Téigh Galair thyroid i measc na mban agus na bhfear: comharthaí, cóireáil
leigheas ar líne

Galair thyroid i measc na mban agus na bhfear

Clár ábhair:

Galar Thyroid I measc ghalair orgán an chórais inchríneacha, dáiltear galair an fhaireog thyroid go forleathan. Is minic a tharlaíonn siad i measc na mban, agus sa dara leath den saol.



Anatamaíocht agus fiseolaíocht

Baineann an fhaireog thyroid le horgáin na secretion inmheánaí agus táirgeann sé roinnt hormóin ríthábhachtacha don duine. Tá sé suite taobh amuigh den traicé agus sa leagan clasaiceach tá dhá lobes, atá idirnasctha le cuing. I measc na mban, tá toirt de thart ar 18 ml ag gnáth-fhaireog, agus i bhfir, 25 ml de ghnáth.

Táirgeann an fhaireog thyroid na hormóin seo a leanas:

  1. Thyroxine (T4).
  2. Triiodothyronine (T3).
  3. Baineann cealla C idirleata sa fhaireog thyroid leis an gcóras inchríneacha idirleata agus táirgeann siad cailcitonin.

Bíonn éifeacht ghinearálta ag an gcogaló agus an triiodothyronine ar an gcorp, a mheitibileacht, agus a ghníomhaíocht néar-síceolaíoch a normalú. Tá Calcitonin tábhachtach chun meitibileacht chailciam a rialáil, forbairt agus feidhmiú leordhóthanach ar an ngaireas cnámh.

Diagnóis ar ghalar thyroid

Is endocrinologist é an dochtúir ar cheart teagmháil a dhéanamh leis chun scrúdú, diagnóisiú agus cóireáil mhionsonraithe a dhéanamh ar ghalair a bhaineann leis an fhaireog thyroid. Reáchtálfaidh sé bunscrúdú, labhróidh sé leis an othar, gheobhaidh sé amach cén tréith a bhaineann leis an ngearán seo nó leis an ngalar sin. Ina theannta sin, ceapfaidh sé scrúdú saotharlainne agus uirlise breise agus, más gá, rachaidh sé i gcomhairle le speisialtóirí eile.

Cé go bhfuil galair an fhaireog seo difriúil, i mbeagnach gach cás, úsáidtear na modhanna breise scrúdaithe seo a leanas chun diagnóis a dhéanamh:

  1. Staidéar ar leibhéil hormóin.
  2. Ultrafhuaim.

Más gá, ceapfar freisin:

  1. Imscrúdú ar leibhéal na hormón pituitary (hormón spreagthach thyroid - TSH) agus hypothalamus (fachtóir scaoilte a spreagann thyroid), a rialaíonn feidhmiú an fhaireog thorroid.
  2. MRI, CT, scintigraphy.
  3. Más gá, is féidir é a shannadh don ultrafhuaime, don radagrafaíocht, etc.
  4. Bithóipse.
  5. Staidéir eile.

TSH

Is é seo an hormón a rialaíonn gníomhaíocht an fhaireog thyroid go léir. Ag brath ar an tsaotharlann agus an modh cinnteoireachta, bíonn a leibhéal de ghnáth ó 0.2 go 3.2 mIU / l nó ó 0.5 go 5.5 mIU / l.

Léiríonn méadú a chomhchruinnithe laghdú ar tháirgeadh hormóin ag an fhaireog thyroid, mar sin déanann sé iarracht é a “spor” chun oibre, mar a bhí. Má mhéadaítear feidhm an fhaireogáin, laghdaíonn an leibhéal TSH dá réir.

T4 (thyroxin) agus T3 (triiodothyronine)

Déantar T4 san ae a chomhshó ina fhoirm ghníomhach - an hormón T3. I riocht faoi cheangal, scaipeann an dá hormón seo san fhuil, ach ní bhíonn tionchar suntasach acu ar an gcorp. Ionas go mbeidh na hormóin seo gníomhach, ní mór dóibh dul i bhfoirm saor in aisce. Ar an gcúis seo, is é an tiúchan de T3 saor in aisce agus T4 a thomhaistear.

