Ulcer boilg

• Cúiseanna
• Aicmiú
• Comharthaí
• Seachghalair
• Diagnóisic
• Cóireáil
• Cosc

Galar is ea galar ulcer peptic a léiríonn é féin mar lochtanna ulcerative ainsealacha sa chrios gastroduodenal (sa bholg agus sa duodenum).

Is féidir le hionsaí a bheith singil agus iolrach (níos mó ná trí cinn). Is é an difríocht shuntasach atá acu ó lochtanna níos mó ar an scannán múcasach (creimeadh mar shampla) ná go dtéann an damáiste seo i bhfeidhm ar na sraitheanna níos doimhne (lena n-áirítear fo-mhuiscíd, matáin) an bhalla gastraigh nó stéigeach. Tar éis cneasaithe na n-ulcers sin, cruthaítear coilm i gcónaí.

Ar an meán, sroicheann leitheadúlacht an ghalair 10%. Bíonn tionchar ag an duodenum ceithre huaire níos minice ná an boilg. I measc na n-othar a raibh fir óga agus meánaois iontu go príomha leis an gcéad ghrúpa fola 0 (I). I measc na mban, méadaíonn minicíocht an ghalair ulcer peiptigh go mór nuair a thosaíonn an sos míostraithe (baineann sé seo le heasnamh i dtáirgeadh hormóin ban amhail estrogens). Ní théann básmhaireacht thar 5%, go bunúsach baineann sé le deacrachtaí uafásacha an ghalair (tuiliú, fuiliú).

Is minic a bhíonn nádúr timthriallach séasúrach áirithe i gceist le linn galar ulcer peptic, is minic a fhorbraíonn a athiompaithe (breisiúcháin) i dtréimhse an fhómhair-an earraigh.

Cúiseanna ulcers gastric

Creideann eolaithe nua-aimseartha gur sárú ar an gcothromaíocht leochaileach idir fachtóirí ionsaí agus na tosca a bhaineann le cosaint an mhúcóis gastroduodenal is ea galar ulcer peptic a fhorbairt. Is iad na tosca ionsaithe seo ná:

• táirgeadh iomarcach sú gastric lena chomhábhair riachtanacha: aigéad hidreaclórach agus pepsin;
• aife duodenogastric (bualadh ábhair ar ais ó duodenum mar aon le comhpháirteanna billeacha i mbolg);
• tá ionfhabhtú na mhúcóis gastric le miocróib Helicobacter pylori (suas le 75% d’earcóga logánaithe gastric agus níos mó ná 90% d’earcóga a fhaightear sa duodenum bainteach leis na miocrorgánaigh bheaga seo agus tá na cealla meicniúla múcasacha inflamed agus scriosta).

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil ulcerogenicity ag gach speiceas de mhiocrorgánaigh Helicobacter pylori (cumas féideartha othrasú). Agus i bhfad ó gach duine ionfhabhtaithe forbraíonn siad ulcer peptic agus galair eile a bhaineann leis na miocróib sin (ailse bholg, gastritis ainsealach, MALT-limfoma).

Ar na tosca cosanta tá:

• décharbónáití (substaintí chun aigéad hidreaclórach iomarcach a neodrú);
• mucoproteins (mucus a chlúdaíonn cealla an mhúcóis gastric):
• prostaglandins;
• soláthar fola leordhóthanach don mhúcóis gastroduodenal;
• díolúine mhúcóis áitiúil leordhóthanach.

I gcás ulcer peptic, méadaíonn gníomhaíocht na bhfachtóirí ionsaí i gcoinne cúlra easnaimh nó feidhme neamhleor fachtóirí cosanta, as a dtagann foirmiú lochtanna ulcerous.

Ina theannta sin, rannchuidíonn nó tarlaíonn galar ulcer peptic le:

• droch-nósanna cothaithe;
• strus ainsealach agus géarmhíochaine nó ró-ualach meabhrach;
• oidhreacht burdened (i 15-40% de na hothair, tá ulcer peptic ag garghaolta de logánú amháin nó eile);
• caitheamh tobac (laghdaíonn sé freisin cneasú othrais atá déanta cheana);
• mí-úsáid alcóil (spreagann deochanna láidre táirgeadh sú gastric ionsaigh);
• gastritis ainsealach atá ann cheana féin le gníomhaíocht rúnda ard (sú gastrach a tháirgeadh);
• saincheisteanna comhshaoil.

