Brioscóg i leanaí: grianghraif, comharthaí agus cóireáil

Clár ábhair:

Is galar tógálach géarmhíochaine é an sicín, go háirithe ó thaobh na hóige de. Gach bliain, cuireann an phaiteolaíocht seo isteach ar roinnt milliún leanbh, a fhorbraíonn díolúine láidir don ghalar ina dhiaidh sin.
Cad é an chuma atá ar phóca sicín sa ghrianghraf, cá fhad a mhaireann an tréimhse goir, cad iad na hairíonna agus na modhanna a bhaineann le cócó sicín a chóireáil ón alt seo.

Cúiseanna an bhricín

Is é an t-ainm eolaíoch ceart ar “phóca sicín” ná pox sicín. Is é is cúis leis seo ná go bhfuil clinic na paiteolaíochta seo cosúil leis an mbolgach, rud atá díothaithe go hiomlán anois ar fud an domhain.

Is é an víreas zoster varicella (ainm eolaíoch Varicella zoster) an gníomhaire cúisitheach díreach don ghalar. Faightear an gníomhaire pataigineach seo sna boilgeoga sreabhach ar an gcraiceann ó 3-4 lá tar éis na chéad chomharthaí den ghalar. Seachtain tar éis thús an ghalair, níl sé indéanta a thuilleadh an víreas varicella-zoster a bhrath sna heilimintí paiteolaíocha ar an gcraiceann. Sa chás, faoi thionchar teiripe, nár cuireadh deireadh leis an víreas go hiomlán ón gcorp, is féidir leis leanúint ar aghaidh agus a iolrú sa ganglia sa lárchóras néarógach, rud a fhágann go gcaithfidh duine galar den sórt sin a fhorbairt mar shíothaí deir.

Tarlaíonn ionfhabhtú trí ionanálú trí aer ionfhabhtaithe a ionanálú. Is é atá i gceist le leathadh an tsicín ná duine breoite nó iompróir sláintiúil den phataigin. Go hannamh, is annamh a tharchuirtear an galar ó mháthair go leanbh ina bhroinn go hannamh.

Saintréithe Gearra na Pataigine sa tSicíní

Baineann an víreas varicella-zoster leis an ngrúpa víreas deir. Lasmuigh den chorp, faigheann an gníomhaire pataigineach seo bás laistigh de 5-7 nóiméad. Bíonn drochthionchar ag solas na gréine agus ag teochtaí arda air.

Is fíric suimiúil é gur féidir leis an bpataigin maireachtáil go heisiach i gcorp an duine. Lasmuigh de, faigheann sé bás laistigh de 5-10 nóiméad.

Leitheadúlacht an tsicín

Is iad leanaí a bhaineann leis an aois réamhscoile níos óige (6-7 mbliana) na daoine is mó a bhíonn i mbaol an bhricín. Go háirithe tapaíonn an galar i measc páistí i ngrúpaí eagraithe, ar nós naíolanna, scoileanna agus grúpaí réamhscoile.

Is fíric spéisiúil é nach bhfuil aon duine ann a bheadh díolmhaithe ó phóca sicín. Ciallaíonn sé seo gur féidir le duine ar bith nach bhfuair bándearg riamh roimhe, i dteagmháil le hothair nó le hiompróir víreas, breoiteacht le dóchúlacht 100%.

Cathain a bhíonn duine tógálach?

Tá dóchúlacht ard ionfhabhtaithe le daoine eile suas le 5 lá tar éis an ghné dheireanach den gríos craicinn a bheith imithe as feidhm. Chomh maith leis sin, is féidir le daoine a bheith ionfhabhtaithe nuair a bhíonn an t-othar sa tréimhse goir (lá amháin sula dtosaíonn comharthaí an ghalair). Comhairlíonn eipidéimeolaithe othair a leithlisiú ar lá 21 tar éis diagnóis a dhéanamh ar phóca sicín.

Cad é mar a fhorbraíonn an sicín?