T4 saor in aisce: 0.01 go 0.03 nmol / l. Méadaíonn sé le hipeartópacht agus le thyroidíteas (le linn ghníomhaíocht an phróisis), agus laghdaíonn sé le hipéroideachas.

Saor in Aisce T3: 0.8 go 2.0 ng / ml.

TSH (globulin ceangailteach do thocsainín serum)

Is é TSH an próitéin iompair is mó T4 agus T3. A ráta: 2-4 mg%. Méadaíonn sé le linn toirchis, le heipitíteas víreasach, tar éis cógais áirithe a ghlacadh: meatadón, clofibrate, estrogen ina bhfuil drugaí, lena n-áirítear frithghiniúnaigh.

Is féidir laghdú ar TSH a thabhairt faoi deara freisin i roinnt galar, mar shampla: cioróis an ae, acromegaly (a chéim ghníomhach), Siondróm Cushing, easnamh ó bhroinn TSH, troscadh fada. Bíonn laghdú ar an bpróitéin iompróra seo mar thoradh ar roinnt drugaí: aspirin, stéaróidigh anabalacha, furosemide agus roinnt eile.

Antasubstaintí go hidreaclóbón (AkTG)

Seasann antasubstaintí do shubstaintí áirithe trína dtéann an córas imdhíonachta i gcion ar ailse agus a athraíonn cealla, chomh maith le víris agus baictéir. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, tosaíonn an corp ag cruthú antasubstaintí i gcoinne gnáthchealla atá sláintiúil agus normálta dá gcuid féin, ag cruthú a ndíothaithe (forbraíonn galar autoimmune).

Dá airde an leibhéal antasubstaintí i gcoinne a chuid fíochán féin, is amhlaidh is déine an damáiste do na cealla agus is láidre an ghníomhaíocht sa phróiseas uath-imdhíonachta. Tá gá le staidéar ar leibhéal an AcTG a chinneadh i gcásanna ina bhfuil sé riachtanach diagnóisiú thyroiditis autoimmune a dhearbhú nó a bhréagnú.

Ultrafhuaime Thyroid

Agus ultrafhuaime á úsáid agat, socraíonn sé a chruth, a mhéid, a ghnéithe struchtúracha, láithreacht nó easpa nóid.

Léirítear méadú ar an fhaireog i gcásanna ina bhfuil a thoirt níos mó ná 18 ml i measc na mban agus níos mó ná 25 ml i bhfir.

Go trialach, déantar méid an fhaireog thyroid a mheas ar bhonn na moltaí seo a leanas ón WHO:

0 méid an mhéadaithe - nuair a fhéachann na méaraí air nuair a fhéachtar air ón fhaireog thyroid, áfach, ní bhíonn méid a chuid scaireanna níos mó ná an faoileán deireanach (ingne) ar mhéara an othair (ní an pláta ingne, eadhon, faoileáin ingne).

Tá Grád I mar an gcéanna, ach tá méid na ngobach níos mó ná faoileáin ingne an othair.

Grád II - déantar an méadú a dhearbhú go amhairc le linn na cigireachta, chomh maith leis an gcéimniú.

Staidéir eile

  1. Líon iomlán fola, tá fual caighdeánach, a fhorordaíonn an dochtúir do na hothair go léir a chuir cúram leighis i mbliain ar leith ar dtús.
  2. Sainmhíniú ar mheitibileacht basal. Is minic a dhéantar an cineál seo taighde i riocht an ospidéil le cabhair ó fheistí speisialta. Méadaíonn meitibileacht bhunúsach le thó-thocsaineacht agus laghdaíonn sé le hipéiséiseachas.
  3. Tástálacha fola bithcheimiceacha a dhéanann tréith de staid fheidhmiúil an ae agus na duáin. I gcás hiproidroideachais, breathnaítear ar mhéadú i gcolaistéaról, agus i laghdú an hipirtroidis, a laghdú. Tá an modh seo níos faisnéisí i gcleachtadh péidiatraiceach, ós rud é go bhféadfadh colaistéaról ard a bheith bainteach le forbairt Atherosclerosis, agus ní galar thyroid.