De ghnáth, mar thoradh ar chomhéifeacht na bhfachtóirí éagsúla is féidir locht géiniteach atá ann cheana a réadú (farasbarr ceall a shintéisiú aigéad hidreaclórach, nó easnamh i dtáirgeadh comhpháirteanna cosanta mucus).

Aicmiú galar

De réir suímh scaoiltear ar leithligh iad:

- othrais bholg:

• ulcer cairdiach;
• ulcer boilg;
• ulcer antral;
• canáil phiolórach ulcer;

- othrais duodenal (logánaithe sa duodenum):

• ulcer bolgáin;
• ulcer ulcer;

- othrais le chéile (ag an am céanna a dhéanann difear don bholg agus don duodenum).

Ag brath ar mhéid na n-ulce mór, roinntear iad:

• othrais mhóra (níos mó ná 2 cheintiméadar i méid);
• othrais mhóra (is mó a dtrastomhas ná 3 ceintiméadar).

Le linn galar ulcer peptic déantar idirdhealú orthu:

• céim an ghéaraithe (athiompaithe);
• céim den ghéarú atá ag dul in olcas nó ag géarú;
• céim loghadh.

Comharthaí othrais bholg

Is cineálacha cliniciúla an-tréithiúla iad galar ulcer peptic. Dá bhrí sin, is minic a cheapann speisialtóir a bhfuil taithí aige an galar seo de réir ghearáin an othair a tháinig chuig an bhfáiltiú. De ghnáth, tá imní ar othair faoi:

• Pianta maothaithe tairiseach nó parocsacha i gceantar epigastric (epigastric) nó atá logánaithe díreach faoi phróiseas xiphoid an sternum, a bhaineann go díreach le bia a ithe (má tá ulcers suite sa chuid chairdiach, tagann siad nó méadaíonn siad go litriúil i gceann cúpla nóiméad, má chuirtear isteach ar an mbolg, tosaíonn an phian i leath uair an chloig nó 1 , 5 uair an chloig, agus i gcás logánú duodenal, forbraíonn siad ar bholg folamh agus stoptar iad le bia);
• Pian “oíche” (is sainchumas ulce agus duillíní duodenal iad, a chruthaítear in aschur na rannóige gastraíche);
• Ionradaíocht nó leathadh pian sa chúl, sa hypochondrium, nó sa réigiún imleacáin (siomtóim neamhbhuan);
• braistint róthroime, dhó, cur thar maoil agus míchompord sa bholg ar bholg folamh nó tar éis bia;
• Nausea, ar féidir urlacan flúirseach a chur ina ionad ag buaic an díleá (thart ar leath uair an chloig nó 1.5 uair an chloig tar éis bia a ithe) agus bíonn faoiseamh fónta (cealú agus pian araon) ann, bíonn bia ithe ag vomitus, uaireanta déantar amharc ar bile;
• sárú ar an gcathaoir (níos minice tá claonadh ann a bheith ag atmaisféar athfhillteach le linn measa);
• dúil mhéadaithe (mar gheall ar secretion gastric méadaithe);
• cailliúint meáchain (tosaíonn roinnt othar ag laghdú an méid bia a itheann siad agus minicíocht a úsáide mar gheall ar an eagla go dtarlódh pian athnuaite);
• neamhoird shíceas mothúchánacha (giúmar íseal, imní iomarcach, ionsaitheacht, tuirse, smaointe féinmharaithe, strus inmheánach, neamhoird chodlata).

De ghnáth forbraíonn an galar de réir a chéile. Uaireanta, uaireanta, tá an galar go hiomlán asymptómach. I gcásanna cliniciúla den sórt sin, bíonn toradh gan choinne ar endoscopy mar thoradh ar dheacrachtaí a bhaineann le deacrachtaí nó le coilm iar-ulcer atá ann le fada an lá.