Tar éis don víreas ionradh a dhéanamh ar epithelium an scannáin mhúcasaigh sa chonair riospráide, tosaíonn a atáirgeadh gníomhach. Go gairid téann sé isteach sa sruth fola agus ionfhabhraíonn sé cealla craicinn, go háirithe a chiseal epithelial. Tagann casta de na frithghníomhartha paiteolaíocha seo a leanas chun cinn:

bás cille le foirmiú boilgeoga líonta le sreabhán tromchúiseach;
freagairt inflammatory áitiúil, a bhfuil scaoileadh idirghabhálaithe athlastacha, éidéime agus vasodilation na micreascópachta ag gabháil leis.

Ar ndóigh, cuireann an víreas, atá i dtiúchan ard san fhuil, freagra imdhíonachta ar fáil, a bhfuil scaoileadh substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de - interleukins. Déanann siad an córas néaróg a threá agus cuireann siad imoibrithe febrile faoi deara ag an gcorp.

Tá éifeacht thocsaineach ar an lárchóras néarógach i mbreacán sicín á chur chun cinn ní amháin ag táirgí na freagartha imdhíonachta, ach freisin ag na cáithníní víreas iad féin.

Comharthaí an bhricín i bpáistí

Le linn an ghalair, déantar idirdhealú idir na tréimhsí seo a leanas, a bhfuil a saintréithe sonracha féin ag gach ceann acu.

. Tréimhse goir na sicíní . Is é seo an tréimhse ama a thosaíonn ón nóiméad a théann an víreas varicella-zoster isteach i gcorp an linbh. Críochnaíonn sé ar an meán i 12-14 lá (íosmhéid - i 5, uasmhéid - i 21). Is é príomh-chomhartha a fhoirceanta ná na chéad chomharthaí infheicthe den ghalar.
. Tréimhse phrómatal . De ghnáth, ní bhíonn a ré níos faide ná 1-2 lá. Tá sé mar thréith ag na hairíonna go bhfuil airíonna meisciúla nonspecific ginearálta i othar (fiabhras, chills, méadú sweating, tuirse, giúmar depressed). Is minic a dhiúltaíonn an leanbh a ithe, d’fhéadfadh sé a bheith gruama. Ar siúlóid, faigheann sé tuirseach go tapa agus iarrann sé dul abhaile. Ina theannta sin, laghdaítear go mór an goile atá ar an leanbh; Mar thoradh ar éifeacht thocsaineach an víris ar an néarchóras, is féidir le hurlacan tarlú, rud nach dtugann faoiseamh dó. B'fhéidir nach mbeidh tréimhse phrómóideach ag roinnt othar.
. An chuma atá ar loit ar an gcraiceann . I bhformhór na gcásanna, tá méadú uasta i dteocht an choirp. Is é an rud atá tábhachtach ná go bhfeictear na heilimintí paiteolaíocha ar an gcraiceann amhail is dá mba i dtonnta, is é sin, go leanann an dara ceann an chéad tonn den bhreabadh.

De ghnáth, bíonn na chéad ghnéithe moirfeolaíocha ar an gcraiceann le feiceáil i réigiún an chinn (a chuid hairy), chomh maith leis an gcúl. Is féidir an gríos ina dhiaidh sin a fháil ní amháin ar chuid ar bith den chraiceann, ach freisin ar na seicní múcasacha an bhéil nó na súl. Ní chuireann an próiseas paiteolaíoch isteach ar chraiceann na gcos, chomh maith leis na bosa.

Cén chuma a bhíonn ar gríos ar phóca sicín?