X-gha, MRI

Ag baint úsáide as radagrafaíocht, is féidir leat méid an fhaireog thyroid, an aois “cnámh” (i leanaí) a chinneadh. Ceadaíonn tomagrafaíocht ríofa, MRI duit suíomh agus tréithe na bhfoirmíochtaí meall a shonrú. Le cabhair ó chontrárthacht a dhéanamh ar struchtúr na soithí limfeacha agus fola na gland, is féidir staidéar a dhéanamh orthu.

Modhanna raidióiméimeolaíocha agus rada-iseopop

Nuair a chinneann tú leibhéal an rada-iseatóip is féidir leat gníomhaíocht an fhaire a mheas.

Ceadaíonn modhanna raidióiméimeolaíocha tiúchan T3, T4, agus láithreacht AcTG a chinneadh.

Bithóipse

Baintear úsáid as an gcineál seo taighde i gcásanna ina bhfuil amhras ann go dtarlaíonn díghrádaithe urchóideacha i gcealla thyroid. Déantar puncture den nód, agus scrúdú micreascópach ina dhiaidh sin.

Na galair is coitianta

  1. Goiter endemic (easnamh iaidín).
  2. Thyrotoxicosis.
  3. Hiproidroideachas .
  4. Thyroiditis.
  5. Siadaí neamhurchóideacha agus urchóideacha.

Níos mó annamh neamhghnácha forbraíochta ó bhroinn, chomh maith le guthanna neamhchoitianta.

Goiter endemic

Is é an chúis is mó le forbairt an ghéaimigh endemic ná easpa iontógáil iaidín ó bhia agus uisce. Ag na céimeanna tosaigh, léirítear easnamh iaidín trí mhéadú de réir a chéile ar mhéid an fhaireog, a fhéadann méideanna ollmhóra a bhaint amach i gcásanna ard, ag brú na bhfíochán mórthimpeall.

De ghnáth, ní chuirtear isteach ar fheidhm hormóin thyroid, ach i gcásanna tromchúiseacha, is féidir comharthaí de hipodóraiseachas éadrom a chomhlíonadh: laige ginearálta, tuirse méadaithe, codlatacht. Is iad na tréithe a bhíonn ag leanaí ná meath ar fheidhmíocht acadúil, an cumas chun ábhar a ionsú go tapa sa scoil.

Má shroicheann an fhaireog thyroid méid suntasach, ansin tá comharthaí comhbhrúite na bhfíochán mórthimpeall le feiceáil:

  • an chnapshuim nuair a shlogtar í,
  • deacracht análú san oíche i suíomh supine,
  • casacht thirim athfhillteach
  • ciapacht
  • na pianta
  • clampáil soithigh fola in aice láimhe le hairíonna comhfhreagracha.

Tá dhá phríomhfhoirm de chríocha endemic ann: idirleata agus nodular. I gcás goiter idirleata, méadaíonn an t-iarann ​​ar fad go haonfhoirmeach, agus i gcás nodular, níl ann ach cuid áirithe de (is féidir breathnóireacht a dhéanamh ar nóid aonair nó iolracha). Éilíonn an fhoirm nóid aird ar leith, toisc gur féidir na nóid a athbheochan isteach san ailse.

Laghdaítear an chóireáil a dhéantar ar ghéalann endemic go dtí go ndéantar drugaí a bhfuil iaidín iontu a cheapadh agus a riar go rialta (m.sh. iodomarin). Chomh maith leis sin, chun easnamh iaidín a dhíchur, is gá bianna atá saibhir san eilimint seo a thabhairt isteach san aiste bia: cál farraige, iasc mara, cnónna, feijoa, salann iodized.

I gcás ina bhforbraítear méideanna ollmhóra goiter, léirítear cóireáil mháinliachta.

Is é cosc ​​a chur ar ghéibheannach endemic ná bianna atá saibhir ó thaobh iaidín a úsáid go rialta, chomh maith leis an ngá atá le iaidín a líonadh go tréimhsiúil le cabhair ó chúrsaí drugaí a bhfuil iaidín iontu i ndáileog phróifiolacsach. Tá sé seo fíor go háirithe maidir le leanaí agus mná torracha.