Seachghalair ulcers gastric

Bíonn deacrachtaí uafásacha ag baint le galar ulcer peptic a d'fhéadfadh a bheith marfach. Tá tréithe sainiúla cliniciúla ag gach ceann acu. Ar na deacrachtaí sonracha seo tá:

• fuiliú gastrointestinal (léirítear a fhorbairt le laige tobann, le mothú nausea, urlacan dubh agus stóil tarraiceacha rithimeacha, d’fhéadfadh sé go gcothófaí comhfhiosacht, agus stopann pianta bhoilg atá ann cheana);
• fabht nó fabhrú (leathnaíonn an próiseas go tiús iomlán an bhalla gastraigh nó duodenal, tríd an locht aigéadach a thagann as sin téann sé isteach i gcuas an bhoilg agus spreagann sé athlasadh peritoneal - peritonitis; tá teannas déine "dagger" ag gabháil leis an déine seo agus an teannas matánach doskomobraznym sa fhíochán tacaíochta) ;
• dul i bhfód (treá ulcers isteach in orgáin in aice láimhe, níos minice isteach sa bhriseán, ina dhiaidh sin, tagann comharthaí athlasta, ar a dtugtar pancreatitis , chun cinn: athraíonn cineál agus ionradaíocht na bpianta, níl siad scaoilte ag drugaí frith-ulcer traidisiúnta);
• stenosis (eascraíonn mórfhoirmiúlacht cicatricial caolú suntasach ar an mbolgán duodenal nó ar asraon an bholg, a léiríonn go bhfuil urlacan an lae inné, meáchain caillteanas suntasach, laghdú ar goile, neamhoird meitibileacha);
• ailse bholg (a tharlaíonn claochlú urchóideacha i 4% de chásanna othrais gastracha, is féidir a chomharthaí a bheith ag méadú meáchain, athrú ar phian, a gceangal le bia, cealú ar bhia, laige forásach, uaireanta neamhoird shlogtha nó stenosis a thuairiscítear thuas).

Diagnóis an ghalair

Cheana féin ó scrúdú fisiciúil amháin ar othar le hathiompú nó tús le hola peiptigh, is féidir le speisialtóir inniúil faisnéis dhiagnóiseach thábhachtach tháscach a fháil. Le géara déine, a bhfuil pian dian ag gabháil leis, luíonn othair ar a thaobh nó ar ais lena gcosa lúbtha ag na glúine agus brúigh an ceantar bhoilg lena lámha. Cuidíonn sé seo le teannas na mboilgíní a laghdú. Má tá an locht ulcerative suite ar chúl an bhalla gastraigh, ansin bíonn sé beagán níos éasca d'othair nuair a luíonn siad ar an mbolg agus cuireann siad pillow faoi. Laghdaíonn an fhoráil seo brú an bholg inflamed ar an bpléasc néaróg céiliach agus laghdaíonn sé go mór pian.

Tá an teanga in othair den sórt sin brataithe le bláth bán-bhuí. Breathnaítear ar easpa gluaiseachtaí balla bhoilg atá sioncronach leis an análú le linn peritonitis a fhorbairt (toradh leanúnach ar othrasú gastric nó othrais duodenal). Nuair a bhíonn an bolg á bhrú agus á chnagadh, nochtann an dochtúir pian áitiúil teoranta i gceantar teilgean na boilg agus an duodenum agus uaireanta teannas matáin áitiúil. Ina theannta sin, faightear pian uaireanta i gcriosanna athfhillteacha (próisis casánacha roinnt de veirteabraigh chliabhraigh VII-XII - pointí Openchowski, etc.). Má fhorbraíonn stenosis cicatoduodenal pyloroduodenal nuair a bhíonn an crios eipidric ann á chnagadh, is féidir torann splancscáileáin a bhaineann go sonrach leis an deacracht seo a bhrath.