Comharthaí céad sicín
Is gá a chur san áireamh nach dtarlaíonn an gríos sainiúil ar an gcraiceann i bhfoirm boilgeoga sna chéad laethanta den ghalar. Téann an gríos pocsa smeara trí na meiteamorfóis seo a leanas:

. an stain . Tá an chuma air mar gheall ar leathnú áitiúil shoithí na micreafhionghabhála san áit ar an gcraiceann inar tharla an pataigin a thabhairt isteach. Ní théann méideanna na spotaí seo thar 5-6 mm, ní bhíonn siad ag ardú os cionn leibhéal an chuid eile den chraiceann agus tá imill shoiléire acu (féach an grianghraf);

. mboilgeog . Dealraíonn sé ar an áit ina raibh stain i 5-6 uair an chloig tar éis an chéad eilimint moirfeolaíoch a bheith ar an gcraiceann. Is sreabhán tromchúiseach (soiléir) iad ábhar an vial, áit a bhfuil na cultúir víreas i dtiúchan ard (féach an grianghraf). Má tharlaíonn sé go dtosaíonn an sreabhán, d’fhéadfadh sé go mbeadh tionchar ag sraitheanna níos doimhne ar an gcraiceann agus ansin foirm scaga ghránna;

. screamh . Tar éis tamaillín, déanann na mboilgeog sosanna, pléascann a bhfuil ann, agus foirmíonn screamh san áit ina raibh an phríomhghné mhoirfeolaíoch (féach an grianghraf).

Mar a luadh thuas, is féidir le rashes nua a bheith ar an gcraiceann beagnach gach lá ar feadh 3-5 lá. Dá bhrí sin, tá roghanna éagsúla ag an othar maidir le heilimintí moirfeolaíocha: spotaí agus boilgeoga, agus crusts.

Comharthaí tipiciúla agus neamhthipiciúla de bhricín sicín

Tá roinnt roghanna ann maidir leis an ngalar a léiriú, rud a fhéadfaidh a bheith tipiciúil agus neamhghnách, ag brath ar chosúlacht na léiriúchán seachtrach le comharthaí cliniciúla aitheanta.

I ngnáth-mhalairt de shreabhadh an bhricín, ní chuirtear isteach ar riocht ginearálta an linbh, mar riail. D'fhéadfadh an teocht a mhéadú ó am go ham, ach is annamh a sháraíonn sé an tairseach febrile (38 ⁰ )). Ar an gcraiceann tá go leor gnéithe moirfeolaíocha atá ag céimeanna éagsúla dá bhforbairt. Tá gríos tréithiúil ar seicní múcasacha (tugtar enanthema air) i 7 bpáiste as 10. Murab ionann agus daoine fásta, is annamh a bhíonn deacrachtaí i leanaí atá ag fulaingt ó bhricfeasta.

Comhcheanglaíonn malairt neamhthipiciúil roinnt cineálacha cliniciúla de varicella: gangrenous, bullous, bunial, hemorrhagic agus ginearálaithe.

Is é an tréith a bhaineann le cineál dríodair de phóca sicín ná loit fhorásach na sraitheanna níos doimhne den chraiceann lena mbás de réir a chéile (neacróis). Tosaíonn próiseas an bháis cúpla lá tar éis don chéad rash teacht. Is í an ghné thréithiúil ná an chuma atá ar rims tanaí dorcha corcra ar fud na gcraiceann. Ní leacht trédhearcach é inneachar an dara ceann (seachas an leagan clasaiceach den phóca sicín), ach meiscín dearg dorcha. Tar éis pléascadh an mhoirfeolaíoch pléascadh, cruthaíonn screamh garbh (easchar) ina áit, agus tá dromchla ulcer domhain ann atá an-deacair a leigheas. Is é feiniméin na meisce ginearálta déine agus an damáiste don chóras néarógach is mó atá i gclinic an ghalair seo. Leanann básmhaireacht sa leagan seo de bhricín sicín ag leibhéal an-ard fiú in ainneoin úsáid a bhaint as caighdeáin nua-aimseartha le haghaidh cóireáil othar. Is fíor-annamh an cineál sicín corrlach, ar an drochuair, i leanaí a bhfuil easpa mór imdhíonachta acu.

Is é an tréith a bhaineann le foirm thaismeach an tsicín ná cuma na mblasanna ollmhóra ar an gcraiceann, atá líonta le leacht buí láideach. Tá boinn na bhfoirmíochtaí seo flabby, agus nuair a bhriseann siad, tá othrais bhuana fada le fáil ar a mbun. Ó am go chéile, is féidir le roinnt boilgeoga móra teacht le chéile i gceann ollmhór amháin, tar éis réabadh a chuid ballaí, fanann créachta domhain ar an gcraiceann. Is minic a chlúdaítear a bhun le fibrin.