Thyrotoxicosis

Is coinníoll é thyrotoxicosis arb é is sainairíonna leis ná gníomh iomarcach hormóin thyroid. Is féidir é a thabhairt faoi deara i goiter tocsaineach idirleata, thyroiditis autoimmune (le linn na céime thó-tocsaineach), agus i adenoma pituitary.

Níl cúiseanna thyrotoxicosis bunaithe go hiomlán. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé forbairt mar gheall ar na tosca seo a leanas:

  1. Oidhreacht.
  2. Hipirghníomhaíocht iomarcach an fhaireog thyroid mar gheall ar phróiseas uath-imdhíonachta a fhorbairt, athrú hormónach sa chorp.
  3. Tumors an hypothalamus nó pituitary atá freagrach as gníomhaíocht na gland a rialáil.

Príomh-chomharthaí thyrotoxicosis:

  • mothú te
  • meáchain caillteanas
  • crith mhéara, corp,
  • = éadulaingt
  • cathaoirleach éagobhsaí,
  • sweating iomarcach
  • neamhshuim
  • hyperexcitability,
  • neamhoird aird
  • lagú cuimhne
  • tuirse
  • cardiomyopathy
  • sárú ar an timthriall míosta,
  • laghdaigh libido.

Tá na hairíonna sainiúla seo a leanas ag roinnt othar:

  • exophthalmos (cineál easbhrúite an tsúil súile),
  • dí-ocsaídiú an chreimire béil,
  • cuma stríoc bháin idir an eyelid uachtarach agus an t-inteachán,
  • ag splancadh annamh
  • dúnadh - sárú ar an gcumas radharc an ábhair a shocrú.

De ghnáth, chomh maith le hairíonna thyrotoxicosis, tá comharthaí den ghalar bunúsach: mar shampla, comharthaí comhbhrúite na bhfíochán máguaird i gcumhacht tocsaineach idirleata.

Is féidir cóireáil thyrotoxicosis a dhéanamh mar bhealach coimeádach (forordaítear cíteatatics i ndáileoga áirithe) nó le cabhair ó idirghabháil mháinliachta nuair a bhaintear cuid de fhíochán na gland.

Níor forbraíodh an galar go fóill. Chun cosc ​​a chur ar atarlú an ghalair, is gá cógais chuí a ghlacadh go rialta agus dul faoi scrúduithe leighis bliantúla ag an inchríniteolaí.

Hiproidroideachas

Tarlaíonn an coinníoll seo nuair nach bhfuil go leor feidhme thyroid ann. Is iad na príomhchúiseanna a bhaineann le hiproidroid ná:

  1. Deireadh a chur le fíochán thyroid i gcás cóireála máinliachta ar ailse nó goiter tocsaineach idirleata.
  2. Thyroiditis uath-imdhíonach, nuair a bhásaíonn cuid áirithe de chealla an fhaire.
  3. Táirgeadh neamhleor hormóin spreagtha thyroid ag an fhaireog pituitary nó ag an fhachtóir a scaoileann an hypothalamus.

Na hairíonna is mó a bhaineann le hó-aisiachas:

  • táimhe ghinearálta
  • codlatacht
  • táimhe
  • at an choirp, an duine san áireamh,
  • meáchan a fháil,
  • óráid mall
  • chilliness
  • Pulse mall.

Is féidir a thabhairt faoi deara go bhfuil cleascadh agus pian sna géaga uachtaracha, éiríonn an ghruaig tanaí agus sobhriste, bíonn an craiceann tirim, scaly. Má tharla hiproidroid i rith na hóige, ansin is féidir an mhoilliú meabhrach a bhreathnú go pointe áirithe.

Is é an príomh-mhodh cóireála teiripe athsholáthair hormóin ar feadh an tsaoil faoi mhaoirseacht endocrinologist.

Is é cosc ​​a chur ar atosú ar aisipidéasas an iontógáil rialta drugaí cuí, chomh maith le cóireáil thráthúil thyroiditis uath-imdhíonach nó goiter tocsaineach idirleata, idirleata.