Tar éis anailís a dhéanamh ar na gearáin agus na sonraí scrúdaithe leighis, chun an diagnóis amhrasta a shoiléiriú, molann an speisialtóir scrúdú cuimsitheach:

• Is é scrúdú ionscópach (fibroesophagogastroduodenoscopy) an príomh-mhodh diagnóiseach a ligeann duit othrais a fheiceáil, a suíomh, a líon, a gcuma, a méid, a ndoimhneacht, a n-athruithe athlastacha ar an mhúcóis timpeall an ulcer, an scars úr agus an tsúil, an fhuiliú, an t-éilliú le baictéir Helicobacter pylori a bhunú, il-scars a tháirgeadh eiseamail bithóipse (samplaí fíocháin gastroduodenal) chun claochlú mucosal réamh-ailseach a eisiamh agus próiseas oinceolaíochta atá forbartha cheana féin a dhéanamh cóireáil (ag stopadh fuiliú, othrais obkalyvanie gastroduodenal le scarring mall);
• chromogastroscopy le ruaimeanna codarsnachta (nochtann sé an iomarca gastric secretion agus foirmiú na n-athruithe réamhchiontachta);
• anailís mhoirfeolaíoch (deimhníonn scrúdú micreascópach an lot ulcer, déanann sé measúnú ar dhéine athlasadh, próisis atrophic agus sclerotic, cuireann sé deireadh le meath urchóideacha an mhúcóis gastric);
• floroscopy le fionraí barium gcodarsnacht - fíoraíonn agus soiléiríonn an teicníc suíomh na n-ulcers, a méid agus a ndoimhneacht, cuireann sé deireadh le deacrachtaí (stenosis, treá), déanann sé measúnú ar ghníomhaíocht mhótair, neamhfhoirmiú cicatricial, ag insíothlú balla gastric na bpróiseas oinceolaíochta, ach ní féidir é a athsholáthar go hiomlán in ionad scrúdú endoscopic ;
• radagrafaíocht ghinearálta chun aer saor in aisce atá gafa i gcuas an bhoilg a bhrath (comhartha sonrach taibhithe);
• modhanna chun Helicobacter pylori a bhrath (modhanna stairiúla, gasta, eiseamail bithóipse a phlandáil le haghaidh timpeallachtaí baictéareolaíochta speisialta, tástálacha riospráide, seiceolaíocha, etc.);
• ultrasonagrafaíocht endoscópach - úsáidtear an modh i gcás go bhfuil amhras ann go ndéantar insíothlú ailse (ramhrú an bhalla gastraigh);
• pH-metry - déanann staidéar measúnú ar staid fheidhm aigéadaithe na boilg (le ulcer peptic go bhfuil sé ardaithe nó gnáth de ghnáth).

Cóireáil ulcer boilg

Ag brath ar an staid chliniciúil shonrach, forordaítear an t-othar:

- cóireáil coimeádach:

• teiripe aiste bia;
• cóireáil drugaí (druga);
• fisiteiripe;
• cleachtaí teiripeacha;
• phytotherapy;

- cóireáil mháinliachta:

• nósanna imeachta máinliachta íosta ionracha;
• cóireáil mháinliachta radacach.

Caitear le formhór na n-othar ar bhonn othar seachtrach. Cuirtear othair le siondróm pian dian, drochamhras faoi chúrsa casta, faoi othair le othrais gastánacha, domhain agus iolracha, easpa éifeacht ó chóireáil leordhóthanach othar seachtrach, agus othair le diagnóis doiléir.

Aiste bia teiripeacha

Le teacht drugaí atá cumhachtach agus an-éifeachtach, tá tábhacht thánaisteach ag an aiste bia i gcóireáil othar a bhfuil ulcras peptic acu. Mar sin féin, de ghnáth molann dochtúirí go gcloíonn othair le rialacha áirithe cothaithe. Déanann siad na riachtanais seo a leanas a fhiuchadh:

• chun críche geimiceán ceimiceach an mhúcóis inflamed, ba chóir gach bianna marinated, deataithe, spiartha, géar agus goirt amháin (lena n-áirítear arán seagal, craobháin, cromáin, lingonberries, cuiríní dearga, cacóg, srl.) a eisiamh;
• toirmisctear glasraí atá saibhir i substaintí eastóscacha (oinniúin, raidisí, gairleog, raidis, caol, etc.) agus bratanna saibhre;
• Níl sé inmhianaithe miasa atá ró-fhuar nó ró-the a úsáid;
• go ndéantar bia a fhiuchadh (wipe roghnach);
• riachtanach (mar chineál d'ábhar tógála) le haghaidh cneasaithe téann an próitéin mhúcasach gastroduodenal isteach i gcorp na n-othar le feoil thrua neamh-thrua, go leor éisc thrua, bianna geala, soighe agus táirgí déiríochta, meascáin speisialta cothaithe próitéine (ciththoradh, Super 2640, nutrizon, berlamin, nutricomp agus daoine eile);
• cothú codánach (suas le 6 huaire sa lá).