Is é an tréith a bhaineann le foirm ghinearálaithe (ginearálta) ná go gcailltear gach orgán inmheánach. Le moill nó le bearta cóireála mícheart, d'fhéadfadh an t-othar bás a fháil. I bhformhór na gcásanna, tarlaíonn an leagan seo de varicella i ndaoine a bhfuil mórfhabhtanna orthu i ndíolúine. Mar shampla, nuair atá tú ag glacadh hormóin steiriúla nó drugaí frithghiniúna.

I gcodarsnacht leis an ginearálú, is é an fhoirm bhuntáisteach ceann de na cineálacha is éasca de phóca sicín. Rashes, mar riail, an-scanrúil, is minic nach sroicheann siad na boilgeoga ná na crusts. Is minic go bhfanann gríos craicinn ag an gcéim de ghné mhoirfeolaíoch chomh príomha mar láthair.

Is deacair an t-othar an leagan haemorrhagic den ghalar a dhéanamh freisin. Mar a thugann a ainm le fios, ní sreabhán tromchúiseach (athlastacha) é ábhar na mboilgeog, ach fuil. Tá neamhoird téachta ag a lán othar a léirítear trí fhuiliú ón bpócaí srón nó guma. Tá dath dorcha dearg ar chrústaí a foirmíodh in áit na mboilgeog, tar éis dóibh titim amach, tá coilm dhomhain fós ann. De ghnáth, tarlaíonn foirm hemorrhagic an ghalair in othair le paiteolaíocht sa chóras hematopoietic (mar shampla, thrombocytopenia).

Ag brath ar dhéine riocht an othair, is féidir le cúrsa na sicíní a bheith: éadrom, measartha nó trom.

Cad iad na deacrachtaí féideartha?

Ar ámharaí an tsaoil, éiríonn an chuid is mó de na leanaí as an mbreacán go sábháilte. Mar sin féin, i roinnt catagóirí othar, d'fhéadfadh drochthorthaí a bheith ag baint leis an ngalar, mar shampla:

loit chraicinn pustular : phlegmon, easpaí nó boils. Tá siad mar thoradh ar an bhfód isteach sa sreabhán taobh istigh de chreatlach na miocrorgánach paiteolaíoch, ar féidir leo, ar theagmháil le neodrófanna, pus a chruthú;
einceifilíteas . Léirítear an phaiteolaíocht seo trí dhrochdhíobháil don lárchóras néarógach, agus taomanna taomanna á léiriú. Tá sé seo mar gheall ar ardchomhlíonadh an víris leis an bhfíochán néarógach. I bhformhór na gcásanna, faightear an deacracht seo in othair ar an lá breoiteachta 7-12. Is annamh a tharlaíonn sárú leanúnach ar ghníomhaíocht néarógach níos airde i bhfoirm idiocy;
Is athlasadh i matán an chroí é myocarditis . Tá sé le feiceáil ag bodhaire toin chroí, pianta i réigiún an chroí, chomh maith le hathruithe ar an gcárta;
niúmóine . Is minic a dhéantar diagnóis orthu i ndaoine fásta. Gné de niúmóine sicíní is ea an ganntanas mór comharthaí cliniciúla. Ní féidir an diagnóis a dhéanamh ach go radagrafach, agus tá fócais athlastacha beaga le fáil ar an íomhá beagnach ar fud fíochán na scamhóg;
paiteolaíocht struchtúir na beile súl (keratitis) ;
heipitíteas ;
Is galar athlastacha ar na duáin é nephritis a tharlaíonn go minic ar an 10ú - 12ú lá den tinneas. I bhformhór na gcásanna, réitíonn an phaiteolaíocht seo go neamhspleách agus ní theastaíonn aon teiripe shonrach uaithi.