Thyroiditis

Is galair iad seo den fhaireog thyroid de chineál athlastacha. Is fearr aithne a chur ar an goiter autoimmune Hashimoto (Hashimoto) i measc thyroiditis. Ceann de na cúiseanna bunaithe ar fhorbairt an ghalair seo is ea damáiste uath-imdhíonach don fhíochán thyroid mar gheall ar locht géinmhodhnaithe ar an gcóras imdhíonachta.

Thyroiditis autoimmune eile:

  1. Postpartum. Forbraíonn i láithreacht tocsainte mar gheall ar ghníomhachtú iomarcach an chórais imdhíonachta tar éis tréimhse fhada dá dhúlagar coibhneasta le linn toirchis.
  2. Gan phéint. Ní dhearnadh staidéar ar na cúiseanna lena fhorbairt. Leanann sé cosúil le postpartum.
  3. Cytokine-spreagtha. Tarlaíonn sé mar thoradh ar chóireáil interferon ar ghalair ae (mar shampla, heipitíteas C) nó fuil.

Tá na hairíonna de gach thyroiditis comhchosúil agus is iad na céimeanna seo a leanas a bhfuil tréithe na ngalar seo iontu:

  1. Céim tosaigh: stát euthyroid (gnáthfheidhm hormóin thyroid). Is féidir leis an gcéim seo leanúint ar aghaidh le blianta.
  2. Forbairt thyrotoxicosis millteach.
  3. An chéim de hipodroideachas neamhbhuan. Ar an meán, breathnaítear air i gcaitheamh na bliana, ach is féidir leis dul isteach i hipéiséis leanúnach.
  4. Forbairt na hipéroidiachais i gcásanna a ndearnadh faillí orthu nó an gnáthfheidhm thyroid a athchóiriú.

De réir nádúr an mhéadaithe ar an fhaireog, is féidir le thyroiditis uath-imdhíonach a bheith folaigh (céimeanna tosaigh an mhéadaithe), le geollann idirleata nó nodular (foirm hipirtrófach), agus freisin atrophic, nuair a bhreathnaítear ar an fhaireog i méid agus nuair a bhreathnaítear comharthaí hypothyroidism.

Fachtóirí "a chuireann faoi deara" thyroiditis autoimmune:

  • ORVI,
  • fócais ionfhabhtaithe ainsealaí
  • éiceolaíocht,
  • radaíocht,
  • síceatróma.

Príomhthréithe:

De bhreis ar hypo- nó hipirtroideachas nó athruithe ar mhéid an fhaireog, is féidir comharthaí eile a chomhlíonadh:

  • pian comhpháirteach,
  • laige
  • tuirse éasca
  • méadú teochta
  • pian sa fhaireog thyroid.

Is é atá i gceist le cóireáil thyroiditis uathimimine ná drugaí speisialta a cheapadh a chuireann bac ar an gcóras imdhíonachta: glucocorticoids agus drugaí cíteatocsaineacha (cé nach moltar an dara ceann faoi láthair). Le méadú ar ráta an chroí, forordaítear béite-blockers.

Caitear le hipéroidiacht le drugaí L-thyroxine agus drugaí dá samhail, agus baintear athlasadh ginearálta na gland le drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach: indomethacin, diclofenac, metindole agus drugaí eile dá samhail.

Má tharlaíonn comhbhrú na n-orgán meánmhéide mar thoradh ar fhorbairt aitreim autoimmune, déantar cóireáil mháinliachta a fhorordú.

Is iad seo a leanas na príomhbhearta coisctheacha chun cosc ​​a chur ar fhorbairt thyroiditis autoimmune:

  1. Cóireáil thráthúil ionfhabhtuithe víreasacha riospráide, sláintíocht fócais ainsealacha ionfhabhtaithe.
  2. I gcás forbairt thyroiditis - breathnóireacht rialta ag an endocrinologist, ag glacadh na ndrugaí cuí le linn fhorbairt na hipidéiseachais, chomh maith le cúrsaí teiripe frith-athlastacha.