Is féidir an aiste bia a fhorlíonadh le huiscí mianracha míochaine. Ba chóir go mbeidís íseal-mhianaithe, le beagán nó gan dé-ocsaíd charbóin, le frithghníomhú neodrach, alcaileach, nó beagán aigéadach. Freastalaíonn uiscí mianraí ar nós Essentuki Uimh. 4, Jermuk, Borzhomi, Berezovskaya, Slavyanovskaya, Smirnovskaya Uimh. 1 ar na riachtanais seo. Ba chóir go mbeidís ar meisce i bhfoirm atá téite beagán tar éis 2 uair an chloig (d’úrasáin ulcóracha agus do othrais an chuid asraon den bholg) nó leath uair an chloig tar éis bianna cothaithe a ithe (má tá othrais logáilte i gcorp an bholg). Cuir tús le cóireáil le trian de ghloine uisce mianraí ag an bhfáiltiú. Ina dhiaidh sin, faoi choinníoll na gnáth-lamháltais, méadaítear a thoirt go gloine iomlán.

Cóireáil drugaí

Faoi láthair, tá go leor drugaí frith-ulcer an-éifeachtach, agus mar sin is é teiripe leighis inniúil an bunús le cóireáil othar a bhfuil ulc peptic acu. D'fhéadfadh na grúpaí seo a leanas a bheith san áireamh sna cláir a mhol dochtúirí:

- sekretolitiki - ciallaíonn sé sin go laghdaíonn sé táirgeadh aigéid hidreaclóraigh agus go gcuireann sé an scarring ar othrais chun cinn:

ü M-anticholinéirgics (platifillin, gastrocepin, metacin, telenzepin, etc.);

ü bacadóirí gabhdóra H2 (histamine) (roxacidin, ranitidine, famotidine, nizatidine, pyloride, etc.);

ü gurb iad na bacadóirí caidéil prótóin (pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, esomeprazole, rabeprazole, srl.) na cinn is cumhachtaí agus is nua-aimseartha de na rúndaicítí go léir;

- ciallaíonn sé sin deireadh a chur le deireadh a chur le micro-orgánaigh Helicobacter pylori (díothú éifeachtach (is éard atá i gceist le scéimeanna díothaithe éifeachtúla comhcheangail de bhacainní caidéil prótón le hantaibheathaigh aonair (tetracycline, clarithromycin, levofloxacin, metronidazole) agus ullmhóidí ina bhfuil biosmat);

- antacids neamh-inbhainte agus ionsúite, a cheadaíonn neodrú a dhéanamh ar ró-aigéad hidreaclórach agus spasm gabhála gabhála (atmaisféar, protab, maalox, gastal, almagel, cúitithe, phosphalugel, vearnais gelusil, Gaviscon, etc.);

- gastrocytoprotectors a mhéadaíonn friotaíocht an mhúcóis gastroduodenal:

• ullmhóidí biosmat collóideach (ventrisol, de-nol, etc.);
• sucralfate;
• cytoprotectors a spreagann foirmiú mucus cosanta (cytostech, carbenoxolone, enprostil, etc.);
• smearadh (is scannán cosanta é);
• ullmhóidí géara agus clúdaigh (vikair, vikalin, etc.);

- aisíocóirí, a spreagann athbhunú an scannáin mhúcasaigh gastroduodenal agus scaring ulcers (solcoseryl, gastropharm, ola buckthorn farraige, aicéat, keleflon, eden, miondíol, etc.);

- drugaí síceatrópacha (Elenium, diazepam, seduxen, insileadh de mháthair-ghorta agus de valerian).

Is é an príomhról atá ag rúndaíocht agus teiripe díothaithe. Is forlíonadh iad na drugaí eile. Is é an fad, méid, doimhneacht, suíomh na lochtanna ulcerative, staid an mhúcóis gastroduodenal máguaird, agus tinnis ghaolmhara a shocraíonn ré na ndrugaí frith-chúlaire. Maireann sé de ghnáth idir 2 agus 8 seachtaine. Is féidir le díothú éifeachtach Helicobacter pylori microorganisms cosc ​​a chur ar atarlú breise ar othras peptic.