Diagnóis de bhricfeasta sicíní i leanaí

Níl sé deacair diaibéiteas a dhiagnóisiú má tá an galar i dtréimhse de chineálacha fairsinge cliniciúla. Má táimid ag caint faoi leaganacha neamhghnácha den ghalar, is gá an clár scrúdaithe seo a leanas a dhéanamh:

tástáil fola chliniciúil;
scrúdú bithcheimiceach ar shamplaí fola venous agus cinneadh éigeantach ar cháilíocht fheidhmiú an ae, na duáin agus an bhriseáin;
titer antasubstainte go víreas varicella zoster.

Má dhéantar sárú ar fheidhmeanna na n-orgán inmheánach, déantar scrúdú cuimsitheach ar an gcomhlacht, agus déantar an saotharlann agus an clár uirlise a choigeartú de réir mar is rogha leis an dochtúir.

Déileáil le poc sicín i leanaí

Nuair a bhíonn na chéad chomharthaí de bhricín sicín le feiceáil, is gá an leanbh a thaispeáint don dochtúir láithreach chun diagnóis chruinn a fháil.

Ar an gcéad dul síos, chun deacrachtaí féideartha a chosc, is gá cloí le scíth leaba dian ar feadh na tréimhse febrile.

I gcás díthocsainithe an choirp, léirítear méid mór sreabhach, ach ba chóir a mheabhrú gur féidir le ró-mhathas a bheith ag dul in olcas sreabhadh gríos an chraicinn trí ídiú.

Baineann an víreas varicella-zoster le pataiginí intracellular, rud a chiallaíonn go bhfuil sé dodhéanta go praiticiúil é a thionchar le drugaí gan dochar a dhéanamh do chealla do orgánaigh féin.

Níor baineadh úsáid as cleachtadh cliniciúil leathan le húsáid druga frithvíris den sórt sin mar interferon. Creidtear gur féidir leis an druga seo laghdú beag a dhéanamh ar léiriú seachtrach an ghalair, chomh maith le hachar dromchla na gríos a laghdú. Uaireanta is féidir le dochtúirí núicléitídí timthriallacha (acyclovir agus a analógacha) a fhorordú.

Is iomaí dochtúir a chleachtann go forleathan ceapadh cógais homeopathic agus leigheas traidisiúnta. Mar shampla, molta le húsáid flakosid, alpizarin agus chelepin.

Ós rud é gur leis an aicme galar víreasach an sicín, ní thaispeántar úsáid antaibheathach sa chás seo.

I gcásanna fiabhrais i leanaí, is féidir drugaí frith-athlastacha ar nós ibuprofen nó paraicéiteamól a úsáid.

Ceapadh éigeantach cóireála áitiúla. Mar sin, is maith an rud é na heilimintí moirfeolaíocha triomaithe a phróiseáil le antiseptics áitiúla (tuaslagán meitiléine gorm, Castellani). Más féidir, taispeántar úsáid roic ultraivialait chun dlús a chur le foirmiú na gcrústach.

Conas cosc a chur ar an sicín?

Maidir le cosc a chur ar an sicín, tá tuairimí eolaithe difriúil go bunúsach. Creideann roinnt go bhfuil sé riachtanach leanaí a ionfhabhtú go sonrach ionas go mbeidh siad tinn leis an ngalar tógálach seo. Creideann daoine eile, ar a mhalairt, go bhféadfadh deacrachtaí móra tarlú de bharr marthanacht fhadtéarmach an víris sa ganglia uathrialach. Ceann de na modhanna chun an varicella a chosc go sonrach is ea an vacsaíniú (ciallaíonn sé Okavaks, Varilriks).

| 29 Meán Fómhair, 2014 | | 39 650 | Gan catagóir

Téigh

| Victoria | 19 Márta, 2015

Rinneadh smeartha ar an méid nach ndearna muid ach le glas iontach, a úsáideadh poksklinom, ach tá sé fós uafásach :)))

Fág do chuid aiseolais

Cliceáil chun freagra a chur ar ceal.