Ailse Thyroid

Is iondúil go bhforbraíonn ailse an orgáin seo ar chúlra neoplasm neamhurchóidigh, mar shampla: goiter nodular, adenoma. Tá siadaí urchóideacha éagsúil, bíonn cúrsa níos neamhurchóideacha ag cuid acu, cé go bhfuil daoine eile ionsaitheach agus is féidir leo bás a fháil gan chóireáil thráthúil.

Príomhchúiseanna ailse:

  1. Oidhreacht.
  2. Radaíocht.
  3. Láithreacht nóid sa fhaireog thyroid, chomh maith le siadaí eile.

Ar an drochuair, sna céimeanna tosaigh, téann ailse na gland thyroid go rúnda ar aghaidh, agus tosaíonn an duine ag tabhairt faoi deara comharthaí nuair a bhíonn méid áirithe bainte amach ag an meall cheana féin agus a thosaíonn ag brú na bhfíochán máguaird. Dá bhrí sin, tugann othair faoi deara:

  • neamhord slogtha,
  • fás tapa an oideachais (mar shampla, nód),
  • nóid limfe mhuineál ata
  • ciapacht
  • bac ar an éasafagas nó an broncós,
  • fuiliú tréimhsiúil sna horgáin seo,
  • tharla siondróm Horner.

Ar an gcúis seo, is é an rogha is fearr chun an galar a dhiagnóisiú ag céim luath ná ultrafhuaime rialta, go háirithe i gcás nóid. Ba chóir an fás tapa a chur ar an eolas agus a spreagadh chun dul faoi scrúdú níos doimhne maidir le rannpháirtíocht na n-oinceolaithe.

Tá comharthaí na gcéimeanna níos déanaí beagnach mar an gcéanna le hairíonna urchóideacha eile:

  • metastases,
  • meáchain caillteanas
  • laige ghinearálta
  • tuirse méadaithe
  • fás an phríomh-mheall agus géarú ar chomharthaí comhbhrú na n-orgán mórthimpeall,
  • Siondróm pian.

Braitheann cóireáil ailse ar chineál agus ar nádúr na meall agus ar chéim forbartha an ghalair. Sna céimeanna tosaigh, moltar cóireáil mháinliachta le heaspa an loit nó é a bhaint ar bhealach ar bith eile, mar shampla: le cabhair ó theiripe chian-chianchumhachta agus roinnt cineálacha eile cóireála.

I gcomhthreo leis sin, forordaítear teiripe shiomptómach, a cheartaíonn an feiniméan a bhaineann le hipearnasc nó le hiproidroideachas.

Is éard atá i gceist le cóireáil mhaolaitheach ná painkillers a fhorordú, tracheostomy, chemotherapy nó radaiteiripe a bhunú.

Faoi láthair, caitear go cothrom le hailse, mar sin is é an fachtóir coisctheach is tábhachtaí a bhrath go tráthúil trí ultrafhuaime rialta agus breathnóireacht ag an inchríniteolaí i gcás foirmeacha nóid agus galair thyroid eile.

Conclúid

In ainneoin go bhfuil galair thyroid an-éagsúil, cabhróidh diagnóis thráthúil agus cóireáil leordhóthanach le seachghalair a sheachaint sa todhchaí agus feabhas suntasach a chur ar cháilíocht na beatha i gcoitinne.


| 15 Márta, 2014 | | 1 494 | Inchríneolaíocht
Téigh
  • | Lera 24 Aibreán 2015

    Cé chomh tábhachtach agus atá sé monatóireacht a dhéanamh ar shláinte an fhaireog thyroid agus a sheiceáil. Tar éis breithe, bhí mífheidhm agam sa chóras inchríneacha, diagnóisíodh thyroiditis (géarmhíochaine), anois téim go dtí an endocrinologist go rialta, deonaím hormóin, déanaim ultrafhuaime. Tá na galair seo go léir an-insidious, tosaíonn siad do-airithe, agus caitear leo ar feadh i bhfad ...

Fág do chuid aiseolais
Téigh
Téigh