Is é an toradh a bhíonn ar chóireáil leordhóthanach ná go dtéann péine as a chéile go gasta (uaireanta tar éis 3 lá), ach ní chiallaíonn faoiseamh pian go ndéantar cneasú othrais agus ní cheadaítear an cógas a fhorordaíonn an dochtúir a stopadh. Scrúdú ionscópach chun rath na cóireála a mheas, a mholtar de ghnáth i ndiaidh 4 seachtaine (othrais duodenal) nó 6 (ulcers gastric).

Fisiteiripe

Léiríonn teicnící fisiteiripe a n-éifeachtúlacht i dteannta leis an gcóireáil éigeantach drugaí. Они способствуют уменьшению болей, улучшают местное крово- и лимфообращение, обладают противовоспалительным воздействием, ускоряют восстановление гастродуоденальной слизистой.

На пике обострения заболевания пациентам обычно назначают микроволновую терапию, синусоидальные токи, диадинамические токи, ультразвук, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез с папаверином, новокаином или даларгином, гипербарическую оксигенацию.

В период стихания обострения разрешаются торфяные, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации на подложечную (эпигастральную) область, гальваногрязь, УВЧ, электрофорез с теми же лекарственными средствами, валериановые ванны или ванны с минеральной водой.

Противопоказаниями к применению любых физиотерапевтических процедур служат все осложнения (см. выше) язвенной болезни.

Лечебная физкультура

Правильно подобранные комплексы нехитрых гимнастических упражнений могут:

• стабилизировать нервную регуляцию гастродуоденальной зоны;
• увеличить локальное кровоснабжение и окислительно-восстановительные процессы в слизистой;
• поднять мышечный тонус (общий и местный);
• улучшить психоэмоциональный статус пациентов;
• оказать общетонизирующий эффект.

Во избежание осложнений и усиления болей занятия начинают в период стихания обострения недуга. Гимнастический комплекс должен составляться индивидуально для каждого пациента. Больным показаны общеразвивающие и дыхательные упражнения (динамические и статические). Кроме того, после наступления ремиссии применяются особые упражнения для брюшного мышечного пресса с осторожным увеличением нагрузки.

Хороший эффект оказывают занятия лечебной физкультурой в бассейне, терренкур (ходьба) на свежем воздухе, дозированные спортивные игры (кегельбан, крокет, бадминтон и др.).

Фитотерапия

Фитотерапия не заменяет медикаментозное лечение. Она увеличивает его эффективность. В случае язвенной болезни правильное использование лекарственных растений (в качестве дополнения к принимаемым лекарственным препаратам) позволяет:

• уменьшить интенсивность имеющегося воспаления;
• справиться с болью;
• защитить гастродуоденальную слизистую от факторов агрессии;
• улучшить снабжение гастродуоденальной слизистой питательными веществами;
• стимулировать заживление язв;
• нормализовать стул.

Tá táillí leighis ag éifeachtaí frith-athlastacha, lena n-áirítear coipín Naomh Eoin, yarrow, calendula, srl. Is féidir le ról na frithshamhlamaíochta nádúrtha a bheith mar mhint, marjoram, chamomile, dill. Ag deireadh an spasm de na matáin gastric mín muscle, faoiseamh na plandaí íocshláinte iontach pian. Tá an ghníomhaíocht chlúdaigh ina cuid dhílis de licorice, pommel, síol lín. Celandine, siocaire, saileach-luibh, sparán aoire, fréamh burdock ag cur le ulcers lán-chuimsitheach. Chun an chathaoir a mhaolú, is féidir leat buckthorn, zhoster, rubarb, faire trí duilleog, etc.

Moltar go n-úsáidfí na plandaí íocshláinte a luaitear i bhfoirm insiltí, decoctions, athfhógraí ar bhalla an bhoilg agus ar folcthaí teiripeacha. Níor chóir dearmad a dhéanamh go bhfuil cosc ​​iomlán ar phytoapplication le haghaidh fuilithe, toirchis (gach tréimhse), fiabhras, aon ghalair oinceolaíochta.

