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar ghníomhaíocht na substaintí seo. Ós rud é go dtéann ketoconazole, isoenzyme coisctheach CYP3A4 i bhfeidhm ar chógaschinéitic bortezomib, dá bhrí sin, ba cheart aird na ndochtúirí a dhéanamh ar chomhfháil na ndrugaí seo. Baineann an rud céanna le Velcade agus ritonavir a thabhairt le chéile.

Laghdaíonn éifeachtúlacht teiripe le Velcade nuair a dhéantar í le linn cóireála le rifampicin, carbamazepine, feinobarbital, ionduchtóirí láidre den isoenzyme CYP3A4. Ach ní léiríonn cumais dexamethasone cumas asaitheach níos suntasaí don tsubstaint seo, agus dá bhrí sin níl aon tionchar suntasach aige ar éifeachtacht bortezomib.

Tá cóireáil chomhcheangailte le Velcade le melfan agus prednisone inghlactha, ós rud é go bhfuil an t-athrú i dtréithe cógaseiteacha neamhbhríoch.

Agus gníomhairí hypoglycemic ó bhéal á nglacadh, is féidir a ngníomhaíocht a athrú le méadú agus le laghdú ar shiúcra fola faoi bhun gnáth.

Úsáidtear go réidh é i gcomhar le drugaí i gcoinne brú, drugaí frithvíris, statins.

Gnéithe úsáide Velcade le linn toirchis agus lachta

Tá cosc ​​dian ar Velcade a úsáid sa tréimhse tar éis leanaí a thabhairt agus beathú cíche.

Fo-iarmhairtí

Ó thaobh na n-orgán foirmithe fola: sárú ar pharaiméadair saotharlainne i dtreo líon na gceall - pláitíní, leukocytes, limficítí, neodrófaicí agus eile a laghdú

Ó thaobh an chroí agus na soithigh fola: taom croí, stad cairdiach, cliseadh croí, suaitheadh ​​rithime, éidéime fhíochán na scamhóg, titim agus méadú i mbrú fola, moilliú rithim an chroí, haemorrhage i membrane an inchinn, stróc, athlasadh an bhalla soithíoch, heambólacht na soithí imeallacha agus lárnacha.

Ar thaobh an chórais riospráide: sárú ar rithim riospráide, ganntanas anála. Casacht, riníteas, pian sa bhrollach, sa siní sróine, teip riospráide, hemorrhage san alveoli.

Ar thaobh an chonair an díleá: comharthaí diospipiciúla, cailliúint goile, bloating, stomatitis, scornach tinn, athlasadh an mhúcóis gastric. Athlasadh ar an briseán, méadú ar salivation, mílí agus dromchla an teanga, colitis.

Ar thaobh an ae: athlasadh, hemorrhage, leibhéil mhéadaithe de bilirubin san fhuil, teip orgáin.

Ó thaobh an lárchóras na néaróg: neuropathy, trithí , cailliúint comhfhios, suaitheadh ​​gustatory, neamhord urlabhra, tremor, neamhoird cuimhne agus airde.

Ar thaobh an psyche: comhfhioscadh mearbhall, malairt arousal agus dúlagar, dúlagar, suaitheadh ​​codlata, greannaitheacht.

Ar thaobh na nduán agus na n-orgán fuail eile: urination lagaithe, neamhdhóthanacht fheidhm duáin, neamhchoinneálacht fuail, fuil agus próitéin san fhual, athruithe i méid an fhual, pian sa réigiún lumbar.

Ar an gcluas: éisteacht lagaithe, bualadh sna cluasa, bodhaire sa dá chluais.

Ar thaobh na súl: feidhm amhairc lagaithe, athlasadh na dtostán, seicní múcasacha tirime, hemorrhages, daille, súile deir.

Díolúine: imoibriú ailléirgeach - angioedema , hipiríogaireacht le comhábhair an druga.

Meitibileacht: díhiodráitiú, leibhéal lagaithe potaisiam, sóidiam, cailciam, maignéisiam, fosfair agus aigéad uric san easnamh fola, ídithe, vitimín B12.

Ón gcraiceann: gríos, at, itching, urtacáire , psoriasis , nodules faoin gcraiceann, líocha craicinn, baldness, méadú allais, go háirithe san oíche, bruising agus hematoma.

Ar chuid den chóras mhatánchnámharlaigh: pian sna matáin agus sna hailt, crampaí, spasms, twitching, soghluaisteacht lagaithe na n-alt agus a n-at.

Ar thaobh an chórais atáirgthe: mífheidhmiú erectile, pian sna magairlí.

Conas agus cá háit le stóráil?

Stóráiltear velcáid ina phacáistiú bunaidh ar feadh 3 bliana ón dáta eisiúna, ag teocht suas le 30 ° C. Coinnigh as do leanaí.

Is féidir an tuaslagán ullmhaithe le haghaidh insteallta a stóráil i vial nó i steallaire ar feadh suas le 8 n-uaire an chloig i seomra le solas nádúrtha, ag teocht nach airde ná 25 ° C.

Téarmaí díolacháin cógaisíochta

Baineann an druga leis an liosta drugaí ar oideas.

Praghas velcade

Lyophilisate velcade le haghaidh insteallta de 3 mg - 55000-60000 rub.

Ráta Velcade ar scála 5 phointe:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (vótaí: 1 , meánráta 5.00 as 5)


Léirmheasanna ar an druga Velcade:

Téigh
Fág do chuid aiseolais
    Téigh
    Téigh