Nósanna imeachta máinliachta íosta ionracha

Más rud é, le linn an rialaithe, go n-éiríonn leis an scrúdú endopopic, níor leigheas na holairí, agus go raibh an chóireáil chuimsitheach a bhí á déanamh leordhóthanach, i gcásanna áirithe cuirtear leis na teiripe thraidisiúnta le nósanna imeachta leighis ionscópacha. Is féidir go n-áireofaí orthu seo:

• feidhm a bhaint as locht ulcerative díreach drugaí (eikonol, etc.) nó gliú leighis trí chaitidéar speisialta Teflon a chuirtear isteach i gcainéal bithóipse an ghaireas ionscópaigh;
• ulcers gastroduodenal obkalyvanie áitiúil (tríd an endoscope le snáthaid speisialta go díreach isteach i ndrugaí múcóis (aisíocóirí, frithocsaídeoirí, imdhíoltóirí): dalargin, solcoseryl, eikonol, oksiferriskorbon, interferon, roncoleukin, etc.);
• teiripe léasair intragastrach (ionchorpraítear ulcers tríd an endoscope le léasar ísealfhuinnimh: Argón, cripton, ar ghal chopair, héiliam-neon, héiliam-caidmiam);
• ionradaíocht ulcers le solas dearg neamhleanúnach ó lampa halaigine.

Is é an míbhuntáiste is mó d'othair na dteicnící seo ná go bhfuil gá le láimhseálacha endoscopic míthaitneamhacha arís agus arís eile go minic le haghaidh cóireáil éifeachtach.

Máinliacht radacach

Faoi láthair, ní mór do dhochtúirí dul i muinín cóireála máinliachta d'othair a bhfuil ulcer peptic acu i bhforbairt deacrachtaí an ghalair seo nó in éagmais aon éifeacht ó gach modh féideartha teiripe choimeádaí cobhsaí.

I gcás fuilithe, déantar fuile nó fuiliú gastrach a fhuáil (sa chuid ina bhfuil an ulcer suite), nó vagotomy (spreagtar an néaróg vagus chun táirgeadh aigéad an bholg a spreagadh) le pylorosplasty.

Má tá an t-othar tar éis síothlú ulcerative a fhorbairt, ansin is féidir le máinlianna resection de chuid den bholg a dhéanamh leis an locht a bhíonn mar thoradh air, vagotomy a dhéanamh le pyloroplasty nó an locht a dhúnadh. Uaireanta cuirtear roinnt teicnící le chéile.

I gcás stenosis a dhíchoimisiúnaítear, athraíonn an dochtúir an boilg nó cuireann sé gastrojejunostomy (fistula idir an jejunum agus an boilg).

I gcásanna ina bhfuil ulcer peptic neamhchasta nó ulcer peptic, úsáidtear atheagrú gastric nó vagotomy le pyloroplasty.

Cosc ar othrais gastric

Chun cosc ​​a chur ar ghalar ulcer peptic, ba chóir duit éirí as caitheamh tobac, ná mí-úsáid deochanna alcólacha, normalú aiste bia, ná déan dearmad faoi scíth cheart, strus a sheachaint. Ina theannta sin, má tá gastritis ainsealach ag an othar agus má tá feidhm mhéadaitheach aigéadaithe ag an mbolg, ansin caithfidh sé fáil réidh le micro-orgánaigh Helicobacter pylori.

Má tá an t-ulcer peptic forbartha cheana féin, ansin i dteannta na mbeart atá luaite cheana féin (d’fhonn cosc ​​a chur ar a dhrochúsáid fhéideartha), ba cheart duit plé a dhéanamh le do dhochtúir ar bhearta iompraíochta nuair a atosaítear pian boilg. Mar shampla, moltar uaireanta do roinnt othar drugaí antisecretory a ghlacadh go leanúnach nó “ar éileamh.”

Measann dochtúirí go bhfuil loghadh ulcer peiptigh críochnaithe más rud é nach bhfuil aon chomhartha ag an othar, laistigh de thrí bliana nó níos mó, go bhfuil sé níos measa.

• Ulcer duodenal: comharthaí, cóireáil
• Feces dubh
• Ulcer bréifneach